历年临床执业医师单选题50题含答案单选50题含答案练习50题含答案.docx
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历年临床执业医师单选题50题（含答案），单选50题含答案，练习50题含答案
单选题
1、以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是
AⅢEB
BⅡB
CⅢA
DⅢSB
EⅡEB
答案：
D
本题考霍奇金淋巴瘤的分期。
横膈两侧淋巴结受侵犯，且侵及脾脏，有发热症状，故应为ⅢSB。
单选题
2、男，55岁。
慢性乙型肝炎病史16年，乏力、间断下肢水肿5年。
腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。
查体：
全腹压痛，移动性浊音阳性。
最可能的诊断是
A免疫增强剂
B恩替卡韦
C免疫抑制剂
D白细胞介素
E干扰素
答案：
B
核苷类似物，抑制HBVDNA的合成，可以遏制病情进展。
单选题
3、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
A肺结核
B肺血管炎
C支气管肺癌
D支气管扩张
E支气管囊肿
答案：
D
咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，提示支气管扩张，感染引起的肺脓肿。
单选题
4、男性，25岁，低热盗汗3个月，结核PPD实验（+）,行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细弱。
对于该病人最可能的描述是
A立即行胸穿抽气
B立即予0．1%肾上腺素皮下注射
C首先停止抽液，平卧观察血压
D高浓度吸氧
E予以毛花苷丙静脉推注
答案：
C
因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。
胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，通过对患者进行护理干预，胸膜反应可明显减少。
正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位，注意保暖。
观察脉搏、血压、神志的变化。
症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。
对于出汗明显、血压偏低的患者给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。
1必要时皮下注射1:
1000肾上腺素0．3～0．5ml。
防止休克。
同时注意治疗原发病，抗结核治疗。
单选题
5、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因
A毛细血管压力升高
B血浆胶体渗透压降低
C组织液静水压降低
D淋巴回流受阻
E毛细血管通透性增高
答案：
A
右心衰竭的病人体循环静脉压增高，静脉回流受阻，全身毛细血管后阻力增大，毛细血管压增高，有效滤过压增高，使组织液生成过多，所以下肢水肿。
单选题
6、细菌性肝脓肿最主要的原因是
A胆囊肿大
B甲胎蛋白阳性
C右上腹绞痛及黄疸
D肝穿刺抽出棕褐色脓液
E突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大
答案：
D
阿米巴性肝脓肿穿刺可抽出棕褐色脓液。
单选题
7、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A肝总动脉
B肝固有动脉
C胃十二指肠动脉
D腹腔干
E肝右动脉
答案：
E
胆囊动脉多于胆囊三角内发源于肝右动脉。
单选题
8、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压110/96mmHg，尿量26ml/h，下列哪一项不是其微循环变化的特征
A积极补充血容量
B联合应用抗菌药物
C尽早做胆管引流
D纠正酸中毒
E静脉滴注间羟胺
答案：
E
患者有胆管结石病史，右上腹疼痛，突然畏寒寒战，高热，提示出现胆源性感染，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，提示出现感染性休克。
但血压、尿量仍在正常范围，符合休克代偿期表现。
ABCD项均为感染性休克的治疗措施。
间羟胺为血管收缩剂，作用是兴奋心肌、收缩血管、升高血压，但其应在补充血容量、纠正酸中毒而休克未好转时，联合血管舒张剂一起应用，单独应用容易加重组织缺血、引发微循环瘀滞。
单选题
9、肉瘤的主要转移途径是
A肿瘤的肉眼形态
B肿瘤对机体的影响
C肿瘤的大小
D肿瘤细胞的异型性
E肿瘤的继发改变
答案：
D
病理诊断是恶性肿瘤的诊断依据。
单选题
10、血肌酐超过256μmol/L时慎用的降压药是
A美托洛尔
B氨氯地平
C硝苯地平
D阿罗洛尔
E依那普利
答案：
E
ACEI（普利家族）：
所有慢性收缩性心衰患者都必须使用ACEI，且需要终身使用。
禁忌：
低血压、双肾动脉狭窄、无尿性肾衰竭（血肌酐>265umol/L）、血钾>5.5mmol/L、妊娠哺乳期妇女禁用。
单选题
11、女，41岁，腹胀、腹痛、低热2个月。
腹部B超示腹腔积液。
血白蛋白30g/L，当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。
腹水检查示：
比重1.023，白蛋白22g/L.单个核细胞比例0.88，最可能的诊断是
A多见于青壮年
B常有邻近器官结核病
C常为慢性腹膜炎表现
D常有腹泻与便秘交替
E腹水常为漏出液
答案：
E
结核性腹膜炎腹水为渗出液。
其他几项都是结核性腹膜炎的特点。
单选题
12、蛋白质-热能营养不良的少见并发症
A营养性贫血
B呼吸道感染
C腹泻
D自发性低血糖
E佝偻病
答案：
E
蛋白质-热能营养不良的常见并发症有：
营养性贫血，易患各种感染，腹泻迁延不愈，自发性低血糖，而维生素D缺乏的症状不明显，所以佝偻病较少见。
单选题
13、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：
右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是
A非干酪性肉芽肿
B可见阿米巴滋养体
C抗酸染色阳性
D隐窝脓肿
E干酪性肉芽肿
答案：
D
无
单选题
14、下列哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要
A腹腔积液常规
B血沉
C腹腔镜+活检
D全胃肠钡透
E剖腹探查
答案：
C
该病例为结核性腹膜炎。
腹腔镜检查：
有腹膜广泛粘连者禁忌检查。
一般适用于有游离腹水的患者，可窥见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。
单选题
15、病毒性心肌炎与哪项有关
A病毒性心肌炎
B风湿性心肌炎
C风湿性心包炎
D结核性心包炎
E类风湿性心包炎
答案：
B
患儿有感冒病史，后出现心率增快，心音减弱，且有心电图P-R间期延长，ST段下移异常表现，呈现出心肌损害的异常图形，故最可能诊断为风湿性心肌炎。
单选题
16、男，67岁。
反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。
查体：
嗜睡，口唇发绀。
两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。
动脉血气分析示pH7.10，PaO254mmHg,PaC02103mmHg。
该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A静脉推注地塞米松
B给予高浓度吸氧
C静脉滴注5%碳酸氢钠
D联合应用抗生素静脉滴注
E气管插管，正压机械通气
答案：
E
重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、β受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。
其指证包括：
神智改变，呼吸肌疲劳等。
可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。
并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。
单选题
17、患者，男，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。
查体:
大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。
该患者最可能的诊断为
A急诊开胸检查
B心包穿刺
C左胸腔穿刺排气
D加压吸氧
E气管插管
答案：
C
根据临床症状及体征诊断为左侧气胸，需进行左胸腔穿刺排气。
单选题
18、男，40岁。
从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。
目前不宜紧急进行的检查是
A补充血容量
B氧疗
C纠正酸碱失衡
D有控制的补充血钾
E应用升压药
答案：
A
本病例中患者出现休克症状，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。
首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。
单选题
19、患者，男，36岁。
1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。
结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失。
最可能的诊断是
A柏油样便
B陶土样便
C鲜血便
D稀水样便
E黏液脓血便
答案：
E
典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。
单选题
20、破伤风梭菌的主要致病物质是
A葡萄球菌A蛋白
B肠毒素
C杀白细胞素
D凝固酶
E表皮溶解素
答案：
D
金黄色葡萄球菌引起的感染易于局限化和形成血栓与凝因酶的作用有关。
单选题
21、与血浆凝固酶阴性葡萄球菌无关的疾病是
A食物中毒
B败血症
C股骨头置换术后感染
D急性膀胱炎
E细菌性心内膜炎
答案：
A
食物中毒中的金黄色葡萄球菌与血浆凝固酶阴性还是阳性无关。
单选题
22、小胃癌的定义是指癌灶直径小于
A直径1.6cm
B直径1.2cm
C直径0.8cm
D直径0.4cm
E直径2.0cm
答案：
C
本题考查的是胃癌。
小胃癌癌灶：
直径在10mm以下。
单选题
23、稳定型心绞痛
A近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1〜3个月内无改变
D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1〜2个月内劳累时出现心绞痛
E劳累和休息时均可出现的心绞痛
答案：
C
稳定型心绞痛：
指劳力性心绞痛发作的性质在1〜3个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3〜5分钟），用硝酸甘油后，也在相同时间内发生疗效。
恶化型劳力性心绞痛：
原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化。
含硝酸甘油量增多。
易发展为心肌梗死或猝死，亦可经治疗后逐渐恢复为稳定型。
单选题
24、患者，男，69岁。
发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。
该患者最可能的诊断是
A胺碘酮
BACEI
C利多卡因
D硝苯地平
E普萘洛尔
答案：
D
变异型心绞痛治疗首选CCB（钙离子通道阻滞剂）
单选题
25、佝偻病患儿3-6个月时出现
A颅骨软化
B出牙延迟
C方颅
D前囟增大
E胸廓畸形
答案：
A
胸廓畸形多发生在1岁左右；出牙延迟可延迟至1岁；前囟扩大重者可延迟至2-3岁。
单选题
26、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是
A最近48小时症状反复发作
B发作时血压下降
C血肌钙蛋白水平增高
D发作时间超过30分钟
E有静息胸痛发作
答案：
C
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。
单选题
27、男，56岁。
咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。
查体：
左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。
该患者最有效的治疗措施是
A呼吸机辅助呼吸
B低流量吸氧
C胸腔闭式引流
D胸腔穿刺排气
E解痉平喘
答案：
C
气胸治疗首选，胸腔闭式引流。
单选题
28、易发生肠粘连、肠腔狭窄的疾病是
AX线钡餐检查发现肠腔狭窄
B结肠镜检查示回盲部炎症
C结肠镜下活检干酪样上皮样肉芽肿
D结核菌素试验强阳性
E粪便中检查到结核杆菌
答案：
C
镜检发现干酪样上皮样肉芽肿可确诊为肠结核，故该题选C项。
单选题
29、法洛四联症最早出现的临床表现是
A活动耐力下降
B蹲锯现象
C阵发性呼吸困难
D青紫
E杵状指（趾）
答案：
D
青紫为法洛四联症的主要表现。
其程度出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。
单选题
30、患者，女，28岁。
因夜班劳累后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊，查体：
T37.8℃，双肺未闻及干、湿啰音，胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。
最可能的诊断是
A病变在肺内无一定好发部位
B肺门淋巴结常有明显的结核病变
C不治疗多数能自然痊愈
D不易有空洞形成
E咯血是常见的死亡原因之一
答案：
E
继发性肺结核是指再次感染结核杆菌引起的肺结核病，多见于成人，好发于肺尖部，严重时可形成空洞，不能自愈，需长期治疗。
肺门淋巴结常有明显的结核病变是原发性肺结核的特点。
单选题
31、既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是
A使血小板内的TXA2合成减少
B激活COX-1活性
C促进PGs合成酶的活性
D抑制血小板聚集
E促进t-PA的释放
答案：
A
阿司匹林抑制各种原因引起的血小板聚集，可防止血栓形成。
不可逆地抑制COX-1的活性，从而抑制血小板和血管内膜TXA2的合成；较大剂量也能抑制血管内皮PGI2活性而减少PGI2的合成；部分拮抗纤维蛋白原溶解导致的血小板激活；可抑制t-PA的释放。
单选题
32、女孩，6岁。
水肿伴尿少2天，病前10天有“上感”病史，查体：
BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hb100g/L。
尿常规：
沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC3～5/HP，Pro（++），该患儿最可能的诊断是
A泌尿系统感染
B单纯性肾病综合征
C急进性肾小球肾炎
D肾炎型肾病综合征
E急性链球菌感染后肾炎
答案：
E
患者有“上感“病史，并有血尿、蛋白尿、水肿、高血压的临床表现，可诊断为急性链球菌感染后肾炎。
单选题
33、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于
A肝细胞脂肪变性
B汇管区纤维化
C多个小叶或大块肝细胞坏死
D淤血性改变
E汇管区中性粒细胞变性
答案：
C
据患者症状体征及实验室检查可初步诊断为肝细胞肝癌，肝癌的主要病理表现为肝细胞的变性坏死。
肝细胞脂肪变性可见槟榔肝，多见于右心衰竭，排除A。
单选题
34、胃术后输出袢梗阻
A消化性溃疡
B急性糜烂性胃炎
C胃黏膜脱垂
D食管胃底静脉曲张破裂
E胃癌
答案：
A
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：
慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。
胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后1〜2小时发作，持续1〜2小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。
常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。
可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。
本病例中患者符合其诊断要求。
急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。
胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。
单选题
35、10Kg的小儿的年龄是
A3个月
B6个月
C1岁
D2岁
E3岁
答案：
E
语言发育要经过发音、理解和表达3个阶段。
3岁时几乎能指认许多物品名，并说有2-3个字组成的短句。
单选题
36、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是
A心房颤动
BQT间期缩短
C室性期前收缩
D房室传导阻滞
E房性期前收缩
答案：
C
洋地黄最常见的心电图表现是室性早搏。
单选题
37、按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于
A肺部可闻及散在的哮鸣音
B未闻及肺部啰音和第三心音
C肺部有啰音，但啰音的范围小于肺野的50%
D肺部有啰音，且啰音的范围大于肺野的50%（肺水肿）
E血压＜70/40mmHg
答案：
C
急性心肌梗死引起心力衰竭时．按Killip分级法将心功能分为4级：
I级，未闻及肺部啰音和第三心音；Ⅱ级，肺部有啰音（即有左心衰竭），但啰音的范围小于1/2肺野；Ⅲ级，肺部有啰啰音，且啰音的范围大子1／2肺野（肺水肿）；Ⅳ级，有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。
正确答案是C。
单选题
38、心肌缺血时，牵涉痛通常发生在
A心绞痛
B肋软骨炎
C肥厚型心肌病
D心肌梗死
E肺血栓栓塞
答案：
A
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3- 5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酣制剂后消失。
本病多见于男性，40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
心电图常见R波为主的导联中，ST段压低，T波平坦或倒置。
单选题
39、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
A结肠镜
B全消化道X线钡剂造影
C结肠X线钡剂造影
D腹部B超
E盆腹部增强CT
答案：
E
CT可以评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况。
单选题
40、治疗肥厚性心肌病主要选用
A肥厚性心肌病
B心脏肥大（代偿期）
C心脏肥大（失代偿期）
D心脏脂肪变性
E心肌脂肪组织浸润
答案：
B
高血压病患者，因血压持续升高，外周阻力增大，心脏负荷增加，左心室代偿性肥大。
心脏重量增加，可达400g以上。
肉眼观左心室壁增厚，可达1.5〜2cm（正常1.0以内）乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。
晚期当左心室失代偿，心肌收缩力减弱，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重时发生心力衰竭。
单选题
41、慢性胃炎活动期判定根据是
A胃粘膜糜烂
B胃粘膜出血
C胃粘膜中性粒细胞增多
D胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润
E胃粘膜有过形成
答案：
C
胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。
单选题
42、硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是
A再生障碍性贫血
B低蛋白血症
C心动过速
D粒细胞缺乏症
E黏液性水肿
答案：
D
硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。
单选题
43、男，33岁。
右上腹外伤2小时。
查体：
P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。
全腹有压痛、反跳感，以右上腹为著，移动性浊音（+）。
最有意义的辅助检查是
A注射升压药
B腹腔引流
C行脾切除手术
D血管造影并行脾动脉栓塞
E静脉输注白蛋白
答案：
C
脾破裂治疗原则：
抢救生命第一，保留生命第二。
患者输入液体2000ml后仍然低血压，应予脾切除。
单选题
44、患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。
体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。
胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。
最可能的临床诊断是
A肺脓肿
B结核瘤
C周围型肺癌
D团块状矽结节
E转移性肺癌
答案：
C
女性多见周围型肺癌，周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。
单选题
45、对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是
A荷包病毒肺炎
B支气管肺炎
C支原体肺炎
D腺病毒肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
答案：
B
支气管肺炎潜伏期2~3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。
以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。
肺部X线检查可见模糊云雾状或均匀一致的阴影，近肺门部较致密，向外逐渐变浅，边缘不清楚，通常不侵犯整叶。
单选题
46、足月产是指
A皮肤无胎脂覆盖
B角质层较厚
C口腔黏膜血管少
D唾液腺发育不良
E牙龈切缘可见黄白色小点
答案：
E
新生儿牙龈切缘可见黄白色小点俗称马牙，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌所致。
于生后数周消失，属生理现象。
单选题
47、女婴,10个月。
腹泻3天，加重2天。
暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。
查体:
精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。
实验室检查:
粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是
A冠状病毒
B肠道腺病毒
C柯萨奇病毒
D诺沃克病毒
E轮状病毒
答案：
E
蛋花汤样大便为轮状病毒感染患者的特异表现。
单选题
48、患者，女，36岁。
3周前上腹部被自行车把撞伤。
近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。
查体：
体温38.5°C，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。
首选的检査应当是
A胃和大网膜
B空肠和回肠
C肝脏和脾脏
D十二指肠和胰腺
E结肠和直肠
答案：
C
探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌、胆囊等有无损伤，接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠及其系膜。
然后盆腔脏器，再后切开胃结肠韧带显露网膜囊，探查胃后壁和胰腺。
单选题
49、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A20分钟
B50分钟
C40分钟
D30分钟
E10分钟
答案：
D
早期倾倒综合征指的是进食后半小时由于高渗性食物过快的进入空肠导致大量肠道内大量分泌细胞分泌血管活性物质，将大量细胞外液吸入到肠腔出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白、腹泻等循环血量骤减表现；晚期倾倒综合征指的是进食后2-4小时。
单选题
50、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是
A门静脉高压症
B胆道出血
C胃癌
D胃淋巴瘤
E消化性溃疡
答案：
E
本题考查的是上消化道大出血。
上消化道大出血最常见的病因是消化性溃疡。
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