常用45项护理技术操作项目目录.doc
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常用45项护理技术操作项目目录
1.生命体征测量技术评分标准
2.口腔护理技术评分标准
3.无菌技术评分标准
4.氧气吸入技术评分标准
5.超声雾化吸入技术评分标准
6.氧气雾化吸入技术评分标准
7.经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准
8.气管插管或气管切开吸痰技术评分标准
9.密闭式吸痰技术评分标准
10.痰标本采集技术评分标准
11.肺部叩击技术评分标准
12.鼻饲技术评分标准
13.胃肠减压技术评分标准
14.大量不保留灌肠技术评分标准
15.导尿技术评分标准
16.膀胱冲洗护理技术评分标准
17.冰敷技术评分标准
18.酒精擦浴技术评分标准
19.静脉采血技术评分标准
20.动脉采血技术评分标准
21.肌肉注射技术评分标准
22.皮内注射技术评分标准
23.皮下注射技术评分标准
24.静脉留置针置管技术评分标准
25.静脉输液技术评分标准
26.静脉注射技术评分标准
27.密闭式静脉输血技术评分标准
28.肠外营养护理技术评分标准
29.普通引流管护理技术评分标准
30.胸腔引流管护理技术评分标准
31.轴线翻身护理技术评分标准
32.轮椅运送技术评分标准
33.平车运送技术法评分标准
34.患者保护性约束技术评分标准
35.心电图检查技术评分标准
36.心肺复苏技术评分标准
37.简易工呼吸器使用技术评分标准
38.单、双相波非同步电除颤技术评分标准
39.心电血压监测技术评分标准
40.血氧饱和度监测技术评分标准
41.中心静脉压监测技术评分标准
42.笔式胰岛素注射技术评分标准 43.洗胃技术评分标准
44.微量泵使用技术评分标准 45.镇痛泵使用技术评分标准
生命体征测量技术评分标准
科室序号姓名成绩
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前
准备
15
环境清洁、光线明亮
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物，放置合理
2
1.5
1
0
清点体温计
检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下
3
2
1
0
检查听诊器连接是否妥当，膜片有无破损
3
2
1
0
检查血压计水银柱有无破裂，袖带是否完好，充气情况，水银柱能否上升至240-260mmHg
3
2
1
0
操
作
过
程
测
体
温
24
核对床号、姓名，向患者解释，评估病情
3
2
1
0
再次核对体温计
3
2
1
0
体温计放置部位正确
5
4
3
2-0
测量时间正确
5
4
3
2-0
读表正确，手不接触水银端
5
4
3
2-0
体温表用后妥善放置
3
2
1
0
测
脉搏
10
测量部位、方法正确
5
4
3
2-0
测量时间、结果正确
5
4
3
2-0
测
呼吸
10
测量方法、时间正确
5
4
3
2-0
测量结果正确
5
4
3
2-0
测
血压
26
患者体位正确
3
2
1
0
血压计放置合理，开水银柱开关
3
2
1
0
缠袖带符合要求
3
2
1
0
听诊器使用方法正确，胸件放置部位正确
3
2
1
0
关气门，打气、放气平稳
5
4
3
2-0
测量结果正确
5
4
3
2-0
为患者整理衣袖
2
1.5
1
0
关水银柱开关，整理血压计
2
1.5
1
0
操作后
5
将结果告知患者，作好记录
2
1.5
1
0
整理床单位，妥善安置患者；整理用物，清点体温计，正确处理体温表
3
2
1
0
质量控制
5
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
考核者时间：
年月日
口腔护理技术评分标准
科室序号姓名成绩
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前
准备
10
环境清洁，光线明亮
3
2
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
3
2
1
0
备齐用物（按病情选择合适的口腔护理溶液），放置合理
4
3
2
1-0
操
作
过
程
75
推治疗车至床尾，核对床号、姓名
3
2
1
0
向患者解释口腔护理的目的，过程及合作方法
3
2
1
0
评估患者有无活动性假牙，如有应先取下假牙并放于冷水杯中
3
2
1
0
协助患者头偏向一侧，垫治疗巾，置弯盘于口角旁
5
4
3
2-0
湿润口唇
5
4
3
2-0
正确使用压舌板及开口器，检查口腔，协助患者正确漱口
5
4
3
2-0
清洁口腔，擦洗方法顺序正确（依次由磨牙到门齿擦洗对侧的上、下牙列外侧面，上牙列的内侧面、咬合面，下牙列的内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部；同法擦洗近侧；擦洗硬腭部、舌面及舌下）
20
19-11
10-6
5-0
夹取棉球方法正确
5
4
3
2-0
棉球湿度适宜
5
4
3
2-0
擦洗完毕，再次协助患者漱口
5
4
3
2-0
再次检查口腔
3
2
1
0
用治疗巾拭去口角处的水渍
3
2
1
0
口腔疾患处理正确（如有溃疡，酌情涂药于溃疡处；口唇干裂者涂以液状石蜡）
3
2
1
0
清点棉球数
3
2
1
0
撤治疗巾和撤弯盘
4
3
2
1-0
操作后
5
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物
5
4
3
2-0
质量控制
5
对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
考核者时间：
年月日
无菌技术评分标准
科室序号姓名成绩
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前
准备
10
环境清洁
3
2
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
3
2
1
0
备齐用物，放置合理
4
3
2
1-0
操
作
过
程
使用无菌持物钳
12
持钳方法正确
2
1.5
1
0
取、放钳方法正确
2
1.5
1
0
使用钳符合无菌原则，不污染
8
7-5
4
3-0
使用
无菌器
16
开启无菌容器方法正确
2
1.5
1
0
手臂不跨越无菌区
5
4
3
2-0
手、持物钳不触及无菌容器边缘
5
4
3
2-0
物品取出后不放回
2
1.5
1
0
盖容器盖方向正确
2
1.5
1
0
使用无菌溶液
12
核对，检查（讲明核对内容）
3
2
1
0
开瓶盖不污染
5
4
3
2-0
冲洗瓶口，倒液时瓶签向上
2
1.5
1
0
盖瓶口不污染
2
1.5
1
0
铺无
菌盘
28
治疗盘清洁干燥
2
1.5
1
0
打开无菌包前检查标签
2
1.5
1
0
开包方法正确
3
2
1
0
拿取治疗巾方法正确
3
2
1
0
铺巾方法正确，不污染
5
4
3
2-0
扇形折叠方法正确，整齐
3
2
1
0
物品放置合理，不跨域无菌区
5
4
3
2-0
放物品后边缘反折，外观整齐，注明无菌盘时间及物品
2
1.5
1
0
无菌包内物品未用完注明开包时间
3
2
1
0
戴无菌手套
12
检查无菌手套有效期，取手套方法正确
2
1.5
1
0
戴手套方法正确，不污染
7
6-4
3
2-0
脱手套方法正确
2
1.5
1
0
用后处理方法正确
1
0
0
0
质量控制
5
操作熟练，有条不紊，动作轻、稳
5
4
3
2-0
总计
100
考核者时间：
年月日
氧气吸入技术评分标准
科室序号姓名成绩
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
4
3
2-0
操作前
准备
10
环境清洁，温湿度适宜
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物，放置合理
3
2
1
0
检查一次性物品质量
3
2
1
0
操
作
过
程
吸
氧
49
确认有效医嘱
2
1.5
1
0
推车至床尾，核对床号、姓名，向患者解释
4
3
2
1-0
清洁、湿润鼻腔，备胶布
5
4
3
2-0
拿表姿势正确，装好后氧气表直立
5
4
3
2-0
装表后，装置不漏气
5
4
3
2-0
连接湿化瓶及橡胶管
4
3
2
1-0
正确顺序打开大小开关
5
4
3
2-0
正确调节氧气流量（包括中途调节）
5
4
3
2-0
检查鼻塞是否通畅，插鼻塞的手法、方向正确，深度合适
5
4
3
2-0
导管固定正确、美观
3
2
1
0
协助患者
升级会员 