湖北省十堰市丹江口市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  湖北省十堰市丹江口市卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是()。

  A、纤溶酶

  B、活化素

  C、凝血酶

  D、第Ⅵ因子

  【答案】A

  【解析】使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是纤溶酶。

  2、关于交感神经对心脏作用的叙述,错误的是()。

  A、使心肌长度-张力曲线右移

  B、使心率加快

  C、对心脏有紧张性作用

  D、使冠脉血流量增加

  【答案】A

  【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快,房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强,即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。

  3、人在患病后,有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,这种权利是()。

  A、不伤害原则的体现

  B、有利原则的体现

  C、尊重原则的体现

  D、公正原则的体现

  【答案】C

  【解析】尊重原则是指医务人员尊重病人的伦理原则。

包括尊重病人的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的一些特殊问题。

患者有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案,体现的就是对病人自主权利的尊重。

故选C。

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  4、间皮分布于()。

  A、心血管

  B、腹膜

  C、胸膜

  D、淋巴管

  【答案】BC

  【解析】间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮,分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。

间皮的功用是提供润滑,使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护,不会互相磨损受伤。

故选BC。

  5、能升高血糖浓度的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、生长激素

  C、肾上腺素皮质激素

  D、肾上腺素

  【答案】ABCD

  【解析】调节血糖浓度的激素有多种,按其对血糖浓度的影响分为两组:

升高血糖浓度的激素,平时以胰高血糖素为主,在应激情况下肾上腺素,肾上腺皮质激素,甚至生长激素都有升高血糖的作用,降低血糖浓度的激素只有胰岛素一种。

故选ABCD。

  6、松果体分泌的激素主要是()。

  A、溶脂素

  B、降钙素

  C、生长素

  D、褪黑素

  【答案】D

  【解析】松果体分泌的激素主要有褪黑素和肽类激素,有抑制性成熟的作用。

故选D。

  7、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。

  A、反应性脑膜炎

  B、心肌炎

  C、虹膜睫状体炎

  D、后发热

  【答案】B

  【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

  8、支气管扩张常见的肺部体征是()。

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  A、无异常体征

  B、固定持久的局限性湿啰音

  C、局限性哮鸣音

  D、双肺哮鸣音

  【答案】B

  【解析】支气管扩张病变重或继发感染则时常于下胸部或背部闻及湿啰音,其部位较为固定,常持久存在。

  9、机体的内环境是指()。

  A、体液

  B、细胞内液

  C、细胞外液

  D、血浆

  【答案】C

  【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴于机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为机体的内环境。

故选C。

  10、引起神经细胞兴奋的阈电位是指细胞膜()。

  A、对K+通透性突然增大时的临界膜电位值

  B、对K+通透性突然减小时的临界膜电位值

  C、对Na+通透性突然减小时的临界膜电位值

  D、对Na+通透性突然增大时的临界膜电位值

  【答案】D

  【解析】当膜电位去极化达到某一临界值时,就出现膜上的Na﹢大量开放,Na﹢大量内流而产生动作电位,膜电位的这个临界值称为阈电位。

  11、患者的自主权取决于()。

  A、医患之间的契约关系

  B、医患之间的经济关系

  C、医患之间的亲疏关系

  D、医患之间的工作关系

  【答案】A

  【解析】医患关系是服务与被服务的契约关系。

病人出于信任或与医师充分协商,接受医师的治疗体现了医患契约关系中患者的自主权。

故选A。

  12、与类风湿因子特异性结合的是()。

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  A、自身变性的IgM分子

  B、自身变性IgG分子

  C、以上选项均不对

  D、自身IgM分子

  【答案】B

  【解析】类风湿因子是变性IgG刺激机体产生的一种自身抗体,有IgMIgGIgAIgDIgE,可与变性IgGFc段结合。

  13、女性,32岁,哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、支气管镜检查

  C、测定

  RV、TLC,测定RV/TLC%

  D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定

  RV、TLC

  【答案】D

  【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能

  TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

  14、病毒中和抗体作用的主要机制是()。

  A、阻止病毒吸附

  B、直接杀伤病毒

  C、抑制病毒复制

  D、抑制病毒脱壳

  【答案】A

  【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原,封闭病毒与细胞表面受体结合,从而阻止病毒吸附于细胞表面,中和病毒毒力。

  15、关于网状结构上行激动系统的描述,哪一项是不正确的()。

  A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态

  B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域

  C、经丘脑非特异投射系统发挥作用

  D、电刺激时,出现同步化脑电图

  【答案】D

  【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统;经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域;电刺激时引起去同步化脑电图;具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

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  16、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。

  A、阿托品+毛果芸香碱

  B、阿托品+碘解磷定

  C、肾上腺素

  D、去甲肾上腺素

  【答案】B

  【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为

  M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒症状。

碘解磷定属于AChE复活药。

故选B。

  17、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。

  A、动脉血二氧化碳分压升高

  B、心电图示顺钟向转位

  C、叩诊心浊音界缩小

  D、最大通气量降低

  【答案】D

  【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

  18、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。

  A、结核菌素试验

  B、血沉检查

  C、痰结核菌检查

  D、血结核抗体检查

  【答案】C

  【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

  19、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。

  A、结核菌素试验

  B、血沉检查

  C、痰结核菌检查

  D、血结核抗体检查

  【答案】C

  【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

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  20、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于()。

  A、包裹

  B、分离排出

  C、钙化

  D、机化

  【答案】D

  【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。

最终形成瘢痕组织。

  21、传染源指()。

  A、体内有病原体繁殖

  B、病原体能排出体外

  C、病原体入侵人体

  D、病原体不被清除

  【答案】B

  【解析】传染病流行的过程包括3个环节:

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

  22、阈上刺激可引起()。

  A、锋电位

  B、阈电位

  C、负后电位

  D、局部电位

  【答案】A

  【解析】刺激强度达到阈值后,即可触发动作电位。

锋电位是动作电位的主要组成部分,具有动作电位的主要特征。

  23、刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是()。

  A、静脉注射

  B、肌内注射

  C、口服

  D、皮下注射

  【答案】A

  【解析】刺激性强、渗透压高的溶液常采用静脉注射给药,可降低不良反应。

故选A。

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  24、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。

这些表现属于()。

  A、情绪不稳

  B、情感淡漠

  C、情感低落

  D、情感倒错

  【答案】B

  【解析】情感淡漠是患者对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷。

题干描述患者对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓,属于情感淡漠。

故选B。

  25、真核细胞型微生物的特点是()。

  A、有核仁、核膜

  B、无核糖体

  C、无染色体

  D、无核仁、核膜

  【答案】A

  【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整,核分化程度高,有核膜、核仁和各种细胞器。

  26、导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是()。

  A、流感嗜血杆菌

  B、葡萄球菌

  C、溶血性链球菌

  D、大肠埃希菌

  【答案】C

  【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。

  偶见革兰阴性杆菌。

  27、狂犬病毒感染指标是()。

  A、原体

  B、始体

  C、硫黄颗粒

  D、内基小体

  【答案】D

  【解析】狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时,在胞质内形成嗜酸性包涵体,称内基小体,在诊断上很有价值。

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  28、从生物进化的角度,可把情绪分为()。

  A、生物情绪和社会情绪

  B、基本情绪和复合情绪

  C、积极情绪和消极情绪

  D、情绪状态和高级情感

  【答案】B

  【解析】从生物进化的角度可把人的情绪分为基本情绪和复合情绪。

基本情绪是人与动物共有的,先天的,无需习得就能掌握的。

复合情绪则是由基本情绪的不同组合派生出来的。

故选B。

  29、糖尿出现时,血糖浓度至少是()。

  A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

  B、11.11mmol/L(200mg/dl)

  C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

  D、27.78mmol/L(500mg/dl)

  【答案】B

  【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈,正常值为160-180mg/dl。

所以,出现糖尿时,即尿中血糖浓度最低都要>180mg/dl,故选B。

  30、潮气量与呼吸频率的乘积为()。

  A、肺总量

  B、肺泡通气量

  C、时间肺活量

  D、每分通气量

  【答案】D

  【解析】每分通气量:

每分钟进入或呼出的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。

  31、以下哪项不引起左心室肥大()。

  A、主动脉瓣狭窄

  B、二尖瓣狭窄

  C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

  D、主动脉瓣关闭不全

  【答案】B

  【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形心。

  32、治疗血吸虫病的首选药物是()。

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  A、吡喹酮

  B、血防846

  C、酒石酸锑钾

  D、硝硫氰胺

  【答案】A

  【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

  33、促性腺激素释放激素来源于()。

  A、腺垂体

  B、神经垂体

  C、下丘脑

  D、上丘脑

  【答案】C

  【解析】下丘脑分泌的激素有促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素等。

故选C。

  34、患者气短,查体:

气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。

  A、右侧气胸

  B、肺气肿

  C、右侧胸腔积液

  D、右侧肺不张

  【答案】C

  【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。

实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。

在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。

故选C。

  35、不属于钩端螺旋体病后发症的是()。

  A、反应性脑膜炎

  B、心肌炎

  C、虹膜睫状体炎

  D、后发热

  【答案】B

  【解析】变态反应不是心肌炎的常见病因,心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

  36、一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。

三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。

病前

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  病人的人格类型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、C型

  D、混合型

  【答案】A

  【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异,冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等,这种称之为A型行为类型。

  故选A。

  37、下列哪些是第二级预防措施()。

  A、定期健康检查

  B、早发现

  C、早诊断

  D、早治疗

  【答案】ABCD

  【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。

对比记忆:

第一级预防又称病因预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。

第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。

故选ABCD。

  38、男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。

查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。

胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()。

  A、上腔静脉综合征

  B、主动脉壁夹层形成

  C、心脏压塞

  D、肾病综合征

  【答案】A

  【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀,嗜睡和憋气,体检头、颈、上肢充血肿胀,睑结膜充血,舌下静脉曲张,颈静脉怒张,上肢静脉充盈,胸、腹壁静脉曲张等。

X线可见胸膈占位影。

  39、当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象()。

  A、5×109/L

  B、10×109/L

  C、50×109/L

  D、100×109/L

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  【答案】C

  【解析】血小板在人体生理止血、凝血和维持血管内皮完整等方面具有重要作用。

正常人血小板的数量为(100~300)×109/L。

当血小板数减少到50×109/L以下时,这些功能就难以完成而产生出血倾向,微小的创伤或仅血压增高也能使皮肤和粘膜下出现瘀点。

故选C。

  40、下列关于肩关节的说法正确的是()。

  A、关节窝较深

  B、关节囊松弛

  C、关节四周有韧带加强

  D、运动范围较小

  【答案】B

  【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,肩关节肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多。

故ACDE关于肩关节的说法均错误。

故选B。

  41、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。

胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。

对该患者最可能的诊断是()。

  A、急性肾炎

  B、膀胱癌

  C、肾结核

  D、膀胱结核

  【答案】D

  【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。

  42、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。

  A、边界不清

  B、生长速度较快

  C、常伴有病理性核分裂

  D、常有包膜

  【答案】D

  【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。

故选D。

  43、寄生虫感染时滴度明显升高的是()。

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  A、IgA

  B、IgE

  C、IgM

  D、IgG

  【答案】B

  【解析】IgE在正常人血清中含量最少,血清农地极低,可能与抗体寄生虫免疫有关,因此寄生虫感染时滴度明显增高。

  44、对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能确诊的是()。

  A、嗜酸性粒细胞计数

  B、大便毛蚴孵化

  C、直肠黏膜活组织检查

  D、免疫学检查

  【答案】A

  【解析】常见错误“免疫学检查”主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等,其阳性率可80%~90%以上.操作较简便,对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值,但不能作确诊,其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高。

均应复习血吸虫病实验室诊断部分。

嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值,但不能作确诊。

  45、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。

  A、施兰氏切迹

  B、神经节

  C、郎飞结

  D、结间体

  【答案】C

  【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。

周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。

施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。

故选C。

  46、医学“五戒十要”出自()。

  A、孙思邈

  B、李时珍

  C、陈实功

  D、华佗

  【答案】C

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  【解析】明代著名外科医生陈实功对中国传统医德的重大贡献,他提出了医生的“五戒”和“十要”。

  “五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献,可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。

故选C。

  47、肠结核最好发的部位是()。

  A、直肠、乙状结肠

  B、回盲部

  C、升结肠

  D、降结肠

  【答案】B

  【解析】肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠,少数见于直肠。

  48、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。

  A、毛果芸香碱

  B、新斯的明

  C、阿托品

  D、卡巴胆碱

  【答案】C

  【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸

  49、有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确()。

  A、闪电击伤多见肌肉坏死

  B、闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

  C、闪电击伤原理类似直流电

  D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

  【答案】C

  【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差,类似强大直流电。

  50、心绞痛()。

  A、疼痛多位于胸骨后或心前区

  B、疼痛呈压榨性或紧迫感

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  C、疼痛持续时间短

  D、疼痛放射到右肩、右壁

  【答案】ABC

  【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。

心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。

故选ABC。

  51、用阈刺激即可诱发心肌细胞产生期前收缩的兴奋性周期时相是()。

  A、超常期

  B、绝对不应期

  C、相对不应期

  D、低常期

  【答案】A

  【解析】在有效不应期之后,如果给心肌细胞施加大于正常阈强度的刺激,才可使心肌产生动作电位,这一时期称为相对不应期;在相对不应期之后,给心肌小于正常阈强度的刺激,也可使其产生动作电位,这一时期称为超常期。

故选A。

  52、有的人患病后,表现出对疾病状态过分认可,甚至对疾病痊愈后要承担的社会角色感到惶恐不安,称为()。

  A、病人角色冲突

  B、病人角色缺如

  C、病人角色消退

  D、病人角色强化

  【答案】D

  【解析】角色行为强化是指患者由于适应了患者角色,衣食有人操心,生活有人照料,尽管躯体疾病已渐康复,但患者依赖性很强,安于已适应的患者生活模式,不愿重返病前的生活、工作环境,甚至对要承担的社会角色感到惶恐不安。

故选D。

  53、十二指肠分为哪四部?

()

  A、上部

  B、降部

  C、水平部

  D、升部

  【答案】ABCD

  【解析】十二指肠,是人体介于胃与空肠之间的一个器官,十二指肠成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。

十二指肠的形状呈“C”形,包

  【事业单位卫生系统招聘经典、历年真题可打印】

  统胰头,可分上部、降部、水平部和升部四部。

故选ABCD。

  54、呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是()。

  A、缺氧导致酸中毒

  B、缺氧使脑细胞ATP生成减少

  C、PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒

  D、缺氧使脑血管通透性升高

  【答案】C

  【解析】呼吸衰竭所致肺性脑病发生机制中,PaCO2升高的作用大于PaO2降低的作用。

PaCO2升高10mmHg可使脑血流量增加50%,使脑血管

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