神经内科主治医师模拟题及答案.doc
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1.对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是
A.针对低血钾，口服氯化钾
B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗
C.高糖饮食
D.静脉注射碳酸氢钠
E.口服双氢克尿噻
正确答案：
A
2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为
A.脊柱有无压痛
B.脑脊液有无炎性改变
C.椎管内有无梗阻
D.有无脓毒血症的临床表现
E.发病是否急剧
正确答案：
C
3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在
A.对侧视神经
B.对侧动眼神经
C.同侧视神经
D.同侧动眼神经
E.视交叉
正确答案：
D
4.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的
A.棘波
B.尖波
C.棘慢综合波
D.慢波
E.多棘慢综合波
正确答案：
D
5.周期性瘫痪不应有的临床表现是
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便障碍
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
正确答案：
B
6.脑卒中最强的单一危险因素是
A.高血压
B.高年龄
C.吸烟
D.糖尿病
E.心脏病
正确答案：
B
7.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是
A.起病急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房纤颤
正确答案：
C
8.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
正确答案：
A
9.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
正确答案：
D
10.癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是
A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量
正确答案：
D
11.诊断癫痫的主要依据是
A.头颅CT
B.EEG
C.头颅MRI
D.SPECT
E.病史和临床表现
正确答案：
E
12.癫痫治疗失败的原因不包括
A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.发作频率估计错误，药量不够
C.不正规用药
D.难治性癫痫
E.没有联合用药物
正确答案：
E
13.偏头痛的特点不包括
A.发作性
B.搏动性
C.伴随恶心呕吐
D.一般没有预感
E.对光或声音刺激敏感
正确答案：
D
14.脊髓压迫症状的最常见病因是
A.肿瘤转移
B.脊髓肿瘤
C.血管畸形
D.炎性肉芽肿
E.椎间盘突出
正确答案：
B
15.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
正确答案：
B
16.高血压性脑出血的主要机理是
A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
正确答案：
D
17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于
A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高
B.是否对抗胆碱酯酶药物有效
C.是否肌电图低频重频刺激有效
D.是否出现肌疲劳现象
E.是否新斯的明试验阳性
正确答案：
A
18.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是
A.肌肉出现对称性的无力
B.肌肉无力常有肌肉疼痛
C.肌肉无力一般近端重于远端
D.肌电图可以发现肌原性的改变
E.一般伴随肌酶升高
正确答案：
B
19.对于多发性硬化的描述，下列正确的是
A.进行性加重比缓解复发更为常见
B.在我国一般不累及视神经
C.多数为急性发作，类似脑中风
D.首选的治疗是免疫球蛋白
E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病
正确答案：
E
20.诊断震颤麻痹最重要的依据是
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查医学全在.线提供
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
正确答案：
E
21.颈椎病可产生下列各体征，除外
A.下肢痉挛性瘫痪
B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩
C.下肢肌束震颤
D.伸性足跖反射
E.下肢感觉减退
正确答案：
C
22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现
A.手部肌肉萎缩无力
B.下肢肌张力升高
C.手部肌肉颤动
D.两下肢病理征阳性
E.传导束性感觉障碍
正确答案：
E
23.脑血栓形成的最常见病因是
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
正确答案：
B
24.短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过
A.60秒
B.60分钟
C.6小时
D.12小时
E.24小时
正确答案：
E
25.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是
A.减轻面神经水肿
B.抑制免疫反应
C.抗细菌
D.抗病毒
E.抗过敏
正确答案：
A
26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.并有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小
正确答案：
B
27.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
正确答案：
B
28.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一
A.病变以下腱反射消失
B.肌张力增高
C.踝阵挛阳性
D.肌萎缩
E.Lasegue征阳性
正确答案：
A
29.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是
A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅，避免用力
正确答案：
D
30.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于>
A.右侧内囊
B.右侧脑桥
C.右侧中脑
D.右侧延髓
E.左侧脑桥
正确答案：
B
31.复杂部分性癫痫发作的特征是
A.发作性嗜睡
B.持续数秒钟的意识丧失
C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常
正确答案：
C
32.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是
A.多于静态发病
B.多有动脉硬化及高血压
C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
D.发病年龄较高
E.常规脑脊液检查多正常
正确答案：
C
33.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是
A.常出现中枢神经系统定位体征
B.常出现在成年人的早期阶段
C.以精神症状为主要特点
D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象
E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重
正确答案：
E
34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的
A.前3/4
B.前1/3
C.前2/3
D.前1/2
E.前1/4
正确答案：
C
35.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是
A.根性疼痛明显
B.病程缓慢进展
C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常
D.晚期出现括约肌功能障碍
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
正确答案：
E
36.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
正确答案：
D
37.患者男性，24岁，一向体健。
某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。
他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。
无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。
体检：
右侧不能皱额、闭目。
示齿时口角向左侧歪。
在外耳道和耳廓发现疱疹。
最正确的诊断是
A.听神经瘤
B.Ramsay-Hunt综合征
C.多发性硬化
D.Tolosa-Hunt综合征
E.Bell麻痹
正确答案：
B
38.患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。
治疗应先用
A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术
正确答案：
A
39.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。
该患者的病最可能是
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
正确答案：
D
40.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。
体检：
双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是医.学全在.线提供
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隐亭
正确答案：
D
41.患者男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列说法不正确的是
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
正确答案：
E
42.患者男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。
查体：
双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。
余神经系统检查正常。
病变可能在
A.前庭神经
B.小脑
C.脊髓后索
D.锥体外系
E.皮质脊髓侧束
正确答案：
C
43.患者男性，78岁，有高血压病史20年。
数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于
A.右侧面神经
B.左侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束
正确答案：
D
44.患者男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。
查体：
右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。
最可能的疾
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