工业设计大赛湖北软件行业协会.docx

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工业设计大赛湖北软件行业协会

序号：

第四届“楚天杯”工业设计大赛申报书

（电子信息类）

申报单位或个人:

申报组别：

□产品组□概念组

填表日期：

湖北“楚天杯”工业设计大赛组委会制

填写要求

一、本申报书须如实、认真填写。

表内项目没有内容填写的，应写“无”。

个别项目填写不下时，可另加附页。

二、封面除右上角序号一栏，其余内容由申报单位或个人填写，联合设计可填多项。

以单位申报的须盖章确认。

大赛分产品组和概念组2大类别。

产品组：

主要针对省内企业两年内（2016年1月1日后）已产业化的设计作品（产品）。

概念组：

具有一定前瞻性，尚未产业化的概念设计作品。

三、承诺书及申报表由申报单位或个人填写。

四、以单位申报的须提供营业执照、组织机构代码证和申报产品（作品）所涉及的知识产权、获奖、荣誉等内容的复印件。

五、申报书提供电子版PDF盖章及Word格式两种，发送邮箱（shuangyoupingxuan@hbsia.org）在线提交。

六、电子信息类包含三项申报小类：

软件产品、通讯装备及产品、电子终端产品，选取其中一类表格填写，每件参赛产品填写一份表格。

承诺书

本单位（人）同意遵守《2018年"楚天杯"工业设计奖评奖办法》等相关规定,自愿参加本次“楚天杯"工业设计奖评奖活动。

本单位（人）承诺本申报书所填写的内容真实、准确、合法、有效，申报产品（作品）不存在侵犯他人知识产权等违法违规情形。

因未进行版权登记和专利申请等知识产权保护措施而引起的一切纠纷，由本单位（人）负责。

申报单位或个人：

（单位盖章，个人签字）

年月日

软件产品申报表

申

报

单

位

或

个

人

基

本

信

息

申报单位

（个人）

名称（姓名）

参赛种类

（可多选）

□第三届中国优秀工业设计奖湖北分赛区

□第四届“楚天杯”工业设计大赛

申报单位类别

□设计机构□科研院所

□大专院校□软件企业

□个人□其他

所属区域

湖北武汉

网址

机构代码

（单位）

身份证号码（个人）

通信地址

邮编

联系人姓名

所属部门

行政职务

固定电话

移动电话

传真电话

电子邮箱

作品组别

□产品组□概念组

申报单位或个人简介（限500字以内，字体：

宋体小四）

申

报

软

件

产

品

信

息

软件名称

版本号

著作权登记号

软件产品评估编号

开发时间

起始：

年月日

完成：

年月日

编程语言

源程序量

万行

运行环境

□非嵌入式

□嵌入式（硬件）（勾选本项请务必填写）

产品销售情况

（单位：

万元）

单价/套

2016年销售收入

2017年销售收入

2018年1-8月

销售收入

产品应用领域

产品获奖情况

产品主要客户

序号

客户名称

合同金额

年份

设计者

申

报

产

品

简

介

产品的用途、功能进行文字说明，重点描述申报产品的技术领先性、创新性、实用性

（限1500字以内，字体：

仿宋四号）

经

济

和

社

会

效

益

其他证明材料清单

1、产品用户使用手册；

2、产品技术手册；

3、企业营业执照副本复印件；

4、知识产权相关证书及相关软件产品评估等证书；

5、有必要提交的其他材料，如：

获奖证书、技术鉴定报告等。

通讯装备及产品申报表

申

报

单

位

或

个

人

基

本

信

息

申报单位

（个人）

名称（姓名）

参赛种类

（可多选）

□第三届中国优秀工业设计奖湖北分赛区

□第四届“楚天杯”工业设计大赛

申报单位类别

□设计机构□科研院所

□大专院校□软件企业

□个人□其他

所属区域

湖北武汉

网址

机构代码

（单位）

身份证号码（个人）

通信地址

邮编

联系人姓名

所属部门

行政职务

固定电话

移动电话

传真电话

电子邮箱

作品组别

□产品组□概念组

申报单位或个人简介（限300字以内）

申

报

产

品

基

本

信

息

产品（作品）

名称

设计完成时间

是否进行版权登记

□已登记□未登记

是否已上市

□已登记□未登记

是否已申请专利

□已申请□未申请

产品销售情况

（单位：

万元）

单价/套

2016年销售收入

2017年销售收入

2018年1-8月

销售收入

产品应用领域

产品获奖情况

产品主要客户

序号

客户名称

合同金额

年份

设计者

申

报

产

品

简

介

产品的用途、功能进行文字说明，重点描述申报产品的技术领先性、创新性、实用性

（限1500字以内，字体：

仿宋四号）

经

济

和

社

会

效

益

其他证明材料清单

1、产品用户使用手册；

2、产品技术手册；

3、企业营业执照副本复印件；

4、知识产权相关证书及相关软件产品评估等证书；

5、有必要提交的其他材料，如：

获奖证书、技术鉴定报告等。

电子终端产品申报表

申

报

单

位

或

个

人

基

本

信

息

申报单位

（个人）

名称（姓名）

参赛种类

（可多选）

□第三届中国优秀工业设计奖湖北分赛区

□第四届“楚天杯”工业设计大赛

申报单位类别

□设计机构□科研院所

□大专院校□软件企业

□个人□其他

所属区域

湖北武汉

网址

机构代码

（单位）

身份证号码（个人）

通信地址

邮编

联系人姓名

所属部门

行政职务

固定电话

移动电话

传真电话

电子邮箱

作品组别

□产品组□概念组

申报单位或个人简介（限300字以内）

申

报

产

品

基

本

信

息

产品（作品）

名称

设计完成时间

是否进行版权登记

□已登记□未登记

是否已上市

□已登记□未登记

是否已申请专利

□已申请□未申请

产品销售情况

（单位：

万元）

单价/套

2016年销售收入

2017年销售收入

2018年1-8月

销售收入

产品应用领域

产品获奖情况

产品主要客户

序号

客户名称

合同金额

年份

设计者

申

报

产

品

简

介

产品的用途、功能进行文字说明，重点描述申报产品的技术领先性、创新性、实用性

（限1500字以内，字体：

仿宋四号）

经

济

和

社

会

效

益

其他证明材料清单

1、产品用户使用手册；

2、产品技术手册；

3、企业营业执照副本复印件；

4、知识产权相关证书及相关软件产品评估等证书；

5、有必要提交的其他材料，如：

获奖证书、技术鉴定报告等。