临床医疗系毕业考复习题含答案综合卷.docx

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临床医疗系毕业考复习题含答案综合卷

综合卷三

A1型题（最佳选择题肯定型）

1E诊断呼吸衰竭的确切依据是

A．发绀，呼吸困难

B．肺通气功能明显减退

C．呼吸的节律，频率和幅度发生改变

D．结膜充血、水肿和精神、神经症状

E．PaCO2>6.6kPa（50mmHg）、PaO2<8.0kPa（60mmHg）

2C女性，35岁，浮肿高血压三年，尿蛋白（++），长期低盐饮食，并用双氢克尿塞利尿治疗，近一周尿量减少，厌食，恶心，呕吐，意识障碍，血压14/9kPa（105/70mmHg），尿素氮28mg/dL（9.9mmol/L），血钾3.7mmol/L，血钠110mmol/L，下列哪种处理最为合适？

A．口服氯化钾

B．速尿60mg静注

C．3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注

D．冬眠灵25mg肌注

E．10%葡萄糖静脉滴注

3ABabinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变？

A．同侧脑髓

B．对侧丘脑

C．同侧马尾

D．对侧豆状核

E．大脑中央后回

4E45岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，体检：

可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音㈩，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好？

A．强利尿剂

B．多次放腹水，每次在4000ml以上

C．反复输新鲜血

D．大量维生素静脉输注

E．自身腹水回输

5C下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？

A．尿沉渣涂片不染色找到细菌

B．尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍

C．尿沉渣抗体包裹细菌阳性

D．中段尿菌落计数>105/ml

E．一小时尿白细胞>30万

6D临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是

A．大便多次寻找抗酸杆菌

B．抗结核试验治疗6周观察

C．OT试验

D．结肠镜检查及活检

E．X线胃肠钡餐检查

7D对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是

A．病程长短

B．疾病的合并症

C．病情的轻重

D．疾病本身的活动性

E．患者年龄与性别

8B患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列哪种检查最有帮助？

A．头颅摄片

B．脑电图

C．头颅CT扫描

D．脑血管造影

E．脑超声波检查

9C某患30岁，患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平。

为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是

A．动脉血气分析

B．FEV1%及其改善率测定

C．残气容积与肺总量

D．肺CT扫描

E．肺下界移动度

10D一个52岁女患者，体重逐渐增加，躯干肥胖，多毛，查体：

满月面，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹。

化验：

血浆皮质醇上午8点49μg/dL（正常值<30μg/dL）。

请回答为确诊首先应进行的是

A．血浆ACTH测定

B．甲吡酮试验

C．ACTH兴奋试验

D．地塞米松抑制试验

E．CT扫描或磁共振显象

11C某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV1-5明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要？

A．静滴硝酸甘油

B．肌注杜冷丁或吗啡

C．静注利多卡因

D．持续高流量吸氧

E．静滴极化液

12E男性55岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年，肺功能检查：

残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是

A．支气管哮喘

B．自发性气胸

C．肺部感染

D．肺心病

E．阻塞性肺气肿

13C女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，选择下列哪种药物治疗最为适宜？

A．痢特灵

B．异菸肼

C．SASP

D．复方苯乙呱啶

E．氢化可的松

14E青年男性病人，发热一周，干咳，呼吸困难，胸片示右中下肺野大片状均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，治疗首选药物为

A．青霉素+氨基疳类抗生素

B．头孢菌素类抗生素

C．庆大霉素

D．红霉素

E．抗结核药物

15E49岁，男性，因突然呕新鲜血800ml，急诊入院。

近1年来常有上腹不适，血压11/8kPa（85/60mmHg），巩膜轻度黄染。

应首先考虑出血来自

A．胃十二指肠溃疡

B．应激性溃疡

C．胆道肿瘤

D．肝癌内出血

E．门静脉高压症

16C22岁女学生，因寒战，发热，右季肋部疼痛10天入院。

半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。

体温39度，巩膜黄染，肝脾未触及，右肋弓下深在压痛，右季肋轻度叩痛，首先考虑是

A．膈下脓肿

B．腹腔残余脓肿

C．细菌性肝脓肿

D．急性胆囊炎

E．右侧渗出性胸膜炎

17D我国急性胰腺炎的病因最常见为

A．药物诱发（类固醇激素等）

B．腮腺炎合并

C．高血钙症

D．胆囊炎，胆结石

E．壶腹部肿瘤

18C女性，26岁，头痛二年，发现Bp26.7/16kPa（200/120mmHg），检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白㈩，超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。

该病例考虑其诊断最可能为

A．原发性醛固酮增多症

B．嗜铬细胞瘤

C．肾动脉狭窄性高血压

D．慢性肾炎

E．高血压病2级

19E女，29岁工人，妊娠4+月，因尿痛，尿频，尿急二天来诊，无发热与血尿。

尿常规蛋白±，沉渣镜检满视野白细胞，首选哪种药物治疗？

A．青霉素80万肌注，每日二次

B．红霉素0.4每日四次

C．庆大霉素8万u肌注，每日二次

D．氟哌酸0.2每日二次

E．氨苄青霉素1.0肌注，每日二次

20C脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生

A．脑室出血

B．枕骨大孔疝

C．小脑幕裂孔疝

D．镰下疝

E．脑桥出血

21D中年女性，间歇性腹部不适已4年，餐后加重，嗳气。

胃液分析：

BAO为"0"；MAO5mmol/h；Pcm为3.0亿个。

考虑下列哪种疾病最可能？

A．慢性浅表性胃炎

B．十二指肠球部溃疡

C．十二指肠球后溃疡

D．慢性萎缩性胃炎

E．慢性肥厚性胃炎

22A引起肝硬化的原因很多，但在我国最常见的原因是

A．病毒性肝炎

B．血吸虫病

C．酒精中毒

D．药物及工业毒物

E．循环障碍

23C女性，29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母亲有肺结核病史。

呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/小时，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm3，分类中性占45%，淋巴占55%，首选的治疗是

A．大剂量广谱抗菌素应用

B．反复多次心包穿刺抽液

C．抗结核药物治疗

D．心包切开引流

E．心包内注入四环素

24C32岁，女工，2周来脸色苍白，巩膜轻度黄染，脾左肋下3cm，血红蛋白80/L，网织红细胞16%，红细胞脆性试验正常，Coombs试验阳性，首选治疗为

A．脾切除术B．低分子右旋糖苷C．肾上腺皮质激素

D．维生素B12E．紧急输新鲜全血

25B男，45岁，饮酒后上腹部持续性剧痛，伴呕吐发热8小时，既往有"溃疡病史"。

查体：

T39.5度，P128次/分，Bp10/8kPa（75/60mmHg），巩膜轻度黄染，腹部稍胀，上腹部有压痛，反跳痛，腹肌紧张，WBC22.6×109/L，血淀粉酶900索氏单位，腹腔穿刺抽出血性液体。

淀粉酶1500索氏单位，下列诊断哪项最有可能？

A．十二指肠溃疡急性穿孔

B．急性出血性坏死性胰腺炎

C．绞窄性肠梗阻

D．肝癌自发性破裂

E．肠系膜血管栓赛

26B肺心病呼吸衰竭患者，入院后急查血气PaO2<5.33kPa（40mmHg），PaCO2>10kPa（75mmHg），立即鼻导管给氧4L/分，2小时后病人发绀减轻，但神志不清呈昏睡状，复查血气为PaO2<10.7kPa（80mmHg）PaCO2>12.7kPa（95mmHg），此时首先应立即给予的处理是：

A．加大吸氧流量B．降低吸氧流量

C．静脉注射地塞米松D．静脉滴注头孢菌素

E．继续观察

27D女性，18岁，因肥胖，嗜睡入院，血糖5.6mmol/L（100mg/dL）。

24小时尿17-羟27μmol/L/24h（正常>55μmol/L），尿游离皮质醇128nmol/24h（正常130-140nmol/24h），小剂量地塞米松抑制试验后24小时尿14-羟27μmol/L，尿游离皮质醇48nmol/24h。

下列哪项解释最有可能？

A．皮质醇增多症B．精神抑郁症

C．原发性甲减D．单纯性肥胖E．2型糖尿病

28E患者男性，25岁，干部，面色苍白3年，1周前患感冒发热并发现巩膜轻度黄染，早晨解浓茶色样尿，检查：

Hb60g/L，WBC3.1×109/L，网织红细胞0.1，Rous试验㈩，Coombs试验㈩。

选择哪种处理措施最好？

A．输新鲜全血

B．输浓缩血小板

C．输青霉素

D．输维生素C

E．地塞米松

29C女性，36岁，突发剑突下剧烈绞痛间歇发作。

检查：

巩膜无黄染，腹软，剑下轻压痛，无反跳痛，首先考虑为何病的临床表现？

A．胆囊结石病

B．胆总管结石

C．胆道蛔虫

D．消化性溃疡穿孔

E．急性出血性胰腺炎

30A小叶中心型阻塞性肺气肿最主要的病理特点是

A．1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常

B．终末细支气管以下结构全部扩大

C．肺泡管，肺泡囊，肺泡扩张

D．肺小叶和肺泡囊扩大

E．呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大

31C女性，16岁，多饮，多尿半年，尿糖（++）。

空腹血糖5.6mmol/L（100mg/dL），餐后二小时血糖7.28mmol/L（130mg/dL），葡萄糖耐量试验1小时血糖8.96mmol/L（160mg/dL）。

二小时血糖7.73mmol/L（138mg/dL），尿糖（++），诊断首先考虑为

A．非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）

B．胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）

C．肾性糖尿

D．糖耐量异常

E．营养不良性糖尿病

32D9岁女孩，右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在

A．左内囊B．右内囊C．左延髓

D．右桥脑E．左中脑

33C李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷，入院检查：

Bp29/17kPa（220/130mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征㈩。

脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。

入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在。

首选诊断为

A．脑血栓形成合并脑疝B．脑栓塞合并脑疝

C．脑出血合并脑疝D．蛛网膜下腔出血

E．脑出血

34C王某，女，60岁，1小时前，做饭时突然剧烈头痛，呕吐，肢体活动好，颈强直，Kerning征㈩，腰穿压力290mm水柱，脑脊液呈均匀血性，最重要的检查是

A．脑电图B．脑磁共振检查

C．脑CTD．全脑血管造影E．复查腰椎穿刺

35B患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院。

病前两周曾有发热，腹泻史。

体检：

肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次/分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗"O"阴性，ck360u，心电图示"窦性心动过速，Ⅰ度房室传导阻滞，心肌损害"本例诊断最大可能是

A．风湿性心肌炎B．病毒性心肌炎

C．扩张型心肌病D．急性心包炎E．先天性心脏病

36E下列哪项最有助于急性肾衰与慢性肾衰的鉴别？

A．年龄B．少尿的程度

C．有无并发症D．有无高血钾E．影像学检查，肾脏有无萎缩

37E有关糖尿病代谢紊乱，下列哪一项描述最正确？

A．2型糖尿病，胰岛素分泌第一时相正常

B．肝糖原合成降低，分解减少，葡萄糖异生增加

C．肝等组织对氨基酸摄取增加，合成蛋白质减少

D．胰岛素极度缺乏时，激素敏感性脂酶活性减弱

E．有些2型病人空腹血糖正常

38C女性，36岁，昨日晨起感右眼闭合不全，口角左歪，进食滞留在右颊部，今日感右耳部疼痛，查见右侧周围性面瘫，右舌前2/3味觉丧失，右侧外耳道小疱疹，触及疼痛，该病变部位最可能在

A．脑干B．右侧内听道

C．右侧膝状神经节D．右面神经管内E．右侧茎乳突孔内

39D男，42岁，自右背部放射至右腋下疼痛5月，右下肢乏力4月，加重伴小便费力半月。

查体：

双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右+++，左++，双下肢病理征㈩；T2以下痛觉减退，左侧明显；右下肢振动觉差。

应考虑哪一种疾病最可能？

A．急性脊髓炎

B．脊髓空洞症

C．急性脊髓硬膜外脓肿

D．脊髓髓外肿瘤

E．脊髓髓内肿瘤

40B女性，26岁，间歇性双颞部搏动性痛5年。

每次头痛持续数小时至1天，伴恶心，呕吐。

月经前后易发作，有家族史，神经系统检查无异常，最可能诊断是

A．典型偏头痛

B．普通型偏头痛

C．群集性头痛

D．紧张性头痛

E．神经官能症

41C26岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发热二周。

体检：

T38.3度，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点。

心率194次/分，律齐。

二尖瓣区2/6级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。

该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断？

A．ESR+ASOB．尿常规+肾功能

C．血培养D．心电图E．RF因子

42D44岁男性患者，常感活动后心前区疼痛，伴头晕，气短，乏力。

体检：

胸骨左缘第3、4肋间可闻3/6级收缩期杂音，作Valsava动作杂音增强，有第四心音。

该患者应先作下列哪项检查以协助诊断？

A．胸部X线B．心电图

C．心音图D．超声心动图E．心血管造影

43C女，17岁，诊断为原发性甲亢，HR90次/分，BBR+20%，I131摄取率30%，情绪较急躁，甲状腺轻度弥漫性肿大，该病人最适宜的治疗方法是

A．甲状腺大部切除术B．放射性碘治疗

C．抗甲亢药物治疗D．碘剂治疗E．心得安治疗

44A40岁男患，患急性肺脓肿，经大量青霉素治疗后体温有所下降，但近日来痰量减少，体温又回升，在治疗中除使用抗生素，还应采取下列哪项首要措施？

A．痰液引流B．糖皮质激素

C．外科手术D．支气管解痉药E．止血药

45D胃窦部癌，6×4×4cm3，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择

A．已无法手术，行全身化学疗法

B．根治性胃大部切除术

C．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

E．胃空肠吻合术

46E一女，30岁，现孕5个月，自觉心悸，多食。

P96次/分，Bp14/11kPa（130/80mmHg），甲状腺弥漫性肿大，为了明确诊断，下面哪项检查最重要？

A．B超B．基础代谢率

C．颈部正侧位片D．I131核素扫描E．T3T4

47D56岁男性，上腹部隐痛，进食疼痛加重25年，能干重活，此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹。

2小时来诊，查体：

头出冷汗，面色苍白，P96次/分，Bp17.3/12.7kPa（130/95mmHg）。

R：

28次/分，T：

35.8度，全腹压痛和肌紧张，WBC9.5×109/L中型核80%，最恰当的处理是

A．腹穿置管引流

B．急作腹部B超检查

C．急作胃肠钡透

D．急诊剖腹探查作胃大部切除

E．补液密切观察

48E关于急性白血病发病与下列哪种因素最有关？

A．输血B．输白蛋白

C．患甲型肝炎D．他巴唑E．苯制剂

49C男，66岁，因胸骨后疼痛2天，出冷汗，皮肤凉1小时来院就诊。

测Bp10.6/6.6kPa（80/50mmHg）。

ECG示V1-6，avl导联的ST段明显抬高，并有深而宽的Q波。

血清CK-MB峰高出正常的12倍。

该患主要冠脉病变最可能是在

A．左冠脉前降支B．左冠脉回旋支

C．左冠脉主干D．左冠脉回旋支+左室前支

E．左回旋支+中隔支

50A壶腹癌的临床表现中较早出现的是

A．黄疸

B．上腹痛及背脊痛

C．寒战发热

D．便血

E．贫血，消瘦

51B肾结核感染途径最多是经

A．胃肠道结核感染

B．肺内结核菌进入血流播散到肾内

C．经尿道结核菌逆行感染到肾脏

D．腰椎结核直接扩散到肾

E．附睾结核逆行扩散

52C婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是

A．有慢性消化系统疾病B．有喂养不当史

C．体重及皮下脂肪减少D．身长低于同龄儿

E．血情总蛋白及白蛋白减少

53C男性矿工40岁，左膝疼痛已有半年余，右膝乏力，尤其出现在上下楼梯时，有"关节交锁"感。

检查：

股四头肌萎缩，关节外侧有压痛，回旋挤压时有"咔嗒"声，X线片检查，轻度退行性改变，最为准确的检查方法是

A．CT检查B．MRI检查

C．关节镜检查D．关节造影E．超声检查

54D最易合并肱动脉损伤的骨折是

A．肱骨外科颈骨折B．肱骨干骨折

C．肱骨髁间骨折D．伸直性肱骨髁上骨折

E．屈曲性肱骨髁上骨折

55B患者，男，50岁，工人。

腰椎间盘突出症有典型的右侧坐骨神经痛。

右小腿前外侧及拇趾根部早期痛觉过敏，后为感觉消失，并伴有右伸拇肌力减弱，膝及髁反射正常。

此椎间盘突出症应在

A．L3-4间盘B．L4-5间盘

C．L5S1间盘D．L4-5间盘中央型突出

E．L5S1间盘突出在受压神经根的内侧

56C男性，70岁，进行性排尿困难4年，直肠指诊：

前列腺Ⅱ度大，表面滑，质韧，测残余尿400ml，查血生化：

BUN14mmol/L，Cr340mmol/L，首先应采取的治疗措施为

A．经尿道前列腺电切术B．口服α-受体阻滞剂

C．插尿管持续引流尿液D．耻骨上前列腺摘除术

E．口服女性激素

57C女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。

查体：

左下肢外旋45度；髋部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。

最应考虑诊断

A．粗隆间骨折B．髋关节后脱位

C．股骨颈骨折D．髌骨骨折E．股骨干骨折

58A全肺切除以后早期最常见的合并症为

A．急性肺水肿B．急性右心功能衰竭

C．肺梗塞D．呼吸道梗阻、窒息E．支气管胸膜瘘

59D先天愚型男孩，染色体核型为46xy，-14+t（14q;21q）经检查证明其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为

A．45xx-14+t（14q;21q）复发危险率10-15%

B．45xx-14-21+t（14q;21q）复发危险率30-40%

C．45xx-14+t（14q;21q）复发危险率30-40%

D．45xx-14-21+t（14q;21q）复发危险率10-15%

E．46xx-14-21+t（14q;21q）复发危险率10-15%

60E停经35天的已婚妇女，确定是否宫内妊娠，最合适的方法是

A．尿妊娠试验B．黄体酮试验

C．多普勒超声试验D．盆腔检查E．B超检查

61B8个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近两个月来经常腹泻，食欲减退，面色苍白，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3.0cm，脾1.5cm，化验：

红细胞3.5×1012/L（350万/mm3），Hb70g/L，诊断最可能是

A．营养性大细胞贫血B．营养性缺铁性贫血

C．感染性贫血D．再生低下性贫血E．生理性贫血

62C男孩，2岁，发热半个月，脑膜刺激征阳性，末梢白细胞5.1×109/L，中性0.80，淋巴0.20，脑脊液中细胞数332/mm3，中性0.55，单核0.45，糖1.9mmol/L，氯化物600mg%，蛋白定量3g/L，涂片找到细菌，诊断最可能是

A．病毒性脑膜炎

B．化脓性脑膜炎

C．结核性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．脑脓肿

63E患儿生后3天，拒食，不哭，体温不升，双下肢皮肤紫红色，发硬，首先应给

A．激素治疗

B．抗生素治疗

C．补液

D．补充足够营养和热量

E．快速复温

64C男性，40岁，农民，右腰痛2天，无尿一天，查右肾区有叩痛，膀胱不胀，泌尿系平片示左肾区有铸型结石阴影，右下腹相当髂血管分叉处有花生米大小不透光阴影，首先应如何处理？

A．给利尿剂B．大量输液促进排石

C．先处理右输尿管结石D．左肾造口术E．抗菌素

65C缩窄性心包炎临床的治疗原则是

A．抗结核药物治疗B．强心利尿

C．尽早施行手术治疗D．心包穿刺或胸腔穿刺

E．全身支持治疗，不需手术治疗

66E卵巢肿瘤最常见的并发症

A．恶变B．感染C．出血D．破裂E．蒂扭转

67C引起产后出血最常见的原因是

A．产道撕裂B．胎盘残留

C．子宫收缩乏力D．凝血功能障碍E．胎盘嵌顿

68E臀位分娩，哪项处理最正确？

A．凡臀位均应剖宫手术B．骨盆入口狭窄可以试产

C．阴道口已见胎足拨露，证明宫口已开全D．"堵"臀时间越长越好

E．阴道分娩时从脐部到胎头娩出，不应超过8分钟

69C10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。

检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是

A．尺骨鹰嘴骨折B．伸直型肱骨髁上骨折

C．肘关节后脱位D．肘部挫伤E．肘关节前脱位

70B女性，29岁，孕2产1。

第一胎为人工流产，诉妊娠36周，阴道流血1天，超月经量，检查：

血压16/12kPa（120/90mmHg），头位，胎心率140次/分，子宫无收缩，无压痛，最恰当的处理方法是

A．阴道检查B．绝对卧床，左侧卧位

C．缩宫素静滴引产D．剖宫产E．人工破膜+头皮钳牵引

71B男孩10个月。

呕吐、腹泻5天，伴高热（39度），大便5-6次/日，初为水样便，随即为粘冻状大便，偶有带血，量不多。

体检：

轻度脱水貌，心肺腹无特殊。

大便常规：

粘液便，WBC15-20/高倍镜，偶见吞噬细胞。

连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是

A．产毒性大肠杆菌B．侵袭性大肠杆菌

C．埃可病毒D．鞭毛虫E．阿米巴

72A35周臀位产新生儿，男，出生时Apgar评分5分，5分钟后评分6分，10分钟评分9分，次日出现烦躁，时而嗜睡，拒奶。

T37.7度，P164次/分，呼吸不规则，时有暂停现象，前囟2×2cm，稍紧张，心肺腹检查无特殊，为明确诊断应首选下列何种检查？

A．头部CT检查B．胸片

C．超声心动图D．血培养E．脑脊液检查

73B患者吞咽困难已二年，有时进流食也有困难，时有呕吐及胸骨后疼痛。

食管钡餐透视显示，食管下端呈鸟嘴状狭窄，上端明显扩张，诊断首选

A．食管良性肿瘤

B．贲门失弛缓症

C．贲门癌

D．食管癌

E．食管憩室

74E48岁，不规则阴道流血已2月余，白带脓性，阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿