病理学中级代码351专业实践能力真题精选.docx
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病理学中级代码351专业实践能力真题精选
2020年病理学（中级）［代码：
351］专业实践能力真题精选
[单项选择题]1、
患者因大便带血行乙状结肠镜检查，见乙状结肠末段有一息肉，如图片所示，其病理诊断应为
A.管状腺瘤
B.Peutz-Jegher息肉
C.绒毛状腺瘤
D.结肠腺癌
E.结肠黏膜腺癌
参考答案：
B
参考解析：
Peutz-Jegher息肉由不规则腺体组成，腺上皮中有杯状细胞、吸收细胞、潘氏细胞和神经内分泌细胞，间质内树枝状增生的平滑肌束构成支架。
[单项选择题]2、
Rokitansky－Aschoff窦常见于
A.慢性胃炎
B.慢性胆囊炎
C.慢性胆管炎
D.慢性胰腺炎
E.壶腹部囊肿
参考答案：
B
参考解析：
慢性胆囊炎腺体常深陷入胆囊壁肌层形成R－A窦。
[单项选择题]3、
有关脑胶质细胞瘤的表述，错误的是
A.是脑瘤中最常见的类型
B.属于神经上皮性肿瘤
C.好发于儿童
D.常致颅内压增高
E.肿瘤的恶性程度与瘤组织中内皮细胞增生的程度正相关
参考答案：
C
参考解析：
脑胶质细胞瘤任何年龄均可发病，其发病高峰因部位而异。
大脑半球的常发生于30～50岁成人，下丘脑、小脑和桥脑的常发生于儿童和青少年，胶质母细胞瘤常发生于45～55岁成人的大脑半球。
[材料题]4、
图片显示的是子宫内膜病变，在其他视野中检见砂粒体（本图片中未显示）
[子母单选]1.
该病变的生物学行为是
A.良性
B.潜在恶性
C.交界性
D.高度恶性
E.良、恶性未定
参考答案：
D
[子母单选]2.
最可能的病理诊断是
A.息肉
B.子宫内膜样腺癌
C.浆液性乳头状癌
D.乳头状增生
E.非典型增生
参考答案：
C
∙参考解析：
1.子宫内膜浆液性乳头状癌侵袭性强，属高度恶性肿瘤。
2.子宫黏膜浆液性乳头状癌与卵巢的浆液性乳头状癌相似，乳头较粗短，被覆的上皮异型性明显，乳头表面成簇的上皮细胞出芽和散在及成团的游离细胞具有特征性。
∙
[单项选择题]5、
发生梗死的主要原因是
A.血栓形成
B.血栓溶解
C.机化和钙化
D.血管内血栓再通
E.栓塞
参考答案：
A
参考解析：
血栓形成是梗死得最常见原因，其他还包括动脉栓塞、动脉痉挛和血管受压闭塞。
[单项选择题]6、
15岁女性，发现脾脏囊性肿物行切除术。
肿物直径10cm，囊内有毛发及油脂样物质，囊壁厚薄不均；镜下见囊壁衬覆鳞状上皮，囊壁内可见皮肤附件，应诊断为
A.表皮样囊肿
B.皮样囊肿
C.单纯性囊肿
D.假性囊肿
E.包虫囊肿
参考答案：
B
参考解析：
皮样囊肿为先天性皮样新生物，由于胚胎期发育异常，外胚叶部分断裂被埋于皮下或结膜组织下而成。
组织学上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮组织面向囊腔，两者之间含有发育不全的皮肤附属器如毛囊、皮脂腺、血管等，有时混有软骨、肌肉、神经。
囊腔内有皮脂腺样物质、角化物质、胆固醇、毛发、坏死细胞等，可有钙化。
临床上和表皮样囊肿不易区别。
表皮样囊肿的囊壁没有皮肤附件，其囊腔内仅有角化物质及脂肪物质，不含毛发。
[单项选择题]7、
男性，27岁，患不育症。
睾丸活检发现睾丸萎缩，间质大量淋巴细胞和单核细胞浸润，伴纤维化。
本例病变最可能的原因是
A.特发性曲细精管发育不良
B.睾丸缺血性萎缩
C.腮腺炎性睾丸炎
D.睾丸结核
E.睾丸梅毒
参考答案：
C
参考解析：
约20％青春期后流行性腮腺炎患者伴发睾丸炎，急性期淋巴细胞、多形核白细胞、少量组织细胞浸润，生殖细胞不同程度坏死，严重者只有支持细胞残留，痊愈后见睾丸灶性小管硬化，生殖细胞减少和残存的支持细胞，无炎细胞浸润。
少数病例睾丸弥漫性纤维化，体积缩小。
[单项选择题]8、
男性，64岁，为有连续不断吸烟嗜好者。
最近三个月咳嗽，体重减轻，有杵状指。
X线显示右肺门肿块，直径3cm，有空洞形成，肺门淋巴结不大。
支气管镜检查病变在右主干支气管。
肿物几乎堵塞支气管，血化学检查除血钙增高外无特殊发现，支气管镜活检病理报告为坏死物。
该病人最大可能是
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.错构瘤
E.转移性骨细胞癌
参考答案：
B
参考解析：
肺鳞状细胞癌与吸烟关系密切，大多起源于较大支气管，常为中央型肺癌。
刺激性咳嗽常出现。
部分患者有骨关节综合征（杵状指、骨关节肿痛）。
[单项选择题]9、
下述描述中，哪一项不是扁平苔藓的病变特点
A.上皮角化不全或角化过度
B.基底细胞液化
C.固有层淋巴细胞呈带状浸润
D.棘细胞层增厚
E.小血管纤维素样坏死
参考答案：
E
参考解析：
口腔扁平苔藓的典型病理表现是上皮不全角化、基底层液化变性以及固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润。
颗粒层明显，棘层肥厚者居多，上皮钉突呈不规则延长，其下端有时变尖呈锯齿状；在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。
故选E。
[单项选择题]10、
女性，56岁，主诉下腹不适，妇科检查发现左侧附件肿物如儿头大小，手术切除卵巢肿瘤。
肿瘤镜下病变如图示，间质细胞成份有异型，其最可能的病理诊断是
A.卵巢浆液性腺癌
B.卵巢子宫内膜样癌
C.卵巢透明细胞癌
D.卵巢癌肉瘤
E.卵巢腺肉瘤
参考答案：
D
参考解析：
肿物由恶性腺上皮和恶性间质成分混合而成，符合癌肉瘤。
[单项选择题]11、
65岁男性，既往体健。
近来出现大便中带血，无其他症状，大便次数不增多，肛门指诊于距肛门3cm处触及巨大溃疡，边缘隆起。
该患者所患疾病可能为
A.阿米巴痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩（克隆）病
D.假膜性结肠炎
E.直肠癌
参考答案：
E
参考解析：
该病人为老年男性患者，大便带血，肛门指诊触及巨大溃疡，且边缘隆起，该患者所患疾病可能为早期直肠癌。
克罗恩（克隆）病是一种病因尚未明确的慢性肠道炎性肉芽肿性疾病，俗称“烂肠子”。
病变可侵犯消化道的任何一个部位，但以回肠末端、结肠、肛门、直肠等部位多见。
[单项选择题]12、
男性，26岁，左膝关节肿块，组织学改变如图所示，其首先应考虑的病理诊断为
A.平滑肌肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.纤维肉瘤
D.横纹肌肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
参考答案：
B
参考解析：
肿瘤细胞呈双相分化，上皮样细胞和成纤维细胞样梭形细胞排列成实性、巢状、索状、漩涡状或腺泡腺管样腔隙。
[材料题]13、
男性，48岁，饮酒后12小时死于家中，图中显示其心脏前壁的血管内病变”
[子母单选]1.
该病变可造成
A.肺小动脉栓塞
B.心肌梗死
C.慢性心瓣膜病
D.败血症
E.无特殊改变
参考答案：
B
[子母单选]2.
该病变可能为
A.血栓形成
B.动脉瘤
C.赘生物
D.死后凝血块
E.动脉炎
参考答案：
A
[子母单选]3.
该病变的原因为
A.亚急性感染性心内膜炎
B.风湿病
C.细菌感染
D.动脉粥样硬化
E.死后血液凝固
参考答案：
D
[单项选择题]14、
要区别滤泡型淋巴瘤与淋巴滤泡反应性增生，可做免疫组化，最有价值的标志是
A.CD20阳性
B.CD5阳性
C.CD45RO阳性
D.CD10阳性
E.Bc12阳性
参考答案：
E
参考解析：
滤泡性淋巴瘤的肿瘤性细胞呈单克隆性Bcl2阳性。
[单项选择题]15、
垂体癌病理诊断的首要依据是
A.肿瘤细胞形态及组织结构异型
B.出血、坏死
C.转移
D.蝶鞍扩大
E.黏液变
参考答案：
C
参考解析：
垂体癌组织结构和细胞形态与垂体瘤相同，肿瘤向周围组织侵犯深，破坏脑实质和骨质以及发生转移者，诊断为垂体癌。
[单项选择题]16、
图片显示的胆囊肿物诊断为
A.胆囊腺瘤
B.胆囊胆固醇息肉
C.胆囊假性息肉
D.胆囊炎性息肉
E.以上都不是
参考答案：
B
参考解析：
胆固醇性息肉含有大量吞噬胆固醇的泡沫细胞。
[单项选择题]17、
肠道类癌中哪一点描述是错误的
A.肿瘤组织中不见含黏液的印戒样细胞
B.大部肿瘤组织CGA．S-100蛋白阳性
C.可见于十二指肠和壶腹部
D.最常见于阑尾
E.瘤组织呈小巢、小管或条索状排列
参考答案：
A
参考解析：
杯状细胞类癌是类癌的一种变异型，可见聚集成巢团状印戒样细胞，生物学行为介于典型的类癌和普通腺癌之间。
[单项选择题]18、
关于甲状腺髓样癌，正确的是
A.癌细胞产生降钙素
B.来自原始间叶细胞
C.由缺少胶质的小滤泡组成
D.Tg免疫组织化学染色阳性
E.常见坏死囊性变
参考答案：
A
参考解析：
甲状腺髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，分泌降钙素的恶性肿瘤。
[单项选择题]19、
男性，35岁，脾明显肿大，图片显示其骨髓活检病变。
首先考虑的诊断是
A.骨髓增殖性疾病
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化症
参考答案：
E
参考解析：
骨髓纤维化症指骨髓胶原纤维增生和网状纤维增多。
[材料题]20、
A.涎腺肿瘤由腺上皮和肌上皮组成，可见黏液样和软骨样基质
B.涎腺肿瘤可由透明细胞、上皮样细胞、梭形细胞和浆细胞样细胞单独或混合构成，不见腺管
C.涎腺肿瘤由腺上皮和淋巴组织构成
D.涎腺肿瘤由黏液细胞、表皮样细胞和中间型细胞构成，有异型
E.涎腺肿瘤由腺上皮和肌上皮组成，多呈腺样和筛状排列，侵犯血管和神经
[配伍选择题]1.
多形性腺瘤
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
肌上皮瘤
参考答案：
B
[配伍选择题]3.
腺样囊性癌
参考答案：
E
[配伍选择题]4.
腺淋巴瘤
参考答案：
C
∙参考解析：
1.肌上皮瘤全部由肌上皮细胞构成，不含腺管，肌上皮细胞有四种形态，包括上皮样细胞、透明细胞、浆细胞样细胞和梭形细胞。
2.多形性腺瘤由腺上皮和肌上皮两种细胞混合而成，具有多种形态结构，包括腺管腺泡状，实体细胞团，鳞状细胞团，肌上皮巢，黏液样或软骨样基质。
3.腺淋巴瘤由腺上皮和含有密集淋巴组织的间质构成。
4.腺样囊性癌由腺上皮和肌上皮构成，多呈腺样和筛状型，常侵犯神经和血管。
∙
[单项选择题]21、
造釉细胞瘤临床表现不包括
A.肿瘤常为单侧
B.早期疼痛
C.逐渐长大后使颌骨膨胀，触压时有乒乓球感
D.牙齿可被吸收、松动和移位
E.X线检查显示单囊或多囊性透明阴影，边缘不整齐呈切迹状，有的囊肿内含有牙齿
参考答案：
B
参考解析：
造釉细胞瘤早期一般无症状。
[单项选择题]22、
图为一张胰腺切片，诊断为
A.胰腺脓肿
B.急性胰腺炎（水肿型）
C.急性胰腺炎（出血坏死型）
D.慢性胰腺炎
E.胰腺梗死
参考答案：
C
参考解析：
急性出血坏死型胰腺炎胰腺组织大片凝固性坏死，细胞结构模糊不清，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。
[单项选择题]23、
图片显示的脂肪组织肿瘤是
A.多形性脂肪肉瘤
B.梭形细胞脂肪瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.多形性脂肪瘤
E.圆形细胞脂肪肉瘤
参考答案：
D
参考解析：
多形性脂肪瘤在成熟的脂肪组织中出现花环状巨细胞。
[单项选择题]24、
女性，16岁，乙状结肠短蒂息肉的病理形态如图所示，应诊断为
A.管状腺瘤
B.绒毛状腺瘤
C.幼年性息肉
D.化生性息肉
E.黏液腺癌
参考答案：
C
参考解析：
幼年性息肉腺体囊性扩张，腺体之间间质较多，水肿和炎细胞浸润。
[材料题]25、
图片显示的是子宫肌壁的肿瘤性病变，在其他视野的肿瘤组织中检见较多螺旋小动脉呈丛状聚集（本图片未显示）
[子母单选]1.
最可能的病理诊断是
A.子宫转移癌
B.子宫癌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.低度恶性子宫内膜间质肉瘤
E.子宫内膜癌
参考答案：
D
[子母单选]2.
这种病变的肉眼形态不包括
A.肿瘤在子宫肌层内呈结节性生长
B.肿瘤可在淋巴管腔内呈蠕虫样生长
C.肿瘤可形成息肉样肿块突入宫腔
D.肿瘤细胞浸润于肌纤维之间
E.肿瘤常有骨、软骨化生及钙化
参考答案：
E
∙参考解析：
1.增生的内膜间质细胞在淋巴管内生长，有很多螺旋小动脉丛状聚集，符合低度恶性子宫内膜间质肉瘤。
2.子宫内膜间质肉瘤一般没有骨、软骨化生及钙化。
∙
[单项选择题]26、
免疫组化染色时，对于鼻咽癌具有诊断参考价值的结果是
A.LCA阳性
B.CK阳性
C.S﹣100蛋白阳性
D.Vimentin阳性
E.HMB45阳性
参考答案：
B
参考解析：
鼻咽癌来自鼻咽黏膜上皮和腺体，免疫组化CK阳性，EMA大多数阳性。
[单项选择题]27、
男性，58岁，上腹部疼痛伴消瘦半年，胃镜检查于胃窦部大弯侧见一5cm×4cm溃疡，边缘隆起，底部不平。
行胃大部切除术。
检查标本时，下列的哪一项是不正确的
A.沿胃大弯剪开
B.注意检查溃疡的深度
C.两断端必须取材
D.尽量寻找淋巴结并取材
E.肉眼正常的胃壁也需取材
参考答案：
A
参考解析：
因病变位于大弯侧，所以不应从大弯侧打开。
[单项选择题]28、
关于结核球的表述，正确的是
A.是由许多结核结节聚集而成的增生性病变
B.是较大的由纤维组织包绕的干酪样坏死结节
C.病灶内的结核杆菌几近消灭，不会导致结核病的播散
D.常有明显的结核中毒症状和体征
E.提示患者机体对于结核杆菌的免疫力低下
参考答案：
B
参考解析：
结核球是指孤立的有纤维包裹的境界分明的球形干酪样坏死灶，多为单个，也可多个。
[单项选择题]29、
确定卵巢未成熟畸胎瘤中神经外胚层成分，应选择下列哪项单克隆抗体
A.EMA
B.CEA
C.GFAP
D.CA125
E.LCA
参考答案：
C
参考解析：
神经外胚层成分免疫组化GFAP、NSE可呈阳性。
[单项选择题]30、
发生于皮肤的7cm肿块，缓慢生长已有3年，近来迅速增大，镜检特点如图所示，本病应诊断为
A.恶性纤维组织细胞瘤
B.皮肤纤维组织细胞瘤
C.隆突性皮纤维肉瘤
D.黄色瘤
E.纤维瘤病
参考答案：
C
参考解析：
隆突性皮肤纤维肉瘤通常发生于真皮和皮下组织，生长缓慢，可迅速增大。
由梭形细胞组成，呈明显车辐状或席纹状、漩涡状排列，肿瘤周边呈浸润性生长，或将周围脂肪陷入瘤组织内。
[单项选择题]31、
图显示的腹膜病变免疫组化CD34阳性，S﹣100蛋白阴性，其病理诊断是
A.特发性腹膜后纤维化
B.孤立性纤维性肿瘤
C.恶性腹膜间皮瘤
D.播散性腹膜平滑肌瘤病
E.腹膜神经纤维瘤
参考答案：
B
参考解析：
孤立性纤维性肿瘤由梭形细胞组成，梭形细胞与不同比例的胶原纤维混杂，可束状、车辐状排列。
免疫组化CD34阳性，CK、EMA、S-100阴性。
[单项选择题]32、
患者23岁，男性，久居北方未曾去过外地，偶尔粪便中带血，乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。
该肿物最不可能的病理诊断是
A.Peutz-Jephers息肉
B.腺瘤
C.血吸虫性息肉
D.幼年性息肉
E.增生性息肉
参考答案：
C
参考解析：
血吸虫病以长江流域及其以南十二省、市的水稻作物区为主要流行区域。
[单项选择题]33、
肉芽肿性阑尾炎不包括
A.阑尾结核
B.阑尾克隆病
C.病毒性阑尾炎
D.耶尔森阑尾炎
E.阑尾血吸虫病
参考答案：
C
参考解析：
病毒性阑尾炎不属于肉芽肿性阑尾炎。
[单项选择题]34、
垂体癌病理诊断的首要依据是
A.肿瘤细胞形态及组织结构异型
B.出血、坏死
C.转移
D.蝶鞍扩大
E.黏液变
参考答案：
C
参考解析：
垂体癌组织结构和细胞形态与垂体瘤相同，肿瘤向周围组织侵犯深，破坏脑实质和骨质以及发生转移者，诊断为垂体癌。
[单项选择题]35、
弥漫性肺泡损伤（ARDS）根据病理形态可分为
A.急性期及慢性期
B.充血水肿期及红色肝样变期
C.灰色肝样变期及溶解消散期
D.早期及肺肉质变期
E.渗出期及增生期
参考答案：
E
参考解析：
ARDS早期主要表现为肺间质和肺泡腔内大量含蛋白质液体渗出，稍长，在呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡表面形成均匀红染的膜状物（透明膜），数日后Ⅱ型肺泡碎片细胞增生，透明膜机化、纤维化，导致弥漫性肺泡内和肺间质纤维化。
[单项选择题]36、
肠道类癌中哪一点描述是错误的
A.肿瘤组织中不见含黏液的印戒样细胞
B.大部肿瘤组织CGA．S-100蛋白阳性
C.可见于十二指肠和壶腹部
D.最常见于阑尾
E.瘤组织呈小巢、小管或条索状排列
参考答案：
A
参考解析：
杯状细胞类癌是类癌的一种变异型，可见聚集成巢团状印戒样细胞，生物学行为介于典型的类癌和普通腺癌之间。
[单项选择题]37、
图片显示的乳腺导管病变是
A.良性导管上皮增生
B.导管上皮非典型性增生
C.导管内乳头状瘤
D.导管内癌
E.派杰样浸润
参考答案：
A
[单项选择题]38、
要区别滤泡型淋巴瘤与淋巴滤泡反应性增生，可做免疫组化，最有价值的标志是
A.CD20阳性
B.CD5阳性
C.CD45RO阳性
D.CD10阳性
E.Bc12阳性
参考答案：
E
参考解析：
滤泡性淋巴瘤的肿瘤性细胞呈单克隆性Bcl2阳性。
[单项选择题]39、
女性，30岁，以心悸、气短和双下肢水肿为主诉入院。
查体：
颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下3cm并轻度压痛，肝颈静脉回流征（＋），血液AFP值正常。
该患者的肝脏最可能发生下列哪项病理改变
A.慢性肝淤血
B.肝脂肪变性
C.慢性肝炎
D.肝细胞癌
E.肝硬化
参考答案：
A
参考解析：
该患者为心力衰竭体循环静脉淤血导致慢性肝淤血。
[单项选择题]40、
图片所示尿液脱落细胞学涂片最可能的细胞学诊断是
A.增生的间皮细胞
B.炎细胞
C.增生的移行细胞团
D.可疑恶性肿瘤细胞团
E.白血病浸润细胞
参考答案：
D
参考解析：
上皮细胞聚集成团，细胞核深染并有异型性。
[单项选择题]41、
图显示的乳腺病变是
A.叶状囊肉瘤
B.癌肉瘤
C.恶性间叶瘤
D.纤维腺瘤
E.神经纤维瘤
参考答案：
D
参考解析：
乳腺纤维腺瘤由增生的纤维间质和腺体组成，腺体可被周围的纤维结缔组织挤压成裂隙状。
[单项选择题]42、
下列哪一项不是鼻腔高分化鳞状细胞癌的形态特征
A.鳞状细胞呈巢状或索状浸润性生长
B.瘤细胞有异型
C.瘤细胞间桥消失
D.显著角化
E.较多角化珠
参考答案：
C
[单项选择题]43、
男性，35岁，脾明显肿大，图片显示其骨髓活检病变。
首先考虑的诊断是
A.骨髓增殖性疾病
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化症
参考答案：
E
参考解析：
骨髓纤维化症指骨髓胶原纤维增生和网状纤维增多。
[单项选择题]44、
子宫颈肿物，瘤细胞为上皮样和梭形，呈腺泡样和巢状排列，胞质丰富、红染或浅淡、以至气球样透明，核仁显著、红染，易见核分裂象。
最可能的病理诊断是
A.鳞状细胞癌
B.黏液腺癌
C.黑色素瘤
D.中肾管腺癌
E.黏液表皮样癌
参考答案：
C
参考解析：
肿瘤细胞由上皮样和梭形细胞构成，腺泡状和巢状排列，胞质丰富淡染，气球样透明，核仁显著，核分裂象易见。
符合黑色素瘤。
[单项选择题]45、
图片所示尿液脱落细胞学涂片最可能的细胞学诊断是
A.增生的间皮细胞
B.炎细胞
C.增生的移行细胞团
D.可疑恶性肿瘤细胞团
E.白血病浸润细胞
参考答案：
D
参考解析：
上皮细胞聚集成团，细胞核深染并有异型性。
[单项选择题]46、
高血压病的心、肾病变不包括
A.左心室心肌向心性肥厚
B.继发心衰时，左心室扩张
C.常伴发显著的冠状动脉硬化
D.常发生动脉中层钙化
E.细动脉硬化性肾固缩
参考答案：
D
参考解析：
动脉中层钙化好发于老年人的中等肌型动脉，表现为中膜的钙盐沉积，并可发生骨化。
[单项选择题]47、
图片所显示细胞的最重要特点是
A.细胞大
B.胞浆含大空泡
C.细胞核大，染色质粗而深染
D.细胞大小不一致
E.细胞散在
参考答案：
B
参考解析：
细胞胞浆含大空泡，挤压细胞核。
[单项选择题]48、
患者男性，32岁，乙状结肠镜检见直肠上段一个直径1.7cm的息肉。
患者唇黏膜可见色素斑，其母亲也有类似口唇色素斑。
该患者的大肠息肉最可能是
A.Peutz-Jeghers息肉
B.幼年性息肉
C.化生性息肉
D.结肠家族性腺瘤病
E.黏膜肥大性赘生物
参考答案：
A
参考解析：
Peutz-Jeghers息肉属于错构瘤性息肉，呈常染色体显性遗传。
患者的口腔、唇黏膜、手掌和足底皮肤有色素沉着。
[单项选择题]49、
患者男性，40岁，患下肢慢性静脉炎多年，用力登楼时突然，严重呼吸困难、发绀，猝死。
尸检发现肺动脉及其左右分支腔内异物（如图所示）。
患者死亡的直接原因是
A.肺膨胀不全
B.肺出血
C.肺动脉栓塞继发急性右心衰竭
D.支气管挛缩
E.肺水肿
参考答案：
C
参考解析：
肺动脉栓塞的栓子90％来自于下肢深静脉，若栓子栓塞在肺动脉主干或大分支内，造成急性肺动脉高压和右心衰竭。
[单项选择题]50、
涎腺多型性腺瘤的两个主要成分是
A.液样基质和软骨样组织
B.上皮和软骨样组织
C.上皮和肌上皮
D.液样基质和肌上皮
E.胞团和肌上皮
参考答案：
C
参考解析：
涎腺多形性腺瘤由腺上皮和肌上皮两种细胞混合而成，具有多种形态结构。
[单项选择题]51、
图为胰腺肿瘤的组织学病变，有关患者有意识障碍。
为了明确诊断，应首选什么抗体进行免疫组织化学染色
A.抗胰高血糖素抗体
B.抗VIP抗体
C.抗胰岛素抗体
D.抗生长抑素抗体
E.抗胰腺多肽抗体
参考答案：
C
参考解析：
胰岛素瘤患者临床表现为高胰岛素－低血糖综合征。
[单项选择题]52、
不属于肺郎汉斯细胞增生症病变的是
A.由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞组成的肉芽肿
B.细胞核有沟
C.电镜下郎汉斯细胞质内有棒状或网球拍状颗粒
D.由上皮样细胞、郎汉斯细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿
E.免疫组化S-100呈阳性（郎汉斯细胞）
参考答案：
D
参考解析：
肺郎汉斯细胞组织细胞增生症病变中不见上皮样细胞。
[单项选择题]53、
下列哪一项为涎腺腺泡细胞癌的特点
A.为高度恶性肿瘤
B.细胞异型明显
C.核分裂象多见
D.PAS染色阳性
E.黏液卡红染色阳性
参考答案：
D
参考解析：
涎腺腺泡细胞癌为低度恶性，癌细胞异型性不明显，核分裂象少见，黏液染色阴性。
[单项选择题]54、
图片显示的子宫颈病变是
A.子宫颈腺囊肿
B.子宫颈息肉
C.子宫颈葡萄状肉瘤
D.子宫颈腺癌
E.子宫颈化生
参考答案：
B
参考解析：
子宫颈黏膜、腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生，形成子宫内膜息肉。
[单项选择题]55、
属于神经内分泌肿瘤的是
A.错构瘤
B.黏液表皮样癌
C.鳞状细胞癌
D.腺样囊性癌
E.以上均不是
参考答案：
E
[单项选择题]56、
肝细胞碎屑状坏死是哪种病毒性肝炎的特征
A.携带者状态
B.亚临床型肝炎
C.急性普通
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