病毒性脑膜炎.docx
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病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎、脑炎患儿护理常规
l、维持正常体温监测体温,观察热型及伴随症状。
出汗后及时更换衣物。
体温>38.5℃时给予物理降温或遵医嘱药物降温、静脉补液。
2、促进脑功能的恢复向患儿介绍环境,以减轻其不安与焦虑。
明确环境中可引起患儿坐立不安的因素,可能的话,使患儿离开刺激源。
纠正患儿的行为概念和定向力错误。
如儿有幻觉,讨论幻觉的内容,以便采取适当的措施。
为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。
3、促进肢体功能的恢复
(1)做好心理护理,增强患儿自我照顾能力和信心。
(2)卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
(3)教给家长协助患儿翻身及皮肤护理的方法。
适当使用气圈、气垫等,预防褥疮。
(4)保持瘫痪肢体于功能位置。
病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能训练,活动时要循序渐进,加强保护措施,防碰伤。
在每次改变锻炼方式时给予指导,帮助和正面鼓励。
4、注意病情观察、保证营养供应
(1)患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出,上半身可抬高20℃~30℃,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压。
(2)每2小时翻身一次,轻拍背以促进痰液排出,减少坠积性肺炎。
(3)密切观察瞳孔及呼吸,以防因移动体位导致脑疝形成和呼吸骤停。
(4)保持呼吸道通畅、必要时给氧.,如有痰液堵塞,立即气管插管痰,必要时做气管切开或使用人工呼吸机。
(5)对昏迷或吞咽困难的患儿,应尽早给予鼻饲,保证热卡供应;好口腔护理。
(6)输注能量营养脑细胞,促进脑功能恢复。
(7)控制惊厥,保持安静,因任何燥动不安均能加重脑缺氧。
遵医嘱使用镇静药、抗病毒药、激素、促进苏醒的药物。
5、健康教育
(1)向患儿及家长介绍病情,做好心理护理,增强战胜疾病信心。
(2)向家长提供保护性看护和日常生活护理的有关知识。
(3)指导家长做好智力训练和瘫痪肢体功能训练。
(4)有继发癫痫者应指导长期服用抗癫痫药物。
(5)出院的患儿应定期随访。
过敏性紫癜患儿的护理常规
1、促进皮肤恢复正常功能
(1)观察皮疹的形态、颜色、分布,是否反复出现,可绘成人体图形每日详细记录皮疹变化情况。
(2)保持皮肤清洁,防擦伤和小儿抓伤,如有破溃及时处理,防出血和感染;衣着宽松、柔软、保持清洁、干燥。
(3)避免接触可能的各种致敏源,同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。
2、减轻或消除关节肿痛与腹痛
(1)对关节型病例应观察疼痛与肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位:
膝下放一小平枕,使膝关节处于伸展位;根据病情使用热敷或冷敷,教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。
做好日常生活护理;患儿腹痛时应卧床休息,尽量守护在床边。
(2)遵医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。
3、密切观察病情
(1)观察有无腹痛、便血等情况,同时注意腹部体征并及时报告和处理。
有消化道出血时,应卧床休息,限制饮食,
(2)观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变,定时做尿常规检查,若有血尿和蛋白尿,提示紫癜性肾炎,按肾炎护理。
4、健康教育
(1)过敏性紫癜可反复发作和并发肾损害,给患儿和家长带来不安和痛苦,故应针对具体情况予以解释,帮助其战胜疾病的信心,
(2)做好出院指导,有肾及消化道症状者应在症状消失后3个月复查。
(3)教会患儿及家长继续观察病情,合理调配饮食,定期来院复查,及早发现肾脏并发症。
急性上呼吸道感染患儿的护理常规
1、提高患儿的舒适度:
(1)各种治疗护理操作尽量集中进行,保证患儿有足够的休息时间。
(2)及时清除鼻腔及咽部分泌物,保证呼吸道通畅,要注意通风,保持室内空气清新,提高病室湿度,使其维持在:
55%-65%左右。
(3)鼻塞的护理鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄素液滴鼻,每天2~3次,每次1~2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,宜在哺乳前l5分钟滴鼻,使鼻腔通畅,保证吸吮。
(4)咽部护理:
注意观察咽部充血、水肿、化脓情况及时发现病情变化。
咽部不适时可给与润喉台片或雾化吸入。
2、高热的护理:
(1)密切监测体温变化,体温38.5℃以上时应对症治疗,采
用正确、合理的降温措施,注意保证患儿摄入足够的水分。
(2)及时更换汗湿的衣服,保持口腔及皮肤清洁。
3、观察病情:
密切观察病情变化,警惕高热惊厥的发生,注意咳嗽的性质及神经系统症状等,以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
4、保证充足的营养和水分:
鼓励患儿多喝水,给与易消化高营养饮食,宜少食多餐并经常变换食物种类,必要时静脉补充营养和水分。
5、健康教育.
(1)指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧,在集儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋熏蒸法将居室消毒。
(2)对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,多进行户外活动。
(3)穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷,
(4)另外要积极防止各种慢性病。
先天性心脏病的护理常规
1、建立合理的生活制度:
安排好患儿的作息时间,保证睡眠、休息,根据病情安排适量活动,减少心脏负担。
集中护理避免情绪激动和大哭大闹,重者卧床休息。
2、供给充足营养;注意营养搭配。
3、预防感染避免呼吸道感染,保护性隔离,防止感染性心内膜炎的发生。
4、监护病情:
预防并发症发生。
法洛氏四联症患儿血液粘稠度高,发热,出汗,吐泄时,体液减少,加重血液浓缩形成血栓,因此应供给充足的液体,必要时静脉输液。
再者有无心衰表现,如出现心率增快,呼吸困难,端坐呼吸,吐泡沫样痰,浮肿,肝脏肿大时,应立即半卧位,吸氧,通知医生,按心衰护理。
5、心理护理:
关心爱护患儿,消除紧张心理,对家长和患儿讲解病情、检查及治疗经过,取得理解和配合。
小儿肺炎的护理常规
l、环境的调整:
保持病室环境舒适,空气流通,保持适宜的温湿度,尽量使患儿安静,以减少耗氧量,按医嘱使用抗生素治疗。
2、氧疗:
凡有低氧血症、喘憋、口唇发绀,面色苍白等情况立即给氧。
3,保持呼吸道通畅。
4、发热的护理。
5、营养及水分的补充:
鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食,并要多饮水,另一方面,静脉输液时严格控制液体滴注速度,最好使用输液泵,保持均匀滴入。
对重症患儿应精确记录24小时出八量。
6、密切观察病情,及时发现问题并协助医师处理。
7、健康教育
(1)指导患儿加强营养、增强体质。
(2)进食高蛋白、高维生素饮食,开展户外活动,进行体格锻炼,尤其加强呼吸运动锻炼,改善呼吸功能。
(3)易患呼吸道感染的患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。
小儿腹泻的护理常规
1、严格消毒隔离,防止感染传播,并按肠道传染病隔离,做好床边隔离,护理患儿前后要认真洗手,防止交叉感染。
(1)口服补液
(2)静脉补液
①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽快(30分钟)补充血容量
②按照先盐后糖、先浓后淡、先决后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应小于0.3%,遵医嘱:
每日补钾总量静脉点滴时间不短于6-8小时,严禁直接静脉推注,
③记录每小时输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后第1次排尿时间,以估计疗效。
(3)正确记录24小时出入量。
3、严密观察病情:
(1)监测体温变化:
体温过高应给予患儿多喝水、擦干汗液、减少衣物、头枕冰袋等物理措施,做好口腔及皮肤护理。
(2)监测代谢性酸中毒表现:
当患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红,应及时报告医师及使用碱性药物纠正。
(3)观察低血钾表现:
常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下,吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝,心电图显示T波平坦或倒置、u波明显、s—T段下移或心律失常,提示有低血钾存在,应及时补充钾,
(4)判断脱水程度。
(5)注意大便的变化观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。
4,调整饮食:
腹泻患儿存在着消化功能紊乱,根据患儿病情,合理安排饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消化功能目的。
腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
5臀部护理:
选用柔软布类尿布,勤更换,每次使用后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,进局部血液循环,避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。
6,健康教育。
(1)指导合理喂养,宣传母乳喂养的优点,按时逐步添加辅食。
(2)注意饮食卫生,培养良好的卫生习惯。
做好食具的清洁消毒工作。
(3)增强体质,适当户外活动。
(4)注意气候变化,防止受凉或过热。
小儿贫血的护理常规
1、注意休息,适量活动,患儿病室应安静清洁,阳光充足,空气清新,根据活动耐力下降程度制定休息方式,活动强度、次数、活动持续时问,同时注意病情观察,调整活动强度。
(1)对轻、中度贫血的患儿不必严格限制日常活动。
(2)对易烦躁、激动的患儿,护理时应细心看护,使其保持安静,避免因烦躁加重病情。
(3)重度贫血的患儿应吸氧,卧床休息,减轻心脏负担,协助患儿的日常生活,定时测心率。
2应用铁剂
(1)提倡母乳喂养及时添加含铁丰富的食物,注意搭配膳食,
(2)婴幼儿食品可适量加入铁剂强化,
(3)早产儿、低体重儿2个月左右给予铁剂预防;
(4)改善偏食习惯,预防维生素B12、叶酸缺乏;
(5)铁剂疗效观察,治疗有效,则于3—4天后网织红细胞升高,7~l0天达高逢,2~3周下降至正常,治疗两周后,血红蛋白相应增加症状好转。
3、饮食护理
(1)讲解高蛋白质、高维生素,高铁质食品的益处。
(2)制定饮食计划提供含铁丰富的食品种类如动物肝,瘦肉、豆类紫菜等。
(3)贫血患儿的表现有食欲不振,婴幼儿尤为明显,应采取增加食欲的措施:
创造良好的进食环境;经常更换食品种类,服用助消化药,进食前不做引起不适的检查、治疗、和护理。
4、输血的护理
(1)输血前认真检查血型及交叉配血,无误后输入。
(2)严格无菌技术操作,
(3)以输入新鲜浓缩红细胞为宜,每次2~3ml/kg,贫血严重时应控制一次输血的量及速度,以免引起心功能不全。
(4)密切观察输血过程,疑有输血反应时,立即减慢速度或停止输血,及时报告医生紧急处理。
新生儿肺炎护理常规
1、保持呼吸道通畅:
(1)及时吸净口、鼻腔分泌物,无呼吸及疑有呼吸道堵塞气道者,立即气管插管、吸净痰液、吸氧或人工呼吸。
(2)分泌物粘稠者行超声雾化吸入(每次<20分钟,以防肺水肿),以湿化气道、稀释痰液促进分泌物排出。
(3)经常变换体位,预防肺内分泌物堆积,并改善受压部位的肺扩张。
呼吸道分泌物多者轻拍患儿背部,促进排痰。
(4)痰液过多无力排痰者及时吸痰,防止损伤呼吸道粘膜。
2、合理用氧,改善呼吸功能:
(1)有低氧血症者,根据病情用面罩,头罩等给氧,使氧分压维持在60一80mmHg重症并发呼吸衰竭者给予正压通气。
(2)保持室内温湿度适宜,经常翻身,减少肺部淤血。
(3)遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物,密切观察药物反应及作
用。
(4)胸部理疗:
促进肺部炎症吸收。
3、维持正常体温.
4、供给足够能量及水分。
少量多餐,细心喂养,防止窒息。
病重不能进食者可鼻饲或静脉补充营养物质。
5、密切观察病情:
注意患儿反应、呼吸、心率等变化,如出现烦躁不安、呼吸急促,肝脏短时间内迅速增大时,提示可能合并心衰,应立即吸氧,遵医嘱给予强心利尿药物,控制补液量和补液速度,如果患儿突然出现气促、呼吸田难、青紫明显加重时,提示可能合并气胸、纵隔气肿,应做好胸穿及胸腔闭式引流。
6、健康教育:
向家长讲述疾病的有关知识及护理要点,及时让家长了解患几的病情,指导家长阅读育儿知识。
新生儿黄疸护理常规
1、密切观察病情,预防胆红素脑病
(1)密切观察病情,注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化和神经系统的表现,根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素的近似值,判断进展情况。
如患儿出现拒食、嗜睡肌张力减退等胆红素脑病的早期表现,立即通知医生,做好抢救准备。
(2)实施光照疗法和换血疗法。
(3)遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂;纠正酸中毒,以利于胆红素与白蛋白结合,减少胆红素脑病的发生。
2、减轻心脑负担,防止心力衰竭。
(1)保持室内安静,耐心喂养,减少不必要的刺激,缺氧时给予吸氧,控制输液量及速度,切记快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与清蛋白联结的胆红素也可进入脑组织引起胆红素脑病。
(2)如有心衰表现,遵医嘱给予利尿剂和洋地黄药物,并密切监测用药的反应,随时调整剂量,以防中毒。
(3)密切观察小儿面色及精神状态,监测体温、脉搏、呼吸、心率、尿量的变化,及肝脾肿大等情况。
注意保暖。
3、健康教育
(1)向患儿家长解释病情、治疗及预后,以取得家长配合。
(2)对于新生儿溶血症,作好产前咨询及孕妇预防性服药。
(3)对可能留有后遗症者,指导家长早期进行功能锻炼
新生儿颅内出血护理常规
l、密切观察病情,降低颅内压
(1)绝对静卧,抬高头部,减少噪音,尽量减少对患儿的移动和刺激,将治疗和护理集中进行,动作做到轻、稳、准;需头偏向一侧时,整个身躯也应取同向侧位,以保持头呈正中位,以免颈动脉受压,静脉穿刺、最好用留置针保留,减少反复穿刺,防止加重颅内出血。
(2)注意生命体征的变化,观察患儿神志、瞳孔、呼吸,肌张力及囟门张力等改变,定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系,遵医嘱应用降颅压药物。
2、保持呼吸道通畅,维持正常呼吸形态
(1)及时清除呼吸道分泌物,避免外在因素如奶瓶、被子遮盖等压迫患儿,引起窒息。
(2)合理用氧根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度,以维持氧分压在60~80mmHg,呼吸暂停应刺激患儿皮肤及采取人工辅助呼吸。
病情好转及时停止用氧。
(3)保持体温稳定体温过高时应予物理降温,体温过低时温箱、热水袋等保暖。
避免操作后包被松开。
(4)健康教育向家长解答病情,并给以安慰和支持,减轻其紧张和恐惧心理。
对有后遗症者,鼓励指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。
新生儿破伤风护理常规
l、控制痉挛
(1)注射破伤风抗毒素(TAT),中和未与神经组织结合的毒素。
(2)建立静脉通路最好穿刺留置套管针,避免反复穿刺给患儿造成不良刺激,保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。
严禁药液外渗,尤其止痉剂如地西泮(安定),以免造成局部组织坏死。
(3)环境要求应单独放置、专人看护、房间要求避光,隔音。
如条件不允许,应将患儿置于相对安静处,戴避光眼镜。
禁止不必要的刺激,必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。
(4)处理脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氧或1:
4000高锰酸钾液清洗后涂以2%碘配。
保持脐部清洁、干燥。
(5)由于患儿处于骨骼肌痉挛状态,易发热、出汗,因此应适当松包降温、及时擦干汗渍、保持患儿皮肤清洁干燥。
2、密切观察病情变化除专人守护外,应使用监护仪监测心率呼吸、血氧饱和度等;详细记录病情变化,尤其使用止痉药后第1次抽搐发生时间,强度大小,抽搐发生持续时间和间隔时间,抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度改变。
一旦发现异常,及时处理病人、通知医生组织抢救。
3、保持呼吸道通畅
(1)物品准备由于破伤风患儿的主要临床症状是骨骼肌痉挛,抽搐发作频繁。
治疗过程中,止痉药使用剂量较大,且有些药物易在体内积蓄,引起呼吸停止,抢救不及时而导致患儿死亡。
因此,应备有足够的抢救物品如氧源、复苏囊、吸引器、气管插管或气管切开用物。
(2)及时擦去外溢分泌物,使用止痉剂后,清除呼吸道分泌物
(3)氧气吸入避免用鼻导管给氧。
(鼻导管的插入和氧气直接刺激鼻粘膜可使患儿不断受到不良刺激,从而加剧骨髂肌痉挛)建议选用头罩给氧,用氧流量至少5升/分,以免流量过低而引起二氧化碳滞留。
用氧浓度应结合头罩上的调节孔来调节。
当病情好转,缺氧改善后应及时停止用氧,以防;引起氧疗并发症。
4、保证营养患儿早期吞咽功能障碍,应予静脉营养以保证热能供给。
病情允许情况下,给予鼻饲管喂养,根据胃的耐受情况,逐渐增加胃管喂养量。
病情好转可以奶头喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能,最后撤离鼻饲管。
同时,做好口腔护理,尤其在疾病早期,患儿往往处于禁食或鼻饲管喂养期,口唇常干裂,应涂石蜡油等保持滋润。
5、对患儿家长讲授有关育儿知识,宣传优生优育好赴、父母应尽的义务,弦子应享有的权利,推广无菌接生法、定期预防接。
新生儿硬肿症的护理常规
1复温
(1)轻度患儿:
可用缓慢复温法,先将患儿用温暖包裹置24-25℃室温中使其自然复温,并置热水袋,促进体温恢复待体温上升至35℃,约每小时时提高箱温1℃。
切忌加温过速,否则体表温度上升太快,外周血管床加,心肌功能不能适应,以致内脏血液供应不足,可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。
(2)轻、中度(体温>30℃)患儿:
置于预热至30℃的暖箱内,调节箱温为30~34℃,通过减少患几散热使体温升高,力争6~l2小时内恢复正常体温。
(3)重度(体温<30℃)患儿;先以高于患儿体温1~2℃的暖箱温度开始复温,每小时提高箱温0.5~1℃(不超过34℃),于12-24小时内陵复正常体温,并保持暖箱在适中温度。
(4)恒温水浴法:
将患几置于39~42℃的恒温水浴箱内(室温在24℃或稍高),脐部用消毒纱布覆盖,上面用橡皮膏固定,防水侵入,头露出水面,四肢、躯干浸入水中,每次15分钟,每口2次,直至硬肿消失。
微波、远红外线等也能使患儿较快复温。
2、喂养
保证患儿热能供应,尽量母乳喂养和口服补液,使机体产热而复温。
不能吸吮者,可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
3、加强护理,详细记录呼吸、心率、血压、尿量,密切观察病情变化。
4、健康教育
(1)做好孕妇保健,尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。
(2)寒冷季节做好新生儿保暖,调节产房内温度为20℃左右,尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。
(3)在无条件的地方,可用温暖(烘干)的棉袄包裹患儿,再放热水袋或热水玻璃瓶(水温40℃开始渐增至60℃),在家中也可将患儿贴身怀抱复温。
新生儿窒息护理常规
复苏步骤积极配台医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。
(1)气道通畅(A)
①安置体位患儿仰卧,肩部垫高2~3cm,使颈部稍后伸至中枕位。
②清除分泌物:
立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
(2)建立呼吸(B)
①触觉刺激:
拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。
②复苏器加压给氧:
面罩应密闭口、鼻,通气频率为30—40次/分;压力大小应根据患儿体重而定,一般认为示指与拇指按压时压力为15~2Kpa,每增加一指,压力递增05kPa;氧气流量为5升/分或以上。
通气有效可见胸廓起伏。
(3)恢复循环(C)
①胸外按压心脏一般采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处,其他手指围绕胸廓托在后背;
②按压频率为120次/分,按压深度为胸廓压下约1~2cm。
④按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。
(4)药物治疗(D)
①建立有效的静脉通路。
②保证药物应用胸外按压心脏不能恢复正常循环时,可给予静脉、气管内注入l:
1000肾上腺素;根据医嘱,及时正确输入纠酸、扩客剂等。
(5)评价(E)
复苏步骤中,每操作一步的同时,均要评价患儿情况,然后再决定下一步骤操作。
2、保暖贯穿于整个治疗护理过程中,可将患几置于远红外保暖床,病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖,维持患儿肛温36.5~37℃。
3、消毒隔离严格执行无菌操作技术,勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。
4,加强监护患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品,遵医嘱应用止惊药物,避免外渗。
监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状;注意喂养,合理给氧,避免感染,观察用药反应,认真填写护理记录,
5安慰家长耐心细致的解答病情,介绍有关的医学基础知识,取得家长理解,减轻家长的恐惧心理,得到家长最佳的配合。
足月儿护理常规
1、维持体温稳定:
新生儿应安置在阳光充足、空气流通,温湿度适宜的房间。
足月儿在穿衣,盖被情况下,室温维持在22℃-24℃,相对湿度在55%~65%,接触新生儿的手、仪器、物品等应预热,护理操作时不过分暴露新生儿。
2、保持呼吸道通畅:
经常检查鼻腔是否通畅,及时清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,避免物品阻挡或压迫新生儿口、鼻及胸腔;保持新生儿于合适体位,仰卧时避免颈部前屈或后仰,俯卧时,头侧向一侧,专人看护,防止窒息。
3、预防感染
(I)接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。
室内保持清洁,每月对空气、工作人员的手进行监测,患上呼吸道感染、肝炎、结核等疾病者调离新生儿室。
(2)保持脐部清洁:
脐带脱落前注意脐部有无渗血,保持敷料不被尿液污染,脐带脱落后注意脐窝有无分泌物及肉芽,有粘液者用碘伏涂抹,并保持干燥;有肉芽形成者,用硝酸银溶液点灼。
(3)做好皮肤护理:
出生后用消毒植物油拭去皱褶处过多胎脂。
体温稳定后,每日淋浴一次,同时检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况,每次大便后用温水清洗会阴及臀部,以防红臀。
(4)做好预防接种。
4、合理喂养
(1)提倡早哺乳:
一般生后半小时左右即可让母亲怀抱新生儿让其吸吮,鼓励按需哺乳,无法母乳喂养者先试喂5%-10%葡萄糖水,无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者给予配方乳:
人工喂养者,奶具专用并消毒,喂奶流速不可过快。
(2)确保安全:
避免新生儿处于危险环境,如可能触及到的热源、电源及尖锐物品,工作人员的指甲要短而钝。
5、健康教育
(1)促进母婴感情建立:
提倡母婴同室和母乳喂养。
在母婴情况允许下,尽早将新生儿安置在母亲身旁,给予皮肤接触,鼓励早吸吮,促进感情交流,使新生儿得到良好的身心照顾。
(2)宣传育儿及保健知识:
与家长沟通时,介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种等知识。
(3)新生儿筛查:
护理人员应了解有条件对新生儿进行筛查的单位及项目,如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等,以便对可疑者建议进行筛查。