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解剖学彩色笔记完整版

 

解剖学彩色笔记【完整版】

 绪论

一、人体解剖学的概念:

研究正常人体形态结构及其功能关系的科学。

二、解剖学分科包括:

系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学等。

三、人体解剖学的常用术语

(一)标准姿势(解剖学姿势):

人体直立,面向前,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。

(二)方位术语:

上和下、前和后、内侧和外侧(尺侧和桡侧、胫侧和腓侧)、内和外、浅和深、近侧和远侧。

(三)轴:

3轴——垂直轴、矢状轴、冠状轴。

(四)面:

3面——矢状面、冠状面、水平面(横切面)。

【注】

1.手背向前✘

2.左右前后冠状面。

  前后左右矢状面。

  水平上下横切面。

  正矢有关内外侧。

 

 

第1章 骨学

第一节概述

一、骨的形态和分类 全身206块

1按部位 分颅骨(29)、躯干骨(51)、四肢骨(上肢骨64、下肢骨62)

(填空)2.按形态 分长骨、短骨、扁骨、不规则骨4种。

注  椎骨属于不规则骨,指骨属于长骨,肋骨属于扁骨,

二、骨的构造

药理学全套笔记【分章节】

①骨膜(骨外膜、骨内膜)

②骨质(骨密质、骨松质)

③骨髓(红骨髓-造血、黄骨髓-储存脂肪)  

在长骨的两端 胎儿和幼儿体内全是红骨髓

第二节  躯干骨

躯干骨的组成  椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块、胸骨1块、肋12对。

一、椎骨

组成:

颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块。

(一)椎骨的一般形态

(填空)椎体+椎弓(椎弓根+椎弓板)。

二者围成椎孔,连成椎管。

椎弓上有7个突起:

即上、下关节突,横突和棘突。

椎间孔:

由相邻椎骨的椎上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。

(二)各部椎骨的主要特征

1.颈椎有横突孔,椎体小、椎孔大,棘突短而分叉(C2~6)。

第1颈椎称寰椎(环形)、第2颈椎称枢椎(齿突)、

第7颈椎称隆椎(棘突长、不分叉,为计数椎骨的标志)。

2.胸椎肋凹(上、下肋凹,横突肋凹),椎体心形、棘突细长、斜向后下。

3.腰椎椎体大,棘突呈板状,水平向后(腰椎穿刺) 

4.骶骨三角形,分1底(钾),2面(骶前孔、骶后孔)和2侧部(耳状面)。

主要结构:

低管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉的标志)。

二、肋组成:

肋骨+肋软骨。

真肋:

第1~7肋。

假肋:

第8~12肋(第8~10肋软骨组成肋弓,第11、12肋称浮肋)。

三、胸骨

自上而下为3部:

胸骨柄、胸骨体和剑突。

(胸骨柄上缘中份凹陷称颈静脉切迹)。

胸骨柄、体连结处微向前凸称胸骨角,两侧连第二肋软骨,为计数肋序数的标志。

【考点】

1.骨的构造:

髓 质 膜

2.计数肋骨的标志胸骨角

 计数椎骨的标志 第7颈椎

3.颈椎横突有孔

4.骶管麻醉找骶角

5.躯干骨的骨性标志隆椎肋弓胸骨角

 骨性标志 剑突 颈静脉切迹 骶角

 

1.简述椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。

第三节 颅骨

一、脑颅骨8块。

单个-额骨、枕骨、蝶骨和筛骨;成对-顶骨和额骨。

二、面颅骨15块。

名称歌:

“上颌下颌、颧鼻泪腭、下甲犁舌”。

下颌骨的形态结构:

下颌体+下额支(髁突、冠突)。

下颌角、下颌孔、颈孔。

三、颅的整体观

(一)颅的顶面观3缝-冠状缝、矢状缝和人字缝。

(二)颅的侧面观以额弓为界分为上方的额窝(内有翼点)和下方的额下窝。

翼点:

即额、顶、颞、蝶4骨邻接处,常形成“H”形的缝,此处骨质最薄

(三)颅的前面观

1.眶:

四面锥体形,分为1尖(视神经管)、1底(眶上、下孔)和4壁。

2.骨性鼻腔:

外侧壁结构歌:

“3甲3道1隐窝”。

3.鼻旁窦:

名称:

额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦(前、中、后群)。

(四)颅的内面观:

(主要孔裂)

①颅前窝:

筛孔。

②颅中窝:

垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。

3孔1裂1管1窝

③颅后窝:

枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管。

2孔1门1管

(五)颅的外面观:

下颌窝、关节结节。

四、新生儿颅的特征

颅囱:

新生儿颅顶各骨未发育完全,其间有致密结缔组织膜,在多骨交汇处较大

前囱:

菱形,1~2岁闭合;位于矢、冠状缝汇合处。

后囱:

三角形,生后不久闭合。

五、颅骨的骨性标志 

1.重要骨性标志:

 颧弓、乳突、下颌角

2.骨性标志:

 枕外隆凸、舌骨、翼点

【填空】

1.成对的脑颅骨为____和____。

2.成对的面颅骨有______、______、______、______、______、______。

3.翼点为______、______、______、______4骨汇合处.

【注】

1..脑颅骨共8块成对的脑颅骨 顶颞 2对

  不成对的脑颅骨  额 枕 蝶 筛 4个

2.面颅骨 共15块上颌下颌、颧鼻泪腭、下甲犁舌

下颌骨 犁骨 舌骨  各1个. 共 3个

其余都是各1对           共6ⅹ2=12个  

【简答题】

1.简述下颌骨的形态。

2.简述各颅窝主要的孔和裂。

 

第四节  四肢骨

一、上肢骨 锁 肩 肱 手 桡 尺 6种胳膊+肩膀+锁骨

组成:

上肢带骨——锁骨、肩胛骨

自由上肢骨——肱骨、桡骨、尺骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)。

(一)上肢带骨

1.锁骨~形,分两端(胸骨端、肩峰端)、一体(内侧2/3与外侧1/3交界处易骨折)。

2.肩胛骨三角形:

分“2面3角3缘”。

上2下7

2面:

前面——肩胛下窝;后面—一肩胛冈-肩峰肩部最高:

冈上窝、冈下窝。

3缘:

上缘:

最短、薄,喙突;内侧缘:

最长,脊柱缘;外侧缘:

腋缘。

3角:

上角:

平对第2肋;下角平对第7肋(计数肋的标志):

外侧角一关节盂。

(二)自由上肢骨

1.肱骨、桡骨、尺骨分“两端一体”。

主要结构

(1)肱骨:

上端:

肱骨头,解剖颈、外科颈(易发生骨折部位),两结节。

                        

体:

三角肌粗隆、桡神经沟(骨折时易伤及桡神经).

下端:

肱骨小头、肽骨滑车、外上髁、内上髁(尺神经沟)

2.腕骨排列顺序歌:

“舟月三角豆,大小头状钩”。

3.尺骨结构包括:

 滑车切迹、鹰嘴、尺骨头

【注】无尺切迹

4.桡骨的结构包括:

 桡骨头、桡骨颈、腕关节面

【注】无桡切迹

 

二、下肢骨  髋 股 髌 胫 腓 足   骶骨不属于下肢骨

组成:

下肢带骨——髋骨

自由下肢骨——股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨(附骨、跖骨、趾骨)。

(一)下肢带骨

髋骨:

髂骨+坐骨+耻骨主要形态结构:

“2面4缘”。

能在体表摸到髂嵴

(二)自由下肢骨

1.股骨、胫骨、腓骨 主要形态结构:

“两端一体”

(1)股骨:

上端:

股骨头、股骨颈、大转子、小转子(前-转子间线,后-转子间嵴)能在体表摸到大转子.

下端:

内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁

2.附骨排列顺序歌:

“距下跟前舟、内中外楔骰”。

(三)下肢骨的骨性标志

髌骨、内踝、外踝、髂前上棘、坐骨结节、胫骨粗隆.

1.简述肩胛骨的基本形态。

2.试比较肱骨与股骨的相关结构

 

 

第2章 关节学

第一节 概述

一、直接连结

(一)纤维连结    1.缝2.韧带连结

(二)软骨连结    1.透明软骨结合2.纤维软骨联合

(三)骨性结合

二、间接连结(滑膜关节,简称关节)

(一)基本结构   关节面、关节囊、关节腔(负压、滑液)。

(二)辅助结构    韧带、关节盘、关节唇。

(三)运动形式

①冠状轴一屈和伸:

②矢状轴一收和展:

③垂直轴一旋转(旋内和旋外);

④冠、矢两轴一环转。

冠屈伸,矢收展,垂直轴上做旋转,矢冠配合是环转

 

第二节  躯干骨的连结

组成:

椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块及其连结。

椎体间的连结:

椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。

无黄韧带

椎弓间的连结:

黄韧带(介于两个椎弓板之间)、棘间韧带、棘上韧带和横突间韧带。

(一)椎间盘腰部最厚,颈部次之,中胸部最薄。

中央部一髓核、周围部一纤维环(后外侧较薄弱一椎间盘脱出)。

(二)韧带(3长、3短,名称与功能)长:

前后棘上 短:

黄棘横突

1.长韧带①前纵韧带(防止脊柱过伸),②后纵韧带+③棘上韧带(防止脊柱过屈)

2.短韧带①黄韧带+②棘间韧带(防止脊柱过届)、③横突间韧带。

(三)关节关节突关节——微动关节

(四)脊柱的整体观

侧面观的生理弯曲:

颈曲(小儿抬头)、胸曲、腰曲和骶曲。

颈曲和腰曲凸向前;胸曲和骶曲凸向后

(五)脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转。

二、胸廓

组成:

胸骨+12对肋+胸椎及其连结。

(一)肋与胸椎的连结肋椎关节(肋头关节、肋横突关节)。

(二)肋与胸骨的连结

第1对肋:

软骨结合;第2~7对肋:

胸肋关节;第8~10对:

肋弓;11、12对游离

(三)胸廓的整体观

形态:

近似圆锥形、前后略扁,胸廓上口、胸廓下口。

肋间隙、胸骨下角。

(四)运动

升肋——胸腔容积扩大,吸气;降肋——胸腔容积缩小,呼气。

 

 

第三节  颅骨的连结

额下颌关节组成:

下颌窝、关节结节+下颌头。

特点:

关节盘。

三、简答题

1.简述脊柱的的连结及其整体运动。

 

 

第四节 上肢骨的连结

一、上肢带连结

(一)胸锁关节 特点有关节盘

(二)肩锁关节  微动关节

二、自由上肢骨连结

(一)肩关节  全身最灵活、运动幅度最大的关节

组成:

肱骨头+关节盂。

特点:

头大盂浅,下壁薄弱一向前下方脱位。

运动:

①冠状轴——屈和伸;②矢状轴——收和展;③垂直轴--旋内和旋外④环转

(二)肘关节

组成:

①肱桡关节、②肱尺关节、③桡尺近侧关节。

特点:

三个关节包在一个关节囊内,囊壁前后薄而松弛,两侧有韧带加强。

运动:

屈和伸。

(三)桡尺骨连结  桡尺近侧关节+前臂骨间膜+桡尺远侧关节。

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运动:

旋前:

桡骨下部转向尺骨内前方,两骨相互交叉,手背向前;

旋后:

桡骨转向与尺骨平行,手背向后。

(四)手关节

1.桡腕关节(腕关节)含关节盘,做屈、伸、收、展和环转运动。

构成:

舟 月 三角 [注]无豌豆骨

2.掌指关节做屈、伸、收、展运动。

(五) 关节盘

含有关节盘 

(1)胸锁关节

(2)颞下颌关节(3)膝关节.

 

第五节下肢骨的连结

一、下肢带连结

(一)骶髂关节微动关节

(二)韧带骶结节韧带、骶棘韧带,围成坐骨大孔、坐骨小孔。

(三)耻骨联合耻骨间盘

(四)骨盆

构成:

骶骨+尾骨+左、右髋骨及其连结。

分部:

借界线分为大、小骨盆。

界线:

由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘维成。

.无骶结节韧带

骨盆上口:

即界线

骨盆下口:

由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。

下口无骶棘韧带

女性骨盆特点:

形状宽而短,上口近似圆形,下口较宽大,骨盆腔宽短呈圆桶形,耻骨下角90°~100°

男性骨盆特点:

形状窄而长,上口心形,下口较狭窄,骨盆腔狭长呈漏斗形,耻骨下角70°~75°

二、自由下肢骨连结

(一)髋关节

组成:

髋臼+股骨头

特点:

关节囊厚而坚韧(股骨颈骨折有囊内、囊外之分)。

运动:

①冠状轴——屈和伸;

      ②矢状轴——收和展;

      ③垂直轴——旋内和旋外

      ④环转

(二)膝关节

组成:

股骨下端、胫骨上端+髌骨。

特点:

内、外侧半月板,前、后交叉韧带(防止胫骨向前、后方移位)。

运动:

屈和伸。

在半屈膝时,还可做轻微的旋转运动。

膝关节内的结构不包括髌骨、髌韧带

(三)胫腓骨连结  胫腓关节+小腿骨间膜+韧带连结。

(四)足关节

1.踝关节做背屈(伸)、区(屈),内翻、外翻运动。

2.跖趾关节做屈、伸、收、展运动。

(五)足弓即跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,分横弓和纵弓。

扁平足。

 

三、简答题

1.简述男女性骨盆的形态差别。

2.简述肩关节的运动形式(轴、运动)

第3章  肌学

第一节 概述

一、形态和构造

构造:

肌腹+肌腱扁肌的肌腱多较宽阔,呈膜状,又称腱膜。

形态:

分长肌、短肌、扁肌(阔肌)、轮匝肌4种。

二、起止、配布与作用

起止:

肌在固定骨上的附着点为起点,在移动骨上的附着点为止点。

配布:

拮抗肌、协同肌。

作用:

动力工作、静力工作。

三、辅助装置 

(一)筋膜(浅筋膜、深筋膜);

(二)滑膜囊和腱鞘。

第二节 头颈肌

一、头肌

1.面肌(表情肌)枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等。

2.咀嚼肌;咬肌、颞肌、翼内肌一提下颌(咬);翼外肌一降下颌(助张口)

二、颈肌

1.胸锁乳突肌 双侧收缩一仰头,单侧收缩一头向同侧屈、面转向对侧。

2.舌骨上、下肌群 升、降和固定舌骨,参与吞咽运动。

△斜角肌间隙由前、中斜角肌与第一肋围成,有臂丛和锁骨下动脉通过。

第三节  躯干肌

一、背肌

(一)浅群斜方肌:

肩胛骨向中线靠拢、提、降。

背阔肌:

肩关节内收、后伸、旋内。

全身最大的扁肌(不参与呼吸)

(二)深群竖脊肌:

脊柱后伸和仰头。

背肌中最长最大的肌

二、胸肌

(一)胸上肢肌胸大肌、胸小肌、前锯肌

胸大肌:

肩关节内收、旋内、前屈。

(二)胸固有肌

肋间外肌(提肋,吸气);肋间内肌(降肋,呼气)。

三、膈

形态:

周边一肌性部,中央一中心腱。

3个裂孔:

①主动脉裂孔:

平T12,有降主动脉和胸导管通过。

②食管裂孔:

平T10,有食管,迷走神经前、后干通过。

③腔静脉孔:

平T8,有下腔静脉通过。

四、腹肌

组成:

前外侧群:

腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。

后群:

腰方肌、腰大肌。

结构:

腹股沟管皮下环、腹股沟镰。

第四节 上肢肌

一、运动肩关节的主要肌

1.外展:

三角肌、冈上肌。

2.旋外:

冈下肌、小圆肌。

3.内收、后伸与旋内:

大圆肌、背阔肌。

二、屈肩屈肘→肱二头肌(屈肘并使前臂旋后.

    屈髋屈膝→缝匝肌

屈髋伸膝→股四头肌

伸髋屈膝→股二头肌、半腱肌、半膜肌

三、肩关节外展→三角肌(肩关节前屈后伸、内收外展、旋内旋外)

伸肘关节→肱三头肌

 

 

第五节 下肢肌

一、运动微关节的主要肌

1.屈:

骼腰肌、胶直肌和缝匠肌。

2.伸:

臀大肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。

4.展:

臀中、小肌。

3.收:

内侧群肌。

二、运动膝关节的主要肌

1.屈:

缝匠肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。

2.伸:

股四头肌。

#标、版分。

三、运动踝关节的主要肌

1.伸(背屈):

小腿肌前群。

2.屈(跖屈):

小腿肌后群、外侧群。

3.内翻:

胫骨前、后肌。

4.外翻:

腓骨长、短肌。

四、维持人体直立姿势的主要肌:

竖脊肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌。

第五节 下肢肌

一、运动微关节的主要肌

1.屈:

骼腰肌、胶直肌和缝匠肌。

2.伸:

臀大肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。

4.展:

臀中、小肌。

3.收:

内侧群肌。

二、运动膝关节的主要肌

1.屈:

缝匠肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。

2.伸:

股四头肌。

#标、版分。

三、运动踝关节的主要肌

1.伸(背屈):

小腿肌前群。

2.屈(跖屈):

小腿肌后群、外侧群。

3.内翻:

胫骨前、后肌。

4.外翻:

腓骨长、短肌。

四、维持人体直立姿势的主要肌:

竖脊肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌。

五、伸距小腿关节→胫骨前肌

臀大肌收缩→髋关节后伸

屈髋关节→股直肌

 

 

三、简答题

1.简述膈的分部、裂孔名称与位置及分别通过的结构

2.简述运动髋关节的肌。

内脏学概述

内脏:

包括消化、呼吸、泌尿和生殖系统。

特点:

都借孔道直接或间接通外界

一、内脏的一般形态结构

1.中空性器官胃肠、大小肠、膀胱、子宫等,

2.实质性器官肝、胰、肾、肺等。

胸腹部标志线和腹部分区

(一)胸部标志线(带下划线的为常用的)

1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线

6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线

(二)腹部分区

标志线:

横线——经两肋弓最低点的连线、两骼结节间的连线线

纵线一—经左、右腹股沟韧带中点的垂线。

三部九区:

左、右季肋区,腹上区;

左、右腹外侧区、脐区;

左、右骼区、腹下区。

临床分四区:

右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。

第4章 消化系统

消化系统的组成:

消化管+消化腺。

1.消化管:

口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠。

①上消化道:

口腔、咽、食管、胃和十二指肠。

②下消化道:

空肠至肛门的一段。

2.消化腺:

大消化腺(唾液腺、肝、胰)、小消化腺(胃腺、肠腺)

第一节口腔

口腔的界限和分部:

口腔前庭和固有口腔。

咽峡为口腔和咽的分界。

一、口唇人中、鼻唇沟

二、颊腮腺管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊黏膜处。

三、腭  分部:

硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)

结构:

膀垂、腮舌弓、腮咽弓,扁桃体窝、腮扁桃体。

咽峡:

由腭垂、腭帆游离缘、左右腮舌弓和舌根围成。

四、牙

(一)牙的形态和构造

按形态分3部:

即牙冠、牙颈和牙根。

牙内有牙腔(牙冠腔+牙根管)

(二)牙组织牙质、釉质、牙骨质、牙髓。

(三)牙周组织牙槽骨、牙周膜和牙龈。

(四)牙的分类和排列

1.乳牙:

乳切牙(乳中切牙、乳侧切牙)、乳尖牙、乳磨牙(1,2);

2.恒牙:

切牙(中切牙、侧切牙)、尖牙、前磨牙(1,2)、磨牙(1,2,3)

记录方法:

“十”(乳牙一罗马数字;恒牙一阿拉伯数字)。

五、舌

(一)舌的形态分上、下两面:

上面(舌背):

分舌根(后1/3)和舌体(前2/3),舌体的前端称舌尖。

下面:

舌系带、舌下阜、舌下壁(舌下腺)。

(二)舌黏膜

舌根:

舌扁桃体。

舌体:

四种舌乳头及功能。

①丝状乳头:

一般感觉(痛觉、温度觉)。

②菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头:

味觉(酸甜苦咸)。

(三)舌肌舌内肌:

改变舌的形态;舌外肌:

改变舌的位置。

颈舌肌:

两侧同时收缩,舌向前伸(伸舌);

一侧收缩时,舌尖偏向对侧(瘫痪侧)

第二节  咽

位置与形态消化、呼吸共用通道,前后略扁漏斗形肌性管道。

二、咽的分部与交通

(一)鼻咽①经鼻后孔通鼻腔;②经咽鼓管一鼓室。

口咽经咽峡通口腔。

(三)喉咽①经喉口通喉腔;②下续食管。

第三节  食管

一、位置与形态

位置:

C6下缘连咽,至T11左侧接胃。

分部:

颈、胸、腹3部分(标志:

颈静脉切迹、膈的食管裂孔)。

二、狭窄部(狭窄的位置及距中切牙的距离)

①第1狭窄:

食管起始处,距中切牙的距离15cm;

②第2狭窄:

食管与左主支气管交叉处,距中切牙的距离25cm;

③第3狭窄:

食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙的距离40cm。

第四节  胃病例万能公式【完整版】

一、形态和分部

1.形态两壁(胃前、后壁)、两口(贲门、幽门)、两缘(胃大、小弯)

2.分部责门部、胃底、胃体、幽门部(幽门窦、幽门管)。

胃癌、胃溃疡好发于幽门窦近胃小弯侧。

二、位置与毗邻

中等充盈:

大部位于左季肋区、小部位于腹上区。

资门位于第11胸椎左侧、幽门位于第1腰椎右侧。

第五节小肠

分部:

分为十二指肠、空肠(占上2/5)、回肠(占下3/5)。

一、十二指肠(4部3曲)

1.上部十二指肠球:

溃疡好发部位。

2.降部十二指肠纵壁、十二指肠大乳头:

胆总管和胰管的共同开口。

3.水平部

4.开部十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌一术中确认空肠起始部的标志。

第六节 大肠

分部:

分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管5部分。

盲肠和结肠的特征性结构:

结肠带、结肠袋、肠脂垂。

一、盲肠 位于右髂窝,后内侧壁上有回肠和阑尾的开口。

回盲瓣作用。

全身CT图谱

二、阑尾 根部附着于3条结肠带汇集处(寻找阑尾的标志)。

网尾根部的体表投影:

脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交汇处(麦氏点)

三、结肠(4部2曲)

分部:

升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

结肠左曲、结肠右曲。

四、直肠2曲:

骶曲、会阴曲。

结构:

直肠壶腹、直肠横壁。

五、肛管结构:

肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳、内痔、外痔。

第七节  唾液腺

1.腮腺三角形,位耳廓前下方,导管开口于平对上颌第2磨牙冠的颊黏膜上。

2.下额下腺卵膜形,位下颜体深面,开口于舌下阜。

3.舌下腺位舌下壁深面,开口于否下阜和舌下襞。

第八节  肝

一、外形模形,分2面、4缘。

上面:

借镰状韧带分为肝左叶和肝右叶。

下面:

错“H”沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。

横沟即肝门。

出入肝门的主要结构:

①肝固有动脉,②肝左、右管和③肝门静脉。

——肝蒂。

二、位置  大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。

上界:

右锁骨中线与第5肋相交处,左锁骨中线与第5肋间隙相交处。

下界:

与右肋弓一致,剑突下3~5cm,小儿可在肋弓下2cn.

三、分叶与分段

Glisson系统:

分为2半肝、5叶、8段。

肝静脉系统:

四、肝外胆道系统

组成:

胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆总管、肝胰壶腹。

1.胆囊

形态:

梨形,分底、体、颈、管4部。

(后两部内有螺旋襞,结石易嵌顿)。

胆囊底的体表投影:

右镇骨中线与右肋弓交点处稍下方。

2.肝左管、肝右管与肝总管

3.胆总管+胰管一肝胰壶腹-

胆汁产生及排出途径:

肝细胞分泌胆汁一一肝左、右管一肝总管(经胆囊管至胆囊储存

和浓缩)一胆总管一肝胰壶腹一十二指肠大乳头一十二指肠降部。

第九节  胰

分部:

内分泌部和外分泌部。

位置:

位于胃后方,第1、2腰椎高度,紧贴腹后壁。

形态:

分胰头、(胰颈)、胰体、胰尾3部。

胰管。

三、简答题

1.简述胃的形态、分部和位置。

2.简述胆汁的产生及其排入小肠的途径。

第5章  呼吸系统

呼吸系统的组成:

呼吸道+肺。

主要功能:

气体交换。

①上呼吸道:

鼻、咽、喉。

②下呼吸道:

气管和各级支气管。

第一节 鼻

一、外鼻形态:

鼻根、鼻背、鼻尖;鼻翼(鼻翼扇动)、鼻唇沟。

二、鼻腔分部:

鼻前庭和固有鼻腔。

鼻孔、鼻后孔

1.固有鼻腔外侧壁结构:

“3甲3道1隐窝”。

2.鼻黏膜分区:

嗅区、呼吸区。

三、鼻旁窦额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦(前、中、后群);

开口部位:

①筛窦后群一上鼻道;③蝶窦一蝶筛隐窝。

②额窦、上颌窦,筛窦前、中群一中鼻道;

第二节  喉

一、喉软骨 甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、构状软骨(成对)。

二、喉连结 环甲关节、环构关节、弹形圆锥、甲状舌骨膜。

三、喉肌  声带紧张与松弛:

环甲肌:

声门开大与缩小:

环杓后肌。

四、喉腔 喉腔的入口称喉口。

形态:

2襞:

前庭襞、声襞

2裂:

前庭裂、声门裂(喉腔最狭窄处)

3部,白上而下分为,除前庭、除中间腔、声门下腔(炎症时易水肿)

第三节  气管和支气管

一、气管结构:

气管权、气管隆嵴(支气管镜检查的主要标志)

分部:

颈部、胸部。

颈部短而表浅,气管切开在第3~5气管软骨处。

二、支气管

1.右主支气管特点:

短、粗、走行较垂直。

2.左主支气管特点:

细、长、走行近于水平。

 

第四节  肺  

 位于胸腔内纵隔的两侧、膈的上方。

一、形态右肺宽而短、左肺狭而长,近似半个圆锥体,分“1尖1底2面3缘”

肺尖:

突入颈部,高出锁骨内侧1/3上方2~3cm.

肺底:

又称膈面,向上凹陷。

两面:

外侧面(肋面)、内侧面(纵隔面——肺门)

三缘:

前缘(左肺:

心切迹、左肺小舌)、下缘薄锐,后缘圆钝。

二、肺门和肺根出入肺门的主要结构:

肺动脉、肺静脉和主支气管。

→肺根

三、肺裂和肺叶左肺:

斜裂一上、下叶;

第五节  胸膜

一、胸膜及胸膜腔的概念:

壁胸膜、脏胸膜,围成胸膜腔(负压)

二、壁胸膜分部分为:

胸膜顶、肋胸膜、肠胸膜、纵隔胸质

三、胸膜隐窝肋膈隐窝(肋膈窦

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