土地整理项目竣工施工单位样本.docx
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土地整理项目竣工施工单位样本
土土地整理项目
竣工文件
案卷题目：
施工质量检测资料
案卷编号：
第卷共卷
建设单位：
编制单位：
编制日期：
卷内资料目录
序号
文件资料名称
备注
进场通知
合同项目开工报审表
开工报告
合同项目开工令
施工组织设计/方案/计划报审表
工程材料/构配件/设备报审表
土地平整单元工程放样报验单
土地平整单元工程开工申请表
土地平整工程开工通知
土地平整单元工程质量评定表
农用井及配套单元工程放样报验单
农用井及配套单元工程开工申请表
农用井及配套工程开工通知
农用井及配套单元工程质量评定表
地埋管线单元工程放样报验单
地埋管线单元工程开工申请表
地埋管线工程开工通知
地埋管线单元工程质量评定表
地埋电缆单元工程放样报验单
地埋电缆单元工程开工申请表
地埋电缆工程开工通知
地埋电缆单元工程质量评定表
生产路单元工程放样报验单
生产路单元工程开工申请表
生产路工程开工通知
生产路单元工程质量评定表
田间道单元工程放样报验单
田间道单元工程开工申请表
田间道工程开工通知
田间道单元工程质量评定表
农田防护林单元工程放样报验单
农田防护林单元工程开工申请表
农田防护林工程开工通知
农田防护林单元工程质量评定表
合同项目全部工程报验申请表
验收申请表
工程质量竣工预验收记录
工程移交通知
工程移交证书
进场通知
合同名称：
编号：
至：
根据合同约定，现签发工程项目进场通知。
你方在接到该通知后，应及时调遣人员和施工设备、材料进场，完成各项施工准备工作。
之后，尽快提交《合同项目开工申请表》。
该工程项目的开工日期为年月日。
视施工合同双方的施工准备情况，监理机构另行签发合同项目开工令。
监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
今已收到签发的进场通知。
承包人（盖章）：
签收人（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
合同项目开工报审表
合同名称：
编号：
至：
我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工，请贵方审核。
附件：
开工申请报告
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理审查意见：
监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
开工报告
施工单位
报告日期
工程编号
开工日期
工程名称
工程规模
建设单位
建设地点
建设内容
合同价格
设计单位
监理单位
项目经理
现场负责人
我公司各项施工前期准备工作已完成，施工组织设计已完成，技术人员、机具、材料均已到位，已具备开工条件。
附：
施工组织设计
申请单位（签章）：
项目经理：
日期：
监理单位意见：
监理单位（签章）：
监理工程师：
日期：
建设单位意见：
建设单位（签章）：
日期：
合同项目开工令
合同名称：
编号：
至：
你方年月日报送的合同项目开工报审表已经通过审核。
此开工通知确定该工程的开工日期为年月日。
附注：
监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
今已收到工程的开工令。
承包人（盖章）：
签收人（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
施工组织设计/方案/计划报审表
合同名称：
编号：
至：
我方今提交工程的：
□施工组织设计
□施工措施计划方案
□施工进度计划
请贵方审批
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理机构审核意见：
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
项目组织机构及人员报审表
合同名称：
项目编号：
至：
我方今提交工程的：
□项目管理机构组成表
请贵方审批
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理机构审核意见：
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
工程材料/构配件/设备报审表
合同名称：
编号：
至：
下列施工材料/构配件/设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。
材料/构配件/设备
名称
来源
产地
规格型号
单位
数量
材料/构配件/设备
状况
拟用
何处
进场
日期
附件：
证明材料
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
年月日
监理机构审核意见：
经审查上述□工程材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件、规范的要求和施工需要，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意用于拟定部位或进场使用。
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
单元工程施工放样报验单
合同名称：
编号：
至：
根据合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方审核。
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
承包人（盖章）：
技术负责人（签字）：
项目经理（签字）：
日期：
监理机构审核意见：
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
单元工程开工申请表
合同名称：
编号：
至：
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审核。
申请开工分部工程
名称、编码
申请开工日期
计划工期
承包人
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
开工申请通过审批后另行签发开工通知。
监理机构（盖章）：
签收人（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
开工通知
合同名称：
编号：
至：
你方年月日报送的合同项目开工报审表已经通过审核。
此开工通知确定该工程的开工日期为年月日。
附注：
监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
日期：
年月日
今已收到工程的开工通知。
承包人（盖章）：
签收人（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由监理机构填写，承包人签收后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
土地平整单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
土地平整
检验日期
单元工程名称部位
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
耕作层土质
土质符合设计及规范要求
符合要求
2
基底处理
基底上的坑、塘洞穴已按要求处理，填方压实
符合要求
3
田埂培土
尺寸符合设计要求，远观顺直
符合要求
检测
项目
1
允许偏差
检测点偏差（㎜）
合格点数
合格率
———
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
基层平整度
±30
2
耕作层厚度
大于300
3
长度、宽度（田块）
±50
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
成井报验申请表
工程名称：
井孔编号：
致（监理单位）：
我单位已完成了的全部工序，现申请审查和验收，请尽快办理。
附件：
1、水井竣工验收单
2、单井成井质量评定表
3、打井隐蔽工程验收记录
4、井孔柱状图
承包单位：
项目经理：
日期：
审查意见：
监理机构：
监理工程师
日期：
水井竣工验收单
工程名称
水井编号
管井结构
井径㎜
井深m
过滤器
井管
材质
施工
日期
类型
直径㎜
安装深度m
抽水试验结果表
洗井
h
静水位埋深m
动水位
m
出水量
m3/h
抽水日期
水泵型号
管井质量评定
单井出水量（m3/h）：
井水含砂量：
小于1‰
井内沉淀物（m）：
小于5‰
孔斜（度）：
小于2°
上述各项□符合/□不符合设计及施工验收规范要求；
验收结论：
□同意/□不同意验收。
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：
单井成井质量评定表
工程名称
机井编号
施工单位
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
孔深
2
井孔、井管垂直度
〈2O
3
涌水量
4
井管质量及下置
规范要求
5
滤料质量及回填
规范要求
6
抽水试验稳定延续时间
〉8小时
7
洗井程度
8
水质
9
井水含砂量
〈1‰
10
井底沉淀物厚度
〈5‰
11
抽水后井深
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
打井隐蔽工程验收记录
工程名称
机井编号
施工单位
项次
项目名称
单位
数量
验收情况
隐蔽工程内容
1
钻孔深度
m
2
井壁管数量
m
3
滤水管数量
m
4
填滤料数量
m3
5
井底沉淀物厚度
m
6
7
8
9
10
11
施工单位自评意见
质量等级
建设单位、监理单位复核意见
井孔柱状图
编号：
工程名称
井孔编号
地质剖面与孔结构
比例1：
分层深度
m
分层厚度
m
岩性描述
备注
制图：
项目负责人：
泵房基槽开挖/基础浆砌石工程质量检查评定表
单位工程名称
分部工程名称
农用井及配套分部工程
泵房编号
检验日期
工程量
1
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
基槽底平整
符合设计及施工规范要求，平整度检查
符合要求
2
座浆，砂浆
符合设计及施工规范要求，分层座浆，砂浆密实饱满
符合要求
3
组砌方法
符合设计及施工规范要求，组砌正确，不应有通缝
符合要求
4
砂浆强度
不得低于设计强度
符合要求
检测
项目
1
允许偏差
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
槽底标高
±25㎜
2
槽线位移
±20㎜
3
基础标高
±25㎜
4
平整度
+30㎜
-20㎜
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
泵房砖砌体工程质量检查评定表
单位工程名称
分部工程名称
农用井及配套分部工程
泵房编号
检验日期
工程量
1
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
砌筑砂浆
符合设计及施工规范要求，饱满度要求
符合要求
2
砌筑方法
符合设计及施工规范要求，不应有通缝，勾缝质量
符合要求
3
砂浆强度
不得低于设计标准
符合要求
检测
项目
1
允许偏差
检测点偏差
合格点数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
轴线位移
±10㎜
2
标高
±20㎜
3
平整度
±8㎜
4
垂直度
±5㎜
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
泵房屋面钢筋、模板工程质量检查评定表
单位工程名称
分部工程名称
农用井及配套分部工程
泵房编号
检验日期
工程量
1
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
配筋数量
符合设计及施工规范要求
符合要求
2
接头作法
符合设计及施工规范要求
符合要求
3
模板与支承
符合设计及施工规范要求
符合要求
检测
项目
允许偏差
检测点偏差
合格点数
合格率
---
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
受力筋间距
±10㎜
2
分布筋间距
±20㎜
3
负弯筋间距
±20㎜
4
板保护层厚度
±3㎜
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
混凝土浇筑申请表
合同名称：
编号：
至：
现申请进行部位的混凝土浇筑工作，准备工作均已就绪，申请浇筑。
砼设计强度：
塌落度：
砂率：
砼配合比
（附配合比通知单）
材料
水泥
砂
石子
水
外加剂1
外加剂2
每M3用量
早强剂
每罐用量
早强剂1
申报
意见
主要工序
具备情况
原材料复检
√
备料情况
√
基面清理
√
钢筋绑扎、隐检
√
模板支立、预检
√
细部结构
√
混凝土系统准备
√
养护措施
√
施工机械设备情况
√
附：
自检资料
承包人（盖章）：
项目经理（签字）：
日期：
监理机构审核意见：
监理机构（盖章）：
监理工程师（签字）：
日期：
年月日
说明：
本表一式四份，由承包人填写，监理机构审批后，承包人1份、监理机构1份、发包人2份。
排（泄）水井报验申请表
工程名称：
排（泄）水机编号：
致（监理单位）：
我单位已完成了的全部工序，现申请审查和验收，请尽快办理。
附件：
1、排（泄）水井砌筑安装工程质量检验评定表
承包单位：
项目经理：
日期：
审查意见：
监理机构：
监理工程师
日期：
排（泄）水井砌筑安装工程质量检验评定表
单元工程名称
分部工程名称
农田水利电力
排（泄）水井编号
检验日期
工程量
1
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
土方开挖
符合设计及施工规范要求
2
底层坐浆、砌筑砂浆饱满度
符合设计及施工规范要求
3
砂浆强度等级
符合设计及施工规范要求
4
泄水井实测
符合设计及施工规范要求
5
泄水管安装
符合设计及施工规范要求
实测
项目
允许偏差
检测点偏差
合格点数
合格率
———
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
基底平整度
±25㎜
2
标高
±25㎜
3
圆心偏移
25
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
管沟开挖工程质量检查评定表
单位工程名称
分部单元工程名称
农田水利电力分部地埋管线单元工程
管沟长度
检验日期
土方量
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
管沟开挖
符合设计及施工规范要求
符合要求
2
沟底平整度
符合设计及施工规范要求
符合要求
检测
项目
允许偏差
检测点偏差（㎜）
合格点数
合格率
———
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
定位放线
±50
2
沟底高程
±10
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
管道安装工程质量检查评定表
单位工程名称
分部单元工程名称
农田水利电力分部地埋管线单元工程
管道长度
检验日期
出水口数量
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
管道接口
符合设计及施工规范要求
符合要求
2
出水口安装
符合设计及施工规范要求
符合要求
3
排气阀安装
符合设计及施工规范要求
符合要求
4
逆止阀安装
符合设计及施工规范要求
符合要求
5
闸阀安装
符合设计及施工规范要求
符合要求
6
压力表安装
符合设计及施工规范要求
符合要求
7
闭水试验
符合设计及施工规范要求
符合要求
共检查项，合格项，合格率。
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
管道土方回填质量检查评定表
单位工程名称
分部单元工程名称
农田水利电力分部地埋管线单元工程
管沟长度
检验日期
工程量
评定日期
项次
项目名称及质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
填土种类、是否有块石、碎石等杂物
符合要求
2
水平铺筑土厚度50㎝，留出接口处
符合要求
3
回填土、夯实
符合要求
共检查项，合格项，合格率。
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
电缆沟开挖工程质量检查评定表
单位工程名称
分部单元工程名称
农田水利电力分部地埋电缆单元工程
电缆沟长度
检验日期
土方量
评定日期
项次
项目名称
质量标准
检验结果
评定
检查
项目
1
电缆沟开挖
符合设计及施工规范要求
符合要求
2
沟底平整度
符合设计及施工规范要求
符合要求
检测
项目
允许偏差
检测点偏差（㎜）
合格点数
合格率
———
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
定位放线
±50
2
沟底高程
±10
施工单位自评意见
质量等级
监理单位复核意见
质量等级
符合要求
合格
——————
单位名称
核定人
施工单位
监理单位
升级会员 