普通外科分类模拟题15含答案.docx
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普通外科分类模拟题15含答案
普通外科分类模拟题15
X型题
1.体内水分缺乏或丧失时，出现
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
答案：
ABCDE
2.等渗性缺水的处理原则为
A.消除原发病因
B.防止或减少水和钠的继续丧失
C.防止血液浓缩
D.补充血清氯
E.用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量
答案：
ABE
3.高钾血症的心电图改变是
A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖
答案：
BE
4.低钾血症可见于
A.长期不能进食者
B.严重呕吐病人
C.急性肾衰竭少尿期病人
D.代谢性碱中毒病人
E.大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者
答案：
ABDE
5.属于高渗液的有
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
C.11.2%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.林格溶液
答案：
BCD
6.对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容
A.脱水量（失衡量）
B.每日生理需要量
C.1/2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1/2
答案：
BDE
7.关于静脉补钾的叙述正确的是
A.首要的是尿量30ml/h以上
B.浓度不可超过0.3%
C.速度不可超过60滴/分
D.总量不可超过10g/d
E.严密观察，防止并发症
答案：
ABCE
8.代谢性酸中毒常发生于
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
答案：
ABCE
9.对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有
A.肺
B.胃肠道
C.肝
D.肾
E.上述都不是
答案：
AD
10.肾脏调节酸碱平衡的机理是
A.H+与Na+的交换
B.HCO3-的重吸收
C.分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D.尿的酸化而排出H+
E.上述都不是
答案：
ABCD
11.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
答案：
ABCD
A1型题
1.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
答案：
A
2.关于自体输血，下列哪种说法是错误的
A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天
E.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌
答案：
B
3.麻醉状态下的手术患者，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要
A.溶血性黄疸
B.血红蛋白尿
C.喉头水肿、呼吸困难
D.手术野渗血，血压下降
E.大量血性泡沫痰
答案：
D
4.输血前检查血袋中出现以下情况不能输注，应该除外哪项
A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
D.血袋中有较多的泡沫
E.血浆混浊，有絮状物
答案：
C
5.输血反应不包括
A.发热发应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染中毒
答案：
C
6.下列输血适应证，不正确的是
A.抵抗力低，补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染
答案：
A
7.下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞
答案：
E
8.输血速度下列不恰当的是
A.成人一般调节在每分钟20ml
B.对失血性休克，应快速输入所需血量
C.小儿每分钟约10滴
D.心脏病患者宜每分钟1ml
E.一次输血的总时长不宜超过4小时
答案：
A
9.输血引起的非溶血性发热反应的最常见原因是
A.细菌污染
B.感染
C.致热原
D.过敏反应
E.血液凝集
答案：
C
10.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症
A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症
答案：
D
11.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外
A.红细胞的生活力
B.钾离子浓度
C.pH
D.血小板的活性
E.红细胞携带氧的能力
答案：
B
12.怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是
A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法
答案：
A
13.下列不属于成分输血的是
A.输注冷沉淀
B.输注血小板
C.输注红细胞
D.输注FFP
E.预存式自体输血
答案：
E
14.关于输血的描述，不恰当的是
A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml/min，小儿10滴/分钟左右
D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血
答案：
A
15.对血液稀释自身输血的叙述，下列错误的是
A.采集的血液可以在室温保存8小时
B.可减少输血反应和疾病传播
C.可节约库存血液
D.取血量不超过总血容量的25%
E.术中的失血是已被稀释了的血液
答案：
A
16.产生溶血反应的主要原因是
A.严重的过敏反应所致
B.ABO血型不合
C.血液被细菌严重污染
D.输入低渗溶液
E.输入高渗溶液
答案：
B
17.下列哪种情况下不宜输血
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血
答案：
C
18.关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确
A.我国目前有抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输血的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器
答案：
A
19.正在手术中的病人，出现输血后溶血反应，下列诊断最重要的是
A.寒战、高热
B.肺水肿
C.皮肤荨麻疹
D.不明原因的血压下降和手术野渗血
E.心率增加，血压上升
答案：
D
20.下列哪项对中心静脉压的影响最小
A.静脉血管张力
B.静脉回心血量
C.肺动脉楔压
D.血容量
E.右心室排血能力
答案：
C
21.溶血反应的早期表现是
A.腰背剧痛，心前区压迫感
B.局部潮红，荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和瘀斑
答案：
A
22.输血时最严重的并发症是
A.循环超负荷
B.细菌污染反应
C.传染病的传播
D.溶血反应
E.过敏反应
答案：
D
23.关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是
A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆
答案：
C
24.怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是
A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断
答案：
C
25.大量输入库存血后引起的并发症，下列错误的是
A.低体温
B.碱中毒
C.高血钾症
D.溶血反应
E.凝血功能异常
答案：
D
26.关于成分输血的优点，叙述最正确的是
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确
答案：
E
27.不属于输血传播的疾病是
A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病
答案：
C
28.下列可以降低输血过敏反应发生率的是
A.选用一次性输血器
B.选用洗涤红细胞
C.严格清洗、消毒采血和输血用具
D.采用无热原技术配置保存液
E.减慢输血速度
答案：
B
29.大量输血引起的并发症不包括
A.暂时性低血钙
B.高血钾
C.高血钠
D.碱中毒
E.凝血异常
答案：
C
30.输血早期最常见的并发症是
A.循环超负荷
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
答案：
B
31.下列不是血液成分制品的是
A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆
答案：
D
32.库血保存时间不超过
A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周
答案：
C
33.输血传播疾病，最常见的疾病是
A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病
答案：
D
34.输注羟乙基淀粉代血浆时，下列叙述不正确的是
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D.可引起急性肾功能不全
E.作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂
答案：
D
35.急性出血超过总血容量多少时，需要输血
A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%
答案：
C
36.处理循环超负荷时，下列不恰当的是
A.立即停止输血
B.面罩吸氧
C.患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D.使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E.四肢轮流扎止血带
答案：
C
A2型题
1.男性，32岁。
因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断
A.过敏反应
B.变态反应
C.发热反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
答案：
C
2.一术后病人输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断
A.细菌污染反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应
答案：
B
3.女性，29岁。
胃溃疡出血而输新鲜全血400ml，输血数分钟后，病人出现荨麻疹、咳嗽、喘鸣及腹痛、腹泻。
该患者属于
A.发热发应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血引起肺损伤
答案：
B
4.女性，43岁。
有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液
答案：
A
5.男性，37岁。
因上消化道大出血入院。
入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。
查体：
BP135/90mmHg，两瞳孔等大等圆，对光反射正常。
检验结果：
血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
答案：
D
6.一位严重烧伤患者需要输注血浆，当地不能及时查血型，首选下列哪种血浆
A.A型
B.O型
C.AB型
D.B型
E.A和B混合血浆
答案：
C
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