山东省聊城市临清市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx
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山东省聊城市临清市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案
注意事项
1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。
2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。
A、进入小肠的胃酸
B、碳酸氢盐
C、胆盐
D、胆固醇
【答案】C
【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。
胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，可将脂肪乳化成为脂肪小微滴，这就增加了胰脂肪酶对脂肪的消化面积，使胰脂肪酶作用大为增加。
故选C。
2、葡萄糖在体内代谢时，通常不会转变发生的化合物是（）。
A、乙酰乙酸
B、胆固醇
C、脂肪酸
D、丙氨酸
【答案】A
【解析】乙酰乙酸属于酮体，酮体由脂肪酸β-氧化生成的乙酰CoA转变生成，葡萄糖分解产生的乙酰CoA不能用于生成酮体。
故选A。
3、安定被大剂量使用时，不会出现的作用是（）。
A、全身麻醉
B、中枢性肌肉松弛
C、抗惊厥、抗癫痫
D、抗焦虑
【答案】A
【解析】安定为中枢神经抑制药，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随用量的加大，临床表现可自轻度
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镇静、催眠甚至导致昏迷，有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌肉松弛的作用，用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠等神经官能症、肌肉痉挛及顽固性癫痫等。
安定为中枢镇静催眠药，不是麻醉药，不会产生全身麻醉效应。
故选A。
4、50岁女性，因小腿上突然轻微青紫，查血小板为52×109/L，血红蛋白及白细胞正常。
体检发现除小腿外无其他部位出血。
请问下列叙述哪项错误（）。
A、须仔细询问病史及体检，例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板，导致血小板降低
B、须仔细询问用药史，例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
C、若需要输注血小板，最好选择ABO血型相符的血小板
D、此患者血小板过低有自发性内出血的危险，应该要输注血小板浓缩液
【答案】D
【解析】病人血小板减少原因不明，除小腿外无其他出血，有因药物等原因一过性血小板减少可能，病情平稳，需查找原因，再决定治疗方案。
5、真正有效的通气量是（）。
A、肺总容量
B、每分通气量
C、肺泡通气量
D、用力肺活量
【答案】C
【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量，每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
6、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。
A、缬氨酸
B、精氨酸
C、半胱氨酸
D、组氨酸
【答案】A
【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。
这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。
故选A。
7、以下对卫生管理的公正原则理解，错误的是（）。
A、基于我国国情，公正原则强调人人享有初级卫生保健的权利
B、对老少边穷地区应当给予更多的支援
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C、公正原则应与区域化的发展相结合
D、公正原则强调事实与结果的完全平等
【答案】D
【解析】卫生管理的公正原则是指由于经济、阶层、种族、文化、宗教信仰等社会因素造成了资源、风险、负担、受益等分配不公正的社会现实，损害了部分社会成员的健康水平。
因此，公正原则要求在同一个社会，所有成员都应有均等的机会获得相同的公共卫生资源，或者是按照某种相对公平次序分配资源。
不可
8、急性普通型病毒性肝炎的主要病变特点是（）。
A、假小叶形成
B、可见桥接坏死
C、肝细胞水肿为主
D、肝细胞大片坏死
【答案】C
【解析】病毒性肝炎的临床病理类型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。
急性普通型肝炎时，主要病变是肝细胞广泛变性，坏死轻微，肝细胞变性主要为胞质疏松化和气球样变，即细胞水肿为主；肝细胞坏死为散在点状坏死和嗜酸性小体。
慢性肝炎主要表现肝细胞碎片坏死或桥接坏死为主；重型肝炎主要表现肝细胞大片坏死为主。
故选C。
9、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变
【答案】C
【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
10、细菌酶测定阳性的正确组合是（）。
A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌
B、明胶酶—大肠埃希菌
C、尿素酶—产碱杆菌
D、不动杆菌—氧化酶
【答案】A
【解析】变形杆菌属的生化特征之一是：
苯丙氨酸脱氢酶阳性。
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11、关于碘剂的描述，哪项正确（）。
A、可用于粘液性水肿
B、可用于降血糖
C、可用于呆小病
D、治疗甲亢危象的主要药物
【答案】D
【解析】碘剂的临床应用包括：
①甲亢的术前准备，一般在术前两周给予复方碘溶液，因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用，使腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术；②甲状危象治疗。
大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。
故选D。
12、关于COPD氧疗以下哪项不正确（）。
A、COPD患者氧疗应当高流量吸入
B、COPD氧疗应低流量
C、缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
D、给予氧疗，使氧分压>60mmHg
【答案】A
【解析】长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量
1.0～
2.0L/min，吸氧持续时间>15h/d。
13、肺内压与肺回缩力之差为（）。
A、肺内压
B、弹性阻力
C、胸膜腔内压
D、表面活性物质
【答案】C
【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：
一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。
胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。
14、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A、儿童时期抵抗力差
B、人体对结核菌免疫力下降
C、耐药性结核杆菌的侵入
D、人体对结核菌处于高度过敏状态
【答案】D
【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有：
①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；④
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机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
15、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（）。
A、立即用手拍打其背部
B、让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法
C、立即至其背后施行哈姆立克急救法
D、不干扰其咳嗽，静观其变
【答案】D
【解析】咳嗽是机体保护性反应，有助于气管支气管内异物排出。
16、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是（）。
A、细胞核大小不一
B、细胞异型性的大小
C、病理性核分裂象的多少
D、实质与间质分界是否明显
【答案】D
【解析】癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚；而肉瘤细胞弥散，与间质混杂在一起。
17、急性苯中毒时主要损害（）。
A、神经系统
B、造血系统
C、呼吸系统
D、循环系统
【答案】A
【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中，如骨髓和神经系统。
短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。
苯的急性毒作用是中枢神经麻醉，慢性毒作用主要影响骨髓造血功能。
故选A。
18、知觉的基本特征有（）。
A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【答案】ABCD
【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
故选ABCD。
19、知觉的基本特征有（）。
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A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【答案】ABCD
【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
故选ABCD。
20、体内主要的生理性抗凝物质是（）。
A、尿激酶
B、PE
C、D抗原
D、TFPI
【答案】D
【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。
21、临床上最常见的肺炎应是（）。
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、化学性肺炎
D、过敏性肺炎
【答案】A
【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。
22、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。
A、T细胞
B、B细胞
C、单核细胞
D、巨噬细胞
【答案】A
【解析】考查要点：
T细胞耐受的诱导。
常见错误：
选B细胞。
这是混淆了诱导
T、B细胞形成免疫耐受的条件。
通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。
23、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。
A、无明显改变
B、大白肾
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C、蚤咬肾
D、固缩肾
【答案】B
【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。
24、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。
A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度
B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情
C、缴纳医疗费用
D、参加临床新技术的实验
【答案】D
【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：
①积极配合医疗护理的义务；②自觉遵守医院规章制度；③自觉维护医院秩序；④保持和恢复健康。
是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的道德义务。
故选D。
25、哪一器官功能发生障碍，引起尿毒症？
（）
A、肾
B、肝
C、肺
D、膀胱
【答案】A
【解析】尿毒症是指急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重阶段，由于肾单位大量破坏，除存在水、电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还有代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
故选A。
26、《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以采取哪些措施（）。
A、对食物和水源采取控制措施
B、对突发事件现场等采取控制措施
C、宣传突发事件防治知识
D、对易感人群应急接种、预防性服药、群体防护等措施
【答案】ABCD
【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对食物和水源采取控制措施。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门应当对突发事件现场等采取
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控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受感染的人群和其他易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、群体防护等措施。
故选ABCD。
27、患儿，2岁，发热、流涕、咽痛、咳嗽3天，发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天，查体：
结膜轻度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴结肿大明显，双肺呼吸音粗。
该病例最可能诊断（）。
A、风疹
B、传染性单核细胞增多症
C、猩红热
D、幼儿急疹
【答案】A
【解析】常见错误：
①选答“麻疹”，说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。
风疹皮疹特点为细小色淡，可在发热的第1天出现，全身症状轻微；而麻疹为大小不等的斑丘疹，逐渐弥漫全身，多在发热的第3～4天出现，全身症状多较严重；②选答“猩红热”，猩红热皮疹多在发热第2天出现，容易错选，但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹，月猩红热全身症状多较重，咽部症状明显．局部充血，并可覆有脓性分泌物，不难鉴别。
28、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
29、COPD病理生理改变的标志是（）。
A、呼气气流受限
B、肺过度充气
C、气体交换异常
D、肺动脉高压
【答案】A
【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。
30、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。
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A、MMFR正常
B、RV增加
C、TLC正常或增加
D、FEV1/FVC降低
【答案】A
【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流速）减少。
31、能够释放再聚集Ca2+的是（）。
A、终末池
B、肌动蛋白
C、横小管
D、肌钙蛋白
【答案】A
【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。
32、降压反射的生理意义主要是（）。
A、降低动脉血压
B、升高动脉血压
C、增强心血管活动
D、维持动脉血压相对恒定
【答案】D
【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压回降。
因此这一反射曾被称为降压反射。
压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。
该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为
33、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？
（）
A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现
B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关
C、局部缩血管反应持续时间较短
D、血小板减少时，出血时间缩短
【答案】D
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【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。
生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。
血小板减少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。
故选D。
34、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】C
【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。
由于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。
休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。
35、利于分娩进行的激素是（）。
A、孕激素
B、松弛素
C、雄激素
D、雌激素
【答案】B
【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。
36、苯妥英钠的不良反应不包括（）。
A、胃肠反应
B、齿龈增生
C、过敏反应
D、肾脏严重受损
【答案】D
【解析】苯妥英钠又称大仑丁，属于非镇静催眠性抗癫痫药，其不良反应包括：
①局部刺激：
本药局部刺激较大，口服可引起较强胃肠道反应。
②齿龈增生。
③神经系统表现：
眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等。
④过敏反应。
⑤血液系统反应：
长期用药导致叶酸缺乏，可至巨幼红细胞性贫血。
不影响肾脏。
故选D。
37、S-R变异是指（）。
A、抗原变异
B、毒力变异
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C、芽胞变异
D、菌落变异
【答案】D
【解析】细菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型两种。
S型菌落表面光滑、湿润、边缘整齐。
细菌经人工培养多次传代后，菌落表面粗糙、干燥、边缘不整，即从光滑型变为粗糙型，称之为S-R变异。
本题常见错误是选毒力变异和抗原变异，是认为S-R变异可以导致细菌的毒力和抗原发生改变，这是对的，但不是S-R变异的特征性表现。
38、与免疫原混合/结合后可提高免疫应答的物质是（）。
A、激活剂
B、免疫佐剂
C、载体分子
D、抑制剂
【答案】B
【解析】免疫佐剂能非特异性增强抗原的免疫原性或改变免疫反应类型使机体对该抗原的免疫应答更强烈。
39、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
40、下列哪些组合是正确的？
（）
A、冯特——厌恶疗法
B、沃尔普——系统脱敏法
C、弗洛伊德——精神分析疗法
D、斯金纳——行为塑造法
【答案】BCD
【解析】BCD选项相应的人物和对应的疗法都是正确的组合，只有A选项不是正确的，厌恶疗法是根据巴普洛夫经典条件反射原理和美国心理学家斯金纳操作性条件反射原理的基础上发展起来的。
冯特是第一个心理学实验室的创始人。
故选BCD。
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41、血浆蛋白的生理功能有（）。
A、运输功能
B、营养功能
C、调节酸碱平衡
D、凝血及防卫功能
【答案】ABCD
【解析】血浆蛋白的生理功能包括：
①营养作用；②运输功能；③运输作用；④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；⑥参与机体的免疫功能；⑦参与凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。
故选ABCD。
42、库斯莫尔大呼吸最常见于（）。
A、神经症
B、心源性呼吸困难
C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒
【答案】D
【解析】库斯莫呼吸又称深度呼吸，表现为呼吸深长而规则，常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者。
故选D。
43、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
44、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是（）。
A、肺泡腔内大量红细胞
B、纤维素渗出达到高峰
C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭
D、肺泡壁毛细血管扩张充血
【答案】AD
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【解析】一般与发病后的第3-4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。
镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血，而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，其间夹杂少量中性粒细胞和巨噬细胞。
其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。
此期渗出物中仍能检测出多量的
45、以下哪项属于周围免疫器官（）。
A、肾
B、腔上囊
C、脾
D、胸腺
【答案】C
【解析】外周免疫器官由胸腺、脾、淋巴结组成。
“骨髓、腔上囊、胸腺”为中枢免疫器官。
46、不属于左心室的结构有（）。
A、乳头肌
B、二尖瓣
C、肺动脉
D、肉柱
【答案】C
【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。
肺动脉起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。
47、人的IgM分子主要特征是（）。
A、通过经典途径激活补体
B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体
C、血清含量高
D、电泳时比IgG移向阳极快
【答案】B
【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。
48、高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高（）。
A、每搏输出量
B、心脏做功量
C、心搏出量
D、心指数
【答案】B
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【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。
在高血压病人（主要是总外周阻力增高），每搏输出量和心搏出量没有明显变化：
如果是早期，尚未出现心室异常扩大和心功能减退时，射血分数也没有明显变化；心指数是比较不同身材个体的心功能指标，不是本题要考虑的答案；由于高血压病人的总外周阻力增大，动脉血压高，与正常人比较，每次心脏射血均要克服较大的阻力，即需要做较大的功，因此，只要血压明显升高
49、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。
A、肾小球毛细血管血压增高
B、抗利尿激素分泌增多
C、肾小动脉收缩，肾血流量减少
D、醛固酮分泌增多
【答案】C
【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。
肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：
①通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。
由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明
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