《医院财务制度》讲解稿黑龙江绥化.docx
《《医院财务制度》讲解稿黑龙江绥化.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《医院财务制度》讲解稿黑龙江绥化.docx（36页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
《医院财务制度》讲解稿黑龙江绥化
《医院财务制度》讲解
刘铁昌
主持人：
大家上午好，按照今天上午培训程序，下面就医院财务制度进行讲解。
谢谢大家！
非常高兴有这样一个机会，和大家一起学习医院财务制度。
我就医疗机构财务制度改革的有关情况，借财政部威海培训时的课件，向各位领导和同志们做一个简单的报告。
下面将跟大家报告的内容，《医院财务制度》讲解主要分成4个部分，第一部分是医疗机构、财务、会计制度改革的背景；第二部分是医院财务制度的主要的亮点；第三部分是《医院财务制度》的主要内容，也就是我们今天学习的主要重点；第四部分是我们下一步的一些工作的打算和安排。
由于财政部培训时这部分讲解的时间是六个多小时，我们这里只用2个小时左右时间，中间还要休息十分钟，为了给大家全面介绍一些主要的内容，我们直接学习第三部分。
③今天来参加培训的大部分同志要回去再对本地区进行培训，我已经把这份PPT课件和讲稿上传到我处的公共邮箱里，密码是8个8，前两个部分内容也都在我的讲解稿的WORD文档中，如果大家采用可以为你们下次讲解节省部分时间和精力。
下面我主要跟大家报告一下医院财务制度的主要的内容。
共分16章82条
其中的预算管理部分、成本核算、折旧部分是新制度的重点。
第一章是总则，总则这一章包括这么几个问题，制度制定的目的，适用的范围，医院的性质，管理原则和任务，机构人员，还有医院的财务管理体制。
首先是制定制度的目的和依据。
医院财务制度是各级政府财政部门制定的，医院组织财务活动和处理财务关系的行为规范。
以及医院根据财政部门制定的财务制度制定的医院内部财务制度。
前者为国家统一财务制度，后者为企业内部财务制度。
那么制定新财务制度的目的是深化医药卫生体制改革，对于加强医院的财务管理，提出了更高的要求，制定修订新的医院财务制度、基层的财务制度、医院会计制度、基层会计制度，还有中介协会制定的财务报表的审计制度，共同的目的就是适应《医改意见》的有关要求，加强医院的财务管理、会计核算、审计监督，规范医院的财务行为。
制定医院财务制度它的主要的依据包括三个方面。
首先是事业单位财务管理的相关规定，主要是事业单位财务规则（财政部8号令），同时还包括下一步事业单位分类改革的有关的要求。
第二个方面主要的依据是预算管理的有关文件，包括做好预算管理工作的配套文件要求，还有一些加强预算执行方面的工作的指导意见，还有对于中央预算单位和地方的预算单位的财政结转、结余资金管理的一些要求。
这些管理文件对于部门预算管理、部门结余资金管理、部门预算执行的编报、审核评价，还有决算都提出了相应的管理要求。
医院作为公益性的事业单位，也应该适应这些预算管理体制改革的需要，对于自身的这种预算管理和财务管控做出相应的改革和调整。
第三个方面是依据医改指导意见、实施方案和一些配套文件，这些文件对于加强公立医院、加强基层医疗卫生机构、加强社会资本办医的财务管理、预算管理和成本管理都提出了一些相应的管控要求。
《医院财务制度》的第二条，从制度的适用范围来讲，改变了原来实行统一财务制度作法，一分为二。
为什么要把公立医院和基层的卫生机构这两类财务制度分别制订，首先就是考虑这两种机构他们在功能定位上是有所区别的，从基层医疗卫生机构来说，特别是政府举办的医疗卫生机构，它的主要的功能和工作职责就是提供基本医疗服务和公共卫生服务，就是满足一些常见病多发病的初步诊疗的需要，提供面向广大人群的公共卫生的服务。
而对各级各类公立医院来讲，它的主要的功能和工作职责是提供一些急难重症和疑难杂症这种诊疗服务，同时还要按照国家有关规定，承担一些突发的公共卫生事件的应急处置，负责一些支边、援外、对口支援伤等，还有一些科研教学任务，承担的这些服务的职能，说明与基层医疗机构功能定位上有很大区别。
其次是出于管理的要求，特别是财务管理方面的要求。
对于公立医院来说，主要侧重于成本管理，绩效考核评价。
而对于基层医疗卫生机构来讲，更侧重于预算管理，实行的是核定任务、核定收支、绩效考核补助的这种管理办法，这是管理方面侧重点的不同。
那么从收入、支出的来源和渠道上来讲，基层医疗卫生机构，有两块重要的收入来源，第一块是政府绩效考核之后的经常性收支差额的补助；第二块是提供基本公共卫生服务取得的收入。
而对于公立医院来说，虽然它也承担一部分公共卫生服务任务，那只是政府规定它体现出公益性，基本上没有这两块收入。
对于公立医院专项的卫生服务补偿，是由政府定项的补助来实现的。
从财务管理的要求和业务核算内容繁简的程度来看，公立医院业务内容相对比较复杂，财务管理要求相对更细一些，基层医疗卫生机构业务内容相对比较简单。
基于以上这么几个方面的考虑，国家这一次在新制定、修订财务制度时，分类制定了不同的财务制度。
（22）第三条是关于医院的职能定位。
医院财务制度规定，医院是公益性的事业单位，不以盈利为目的。
医院的公益性主要体现在两个方面，第一个在宏观的层面上看，主要体现在医院的职能上，医院在确定服务内容、服务区域和服务人群的时候，应该以满足社会的公共需要、实现公共利益为目标，提供各种医疗卫生服务，而不是以经济效益的最大化为目标。
这个是作为公益性的事业单位最突出，最显著也是最基本的一个特点。
公益性的第二个方面是体现在微观的层面上，就是要体现在非盈利性、体现在提高效率上。
医院应该以公共服务效率最大化的这种方式来提供服务，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
努力以比较低廉的这种费用，来提供比较优质的高效的医疗卫生服务。
处理好公平和效率之间的这种关系，是由医院职能定位确定的公益性的两个不同层面的具体要求。
（23）第四条是财务管理的基本原则。
主要体现在三个方面，第一个是合法性的原则。
医院的财务管理要严格执行国家有关法律法规和财务规章制度，这也是医院财务管理必须遵循的最基本原则。
严格执行这一原则对于提高医院依法办事的意识和能力、规范医院的各种财务行为、保证卫生事业的健康发展具有非常重要的意义。
而对于违法、违纪、违反财务制度的各种行为，包括医院的管理部门、财务部门、包括相关的职能部门都应该及时的揭露、坚决的制止。
这是医院财务管理的基本原则，即合法性的原则。
第二个是效率性的原则。
这个原则指的是医院财务管理应该坚持厉行节约，勤俭办事业的方针，这是医院财务管理工作应当长期坚持的重要方针。
勤俭办事业的方针，不仅仅是由于我们国家人均的资源，特别是人均的卫生资源，相对较少的这种基本的国情来决定的，更是提高资金的使用效率，避免这种支出花钱铺张浪费的现象来决定的。
可以说我们厉行节约，提高效率从小的方面来说，对医院的长远的发展，可持续的发展是有非常重要的意义。
而从大的方面来说，对于我们国家的整个医疗卫生资源合理配置也是非常有意义的，所以说在座的来自全省医疗卫生机构财务部门的负责同志，大家平常所做的工作不仅仅是简单的收支记账和业务核算，更要积极地参与到医疗机构的这种管理、决策和监督的过程当中。
所以说效率性原则是我们财务管理工作中应该坚持的一条原则。
第三个原则就是公益性的原则。
坚持这个原则就是要正确的处理社会效益和经济效益的关系。
根本的原因是公立医院是公益性的事业单位，在国务院《医改意见》当中明确的提出了医院要遵循公益性质和社会效益原则。
那么在社会效益和经济效益之间发生了矛盾的时候，对于一般的企业或这种盈利性的机构来讲，它可能首先考虑的是在不违法的前提下，首先满足自己对经济效益的追求。
那么对于公益性的单位，如公立医院就应该自觉地把社会效益放在首位，正确地处理国家、集体和个人三者利益的关系。
在医院的财务管理当中也应该兼顾三者的利益。
个人和集体的利益应该服务和服从于国家的利益，这个正是由于公立医院的公益性质来决定的。
刚才讲解的就是公立医院财务管理的三个基本原则，包括合法性原则、效益性原则、公益性原则。
总则第五条是医院财务管理的主要的任务，包括以下这么6个方面，有预算编制方面的要求，增收节支、财务管理和内部控制，成本核算和绩效考评，国有资产管理以及防范财务风险。
首先是关于预算编制，财务制度里明确的提出，要科学合理的编制预算，真实的反应医院的财务状况。
医院的预算是根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是医院财务工作的基本的依据，预算编制要坚持以下5个原则，即合法性、真实性、完整性、科学性和稳妥性。
把医院的整个的收支和资产负债的管理统一纳入到医院的全面预算管理当中去。
这个是医院预算管理任务的基本要求。
第二个方面关于增收节支。
财务制度当中提出来，要依法的组织收入，努力的节约支出。
关于依法组织收入可以从三个方面来理解。
首先是关于医院的资源和资金在来源上应该是合法的，我们知道根据国务院医改意见和政府卫生投入政策提出来的公立医院补偿机制改革的相关要求，我们公立医院的补偿渠道从原来的3个渠道改成了2个渠道，逐步的改革或者取消药品加成收入，通过服务收费和政府补助来补偿医院的这种服务的费用消耗。
除了服务收费以外，我们医院的资源来源，还包括政府的各项专项补助，同级和上级财政部门的补助资金，还有从横向拨款取得的这种科研项目专项资金、教学的专项资金，同时还有一些其他来源，包括一些对外投资的收益，还包括负债等等。
那么负债和收入相比，性质上根本不同，但是从经费和资源的一个补偿渠道来讲呢，也可以暂时的满足医院的这种业务周转的一些需要。
在这次新的制度当中提出依法组织收入的另一种形式就是固定资产的折旧制度。
当然这个固定资产的折旧不直接的给医院带来这种现金的流入，但是可以把当期的收入的一部分，递延和分摊到以后各期来逐步的、逐期的补偿以后固定资产的价值损耗。
这些都是医院的一些可用的一些资源的来源。
那么国家在财务管理方面，提出一个基本的要求就是作为医院的资金来源的主题，它的服务的收入取得应该是合法的。
这种合法性，包括二个层面，第一个是要按国家规定的这种服务项目取得收入。
第二个是要按国家规定的收费标准来取得收入。
对于医院的医疗收入来说，医院应该充分利用人力、物力并按照国家政策的规定，依法组织收入，履行承担公益性的职能。
对于财政补助收入来说，医院的财务部门，应该根据财政部门的相关政策，部门预算的相关要求，以及事业发展计划，来编制经费预算，申报资金等。
这在后面还要具体讲到。
关于支出的管理方面可以说加强支出管理，及时缓解资金供需的矛盾是发展事业需要，也是厉行节约原则的一种具体的贯彻和落实，这样可以使有限的医疗卫生资源，为人民群众的健康发挥更大的作用。
这个是医院的增收节支方面财务管理重要的任务。
第三个方面是关于财务管理和内部控制。
我们知道财务管理制度，是从事医院财务管理的基本的制度依据和行为规范。
主管部门还有财政部门相应的制定了医疗机构内控的一些管理规范，这些管理规范的执行，可以使医院的财务工作、内部控制工作有法可依、有章可寻，实现规范化的管理要求。
第四个方面内容是关于成本核算和绩效考评。
医院实行成本核算，它的主要的作用一方面是开展内部的绩效评价，另外一方面是开展社会监督，推进医院的财务阳光化。
医院的绩效考评可以分为两个层面，一个层面是医院内部业务的综合绩效评价，另外一个方面是政府有关部门以服务质量为核心，调动医疗机构的这种工作积极性、主动性，然后对医疗机构实行奖励或者是相应的管控措施，这样一种重要依据。
对于医院内部的绩效评价，我们强调要强化收入和岗位的职责相挂勾，强调工作业绩，以及工作的实际效果，通过这些来调动医务人员这种工作的积极性，这是关于绩效评价的一些管理任务方面的要求。
下面是关于国有资产管理。
在医院的财务制度当中提出，要加强资产管理，合理的配置、有效地利用国有资产，维护国有资产权益。
我们知道医院的国有资产是实现医院各项事业发展计划的物质基础，那么医院就应该按照国家有关国有资产管理的相关规定，来制定完善内部国有资产的管理相关办法。
修订后的医院财务制度，对资产管理的标准、资产的使用、资产的产权登记、资产的处置都有一整套的制度规范，落实这个规范对于医院资产保全和医院的正常功能的发挥都有非常重要的意义。
管理任务的最后一个方面是防范财务风险，在财务制度当中提出要加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险，之所以提出这样的要求，主要是处于三个方面的考虑：
第一是医院的收支管理规模不断扩大，我们知道随着近年来医疗卫生事业的不断发展，特别是医改启动以来，各项配套政策的不断跟进，公立医院改革的试点也在稳步的推开，我们医院收支管理的规模比以前大大的提高了，在省里面，地市里面，甚至县里面，公立医院有很多都是上亿的资产的管理规模，相当于一个中型的国有企业的收支的管理规模。
相应的财务的风险也在有所增加。
第二个方面的考虑是管理内容的不断多样化，这个我刚才也跟大家报告过。
第三个方面是管理要求的不断提升，对于医院筹资的活动，财务收支和经济管理的活动，这些活动当中可能都存在这样那样财务管理的风险，这就需要我们加强经济活动的财务控制和监督，根据国家有关的法律法规和财务规章制度对经济活动运用会计报表、经济数据还有其他的有关资料进行比较、分析、研究、总结、评价、考核，从而防范财务风险，维护财经纪律，保障各项业务活动顺利的开展。
以上是财务管理任务的6个方面的总体性要求。
第一章总则的第六个方面和大家介绍一下关于医院的财务管理机构还有财务管理人员的一些要求，和98年的财务制度相比，修订后的财务制度提出，医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗，三级医院须设总会计师，其他的医院根据实际情况参照设置。
首先为了强化财务管理，医院应该设立专门的财务管理机构，并且按国家的有关规定，特别是按照会计法的规定，从事会计工作人员，必须持有会计从业资格证书，持证上岗。
第二个方面是对总会计师制度的相关要求，制度规定三级医院须设置总会计师，这是考虑到充分发挥财会人员在加强医院财务管理、提高社会效益和经济效益这个作用的需要。
和大家通报一个信息，下节讲解的省医院王亦东老师，就是刚刚才遭到提拔，晋升为总会计师，在这也表示祝贺，希望大家认真听王老师的会计制度详细讲解。
根据会计法要求，对于国有或者是国有控股的企业应当设置总会计师。
国务院曾经颁布总会计师条例，明确的规定了事业单位和业务部门，根据需要经过批准之后可设置总会计师，总会计师的身份、角色是单位的行政领导人员。
直接向主要的行政领导、行政负责人来报告工作。
他的主要的职能是组织本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督。
参与公立医院重要经济问题的分析和决策，具体的组织医院执行国家有关的财经法律法规、方针政策和制度，保护国家财产。
对于医院的领导，应该支持并且保障总会计师依法行使职责，充分发挥总会计师在提高医院管理水平当中的作用。
这个也是新制度当中一个突出的特点。
总则第七个方面的内容是关于医院的财务管理体制。
医院财务制度提出要统一领导、集中管理的要求。
之所以要提出这样的要求是处于三个方面的考虑。
第一：
实行统一领导，集中管理这是维护财经纪律的需要，有利于加强财务管理；第二，是统筹安排各项资金的需要，有利于医院发挥资金的整体效率，而不是把各职能部门的各种经费分散在各个部门，这样就会降低医院财务管理的整体效果，以致于造成混乱。
第三个方面是有利于医院财务的规范化和制度化，强化财务部门的职能。
下面跟大家介绍第二章的内容，是单位预算管理。
首先在医院财务制度的第8条规定了预算的定义和内容，特别需要强调的医院的预算是医院财务活动的基本依据，维护医院预算的严肃性，有这么4个方面主要的作用。
第一是落实职能、执行政策。
实行预算管理有利于贯彻执行国家的医疗卫生政策，落实医院的职能定位，更好的发挥医院在服务医疗卫生事业发展方面的作用。
第二维护医院预算的严肃性，有利于保障医院的收支平衡，有利于防范财务风险。
第三个方面是有利于强化监管，完善管理，包括强化政府的监管，包括强化医院内部的审计监察和监督。
第四个方面作用是有利于加强医院的财务分析，便利于开展绩效考核。
对于预算的严肃性，制度还提出来两个不得，和一个要求。
一个是不得节流或者是占用，或者是挪用预算收入。
第二个是不得随意的调整预算支出的用途，避免两套预算，或者是预算执行两张皮这种情况。
这样也是维护预算严肃性、规范财务管理、防范风险的基本要求。
医院预算管理的内容主要包括收入预算和支出预算，其中还涉及资产管理，负债管理，对外投资管理，还有净资产的一些内容。
那么医院的收入预算，要依据收入的分类，包括医疗收入、财务收入、科教项目收入和其他收入来编制。
支出预算包括医疗支出、财政项目支出、科教项目支出和其他支出项目。
需要强调的是收支预算不能各自为政，收入和支出预算是一个有机的整体，互为条件，互相依存，缺一不可。
并且预算的估计要尽可能的准确、合理，不能编制没有依据，没有标准、没有项目的这种预算。
在医院的财务制度当中提出医院要实行全面预算管理，这是医院财务制度第十条的规定。
对于预算管理办法，医院财务制度的第九条明确的提出，国家对医院实行核定收支，定向补助，超支不补，结余按规定使用的预算管理办法。
新制度改革了政府对医院的预算管理办法。
根据医院资金来源实际情况和医改方案相关的要求，提出按照项目分别核定政府补助的这种管理办法，删去了定额补助的规定。
同时为了体现公立医院的公益性，强化公立医院的预算管理，又提出了结余按规定使用的预算管理的要求。
对于预算管理办法具体的内涵应该注意这么几个方面：
首先是关于核定收支，核定收支指的是卫生主管部门和财政部门，根据医院的特点、事业发展计划、工作任务和财政状况、以及财政补助政策、对医院编报的全年的收入和支出预算进行核定的行为。
可以说核定收支是医院实行预算管理的基础性环节，为开展预算管理和核定政府补助提供了基本的数据依据。
核定收支具体的操作办法在政府卫生投入政策的文件里面有非常详细的规定。
在核定经常性的收入方面，主要是医疗服务收入，医疗服务收入可以根据前几年，医疗服务平均的收入情况，综合考虑一些特殊的影响因素，包括一些政策性的影响因素来进行核定。
在核定经常性的支出方面，可以有不同的核定办法，即可以按照人员比例进行或业务完成量进行分项的核定。
在其他的收入支出的核定当中，包括药品的收支，要统一纳入到医疗收支当中。
比如说药品的采购价格，合理的用药数量，以及药品加成的因素，还有一些实行药品购销差别加价的地区，药品购销差别加价的因素，要综合考虑这些因素，来核定药品收入和支出的情况。
对于其他支出和其他的收入的核定，根据以前年度的水平，扣除一次性因素，扣除不合理的因素来进行核定。
以上公立医院管理办法的第一个方面核定收支。
第二个方面是定项补助，定项补助指的是根据区域卫生规划、群众的卫生服务需求、收支状况、财政保证能力这些情况，按照一定的标准对医院的某些支出项目由财政给予补助。
这些补助的主要的内容，根据政府卫生投入政策的相关要求，要用在医院的基建和设备的购置这两方面。
对于基建和设备购置的定项补助预算的核定，主要突出三个方面的要求。
第一是论证，就是说项目应该经过有关部门的批准和专家的论证，目标明确，内容具体，有相应的预算项目专项管理办法。
第二个方面是关于项目簿管理。
对于经过有关部门批准和专家论证的这种项目，应该建立政府专项补助资金的项目簿，每年安排项目应该从项目簿中进行临选，进行择优，然后逐年的安排。
第三个方面要求是要根据轻重缓急和承受能力来逐年安排所需的资金。
综合考虑事业发展计划和资源分配的这种需求，还要综合考虑地方和项目单位的以济承受能力，来合理的安排每年的项目。
这是主要针对基建和设备购置方面的考虑。
根据政府卫生投入政策在项目方面的要求，政府对公立医院的补助还包括公共卫生专项补助、突发公共卫生事件补助、紧急救助援外和支农支边补助。
另外还有重点学科建设的专项补助资金，政策性亏损的补贴，以及符合国家规定的离退休人员经费的补贴，这些也是分项核定逐年安排的。
对于一些性质比较特殊的公立医院，包括中医院、民族医院，传染病院，精神病院，职业病防治医院、妇产病医院，儿童医院等等，在安排相应的定项补助的时候，考虑到职能定位上的特点，给予适当的倾斜，这个是定项补助管理办法的主要内容。
关于超支不补，主要是从两个方面来进行规范。
第一医院的收支预算经过相关的卫生主管部门和财政部门核定以后，应该按照预算执行。
除了特殊原因，对于超支的部分，财政部门和卫生主管部门不再追加补助，这个是维护预算严肃性必然的要求。
第二个方面这样做也是控制费用，督促医院加强这方面管理客观的需要。
对于增收节支应该是倡导医院实行这种管理办法，不应该弄虚作假。
同时也不应该因为超支不补，就压缩一些必要的工作任务，来人为的制造出来一些结余，这个和我们预算管理办法的初衷是不相符的。
以上是对超支不补的一些理解。
管理办法的第四个方面是结余按规定使用，这个指的是增收节支形成的结余，应该按国家规定的用途来区别使用。
具体来说医院的收支结余可以分成三个部分，第一是专项补助的结余，应该按规定的用途使用，不能随意的调整用途。
第二是对于执行超收上缴的医院，应该按规定把超收的收入上缴财政，用于支持本地方卫生事业的发展和绩效考核的奖励。
下面一部分，跟大家介绍一下预算工作的内容，包括这几个方面，预算的编制、预算的审批、预算的执行、预算的调整、决算、预算分析和预算考核。
从预算编制来讲，我们可以看到制度当中规定了预算编制的准备工作、编制方法、编制原则，在制度的第11条里面明确了预算编制的程序、预算编制的方法、预算编制的原则。
首先是预算编制前的准备工作，包括四个方面的内容。
第一是确定预算基础，预算编制的基础首先是根据医院职能定位、工作任务和事业的发展计划，其次是上一年预算的结余情况，也是预算编制的重要的参考。
预算编制应该坚持量入为出，收支平衡，同时和事业发展计划相衔接。
第二个预算编制的准备工作，要核实基本的数字，包括人员、在职和离退休的人数、包括服务量数字、门急诊的人次、包括医疗服务资源的数字、包括床位编制、实有的床位数、包括政策性增减因素的一些基本数字，包括价格的标准，成本的定额等等。
在这些基本数字核心的基础上，综合考虑财务指标的增减定量情况，这样可以使预算编制建立在一个比较可靠的基础上，这也是提高预算编制质量的一个必要的前提。
编制准备工作第三个方面是正确的测算各种因素对于医院收支的影响。
包括三个方面，第一是政策性影响，比如说医疗保险制度的改革，对于医院收支的影响，落实和完善区域卫生规划对于医院收支的影响，还有比如说《医改意见》当中提出来，增设药事服务费，增设服务项目对于医院收费的影响，提高收费标准的影响，这些都是政策性的影响。
第二是事业发展计划的影响，比如说医院要扩大规模、新增床位、增加大型设备配置，进行大型设备的修缮改造，这些影响也会对医院的预算编制年度的收支情况产生影响。
第三个方面是一些非经常性因素的影响，包括非经常性收支对总体收支的影响。
应该把这些影响因素从医院的收支当中剔除掉，不应该把以前年度偶发的非正常性收支，作为编制当年预算的依据。
编制准备工作第四个方面要考虑的是熟悉预算编制的要求。
道每一年国家和地方都会对包括医院在内的各级各类的事业单位的预算管理、预算编制、决算的申报审批，制定新的规定或者进行部分调整，所以我们要尽可能地熟悉预算编制的要求。
以上就是预算编制的准备工作第四个方面。
从预算编制的方法来讲，制度强调的是采用零基预算法来编制年度预算。
这个不但是预算管理办法的一个调整，更是预算管理体制、管理理念改革的一种迫切的需要。
改变以往传统基数加增长的预算，在科学测算研究的各项工作对医院收支影响的基础上，合理逐项的确定每一项工作任务对于当年的收入支出还有资产负债的相应影响。
预算编制的原则可以用6句话来概括。
叫做收支统管，以收定支，收支平衡，统筹兼顾，保障重点。
第一个方面是收支统管，就是说医院所有的收入和所有的支出都应该纳入到全面预算管理当中，纳入到预算编制的内容当中去，这是落实医院全面预算管理要求的客观需要。
第二个
升级会员 