《妇产科护理学》复习题二.docx
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《妇产科护理学》复习题二
《妇产科护理学》复习题二
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案
《妇产科护理学》复习题二
一、填空题：
1.人工流产负压吸宫术适用于妊娠10周以内者，钳刮术适用于妊娠11-14周者。
2.妇科检查的方法有外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、肛复诊。
3.产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。
4.新生儿阿普加评分的体征是每分钟心率、呼吸、皮肤颜色喉反射、肌张力。
5.胎盘分泌的激素主要有绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素、孕激素。
6.胎先露下降程度及宫口扩张程度是判断产程进展的两个重要标志。
7.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底綐膜构成，是母儿间进行物质交换的重要器官。
二、选择题：
在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。
1．骨盆腔中最狭窄的平面是：
（D）
A.入口平面B.出口平面C.最大骨盆平面D.以上都不是
2．关于子宫的解剖特点，正确的是：
（A）
A.子宫腔呈上宽下窄的三角形B.非孕子宫重量约500克C.未产妇宫颈外口呈横裂形D.子宫颈管长约1cm
3．经期卫生，不包括：
（A）
A.应根据自己的口味随意选择食物B.注意外阴清洁、防感染C.避免从事重体力劳动D.注意休息，保证睡眠时间
4．关于足月胎头，错误的描述是：
（D）
A.由7块扁骨组成B.颅骨之间的缝隙称颅缝C.大囟门是由额缝、矢状缝和冠状缝会合形成的D.前囟呈三角形
5．骨盆外测量时，坐骨结节间径<8cm，应进一步测量：
（C）
A.坐骨棘间径B.骶骨前面凹度C.出口后矢状径D.骶耻内径
6．定期行产前检查开始的时间是：
（B）
A.孕12周B.孕20周C.孕16周D.孕28周
7．软产道不包括：
（B）
A.子宫底B.子宫下段C.子宫颈D.阴道及盆底
8．第一产程的护理评估不包括：
（C）
A.宫缩强度B.宫口扩张情况C.会阴膨隆程度D.胎先露下降程度9．下列哪项可诊断分娩开始：
（D）
A.胎头衔接B.出现假阵缩C.见红D.宫口开大1.5cm
10．第二产程的护理正确的是：
（B）
A.确定宫口扩张情况B.指导产妇正确运用腹压C.指导产妇进高蛋白食物D.保证产妇足够睡眠
11．感染性流产，大量阴道流血的病人正确的处理是：
（D）
A.立即清宫B.立即注射宫缩剂C.控制感染后行清宫术D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫
12．子宫胎盘卒中是哪一项疾病的并发症：
（D）
A.前置胎盘B.妊高征C.双胎妊娠D.胎盘早剥
13．重度妊高征患者，主要治疗措施是：
（B）
A.降压B.解痉C.利尿D.消肿
14．预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是：
（C）
A.禁止肛查B.密切观察阴道流血C.鼓励患者早下床活动D.不随意作阴道检查
15．关于持续性枕后位的临床表现，错误的是：
（B）
A.产程延长B.胎头高浮C.过早屏气用力D.可致宫颈水肿
16．妊高征的主要特征是：
（A）
A.高血压、水肿、蛋白尿B.高血压、头晕、头痛C.水肿、蛋白尿、胸闷D.高血压、抽搐、昏迷
17．胎盘剥离后滞留导致产后出血，下述与之无关的是：
（C）
A.宫缩乏力B.子宫痉挛性狭窄环C.胎盘部分粘连D.膀胱充盈18．双胎最可靠的体征是：
（D）
A.胎动多B.胎肢感多C.子宫大于孕月D.听见两个速率相差10次/分的胎心音
19．下述哪项是盆腔检查内容：
（A）
A.双合诊检查B.基础体温测定C.宫颈刮片D.子宫输卵管造影20．初产妇第二产程延长是指产程超过：
（B）
A.1小时B.2小时C.4小时D.8小时
21．对母儿最不利的胎位是：
（A）
A.肩先露B.臀先露C.枕先露D.面先露
22．下列哪项是早期宫颈癌的症状：
（C）
A.阴道大量排液B.反复阴道出血C.接触性阴道出血D.恶病质
23．良性葡萄胎术后随访的主要目的是：
（A）
A.及早发现恶变B.及早发现妊娠C.指导避孕D.了解盆腔恢复情况
24．侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是：
（B）
A.有无绒毛增生B.有无绒毛结构C.有无间质水肿D.有无血管消失
25．绒癌的主要转移途径是：
（C）
A.上行蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.直接蔓延
26．确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是：
（C）
A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检C.宫颈活检D.Ｂ超检查
27．阴道、宫颈上药方法，错误的是：
（A）
A.药液可直接喷洒在宫颈上B.药膏可涂于带线棉球上塞入阴道紧贴宫颈C.片剂可用长镊子夹住直接放入阴道后穹窿D.栓剂可教会患者自己在家中放药
28．防止妇科手术病人术后出血的护理措施应除外：
（D）
A.遵医嘱定时测血压、脉搏、呼吸B.注意有无内出血及休克征C.注意阴道残端有无出血D.注意切口有无红肿
29．吸宫时负压过高或吸净后反复吸刮宫壁易发生：
（C）
A.出血过多B.子宫穿孔C.漏吸D.吸宫不全
30．预防放置宫内节育器者发生感染的护理措施应除外：
（D）
A.术前无手术禁忌症B.手术用物应严格消毒C.术后休息，必须使用抗生素D.严格遵守无菌操作规程
31．对输卵管通畅与否的诊断无帮助的是：
（D）
A.输卵管通气术B.输卵管通液术C.子宫输卵管造影D.宫颈粘液检查32．葡萄胎的症状与体征应除外：
（C）
A.子宫异常增大B.妊高征表现C.胸痛咯血D.胎心音消失
33．慢性盆腔炎的主要病因是：
（A）
A.急性盆腔炎治疗不彻底B.体质较弱C.一次侵入肌体病原菌数目太多D.病原菌毒力太强
34．下列哪种溶液不适于滴虫性阴道炎患者的治疗：
（C）
A.0.02％高锰酸钾B.0.5％醋酸C.2～4％碳酸氢钠溶液D.1％乳酸溶液
35．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见：
（B）
A.散在红色斑点B.白色膜状物C.阴道分泌物呈黄色水样D.小阴唇粘连
36．初产妇，会阴切开，术后5天拆线，用高猛酸钾溶液坐浴，每天的安排是（C）
A.每天1次B.每晚2次C.每天2—3次D.每次大便后E.每日4—5次
37．已婚26岁，月经周期规律，周期30d，末次月经4月1日，下列哪项不正确（D）
A.排卵期约在4月16日B.正常排卵周期，黄体功能仅限于15d内C.若受孕预产期应在次年1月8号D.若受孕孕卵着床的时间约在6月1日E.超声下能观察原始的心波动的时间约在5月20日
38．初产妇40周临产，规律宫缩12h，阴道流水6h，宫口开大5cm，先露棘下+1cm，下列诊断哪项正确（C）
A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.滞产E.潜伏期
（39~41共用题干）
56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。
妇查：
宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好
39．初步诊断宫体癌，最支持诊断体征为（B）
A.56岁B.绝经后阴道不规则流血C.宫体大D.阴道黏膜菲薄E.宫颈光滑
40．为进一步确诊，需做的检查项目是（C）
A.细致的双合诊B.三合诊C.分段诊刮D.宫颈刮片E.宫颈细胞学检查
41．经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗（B）
A.化学疗法B.子宫全切术C.放射疗法D.手术和放射疗法相结合E.孕激素疗法
三、名词解释题：
1.会阴：
2.过期产：
3.异位妊娠：
4.胎盘早剥：
5.避孕：
6.妊娠高血压综合征：
四、判断题
1．中骨盆平面是最小平面，呈横椭圆形。
（F）
2．初产妇宫口开全，经产妇宫口开大4厘米时应将产妇送至分娩室。
（T）
3．轻度妊高征血压≥18.7/12kpa（120/90mmHg），蛋白尿（+）。
（F）
4．乙型肝炎血源疫苗在新生儿出生后24小时、出生后1月及6个月各注射一次。
（T）
5．下丘脑性闭经最常见，病因最复杂。
（T）
五、简答题
1．葡萄胎行吸宫术后应随防哪些内容？
2．骨盆外测量的径线有哪些？
正常值各是多少？
3．对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？
六、综合分析题：
（一）一产妇孕1产1，3天前自然阴道分娩。
经护理评估得到：
体温38.2℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。
恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。
会阴切口：
缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适。
乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。
产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。
根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施。
（二）某初产妇，27岁，停经28周，因阴道流血1天收入院。
患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。
入院检查：
血压120/75mmHg，尿蛋白（—），下肢水肿（—），血红蛋白82g/L。
B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘。
该孕妇现接受期待疗法治疗。
请综合以上资料，为该孕妇确定2个主要的护理诊断或合作性问题，并制定相应的护理措施。
简答题
1．答：
葡萄胎行吸宫术后每周随访一次血、尿HCG，阴性后仍每周复查1次。
3个月内如一直阴性改为每半月复查1次，共3个月。
如一直阴性，改为每月1次，持续半年，第2年起每半年1次，共随访2年。
在随访血、尿HCG的同时，应注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状，定时作妇科检查，盆腔B超及X线胸片检查。
2．答：
骨盆外测量的径线及正常值分别为：
⑴髂棘间径：
测两侧髂前上棘外缘的距离，为23~26cm。
⑵髂嵴间径：
测两侧髂嵴外缘最宽的距离，为25~28cm。
⑶骶耻外径：
测第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离，为18~20cm。
⑷坐骨结节间径（或出口横径）：
测两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，为8.5~9.5cm。
⑸耻骨弓角度：
为90°。
3．对使用性激素治疗的功血患者应如何指导她合理用药？
答：
⑴按时按量服用激素，保持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。
⑵药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3。
⑶维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。
⑷指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要及时就诊。
六、病例分析题
（一）答：
护理诊断：
①疼痛：
与会阴侧切伤口有关；②母乳喂养无效：
与乳头皲裂、产妇害怕疼痛不愿哺乳有关
护理措施略。
（二）答：
潜在并发症：
出血性休克
护理措施：
①保证休息：
孕妇需绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每日3次，每次1小时；②减少刺激；③监测生命体征，胩时发现病情变化。
有感染的危险：
与孕妇贫血有关
护理措施：
①遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血行措施；②加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及富含铁的食物；③加强会阴部护理：
使用消毒会阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥；④监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等。
及时发现感染征象；⑤协助取样，监测孕妇血红蛋白值的变化。
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