临床执业助理医师资格考试模拟试题第4周.docx

临床执业助理医师资格考试模拟试题第4周.docx

《临床执业助理医师资格考试模拟试题第4周.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师资格考试模拟试题第4周.docx（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

临床执业助理医师资格考试模拟试题第4周

2017临床执业助理医师资格考试模拟试题（第4周）

第一套

最佳选择题

一、最佳选择题

1.关于子宫下段，下列哪项是错误的

A.系由子宫峡部形成，非孕时长约1㎝

B.临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

C.下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

D.子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环

E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

2.子宫动脉来自

A.髂外动脉

B.髂内动脉

C.腹主动脉

D.臀上动脉

E.肾动脉

3.雌激素的生理作用,下列何项是正确的

A.使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长

B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降

C.使阴道上皮细胞脱落

D.对下丘脑只有负反馈

E.可升高胆固醇，不利于冠心病预防

4.月经周期的长短取决于下列何项

A.增生期的长短

B.分泌期的长短

C.经期的长短

D.黄体的寿命

E.黄体退化成白体的时间

5.妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿性罗音

D.休息时心率＞110次／分

E.下肢凹陷性水肿Ⅰ度

6.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响正确的是

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.流产

D.胎儿畸形

E.以上都是

7.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是

A.心脏病病程长

B.产程中用力过度致心衰

C.孕妇年龄大

D.心衰与感染

E.产后哺乳致心衰

8.关于过期妊娠的病因下列说法不正确的是

A.羊水过多

B.头盆不称

C.巨大胎儿

D.雌孕激素比例失调

E.胎盘缺乏硫酸酯酶

9.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A.出血时间长短

B.下腹痛的程度

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性

10.胎盘早剥哪项是正确的

A.先期待疗法后考虑终止妊娠

B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

C.易发生产后出血，为软产道损伤所致

D.贫血程度与阴道出血量成正比

E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】妊娠末期子宫峡部可达7～10cm，形成子宫下段。

子宫下段不是临产后才形成。

故B的说法不对。

子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。

临产后的规律宫缩进一步拉长子宫下段达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。

（①系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm。

②下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄。

③子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中，上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环。

④子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处。

）

第2题

【正确答案】B

【答案解析】子宫动脉髂内动脉前干分支。

到达子宫外侧，相当于宫颈内口水平约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，分上下两支：

上支较粗称为宫体支，至宫角处又分宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）；下支较细称为宫颈-阴道支（分布于宫颈及阴道上段）。

第3题

【正确答案】A

【答案解析】B项应该是增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

C项应该是使阴道上皮细胞增生角化。

D项应该是对下丘脑既有负反馈作用、又有正反馈作用。

E项应该是降低胆固醇与磷脂的比例，减少胆固醇在动脉管壁的沉积，有利于防止冠状动脉硬化。

第4题

【正确答案】A

【答案解析】月经周期的长短取决于增生期的长短。

月经周期中，分泌期的长短是比较固定的，为14天左右；而增生期相对来说变化比较大，故月经周期的长短取决于增生期的长短

第5题

【正确答案】D

【答案解析】在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：

早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。

若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：

轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。

故选D

第6题

【正确答案】E

【答案解析】妊娠合并糖尿病时对胎儿的影响有：

巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产、胎儿畸形所以选E。

第7题

【正确答案】D

【答案解析】妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因，在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。

阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担，羊水栓塞和产后出血确很凶险，可导致死亡，但与心脏病无直接关系。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】过期妊娠的病因：

1雌、孕激素比例失调孕酮水平增高抑制前列腺素和缩宫素的作用，延迟分娩发动。

2头盆不称头盆不称和胎位异常使胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，反射性子宫收缩减少。

3胎儿畸形无脑儿因无下丘脑，垂体-肾上腺轴发育不良或缺如，使雌激素分泌减少；或小而不规则的胎儿不能紧贴子宫下段及宫颈内口诱发宫缩。

4遗传因素反复发生过期妊娠，可能与遗传因素有关。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇检宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有望继续着。

难免流产指流产已不可避免，由先兆流产发展而来，此时可见阴道流血增多，腹痛加剧。

妇检宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。

所以两者的鉴别要点是宫口开大与否。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥或出现胎儿窘迫征象应立即剖宫产，不宜期待疗法。

故A错。

B答案是前置胎盘的表现。

产后出血的原因是子宫胎盘卒中，不是软产道裂伤。

故C错。

贫血程度与阴道出血量不成正比，故D错。

第二套

最佳选择题

一、最佳选择题

1.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A.全程血尿

B.合并尿道刺激症

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿

2.急性肾炎的主要治疗是

A.休息和加强营养

B.休息和对症

C.用激素与免疫抑制剂

D.抗凝疗法

E.透析疗法

3.环磷酰胺用于治疗肾病综合征总量不超过

A.4～6g

B.6～8g

C.8～12g

D.12～14g

E.14～16g

4.治疗慢性前列腺炎首选

A.氨基糖苷类

B.土霉素

C.红霉素

D.美满霉素

E.喹诺酮类

5.肾结核部分切除术适用于

A.肾实质空洞不与肾盂相通

B.肾中部实质空洞与肾盂相通

C.肾一极实质空洞与肾盂相通

D.肾大部破坏，一极病变轻微

E.肾盂破坏轻微且较局限

6.哪种结石易在碱性尿中形成

A.尿酸结石

B.磷酸盐结石

C.高尿酸结石

D.胱氨酸结石

E.黄嘌呤结石

7.诊断输尿管结石最简便的方法

A.腹部平片

B.B超检查

C.尿常规

D.排泄性尿路造影

E.逆行尿路造影

8.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的

A.留置导尿

B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C.耻骨上膀胱穿刺造瘘

D.应用利尿药

E.耻骨上膀胱切开造瘘

9.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是

A.高钠血症继发脑水肿

B.低钾血症

C.血钙总量降低

D.血中结合钙降低

E.血中游离钙降低

10.轻度肾损伤主要临床表现为

A.大量肉眼血尿

B.镜下血尿或轻度肉眼血尿

C.严重的休克

D.腰部肿块

E.肉眼血尿

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】肾小球源性血尿红细胞会变形破碎，这是最有意义的鉴别方法。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】本病治疗以休息及对症治疗为主。

急性肾衰竭病例应予透析。

本病为自限性疾病，不用糖皮质激素及细胞毒药物。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】环磷酰胺辅助治疗肾病综合征：

环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。

应用剂量为每日每千克体重2mg，分1～2次口服；或200mg，隔日静脉注射。

累积量达6～8g后停药。

主要副作用为骨髓抑制及中毒性肝损害，并可出现性腺抑制（尤其男性）、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】治疗慢性前列腺炎治疗效果往往不理想。

首选红霉素、多西环素等具有较强穿透力的抗菌药物。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】肾结核的手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾病灶清除术。

手术方法的选择取决于病变范围、程度和对药物治疗的反应。

1．肾切除术：

破坏范围较大的单侧肾结核，单侧结核性脓肾、钙化肾、如对侧肾功能良好，均适应肾切除术。

两侧肾结核，一侧破坏严重、肾功亏损而另侧病变较轻，足以代偿时，应在抗结核药物配合下切除重侧病肾。

2．肾部分切除术：

局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，或并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅者，适应肾部分切除术。

3．肾实质近表面处形成的结核空洞，与肾盏不通且药物治疗无效者，可行肾病灶清除术。

第6题

【正确答案】B

【答案解析】尿酸盐在酸性尿中形成，草酸盐结石、磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】B超（推荐）B超检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上的输尿管结石（包括阴性结石）了解结石的位置和大小、集合系统的扩张程度、肾皮质厚度等，为治疗方法选择提供参考因此此时需结合病史或其他检查方法以明确诊断。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】治疗原则是解除病因，恢复排尿。

如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛。

可根据情况酌情选择A、B、C、E中任一项，应用利尿药是错误的。

没有明确病因用利尿剂不妥，如果为机械性梗阻，则加重急性尿潴留的症状。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】尿毒症患者在酸中毒时，总血清钙中游离钙增加，所以血钙虽低可不发生抽搐，在滴注碳酸氢钠或乳酸钠纠正酸中毒时游离钙减少，可出现抽搐加重，引起呼吸、心跳停止。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】B为轻度肾损伤表现，其他均为中重度肾损伤。

肾损伤临床表现：

（1）肾区损伤史：

直接或间接暴力，在肾本身已有病变者，则更易发生损伤。

（2）血尿：

肾实质裂伤波及肾盏、肾盂时，可出现肉眼血尿，轻度损伤表现为显微镜下血尿。

（3）休克：

伴有后腹膜巨大血肿者，提示严重肾实质损伤、肾包膜破裂或肾蒂撕裂伤。

如休克与血肿情况不符，应检查是否有其他脏器同时损伤或血液流入腹腔。

（4）腰部疼痛和压痛，腰肌紧张，腰部出现肿块等，伴有腹内脏器破裂可出现腹膜刺激征。

（5）合并感染可出现高热、全身中毒症状；开放性肾损伤可有尿液从伤口流出。

第三套

最佳选择题

1.诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜检查及胃粘膜活检

2.食管癌患者进食呛咳，提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.食管气管瘘

D.癌肺转移

E.伴有气管炎

3.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是

A.急性应激性疾病

B.沙门菌感染

C.幽门螺杆菌感染

D.自身免疫

E.以上都不是

4.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证

A.上消化道出血

B.反复发作的十二指肠球溃疡

C.胃溃疡疑癌变

D.并不全幽门梗阻

E.复合溃疡

5.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

6.倾倒综合征常发生于

A.迷走神经干切断术后

B.毕Ⅰ式胃切除术后

C.毕Ⅱ式胃切除术后

D.幽门成形术

E.高选择性胃迷走神经切断术后

7.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

D.癌浸润到横结肠或脾脏时

E.肝左外叶局限性癌浸润时

8.肝硬化失代偿期突出的临床表现是

A.食管、胃底静脉曲张

B.全血细胞减少

C.腹腔内出现漏出液

D.皮肤色泽变黑

E.消瘦贫血营养不良

9.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是

A.血氨

B.脑电图

C.诱发电位

D.空腹血糖

E.肝功能

10.引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是

A.胆道蛔虫症

B.急性胆囊炎

C.胆总管结石

D.先天性胆总管扩张

E.复发性慢性胰腺炎

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】慢性胃炎症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃粘膜活组织检查。

在我国约有50－80％患者在胃粘膜中可找到幽门螺旋杆菌。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。

出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。

穿透大血管可出现致死性大呕血。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】本题选C。

记忆题

1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌（campylobacterpylori）存在，其阳性率高达50～80％，有报道此菌并不见于正常胃粘膜。

凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润，且炎症程度与细菌数量成正相关。

电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。

病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。

用抗生素治疗后，症状和组织学变化可改善甚或消失，因此认为，此菌可能参与慢性胃炎之发病。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】消化性溃疡手术适应证：

①大量出血不止；②出血量虽不大，但经长期保守治疗无效；③癌变；④穿孔；⑤器质性梗阻。

第5题

【正确答案】D

【答案解析】BillrothⅡ式吻合：

将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。

优点是：

1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题，术后溃疡发生率低。

2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。

该术式最大的缺点是各种后遗症较多，胆汁、胰液必经胃空肠吻合口，致碱性反流性胃炎。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。

也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。

本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见。

胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。

餐后1～2小时发病，伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。

根治性手术是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润的组织一并切除，无肿瘤残余，否则为姑息性手术。

当胃癌的转移比较局限时，可以行根治性手术，但是当有肝、腹膜、肠系膜广泛转移时，根治性手术不现实，所以正确答案是C。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】肝硬化失代偿期往往会出现腹水，俗称肝腹水。

肝腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现，一般来说肝腹水量越大，反复次数越多，预后越不好。

肝硬化失代偿期门静脉高压表现为食道静脉曲张、脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。

由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致大出血。

其来势凶猛，出血量急而多，常涌吐而出。

第9题

【正确答案】C

【答案解析】肝性脑病的检查中，脑电诱发电位检查对轻微型肝性脑病价值较大，但缺乏特异性和敏感性。

心理智能检测对于早期诊断HE最有价值。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】胆总管结石梗阻胆管后既可以出现黄疸，其腹痛多为阵发性绞痛，是胆绞痛和黄疸最常见的原因。

第四套

最佳选择题

1.临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的临床表现是

A.心电图描记

B.瞳孔散大

C.呼吸停止

D.大动脉搏动消失

E.血压听不清

2.诊断心衰首选的检查

A.X线胸片

B.超声心动图

C.左心室造影

D.运动负荷试验

E.心电图

3.贫血和甲亢对心脏产生的影响使

A.左室压力负荷加重

B.左室容量负荷加重

C.右室压力负荷加重

D.右室容量负荷加重

E.左、右室容量负荷加重

4.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗

A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍

B.急性心肌梗死，合并室性心动过速

C.扩张型心肌病合并室性心动过速

D.洋地黄中毒出现室性心动过速

E.心脏手术过程中出现室性心动过速

5.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的

A.心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发

B.心房颤动均用电击转复心律

C.心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝

D.心房颤动均可用普萘洛尔

E.心房颤动均适宜用洋地黄

6.下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是

A.急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗

B.有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全

C.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤

D.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压

E.二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm

7.对高血压合并糖尿病患者，血压控制在

A.130/80mmHg

B.130/85mmHg

C.135/85mmHg

D.140/90mmHg

E.150/90mmHg

8.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

A.年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa（130/80mmHg）以内

B.老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右

C.老年人高血压，可将血压降至18.6/12.0kPa（140/90mmHg）以下

D.对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用

E.根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量

9.缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是

A.心脏收缩和（或）舒张功能受损

B.可引起主动脉关闭不全

C.可引起充血性心力衰竭

D.可引起心脏扩大或僵硬

E.可引起心律失常

10.有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是

A.相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”

B.相应导联的u波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”

C.相应导联的T波变宽，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”

D.相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向下

E.相应导联的P波消失

答案及解析

第1题

【正确答案】D

【答案解析】心电图虽然可靠，但是不迅速，而大动脉搏动消失是确诊心跳停止迅速可靠的方法。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】超声心动图更准确的评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷的评估心功能和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。

在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。

慢性贫血时症状表现较轻。

长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。

心脏异常在贫血治愈后可逐渐恢复。

心脏杂音是贫血常伴有的体征，发生于收缩期，在肺动脉区最为清晰。

甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生cAMP，上调心脏β肾小腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。

在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】本题选D。

洋地黄降低窦房结自律性，减慢窦性心率，能使房室交界区的有效不应期延长，传导减慢。

此时给予电复律会诱发室颤。

需紧急电复律者一般无禁忌证，择期电复律有以下禁忌证。

（1）心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者；

（2）病态窦房结综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室传导阻滞；

（3）洋地黄中毒、风湿活动或严重低血钾等电解质紊乱所致心律失常；

（4）持续性心房颤动病史超过2-5年，心脏（尤其是左心房）显著增大者或心房颤动的直接病因尚未治愈，如严重的二尖瓣狭窄、甲状腺功能亢进症等。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝是正确的。

心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝，A选项不是所有的房颤都能转为窦律，慢性房颤是持续性的，即使转过来了也很难维持，应控制心室率加抗凝；B选项房颤可药物复律，也可电复律；D选项慢房颤则不能用普萘洛尔，否则心室率更慢；E选项中，洋地黄只有在房颤伴快速心室率时使用，或是伴心衰时使用，心室率正常时不用。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】二尖瓣关闭不全手术治疗适应证：

急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗。

另外，慢性重度二尖瓣关闭不全患者如伴有以下情况之一也应考虑外科手术。

1.二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全；2.无症状，但伴有以下情况之一：

左心室功能不全，或新出现的房颤，或伴肺动脉高压，或连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径≥40mm。

第7题

【正确答案】A

【答案解析】血压控制目标值：

原则上以血压降至患者的最大耐受水平。

一般为＜140/90mmHg；对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应＜130/80mmHg；对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】目前一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg，糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值在＜130/80mmHg，老年期收缩期性高血压的降压目标水平为收缩压140～150mmHg，舒张压＜90mmHg，但不低于65～70mmHg。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。

第10题

【正确答案】A

【答案解析】心肌梗死后最早出现的心电图改变是相应导联的T波变高、尖，继之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”。

第五套

最佳选择题

1.阻塞性肺气肿的治疗目的是

A.控制感染

B.改善呼吸功能

C.止咳、平喘

D.使桶状胸消失

E.防止发生肺心病