江苏省连云港市东海县事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库.docx

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  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于()。

  A、Na+内流

  B、Na+平衡电位

  C、K+平衡电位

  D、K+外流

  【答案】B

  【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na+内流造成的,动作电位的峰值接近于Na+的平衡电位。

  2、机体的内环境是指()。

  A、体液

  B、细胞内液

  C、细胞外液

  D、血浆

  【答案】C

  【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。

故选C。

  3、在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的()。

  A、对研究资料严加保密

  B、对研究成果严加保密

  C、医师与病人之间的保密

  D、研究者与受试者之间的保密

  【答案】B

  【解析】医学科研中的保密工作,实行积极防范、突出重点,即确保秘密又便于各项科研工作的方针。

保密

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  的内容包括对研究资料的保密,医师与病人之间的保密,研究者与受试者之间的保密。

故选B。

  4、典型急性菌痢病人大便呈()。

  A、少量脓血便

  B、灰陶土样便

  C、果酱样腥臭便

  D、柏油样便

  【答案】A

  【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱;柏油样大便见于上消化道出血;灰陶土样大便见于黄疸;果酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

  5、治疗血吸虫病的首选药物是()。

  A、吡喹酮

  B、血防846

  C、酒石酸锑钾

  D、硝硫氰胺

  【答案】A

  【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

  6、女,33岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。

体检:

腹壁柔韧感,轻压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。

腹水检验:

比重

  1.018,蛋白25g/L。

白细胞

  0.7×109/1,中性

  0.30,淋巴

  0.70,红细胞

  0.3×109/L。

本例最可能诊断是()。

  A、巨大卵巢囊肿

  B、肝静脉阻塞综合征

  C、结核性腹膜炎

  D、癌性腹膜炎

  【答案】C

  【解析】腹胀、腹泻与便秘,午后低热,夜间盗汗等病史结合腹水实验室检查回报,考虑为结核性腹膜炎。

  7、道德具有()的社会功能。

  A、强制功能

  B、认识功能

  C、调节功能

  D、教育功能

  【答案】BCD

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  【解析】道德具有的社会功能包括:

认识功能、调节功能和教育功能。

故选BCD。

  8、可促进醛固酮的分泌增多的因素是()。

  A、血Ca2+浓度降低

  B、循环血量增多

  C、血Na+浓度增高

  D、血K+浓度增高

  【答案】D

  【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带所分泌的一种盐皮质激素,分泌受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节,在大量出汗后,失钠过多、血钾摄取过量、给钾盐后或正常妊娠的后三个月等,可引起醛固酮分泌过多。

故选D。

  9、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。

  A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

  B、有严重感染、创伤及误吸等病史

  C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg

  D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

  【答案】A

  【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。

  10、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述,哪一项是不正确的()。

  A、Ca2+由膜外进入突触前膜内

  B、突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合

  C、突触前末梢去极化

  D、突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动

  【答案】D

  【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位,对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用,使该神经元不容易产生动作电位。

  11、变移上皮分布于()

  A、气管与支气管

  B、子宫与阴道

  C、输尿管与膀胱

  D、输尿管与卵巢表面

  【答案】C

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  【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化,称为变移上皮(又称移行上皮),它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部。

故选C。

  12、弹性动脉是指()。

  A、微动脉

  B、小动脉

  C、中动脉

  D、大动脉

  【答案】D

  【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管,是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉,叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成,故又称弹性动脉。

故选D。

  13、男性,18岁,反复发作性气喘,诊断过敏性哮喘,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义()。

  A、过敏原皮肤试验

  B、特异性支气管激发试验

  C、支气管舒张试验

  D、血嗜酸性细胞计数

  【答案】B

  【解析】哮喘患者多伴有过敏体质,对众多变应原和刺激物敏感,测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触,该患者可选特异性支气管激发试验。

  14、细胞水肿在光镜下表现为()。

  A、细胞肿胀

  B、胞质布满颗粒状物质

  C、胞质内出现空泡

  D、细胞核碎裂

  【答案】ABC

  【解析】细胞水肿的病变初期,细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀,形成光镜下细胞质内的红染细颗粒状物。

若水钠进一步积聚,则细胞肿大明显,细胞基质高度疏松呈空泡状,细胞核也可肿胀,胞质膜表面出现囊泡,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变,如病毒性肝炎时。

故选ABC。

  15、下列血脂异常,为动脉硬化的危险因素包括()。

  A、低密度脂蛋白(LDL)升高

  B、高密度脂蛋白(HDL)增高

  C、甘油三酯升高

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  D、总胆固醇升高

  【答案】ACD

  【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。

高脂血症是指血浆总胆固醇(TC)和(或)甘油三酯(TG)的异常升高。

血浆低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)水平的持续升高和高密度脂蛋白(HDL)水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。

故选ACD。

  16、能合成和分泌蛋白质,形成纤维和基质的细胞是()。

  A、肥大细胞

  B、组织细胞

  C、脂肪细胞

  D、成纤维细胞

  【答案】D

  【解析】成纤维细胞是疏松结缔组织内数量最多的细胞,其功能是形成纤维和基质。

成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白等蛋白质及糖胺多糖和糖蛋白等物质。

故选D。

  17、细菌形成的芽胞是其()。

  A、处于繁殖的迟缓期

  B、休眠形式

  C、繁殖形式

  D、处于衰退期

  【答案】B

  【解析】芽胞是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。

因一个细菌只能形成一个芽胞,一个芽胞也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。

  18、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。

  A、使用脱水药减轻脑水肿

  B、纠正电解质紊乱

  C、以上都不是

  D、改善通气

  【答案】D

  【解析】呼吸性酸中毒的治疗

  

(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

  

(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。

  (3)一般不给碱性药物。

  19、纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()。

  A、使用脱水药减轻脑水肿

  B、纠正电解质紊乱

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  C、以上都不是

  D、改善通气

  【答案】D

  【解析】呼吸性酸中毒的治疗

  

(1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

  

(2)改善肺泡通气,排出过多的CO2。

  (3)一般不给碱性药物。

  20、由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶是()。

  A、单体酶

  B、寡聚酶

  C、结合酶

  D、多功能酶

  【答案】D

  【解析】多功能酶:

由于基因融合,形成一条多肽链组成却具有多种不同催化功能的酶。

故选D。

  21、人体活动主要的直接供能物质是()。

  A、葡萄糖

  B、脂肪酸

  C、磷酸肌

  D、ATP

  【答案】D

  【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP,方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP,方可被多种生理活动所利用,人体活动主要的直接供能物质即ATP。

  故选D。

  22、全身营养不良时,首先发生萎缩的组织或器官是()。

  A、骨骼肌

  B、脂肪组织

  C、肝

  D、脑

  【答案】B

  【解析】全身营养不良时,合成代谢降低,分解代谢增强,通常不太重要的器官先发生萎缩,一方面可以减少能量的消牦,同时分解为氨基酸等物质,作为养料来源维持生命,是身体保护自己的一种防御方式。

全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩,这种萎缩常按一定顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。

局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起,如脑动脉

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  粥样硬化引起的脑萎缩。

故选B。

  23、不属于眼球内容物的结构是()。

  A、玻璃体

  B、角膜

  C、后房水

  D、晶状体

  【答案】B

  【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。

  24、属专性需氧菌的是()。

  A、结核分枝杆菌

  B、链球菌

  C、肺炎链球菌

  D、伤寒沙门菌

  【答案】A

  【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色,故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~

  6.8.由于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。

  25、发热伴溃疡患者宜选用的解热镇痛药是()。

  A、对乙酰氨基酚

  B、阿司匹林

  C、萘普生

  D、吡罗昔康

  【答案】A

  【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛作用与阿司匹林相当,但抗炎作用极弱,因此临床主要用于退热和镇痛。

由于对乙酰氨基酚无明显胃肠刺激作用,故对不宜使用阿司匹林的头痛发热患者,适用本药。

故选A。

  26、前列腺素()。

  A、肥大细胞产生

  B、血管内皮细胞产生

  C、淋巴细胞产生

  D、中性粒细胞产生

  【答案】B

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  【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

  27、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。

  A、肺泡膨胀

  B、肺纤维化

  C、肺小动脉痉挛

  D、细支气管不完全阻塞

  【答案】D

  【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。

  28、COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常()。

  A、BE下降

  B、PaCO2上升

  C、pH上升

  D、PaO2下降

  【答案】D

  【解析】COPD病程中动脉血气异常首先表现为轻、中度低氧血症。

  29、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

  A、肾小球滤过率减少

  B、肾素减少

  C、肾素增加

  D、抗利尿激素分泌降低

  【答案】AC

  【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。

故选AC。

  30、克罗恩病()。

  A、病变以全结肠弥漫性改变为主

  B、病变主要位于直肠和乙状结肠

  C、病变多位于回肠远段

  D、病变不可能位于空肠

  【答案】C

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  【解析】肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。

  31、以下关于结核菌素试验错误的是()。

  A、硬结直径≥20mm者为强阳性

  B、PPD0.1ml

  C、48~72小时看结果

  D、硬结直径<10mm者为阴性

  【答案】D

  【解析】PPD实验结果解读:

结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性(—),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。

  32、前列腺素()。

  A、肥大细胞产生

  B、血管内皮细胞产生

  C、淋巴细胞产生

  D、中性粒细胞产生

  【答案】B

  【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞产生。

  33、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素()。

  A、糖尿病

  B、高胆固醇血症

  C、高血压病

  D、甲状腺功能亢进

  【答案】D

  【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。

  34、决定气体交换方向的主要因素是()。

  A、气体的分压差

  B、气体与血红蛋白的亲和力

  C、气体的相对分子质量

  D、呼吸膜的通透性

  【答案】A

  【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的,肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。

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  35、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

  C、单核和淋巴细胞

  D、淋巴和嗜碱性粒细胞

  【答案】C

  【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

  36、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。

  A、肝素抗凝治疗

  B、20%甘露醇脱水

  C、气管切开,正压呼吸

  D、654-2大剂量静注

  【答案】B

  【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外,最重要的是脱水降颅压,主要应用药物为甘露醇。

  37、决定气体交换方向的主要因素是()。

  A、气体的分压差

  B、气体与血红蛋白的亲和力

  C、气体的相对分子质量

  D、呼吸膜的通透性

  【答案】A

  【解析】气体分子的扩散是从高压力处向低压力处转移的,肺换气和组织换气都是以这种方式进行的。

  38、突发公共事件信息发布形式主要包括()。

  A、授权发布

  B、组织报道

  C、接受记者采访

  D、举行新闻发布会

  【答案】ABCD

  【解析】根据《突发事件应对》规定,突发公共事件信息发布形式主要包括授权发布、散发新闻稿、组织报道、接受记者采访,以及举行新闻发布会等。

故选ABCD。

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  39、十二指肠分为哪四部?

()

  A、上部

  B、降部

  C、水平部

  D、升部

  【答案】ABCD

  【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

  40、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果()。

  A、BE负值减小

  B、AB=SB≤正常值

  C、HCO3-少

  D、PaCO2升高

  【答案】A

  【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为:

由于肺部疾病所致的肺泡通气不足,CO2排出减少;此外,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加,固定酸排出障碍。

  临床上血气检查结果为:

pH值明显降低,PaCO2明显升高,HCO3-减少、正常或轻度升高,AB=SB并小于正常值,BE负值加大。

其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

  41、肩胛线肺下界体表投影()。

  A、第11肋

  B、第10肋

  C、第7肋

  D、第6肋

  【答案】B

  【解析】肩胛线肺下界体表投影第10肋。

  42、下列属于纯浆液性腺的是()。

  A、腮腺

  B、舌下腺

  C、十二指肠腺

  D、下颌下腺

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  【答案】A

  【解析】腮腺为纯浆液性腺,闰管长,纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多,粘液少。

故选A。

  43、当肌肉活动时,葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内,这种转运方式是()。

  A、易化扩散

  B、简单扩散

  C、主动转运

  D、胞吞作用

  【答案】A

  【解析】葡萄糖的吸收有两种形式:

  

(1)经载体介导的易化扩散:

葡萄糖进出细胞;

  

(2)继发性主动转运:

葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。

易化扩散是指在膜蛋白的帮助(或介导)下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。

易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。

经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺

  44、按照思维活动的方式,可把思维分为()等几种。

  A、动作思维

  B、形象思维

  C、抽象思维

  D、创造性思维

  【答案】ABC

  【解析】根据思维活动的形式可把思维分为动作思维、形象思维和抽象思维。

创造性思维属于思维的创新程度。

故选ABC。

  45、下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()。

  A、属于间接凝集反应

  B、菌体的细胞壁中含有SPA,可与IgG特异性结合

  C、以上均错

  D、IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌菌体

  【答案】D

  【解析】协同凝集试验的原理是金黄色葡萄球菌细胞壁成分中的A蛋白能与人血清中IgG类抗体的Fc段结合。

  46、有关突触传递特征的描述,错误的是()。

  A、单向传递

  B、突触延搁

  C、总和

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  D、不易疲劳

  【答案】D

  【解析】突触传递的特征:

①单向传递。

②突触延搁:

比在神经纤维上传导慢得多。

③总和:

时间性总和和空间性总和。

④兴奋节律的改变:

突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。

⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性:

突触间隙与细胞外液相通,因而突触传递易受内环境理化因素影响;连续刺激突触前神经元,突触传递效率很快下降,相对神经纤维传导容易发生疲劳。

故选D。

  47、体内主要的生理性抗凝物质是()。

  A、尿激酶

  B、PE

  C、D抗原

  D、TFPI

  【答案】D

  【解析】组织因子途径抑制物(TFPI),是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制物。

  48、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

  A、十二指肠溃疡

  B、上消化道出血

  C、小肠梗阻

  D、胃潴留

  【答案】C

  【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

  49、输尿管()。

  A、腹膜内位器官

  B、有3处生理狭窄

  C、细长的膜性管道

  D、尿道内口起于膀胱颈

  【答案】B

  【解析】输尿管是对细长的肌性管道,位于腹膜外位,全程有3处狭窄;尿道内口起于膀胱底。

  50、某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是()。

  A、6小时

  B、10小时

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  C、15小时

  D、20小时

  【答案】C

  【解析】消除半衰期(t1/2):

即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

可预测药物达稳态血药浓度时间。

  经过5个半衰期,药物达到稳态血药浓度。

该药半衰期为3小时,故达到稳态浓度大概需要15小时。

故选C。

  51、下列关于恶性肿瘤特点的叙述,正确的有()。

  A、多数为局部生长

  B、可通过血液、淋巴途径向远处转移

  C、晚期多伴有恶液质

  D、多数有完整包膜,易于手术切除

  【答案】BC

  【解析】恶性肿瘤发展较快,呈浸润性生长,瘤细胞四周蔓延侵入周围组织的间隙、管道、空腔等处,并破坏邻近器官和(或)组织。

恶性肿瘤一般无包膜,与周围组织分界不清。

固定、不能推动,表面高低不平,质脆,肿瘤中央可缺血、坏死、表面溃烂、出血。

瘤体表面可呈菜花样。

故选BC。

  52、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。

  A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化

  B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

  C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

  D、02的结合形式是氧合血红蛋白

  【答案】A

  【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。

  53、正常成人女性的红细胞数量平均为()。

  A、4.2×1012/L

  B、6.2×1012/L

  C、5.4×1012/L

  D、3×1012/L

  【答案】A

  【解析】正常成年男性的血细胞在血液中所占的容积百分比40%~50%,女性为37%~48%。

  54、下列哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现()。

  A、低热、盗汗、消瘦

  B、面神经瘫痪

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  

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