广西2016年下半年主治医师(心内科)初级相关专业知识模拟试题.docx

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广西2016年下半年主治医师（心内科）初级相关专业知识模拟试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列不是干啰音特点的为

A．音调较高

B．持续时间长

C．呼气时明显

D．干啰音强度和性质固定

E．干啰音瞬间内数量可明显增减

2、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选

A．硝普纳

B．西地兰

C．异搏定

D．氨茶碱

E．心得安

3、库欣综合征常见而特征性所见是

A．高血压

B．向心性肥胖

C．骨质疏松

D．高血糖

E．低钾性碱中毒

4、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。

A．乙醛

B．苯甲酮

C．甲醛

D．异丁醛

5、急性白血病的首发症状常见的是

A．出血

B．发热

C．贫血

D．骨痛

E．肝脾大

6、引起Pick痴呆的主要病变部位为

A．顶额叶

B．顶颞叶

C．额颞叶

D．颞枕叶

E．额枕叶

7、Crohn病主要侵袭肠壁的

A．黏膜层

B．全层

C．肌层

D．浆膜层

E．黏膜下层

8、患者，男，58岁。

3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。

查体：

气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。

此时，应立即检查

A．超声心动图

B．血清心肌酶

C．心电图检查

D．X线胸部摄片

E．全身CT（计算机X线体层扫描）

9、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为

A．肾

B．心脏

C．肝

D．脑

E．眼底

10、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

11、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

12、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

13、肝癌淋巴转移最常见的是

A．左锁骨上淋巴结

B．肝门淋巴结

C．主动脉旁淋巴结

D．胰腺旁淋巴结

E．胃旁淋巴结

14、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是

A．缩短疗程

B．减轻药物的副作用

C．迅速杀灭A群结核菌

D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生

E．防止病变扩散

15、急性白血病引起出血的主要原因是

A．血小板数量减少

B．血小板活性减低

C．弥散性血管内凝血

D．疑血因子缺乏

E．白血病细胞浸染

16、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

17、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

18、患者，男，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是

A．急性淋巴细胞白血病

B．慢性粒细胞性白血病

C．急性粒细胞白血病

D．急性粒细胞白血病M3型

E．急性粒细胞白血病M5型

19、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

20、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

21、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是

A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

B．最常见的心律失常是室性期前收缩

C．声音嘶哑常见

D．最早症状是游走性关节疼痛

E．患病后期大咯血反而少见

22、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH

B．NaOH/ROH

C．NaOH/H2O

D．Na

23、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选

A．静脉注射速尿

B．静脉注射硝普纳

C．静脉注射氨茶碱

D．静脉注射吗啡

E．静脉注射西地兰

24、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是

A．甲状腺素分泌过多——脱发

B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡

C．褪黑激素——影响性腺发育

D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢

E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动

25、患者，男，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A．自主体位

B．被动体位

C．强迫仰卧位

D．强迫坐位

E．强迫侧卧位

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、慢性腹泻是指腹泻时间超过

A．1周

B．2周

C．1个月

D．2个月

E．3个月

2、患者，女，28岁，查体：

腹式呼吸减弱，该患者可能患有以下疾病，除外

A．腹膜炎

B．大量腹水

C．急性胆囊炎

D．腹部巨大肿物

E．大量胸腔积液

3、患者，女，25岁。

近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。

近1周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。

化验：

血常规正常，RF及ANA阴性。

X线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。

该患者诊断为

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．类风湿关节炎

D．结核性风湿症

E．系统性红斑狼疮

4、国家标准的有效期一般为__。

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

5、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。

A．稳定性

B．溯源性

C．重复性

D．测量不确定度

6、患者，男，21岁，室间隔缺损，持续高热5d，查体：

胸骨左缘第3、第4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。

该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．伤寒

C．疟疾

D．感染性心内膜炎

E．败血症

7、2000版ISO9000族标准中ISO9001：

2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》

B．《质量管理体系——要求》

C．《质量管理体系——业绩改进指南》

D．《审核指南》

8、无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，其中最常见发作的时段为

A．上午6时至上午12时

B．夜间零时至上午6时

C．下午2时至上午7时

D．上午6时至下午6时

E．下午6时至上午6时

9、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

10、患者，女，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR（65～89）/min，关于心律失常需进行的治疗为

A．口服地高辛

B．静推毛花苷C

C．应用氨碘酮复律

D．置入人工心脏起搏器

E．以上都不是

11、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A．心尖区第一心音降低

B．肺动脉瓣第二音亢进

C．室性期前收缩

D．劳力性呼吸困难

E．夜间阵发性呼吸困难

12、60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．心功能0级伴老年性肺气肿

13、患者，男，呼吸困难2个月，查体：

心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张

B．Ewart征

C．奇脉

D．脉压变小

E．心包摩擦音

14、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为

A．胸式呼吸增强

B．患侧呼吸音减弱

C．胸廓饱满，肋间隙增宽

D．患侧叩诊浊音

E．语颤减弱或消失

15、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：

头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。

该患者诊断考虑为

A．银屑病关节炎

B．皮肌炎

C．骨关节炎

D．痛风

E．类风湿关节炎

16、属于主观评价的方法是

A．均方根值

B．威纳频谱

C．调制传递函数

D．量子检出效率

E．观测者操作曲线（ROC曲线）

17、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

18、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：

于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是

A．伴有Austin-Flint杂音

B．杂音持续时间延长

C．杂音减弱

D．杂音在呼气时明显

E．杂音以坐位更为显著

19、流脑患儿抗生素疗程应为

A．3～5d

B．5～7d

C．7～10d

D．10～14d

E．2周

20、属于心电图负荷试验禁忌证的是

A．心电图ST段水平下降＞0.15mV

B．稳定型心绞痛患者行PTCA术后3d

C．无并发症的急性心肌梗死后1周

D．偶发期前收缩的患者

E．心房颤动患者

21、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用__。

A．亚硝酸

B．柠檬酸-乙酐

C．Tollen试剂

D．硝酸铈铵

22、患者，男，25岁，2个月前出现左下腹痛．腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。

四肢关节疼痛。

查体：

腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A．肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．肠阿米巴病

D．慢性阑尾炎

E．结肠癌

23、在降压药物的选择中，下列各种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿药的是

A．高血压合并痛风的患者

B．高血压合并糖尿病的患者

C．高血压合并高胆固醇血症的患者

D．高血压合并心功能不全的患者

E．高血压合并低血钾的患者

24、患者，男，65岁。

2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。

1年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。

一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。

查体：

BPl30/80mmHg（17.3/10.7kPa）。

心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，HR68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。

该病例的心脏病诊断是

A．老年退行性心脏瓣膜病

B．冠心病

C．先天性心脏病

D．风湿性心脏病

E