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解剖学彩色笔记完整版
解剖学彩色笔记【完整版】
绪论
一、人体解剖学的概念:
研究正常人体形态结构及其功能关系的科学。
二、解剖学分科包括:
系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学等。
三、人体解剖学的常用术语
(一)标准姿势(解剖学姿势):
人体直立,面向前,两眼向正前方平视,两足并立,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。
(二)方位术语:
上和下、前和后、内侧和外侧(尺侧和桡侧、胫侧和腓侧)、内和外、浅和深、近侧和远侧。
(三)轴:
3轴——垂直轴、矢状轴、冠状轴。
(四)面:
3面——矢状面、冠状面、水平面(横切面)。
【注】
1.手背向前✘
2.左右前后冠状面。
前后左右矢状面。
水平上下横切面。
正矢有关内外侧。
第1章 骨学
第一节概述
一、骨的形态和分类 全身206块
1按部位 分颅骨(29)、躯干骨(51)、四肢骨(上肢骨64、下肢骨62)
(填空)2.按形态 分长骨、短骨、扁骨、不规则骨4种。
注 椎骨属于不规则骨,指骨属于长骨,肋骨属于扁骨,
二、骨的构造
药理学全套笔记【分章节】
①骨膜(骨外膜、骨内膜)
②骨质(骨密质、骨松质)
③骨髓(红骨髓-造血、黄骨髓-储存脂肪)
在长骨的两端 胎儿和幼儿体内全是红骨髓
第二节 躯干骨
躯干骨的组成 椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块、胸骨1块、肋12对。
一、椎骨
组成:
颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块、尾骨1块。
(一)椎骨的一般形态
(填空)椎体+椎弓(椎弓根+椎弓板)。
二者围成椎孔,连成椎管。
椎弓上有7个突起:
即上、下关节突,横突和棘突。
椎间孔:
由相邻椎骨的椎上、下切迹围成,有脊神经和血管通过。
(二)各部椎骨的主要特征
1.颈椎有横突孔,椎体小、椎孔大,棘突短而分叉(C2~6)。
第1颈椎称寰椎(环形)、第2颈椎称枢椎(齿突)、
第7颈椎称隆椎(棘突长、不分叉,为计数椎骨的标志)。
2.胸椎肋凹(上、下肋凹,横突肋凹),椎体心形、棘突细长、斜向后下。
3.腰椎椎体大,棘突呈板状,水平向后(腰椎穿刺)
4.骶骨三角形,分1底(钾),2面(骶前孔、骶后孔)和2侧部(耳状面)。
主要结构:
低管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉的标志)。
二、肋组成:
肋骨+肋软骨。
真肋:
第1~7肋。
假肋:
第8~12肋(第8~10肋软骨组成肋弓,第11、12肋称浮肋)。
三、胸骨
自上而下为3部:
胸骨柄、胸骨体和剑突。
(胸骨柄上缘中份凹陷称颈静脉切迹)。
胸骨柄、体连结处微向前凸称胸骨角,两侧连第二肋软骨,为计数肋序数的标志。
【考点】
1.骨的构造:
髓 质 膜
2.计数肋骨的标志胸骨角
计数椎骨的标志 第7颈椎
3.颈椎横突有孔
4.骶管麻醉找骶角
5.躯干骨的骨性标志隆椎肋弓胸骨角
骨性标志 剑突 颈静脉切迹 骶角
1.简述椎骨的一般形态和各部椎骨的特征。
第三节 颅骨
一、脑颅骨8块。
单个-额骨、枕骨、蝶骨和筛骨;成对-顶骨和额骨。
二、面颅骨15块。
名称歌:
“上颌下颌、颧鼻泪腭、下甲犁舌”。
下颌骨的形态结构:
下颌体+下额支(髁突、冠突)。
下颌角、下颌孔、颈孔。
三、颅的整体观
(一)颅的顶面观3缝-冠状缝、矢状缝和人字缝。
(二)颅的侧面观以额弓为界分为上方的额窝(内有翼点)和下方的额下窝。
翼点:
即额、顶、颞、蝶4骨邻接处,常形成“H”形的缝,此处骨质最薄
(三)颅的前面观
1.眶:
四面锥体形,分为1尖(视神经管)、1底(眶上、下孔)和4壁。
2.骨性鼻腔:
外侧壁结构歌:
“3甲3道1隐窝”。
3.鼻旁窦:
名称:
额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦(前、中、后群)。
(四)颅的内面观:
(主要孔裂)
①颅前窝:
筛孔。
②颅中窝:
垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔。
3孔1裂1管1窝
③颅后窝:
枕骨大孔、颈静脉孔、内耳门、舌下神经管。
2孔1门1管
(五)颅的外面观:
下颌窝、关节结节。
四、新生儿颅的特征
颅囱:
新生儿颅顶各骨未发育完全,其间有致密结缔组织膜,在多骨交汇处较大
前囱:
菱形,1~2岁闭合;位于矢、冠状缝汇合处。
后囱:
三角形,生后不久闭合。
五、颅骨的骨性标志
1.重要骨性标志:
颧弓、乳突、下颌角
2.骨性标志:
枕外隆凸、舌骨、翼点
【填空】
1.成对的脑颅骨为____和____。
2.成对的面颅骨有______、______、______、______、______、______。
3.翼点为______、______、______、______4骨汇合处.
【注】
1..脑颅骨共8块成对的脑颅骨 顶颞 2对
不成对的脑颅骨 额 枕 蝶 筛 4个
2.面颅骨 共15块上颌下颌、颧鼻泪腭、下甲犁舌
下颌骨 犁骨 舌骨 各1个. 共 3个
其余都是各1对 共6ⅹ2=12个
【简答题】
1.简述下颌骨的形态。
2.简述各颅窝主要的孔和裂。
第四节 四肢骨
一、上肢骨 锁 肩 肱 手 桡 尺 6种胳膊+肩膀+锁骨
组成:
上肢带骨——锁骨、肩胛骨
自由上肢骨——肱骨、桡骨、尺骨、手骨(腕骨、掌骨、指骨)。
(一)上肢带骨
1.锁骨~形,分两端(胸骨端、肩峰端)、一体(内侧2/3与外侧1/3交界处易骨折)。
2.肩胛骨三角形:
分“2面3角3缘”。
上2下7
2面:
前面——肩胛下窝;后面—一肩胛冈-肩峰肩部最高:
冈上窝、冈下窝。
3缘:
上缘:
最短、薄,喙突;内侧缘:
最长,脊柱缘;外侧缘:
腋缘。
3角:
上角:
平对第2肋;下角平对第7肋(计数肋的标志):
外侧角一关节盂。
(二)自由上肢骨
1.肱骨、桡骨、尺骨分“两端一体”。
主要结构
(1)肱骨:
上端:
肱骨头,解剖颈、外科颈(易发生骨折部位),两结节。
体:
三角肌粗隆、桡神经沟(骨折时易伤及桡神经).
下端:
肱骨小头、肽骨滑车、外上髁、内上髁(尺神经沟)
2.腕骨排列顺序歌:
“舟月三角豆,大小头状钩”。
3.尺骨结构包括:
滑车切迹、鹰嘴、尺骨头
【注】无尺切迹
4.桡骨的结构包括:
桡骨头、桡骨颈、腕关节面
【注】无桡切迹
二、下肢骨 髋 股 髌 胫 腓 足 骶骨不属于下肢骨
组成:
下肢带骨——髋骨
自由下肢骨——股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨(附骨、跖骨、趾骨)。
(一)下肢带骨
髋骨:
髂骨+坐骨+耻骨主要形态结构:
“2面4缘”。
能在体表摸到髂嵴
(二)自由下肢骨
1.股骨、胫骨、腓骨 主要形态结构:
“两端一体”
(1)股骨:
上端:
股骨头、股骨颈、大转子、小转子(前-转子间线,后-转子间嵴)能在体表摸到大转子.
下端:
内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外上髁
2.附骨排列顺序歌:
“距下跟前舟、内中外楔骰”。
(三)下肢骨的骨性标志
髌骨、内踝、外踝、髂前上棘、坐骨结节、胫骨粗隆.
1.简述肩胛骨的基本形态。
2.试比较肱骨与股骨的相关结构
第2章 关节学
第一节 概述
一、直接连结
(一)纤维连结 1.缝2.韧带连结
(二)软骨连结 1.透明软骨结合2.纤维软骨联合
(三)骨性结合
二、间接连结(滑膜关节,简称关节)
(一)基本结构 关节面、关节囊、关节腔(负压、滑液)。
(二)辅助结构 韧带、关节盘、关节唇。
(三)运动形式
①冠状轴一屈和伸:
②矢状轴一收和展:
③垂直轴一旋转(旋内和旋外);
④冠、矢两轴一环转。
冠屈伸,矢收展,垂直轴上做旋转,矢冠配合是环转
第二节 躯干骨的连结
组成:
椎骨24块、骶骨1块、尾骨1块及其连结。
椎体间的连结:
椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。
无黄韧带
椎弓间的连结:
黄韧带(介于两个椎弓板之间)、棘间韧带、棘上韧带和横突间韧带。
(一)椎间盘腰部最厚,颈部次之,中胸部最薄。
中央部一髓核、周围部一纤维环(后外侧较薄弱一椎间盘脱出)。
(二)韧带(3长、3短,名称与功能)长:
前后棘上 短:
黄棘横突
1.长韧带①前纵韧带(防止脊柱过伸),②后纵韧带+③棘上韧带(防止脊柱过屈)
2.短韧带①黄韧带+②棘间韧带(防止脊柱过届)、③横突间韧带。
(三)关节关节突关节——微动关节
(四)脊柱的整体观
侧面观的生理弯曲:
颈曲(小儿抬头)、胸曲、腰曲和骶曲。
颈曲和腰曲凸向前;胸曲和骶曲凸向后
(五)脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转和环转。
二、胸廓
组成:
胸骨+12对肋+胸椎及其连结。
(一)肋与胸椎的连结肋椎关节(肋头关节、肋横突关节)。
(二)肋与胸骨的连结
第1对肋:
软骨结合;第2~7对肋:
胸肋关节;第8~10对:
肋弓;11、12对游离
(三)胸廓的整体观
形态:
近似圆锥形、前后略扁,胸廓上口、胸廓下口。
肋间隙、胸骨下角。
(四)运动
升肋——胸腔容积扩大,吸气;降肋——胸腔容积缩小,呼气。
第三节 颅骨的连结
额下颌关节组成:
下颌窝、关节结节+下颌头。
特点:
关节盘。
三、简答题
1.简述脊柱的的连结及其整体运动。
第四节 上肢骨的连结
一、上肢带连结
(一)胸锁关节 特点有关节盘
(二)肩锁关节 微动关节
二、自由上肢骨连结
(一)肩关节 全身最灵活、运动幅度最大的关节
组成:
肱骨头+关节盂。
特点:
头大盂浅,下壁薄弱一向前下方脱位。
运动:
①冠状轴——屈和伸;②矢状轴——收和展;③垂直轴--旋内和旋外④环转
(二)肘关节
组成:
①肱桡关节、②肱尺关节、③桡尺近侧关节。
特点:
三个关节包在一个关节囊内,囊壁前后薄而松弛,两侧有韧带加强。
运动:
屈和伸。
(三)桡尺骨连结 桡尺近侧关节+前臂骨间膜+桡尺远侧关节。
首选药汇总【表格版】
运动:
旋前:
桡骨下部转向尺骨内前方,两骨相互交叉,手背向前;
旋后:
桡骨转向与尺骨平行,手背向后。
(四)手关节
1.桡腕关节(腕关节)含关节盘,做屈、伸、收、展和环转运动。
构成:
舟 月 三角 [注]无豌豆骨
2.掌指关节做屈、伸、收、展运动。
(五) 关节盘
含有关节盘
(1)胸锁关节
(2)颞下颌关节(3)膝关节.
第五节下肢骨的连结
一、下肢带连结
(一)骶髂关节微动关节
(二)韧带骶结节韧带、骶棘韧带,围成坐骨大孔、坐骨小孔。
(三)耻骨联合耻骨间盘
(四)骨盆
构成:
骶骨+尾骨+左、右髋骨及其连结。
分部:
借界线分为大、小骨盆。
界线:
由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘维成。
.无骶结节韧带
骨盆上口:
即界线
骨盆下口:
由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。
下口无骶棘韧带
女性骨盆特点:
形状宽而短,上口近似圆形,下口较宽大,骨盆腔宽短呈圆桶形,耻骨下角90°~100°
男性骨盆特点:
形状窄而长,上口心形,下口较狭窄,骨盆腔狭长呈漏斗形,耻骨下角70°~75°
二、自由下肢骨连结
(一)髋关节
组成:
髋臼+股骨头
特点:
关节囊厚而坚韧(股骨颈骨折有囊内、囊外之分)。
运动:
①冠状轴——屈和伸;
②矢状轴——收和展;
③垂直轴——旋内和旋外
④环转
(二)膝关节
组成:
股骨下端、胫骨上端+髌骨。
特点:
内、外侧半月板,前、后交叉韧带(防止胫骨向前、后方移位)。
运动:
屈和伸。
在半屈膝时,还可做轻微的旋转运动。
膝关节内的结构不包括髌骨、髌韧带
(三)胫腓骨连结 胫腓关节+小腿骨间膜+韧带连结。
(四)足关节
1.踝关节做背屈(伸)、区(屈),内翻、外翻运动。
2.跖趾关节做屈、伸、收、展运动。
(五)足弓即跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓,分横弓和纵弓。
扁平足。
三、简答题
1.简述男女性骨盆的形态差别。
2.简述肩关节的运动形式(轴、运动)
第3章 肌学
第一节 概述
一、形态和构造
构造:
肌腹+肌腱扁肌的肌腱多较宽阔,呈膜状,又称腱膜。
形态:
分长肌、短肌、扁肌(阔肌)、轮匝肌4种。
二、起止、配布与作用
起止:
肌在固定骨上的附着点为起点,在移动骨上的附着点为止点。
配布:
拮抗肌、协同肌。
作用:
动力工作、静力工作。
三、辅助装置
(一)筋膜(浅筋膜、深筋膜);
(二)滑膜囊和腱鞘。
第二节 头颈肌
一、头肌
1.面肌(表情肌)枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌等。
2.咀嚼肌;咬肌、颞肌、翼内肌一提下颌(咬);翼外肌一降下颌(助张口)
二、颈肌
1.胸锁乳突肌 双侧收缩一仰头,单侧收缩一头向同侧屈、面转向对侧。
2.舌骨上、下肌群 升、降和固定舌骨,参与吞咽运动。
△斜角肌间隙由前、中斜角肌与第一肋围成,有臂丛和锁骨下动脉通过。
第三节 躯干肌
一、背肌
(一)浅群斜方肌:
肩胛骨向中线靠拢、提、降。
背阔肌:
肩关节内收、后伸、旋内。
全身最大的扁肌(不参与呼吸)
(二)深群竖脊肌:
脊柱后伸和仰头。
背肌中最长最大的肌
二、胸肌
(一)胸上肢肌胸大肌、胸小肌、前锯肌
胸大肌:
肩关节内收、旋内、前屈。
(二)胸固有肌
肋间外肌(提肋,吸气);肋间内肌(降肋,呼气)。
三、膈
形态:
周边一肌性部,中央一中心腱。
3个裂孔:
①主动脉裂孔:
平T12,有降主动脉和胸导管通过。
②食管裂孔:
平T10,有食管,迷走神经前、后干通过。
③腔静脉孔:
平T8,有下腔静脉通过。
四、腹肌
组成:
前外侧群:
腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌。
后群:
腰方肌、腰大肌。
结构:
腹股沟管皮下环、腹股沟镰。
第四节 上肢肌
一、运动肩关节的主要肌
1.外展:
三角肌、冈上肌。
2.旋外:
冈下肌、小圆肌。
3.内收、后伸与旋内:
大圆肌、背阔肌。
二、屈肩屈肘→肱二头肌(屈肘并使前臂旋后.
屈髋屈膝→缝匝肌
屈髋伸膝→股四头肌
伸髋屈膝→股二头肌、半腱肌、半膜肌
三、肩关节外展→三角肌(肩关节前屈后伸、内收外展、旋内旋外)
伸肘关节→肱三头肌
第五节 下肢肌
一、运动微关节的主要肌
1.屈:
骼腰肌、胶直肌和缝匠肌。
2.伸:
臀大肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。
4.展:
臀中、小肌。
3.收:
内侧群肌。
二、运动膝关节的主要肌
1.屈:
缝匠肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。
2.伸:
股四头肌。
#标、版分。
三、运动踝关节的主要肌
1.伸(背屈):
小腿肌前群。
2.屈(跖屈):
小腿肌后群、外侧群。
3.内翻:
胫骨前、后肌。
4.外翻:
腓骨长、短肌。
四、维持人体直立姿势的主要肌:
竖脊肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌。
第五节 下肢肌
一、运动微关节的主要肌
1.屈:
骼腰肌、胶直肌和缝匠肌。
2.伸:
臀大肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。
4.展:
臀中、小肌。
3.收:
内侧群肌。
二、运动膝关节的主要肌
1.屈:
缝匠肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌。
2.伸:
股四头肌。
#标、版分。
三、运动踝关节的主要肌
1.伸(背屈):
小腿肌前群。
2.屈(跖屈):
小腿肌后群、外侧群。
3.内翻:
胫骨前、后肌。
4.外翻:
腓骨长、短肌。
四、维持人体直立姿势的主要肌:
竖脊肌、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌。
五、伸距小腿关节→胫骨前肌
臀大肌收缩→髋关节后伸
屈髋关节→股直肌
三、简答题
1.简述膈的分部、裂孔名称与位置及分别通过的结构
2.简述运动髋关节的肌。
内脏学概述
内脏:
包括消化、呼吸、泌尿和生殖系统。
特点:
都借孔道直接或间接通外界
一、内脏的一般形态结构
1.中空性器官胃肠、大小肠、膀胱、子宫等,
2.实质性器官肝、胰、肾、肺等。
胸腹部标志线和腹部分区
(一)胸部标志线(带下划线的为常用的)
1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线
6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线
(二)腹部分区
标志线:
横线——经两肋弓最低点的连线、两骼结节间的连线线
纵线一—经左、右腹股沟韧带中点的垂线。
三部九区:
左、右季肋区,腹上区;
左、右腹外侧区、脐区;
左、右骼区、腹下区。
临床分四区:
右上腹、左上腹、右下腹、左下腹。
第4章 消化系统
消化系统的组成:
消化管+消化腺。
1.消化管:
口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠。
①上消化道:
口腔、咽、食管、胃和十二指肠。
②下消化道:
空肠至肛门的一段。
2.消化腺:
大消化腺(唾液腺、肝、胰)、小消化腺(胃腺、肠腺)
第一节口腔
口腔的界限和分部:
口腔前庭和固有口腔。
咽峡为口腔和咽的分界。
一、口唇人中、鼻唇沟
二、颊腮腺管开口于上颌第二磨牙冠相对的颊黏膜处。
三、腭 分部:
硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)
结构:
膀垂、腮舌弓、腮咽弓,扁桃体窝、腮扁桃体。
咽峡:
由腭垂、腭帆游离缘、左右腮舌弓和舌根围成。
四、牙
(一)牙的形态和构造
按形态分3部:
即牙冠、牙颈和牙根。
牙内有牙腔(牙冠腔+牙根管)
(二)牙组织牙质、釉质、牙骨质、牙髓。
(三)牙周组织牙槽骨、牙周膜和牙龈。
(四)牙的分类和排列
1.乳牙:
乳切牙(乳中切牙、乳侧切牙)、乳尖牙、乳磨牙(1,2);
2.恒牙:
切牙(中切牙、侧切牙)、尖牙、前磨牙(1,2)、磨牙(1,2,3)
记录方法:
“十”(乳牙一罗马数字;恒牙一阿拉伯数字)。
五、舌
(一)舌的形态分上、下两面:
上面(舌背):
分舌根(后1/3)和舌体(前2/3),舌体的前端称舌尖。
下面:
舌系带、舌下阜、舌下壁(舌下腺)。
(二)舌黏膜
舌根:
舌扁桃体。
舌体:
四种舌乳头及功能。
①丝状乳头:
一般感觉(痛觉、温度觉)。
②菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头:
味觉(酸甜苦咸)。
(三)舌肌舌内肌:
改变舌的形态;舌外肌:
改变舌的位置。
颈舌肌:
两侧同时收缩,舌向前伸(伸舌);
一侧收缩时,舌尖偏向对侧(瘫痪侧)
第二节 咽
位置与形态消化、呼吸共用通道,前后略扁漏斗形肌性管道。
二、咽的分部与交通
(一)鼻咽①经鼻后孔通鼻腔;②经咽鼓管一鼓室。
口咽经咽峡通口腔。
(三)喉咽①经喉口通喉腔;②下续食管。
第三节 食管
一、位置与形态
位置:
C6下缘连咽,至T11左侧接胃。
分部:
颈、胸、腹3部分(标志:
颈静脉切迹、膈的食管裂孔)。
二、狭窄部(狭窄的位置及距中切牙的距离)
①第1狭窄:
食管起始处,距中切牙的距离15cm;
②第2狭窄:
食管与左主支气管交叉处,距中切牙的距离25cm;
③第3狭窄:
食管穿过膈的食管裂孔处,距中切牙的距离40cm。
第四节 胃病例万能公式【完整版】
一、形态和分部
1.形态两壁(胃前、后壁)、两口(贲门、幽门)、两缘(胃大、小弯)
2.分部责门部、胃底、胃体、幽门部(幽门窦、幽门管)。
胃癌、胃溃疡好发于幽门窦近胃小弯侧。
二、位置与毗邻
中等充盈:
大部位于左季肋区、小部位于腹上区。
资门位于第11胸椎左侧、幽门位于第1腰椎右侧。
第五节小肠
分部:
分为十二指肠、空肠(占上2/5)、回肠(占下3/5)。
一、十二指肠(4部3曲)
1.上部十二指肠球:
溃疡好发部位。
2.降部十二指肠纵壁、十二指肠大乳头:
胆总管和胰管的共同开口。
3.水平部
4.开部十二指肠空肠曲、十二指肠悬肌一术中确认空肠起始部的标志。
第六节 大肠
分部:
分为盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管5部分。
盲肠和结肠的特征性结构:
结肠带、结肠袋、肠脂垂。
一、盲肠 位于右髂窝,后内侧壁上有回肠和阑尾的开口。
回盲瓣作用。
全身CT图谱
二、阑尾 根部附着于3条结肠带汇集处(寻找阑尾的标志)。
网尾根部的体表投影:
脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交汇处(麦氏点)
三、结肠(4部2曲)
分部:
升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。
结肠左曲、结肠右曲。
四、直肠2曲:
骶曲、会阴曲。
结构:
直肠壶腹、直肠横壁。
五、肛管结构:
肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线(肛皮线)、肛梳、内痔、外痔。
第七节 唾液腺
1.腮腺三角形,位耳廓前下方,导管开口于平对上颌第2磨牙冠的颊黏膜上。
2.下额下腺卵膜形,位下颜体深面,开口于舌下阜。
3.舌下腺位舌下壁深面,开口于否下阜和舌下襞。
第八节 肝
一、外形模形,分2面、4缘。
上面:
借镰状韧带分为肝左叶和肝右叶。
下面:
错“H”沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。
横沟即肝门。
出入肝门的主要结构:
①肝固有动脉,②肝左、右管和③肝门静脉。
——肝蒂。
二、位置 大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
上界:
右锁骨中线与第5肋相交处,左锁骨中线与第5肋间隙相交处。
下界:
与右肋弓一致,剑突下3~5cm,小儿可在肋弓下2cn.
三、分叶与分段
Glisson系统:
分为2半肝、5叶、8段。
肝静脉系统:
四、肝外胆道系统
组成:
胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆总管、肝胰壶腹。
1.胆囊
形态:
梨形,分底、体、颈、管4部。
(后两部内有螺旋襞,结石易嵌顿)。
胆囊底的体表投影:
右镇骨中线与右肋弓交点处稍下方。
2.肝左管、肝右管与肝总管
3.胆总管+胰管一肝胰壶腹-
胆汁产生及排出途径:
肝细胞分泌胆汁一一肝左、右管一肝总管(经胆囊管至胆囊储存
和浓缩)一胆总管一肝胰壶腹一十二指肠大乳头一十二指肠降部。
第九节 胰
分部:
内分泌部和外分泌部。
位置:
位于胃后方,第1、2腰椎高度,紧贴腹后壁。
形态:
分胰头、(胰颈)、胰体、胰尾3部。
胰管。
三、简答题
1.简述胃的形态、分部和位置。
2.简述胆汁的产生及其排入小肠的途径。
第5章 呼吸系统
呼吸系统的组成:
呼吸道+肺。
主要功能:
气体交换。
①上呼吸道:
鼻、咽、喉。
②下呼吸道:
气管和各级支气管。
第一节 鼻
一、外鼻形态:
鼻根、鼻背、鼻尖;鼻翼(鼻翼扇动)、鼻唇沟。
二、鼻腔分部:
鼻前庭和固有鼻腔。
鼻孔、鼻后孔
1.固有鼻腔外侧壁结构:
“3甲3道1隐窝”。
2.鼻黏膜分区:
嗅区、呼吸区。
三、鼻旁窦额窦、上颌窦、蝶窦、筛窦(前、中、后群);
开口部位:
①筛窦后群一上鼻道;③蝶窦一蝶筛隐窝。
②额窦、上颌窦,筛窦前、中群一中鼻道;
第二节 喉
一、喉软骨 甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、构状软骨(成对)。
二、喉连结 环甲关节、环构关节、弹形圆锥、甲状舌骨膜。
三、喉肌 声带紧张与松弛:
环甲肌:
声门开大与缩小:
环杓后肌。
四、喉腔 喉腔的入口称喉口。
形态:
2襞:
前庭襞、声襞
2裂:
前庭裂、声门裂(喉腔最狭窄处)
3部,白上而下分为,除前庭、除中间腔、声门下腔(炎症时易水肿)
第三节 气管和支气管
一、气管结构:
气管权、气管隆嵴(支气管镜检查的主要标志)
分部:
颈部、胸部。
颈部短而表浅,气管切开在第3~5气管软骨处。
二、支气管
1.右主支气管特点:
短、粗、走行较垂直。
2.左主支气管特点:
细、长、走行近于水平。
第四节 肺
位于胸腔内纵隔的两侧、膈的上方。
一、形态右肺宽而短、左肺狭而长,近似半个圆锥体,分“1尖1底2面3缘”
肺尖:
突入颈部,高出锁骨内侧1/3上方2~3cm.
肺底:
又称膈面,向上凹陷。
两面:
外侧面(肋面)、内侧面(纵隔面——肺门)
三缘:
前缘(左肺:
心切迹、左肺小舌)、下缘薄锐,后缘圆钝。
二、肺门和肺根出入肺门的主要结构:
肺动脉、肺静脉和主支气管。
→肺根
三、肺裂和肺叶左肺:
斜裂一上、下叶;
第五节 胸膜
一、胸膜及胸膜腔的概念:
壁胸膜、脏胸膜,围成胸膜腔(负压)
二、壁胸膜分部分为:
胸膜顶、肋胸膜、肠胸膜、纵隔胸质
三、胸膜隐窝肋膈隐窝(肋膈窦