病毒性脑膜炎.docx

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病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎、脑炎患儿护理常规

l、维持正常体温监测体温，观察热型及伴随症状。

出汗后及时更换衣物。

体温>38.5℃时给予物理降温或遵医嘱药物降温、静脉补液。

2、促进脑功能的恢复向患儿介绍环境，以减轻其不安与焦虑。

明确环境中可引起患儿坐立不安的因素，可能的话，使患儿离开刺激源。

纠正患儿的行为概念和定向力错误。

如儿有幻觉，讨论幻觉的内容，以便采取适当的措施。

为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理。

3、促进肢体功能的恢复

（1）做好心理护理，增强患儿自我照顾能力和信心。

（2）卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。

（3）教给家长协助患儿翻身及皮肤护理的方法。

适当使用气圈、气垫等，预防褥疮。

（4）保持瘫痪肢体于功能位置。

病情稳定后，及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能训练，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。

在每次改变锻炼方式时给予指导，帮助和正面鼓励。

4、注意病情观察、保证营养供应

（1）患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出，上半身可抬高20℃～30℃，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降低颅内压。

（2）每2小时翻身一次，轻拍背以促进痰液排出，减少坠积性肺炎。

（3）密切观察瞳孔及呼吸，以防因移动体位导致脑疝形成和呼吸骤停。

（4）保持呼吸道通畅、必要时给氧．，如有痰液堵塞，立即气管插管痰，必要时做气管切开或使用人工呼吸机。

（5）对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲，保证热卡供应；好口腔护理。

（6）输注能量营养脑细胞，促进脑功能恢复。

（7）控制惊厥，保持安静，因任何燥动不安均能加重脑缺氧。

遵医嘱使用镇静药、抗病毒药、激素、促进苏醒的药物。

5、健康教育

（1）向患儿及家长介绍病情，做好心理护理，增强战胜疾病信心。

（2）向家长提供保护性看护和日常生活护理的有关知识。

（3）指导家长做好智力训练和瘫痪肢体功能训练。

（4）有继发癫痫者应指导长期服用抗癫痫药物。

（5）出院的患儿应定期随访。

过敏性紫癜患儿的护理常规

1、促进皮肤恢复正常功能

（1）观察皮疹的形态、颜色、分布，是否反复出现，可绘成人体图形每日详细记录皮疹变化情况。

（2）保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防出血和感染；衣着宽松、柔软、保持清洁、干燥。

（3）避免接触可能的各种致敏源，同时遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

2、减轻或消除关节肿痛与腹痛

（1）对关节型病例应观察疼痛与肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位：

膝下放一小平枕，使膝关节处于伸展位；根据病情使用热敷或冷敷，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。

做好日常生活护理；患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。

（2）遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节痛和解除痉挛性腹痛。

3、密切观察病情

（1）观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。

有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，

（2）观察尿色、尿量、尿液性状及尿比重的改变，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。

4、健康教育

（1）过敏性紫癜可反复发作和并发肾损害，给患儿和家长带来不安和痛苦，故应针对具体情况予以解释，帮助其战胜疾病的信心，

（2）做好出院指导，有肾及消化道症状者应在症状消失后3个月复查。

（3）教会患儿及家长继续观察病情，合理调配饮食，定期来院复查，及早发现肾脏并发症。

急性上呼吸道感染患儿的护理常规

1、提高患儿的舒适度：

（1）各种治疗护理操作尽量集中进行，保证患儿有足够的休息时间。

（2）及时清除鼻腔及咽部分泌物，保证呼吸道通畅，要注意通风，保持室内空气清新，提高病室湿度，使其维持在：

55%-65%左右。

（3）鼻塞的护理鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物后用0.5％麻黄素液滴鼻，每天2～3次，每次1～2滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前l5分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。

（4）咽部护理：

注意观察咽部充血、水肿、化脓情况及时发现病情变化。

咽部不适时可给与润喉台片或雾化吸入。

2、高热的护理：

（1）密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采

用正确、合理的降温措施，注意保证患儿摄入足够的水分。

（2）及时更换汗湿的衣服，保持口腔及皮肤清洁。

3、观察病情：

密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及流行性脑脊髓膜炎等急性传染病。

4、保证充足的营养和水分：

鼓励患儿多喝水，给与易消化高营养饮食，宜少食多餐并经常变换食物种类，必要时静脉补充营养和水分。

5、健康教育．

（1）指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识，懂得相应的应对技巧，在集儿童机构中，应早期隔离患儿，如有流行趋势，可用食醋熏蒸法将居室消毒。

（2）对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动。

（3）穿衣要适当，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷，

（4）另外要积极防止各种慢性病。

先天性心脏病的护理常规

1、建立合理的生活制度：

安排好患儿的作息时间，保证睡眠、休息，根据病情安排适量活动，减少心脏负担。

集中护理避免情绪激动和大哭大闹，重者卧床休息。

2、供给充足营养；注意营养搭配。

3、预防感染避免呼吸道感染，保护性隔离，防止感染性心内膜炎的发生。

4、监护病情：

预防并发症发生。

法洛氏四联症患儿血液粘稠度高，发热，出汗，吐泄时，体液减少，加重血液浓缩形成血栓，因此应供给充足的液体，必要时静脉输液。

再者有无心衰表现，如出现心率增快，呼吸困难，端坐呼吸，吐泡沫样痰，浮肿，肝脏肿大时，应立即半卧位，吸氧，通知医生，按心衰护理。

5、心理护理：

关心爱护患儿，消除紧张心理，对家长和患儿讲解病情、检查及治疗经过，取得理解和配合。

小儿肺炎的护理常规

l、环境的调整：

保持病室环境舒适，空气流通，保持适宜的温湿度，尽量使患儿安静，以减少耗氧量，按医嘱使用抗生素治疗。

2、氧疗：

凡有低氧血症、喘憋、口唇发绀，面色苍白等情况立即给氧。

3，保持呼吸道通畅。

4、发热的护理。

5、营养及水分的补充：

鼓励患儿进高热量、高蛋白饮食，并要多饮水，另一方面，静脉输液时严格控制液体滴注速度，最好使用输液泵，保持均匀滴入。

对重症患儿应精确记录24小时出八量。

6、密切观察病情，及时发现问题并协助医师处理。

7、健康教育

（1）指导患儿加强营养、增强体质。

（2）进食高蛋白、高维生素饮食，开展户外活动，进行体格锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，改善呼吸功能。

（3）易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免受凉。

小儿腹泻的护理常规

1、严格消毒隔离，防止感染传播，并按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。

（1）口服补液

（2）静脉补液

①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30分钟）补充血容量

②按照先盐后糖、先浓后淡、先决后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3％，遵医嘱：

每日补钾总量静脉点滴时间不短于6-8小时，严禁直接静脉推注，

③记录每小时输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。

（3）正确记录24小时出入量。

3、严密观察病情：

（1）监测体温变化：

体温过高应给予患儿多喝水、擦干汗液、减少衣物、头枕冰袋等物理措施，做好口腔及皮肤护理。

（2）监测代谢性酸中毒表现：

当患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红，应及时报告医师及使用碱性药物纠正。

（3）观察低血钾表现：

常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下，吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝，心电图显示T波平坦或倒置、u波明显、s—T段下移或心律失常，提示有低血钾存在，应及时补充钾，

（4）判断脱水程度。

（5）注意大便的变化观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。

4，调整饮食：

腹泻患儿存在着消化功能紊乱，根据患儿病情，合理安排饮食，达到减轻胃肠道负担，恢复消化功能目的。

腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。

5臀部护理：

选用柔软布类尿布，勤更换，每次使用后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5％鞣酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，进局部血液循环，避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发生。

6，健康教育。

（1）指导合理喂养，宣传母乳喂养的优点，按时逐步添加辅食。

（2）注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯。

做好食具的清洁消毒工作。

（3）增强体质，适当户外活动。

（4）注意气候变化，防止受凉或过热。

小儿贫血的护理常规

1、注意休息，适量活动，患儿病室应安静清洁，阳光充足，空气清新，根据活动耐力下降程度制定休息方式，活动强度、次数、活动持续时问，同时注意病情观察，调整活动强度。

（1）对轻、中度贫血的患儿不必严格限制日常活动。

（2）对易烦躁、激动的患儿，护理时应细心看护，使其保持安静，避免因烦躁加重病情。

（3）重度贫血的患儿应吸氧，卧床休息，减轻心脏负担，协助患儿的日常生活，定时测心率。

2应用铁剂

（1）提倡母乳喂养及时添加含铁丰富的食物，注意搭配膳食，

（2）婴幼儿食品可适量加入铁剂强化，

（3）早产儿、低体重儿2个月左右给予铁剂预防；

（4）改善偏食习惯，预防维生素B12、叶酸缺乏；

（5）铁剂疗效观察，治疗有效，则于3—4天后网织红细胞升高，7～l0天达高逢，2～3周下降至正常，治疗两周后，血红蛋白相应增加症状好转。

3、饮食护理

（1）讲解高蛋白质、高维生素，高铁质食品的益处。

（2）制定饮食计划提供含铁丰富的食品种类如动物肝，瘦肉、豆类紫菜等。

（3）贫血患儿的表现有食欲不振，婴幼儿尤为明显，应采取增加食欲的措施：

创造良好的进食环境；经常更换食品种类，服用助消化药，进食前不做引起不适的检查、治疗、和护理。

4、输血的护理

（1）输血前认真检查血型及交叉配血，无误后输入。

（2）严格无菌技术操作，

（3）以输入新鲜浓缩红细胞为宜，每次2～3ml／kg，贫血严重时应控制一次输血的量及速度，以免引起心功能不全。

（4）密切观察输血过程，疑有输血反应时，立即减慢速度或停止输血，及时报告医生紧急处理。

新生儿肺炎护理常规

1、保持呼吸道通畅：

（1）及时吸净口、鼻腔分泌物，无呼吸及疑有呼吸道堵塞气道者，立即气管插管、吸净痰液、吸氧或人工呼吸。

（2）分泌物粘稠者行超声雾化吸入（每次<20分钟，以防肺水肿），以湿化气道、稀释痰液促进分泌物排出。

（3）经常变换体位，预防肺内分泌物堆积，并改善受压部位的肺扩张。

呼吸道分泌物多者轻拍患儿背部，促进排痰。

（4）痰液过多无力排痰者及时吸痰，防止损伤呼吸道粘膜。

2、合理用氧，改善呼吸功能：

（1）有低氧血症者，根据病情用面罩，头罩等给氧，使氧分压维持在60一80mmHg重症并发呼吸衰竭者给予正压通气。

（2）保持室内温湿度适宜，经常翻身，减少肺部淤血。

（3）遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物，密切观察药物反应及作

用。

（4）胸部理疗：

促进肺部炎症吸收。

3、维持正常体温．

4、供给足够能量及水分。

少量多餐，细心喂养，防止窒息。

病重不能进食者可鼻饲或静脉补充营养物质。

5、密切观察病情：

注意患儿反应、呼吸、心率等变化，如出现烦躁不安、呼吸急促，肝脏短时间内迅速增大时，提示可能合并心衰，应立即吸氧，遵医嘱给予强心利尿药物，控制补液量和补液速度，如果患儿突然出现气促、呼吸田难、青紫明显加重时，提示可能合并气胸、纵隔气肿，应做好胸穿及胸腔闭式引流。

6、健康教育：

向家长讲述疾病的有关知识及护理要点，及时让家长了解患几的病情，指导家长阅读育儿知识。

新生儿黄疸护理常规

1、密切观察病情，预防胆红素脑病

（1）密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化和神经系统的表现，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素的近似值，判断进展情况。

如患儿出现拒食、嗜睡肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。

（2）实施光照疗法和换血疗法。

（3）遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，以利于胆红素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。

2、减轻心脑负担，防止心力衰竭。

（1）保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧，控制输液量及速度，切记快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与清蛋白联结的胆红素也可进入脑组织引起胆红素脑病。

（2）如有心衰表现，遵医嘱给予利尿剂和洋地黄药物，并密切监测用药的反应，随时调整剂量，以防中毒。

（3）密切观察小儿面色及精神状态，监测体温、脉搏、呼吸、心率、尿量的变化，及肝脾肿大等情况。

注意保暖。

3、健康教育

（1）向患儿家长解释病情、治疗及预后，以取得家长配合。

（2）对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药。

（3）对可能留有后遗症者，指导家长早期进行功能锻炼

新生儿颅内出血护理常规

l、密切观察病情，降低颅内压

（1）绝对静卧，抬高头部，减少噪音，尽量减少对患儿的移动和刺激，将治疗和护理集中进行，动作做到轻、稳、准；需头偏向一侧时，整个身躯也应取同向侧位，以保持头呈正中位，以免颈动脉受压，静脉穿刺、最好用留置针保留，减少反复穿刺，防止加重颅内出血。

（2）注意生命体征的变化，观察患儿神志、瞳孔、呼吸，肌张力及囟门张力等改变，定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系，遵医嘱应用降颅压药物。

2、保持呼吸道通畅，维持正常呼吸形态

（1）及时清除呼吸道分泌物，避免外在因素如奶瓶、被子遮盖等压迫患儿，引起窒息。

（2）合理用氧根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度，以维持氧分压在60～80mmHg，呼吸暂停应刺激患儿皮肤及采取人工辅助呼吸。

病情好转及时停止用氧。

（3）保持体温稳定体温过高时应予物理降温，体温过低时温箱、热水袋等保暖。

避免操作后包被松开。

（4）健康教育向家长解答病情，并给以安慰和支持，减轻其紧张和恐惧心理。

对有后遗症者，鼓励指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。

新生儿破伤风护理常规

l、控制痉挛

（1）注射破伤风抗毒素（TAT），中和未与神经组织结合的毒素。

（2）建立静脉通路最好穿刺留置套管针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激，保证抗生素和止痉药物顺利进入体内。

严禁药液外渗，尤其止痉剂如地西泮（安定），以免造成局部组织坏死。

（3）环境要求应单独放置、专人看护、房间要求避光，隔音。

如条件不允许，应将患儿置于相对安静处，戴避光眼镜。

禁止不必要的刺激，必要的操作最好在使用止痉剂后有条理地集中完成。

（4）处理脐部用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3％过氧化氧或1：

4000高锰酸钾液清洗后涂以2％碘配。

保持脐部清洁、干燥。

（5）由于患儿处于骨骼肌痉挛状态，易发热、出汗，因此应适当松包降温、及时擦干汗渍、保持患儿皮肤清洁干燥。

2、密切观察病情变化除专人守护外，应使用监护仪监测心率呼吸、血氧饱和度等；详细记录病情变化，尤其使用止痉药后第1次抽搐发生时间，强度大小，抽搐发生持续时间和间隔时间，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度改变。

一旦发现异常，及时处理病人、通知医生组织抢救。

3、保持呼吸道通畅

（1）物品准备由于破伤风患儿的主要临床症状是骨骼肌痉挛，抽搐发作频繁。

治疗过程中，止痉药使用剂量较大，且有些药物易在体内积蓄，引起呼吸停止，抢救不及时而导致患儿死亡。

因此，应备有足够的抢救物品如氧源、复苏囊、吸引器、气管插管或气管切开用物。

（2）及时擦去外溢分泌物，使用止痉剂后，清除呼吸道分泌物

（3）氧气吸入避免用鼻导管给氧。

（鼻导管的插入和氧气直接刺激鼻粘膜可使患儿不断受到不良刺激，从而加剧骨髂肌痉挛）建议选用头罩给氧，用氧流量至少5升／分，以免流量过低而引起二氧化碳滞留。

用氧浓度应结合头罩上的调节孔来调节。

当病情好转，缺氧改善后应及时停止用氧，以防；引起氧疗并发症。

4、保证营养患儿早期吞咽功能障碍，应予静脉营养以保证热能供给。

病情允许情况下，给予鼻饲管喂养，根据胃的耐受情况，逐渐增加胃管喂养量。

病情好转可以奶头喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻饲管。

同时，做好口腔护理，尤其在疾病早期，患儿往往处于禁食或鼻饲管喂养期，口唇常干裂，应涂石蜡油等保持滋润。

5、对患儿家长讲授有关育儿知识，宣传优生优育好赴、父母应尽的义务，弦子应享有的权利，推广无菌接生法、定期预防接。

新生儿硬肿症的护理常规

1复温

（1）轻度患儿：

可用缓慢复温法，先将患儿用温暖包裹置24-25℃室温中使其自然复温，并置热水袋，促进体温恢复待体温上升至35℃，约每小时时提高箱温1℃。

切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。

（2）轻、中度（体温>30℃）患儿：

置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34℃，通过减少患几散热使体温升高，力争6～l2小时内恢复正常体温。

（3）重度（体温<30℃）患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0.5～1℃（不超过34℃），于12-24小时内陵复正常体温，并保持暖箱在适中温度。

（4）恒温水浴法：

将患几置于39～42℃的恒温水浴箱内（室温在24℃或稍高），脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次15分钟，每口2次，直至硬肿消失。

微波、远红外线等也能使患儿较快复温。

2、喂养

保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。

不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。

3、加强护理，详细记录呼吸、心率、血压、尿量，密切观察病情变化。

4、健康教育

（1）做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。

（2）寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。

（3）在无条件的地方，可用温暖（烘干）的棉袄包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶（水温40℃开始渐增至60℃），在家中也可将患儿贴身怀抱复温。

新生儿窒息护理常规

复苏步骤积极配台医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。

（1）气道通畅（A）

①安置体位患儿仰卧，肩部垫高2～3cm，使颈部稍后伸至中枕位。

②清除分泌物：

立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。

（2）建立呼吸（B）

①触觉刺激：

拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。

②复苏器加压给氧：

面罩应密闭口、鼻，通气频率为30—40次／分；压力大小应根据患儿体重而定，一般认为示指与拇指按压时压力为15～2Kpa，每增加一指，压力递增05kPa；氧气流量为5升／分或以上。

通气有效可见胸廓起伏。

（3）恢复循环（C）

①胸外按压心脏一般采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸廓托在后背；

②按压频率为120次／分，按压深度为胸廓压下约1～2cm。

④按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动。

（4）药物治疗（D）

①建立有效的静脉通路。

②保证药物应用胸外按压心脏不能恢复正常循环时，可给予静脉、气管内注入l：

1000肾上腺素；根据医嘱，及时正确输入纠酸、扩客剂等。

（5）评价（E）

复苏步骤中，每操作一步的同时，均要评价患儿情况，然后再决定下一步骤操作。

2、保暖贯穿于整个治疗护理过程中，可将患几置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖，维持患儿肛温36.5～37℃。

3、消毒隔离严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理是不容忽视的一环。

4，加强监护患儿取侧卧位、床旁备吸引器等物品，遵医嘱应用止惊药物，避免外渗。

监护的主要内容为神志、肌张力、体温、床温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状；注意喂养，合理给氧，避免感染，观察用药反应，认真填写护理记录，

5安慰家长耐心细致的解答病情，介绍有关的医学基础知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心理，得到家长最佳的配合。

足月儿护理常规

1、维持体温稳定：

新生儿应安置在阳光充足、空气流通，温湿度适宜的房间。

足月儿在穿衣，盖被情况下，室温维持在22℃-24℃，相对湿度在55%~65％，接触新生儿的手、仪器、物品等应预热，护理操作时不过分暴露新生儿。

2、保持呼吸道通畅：

经常检查鼻腔是否通畅，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，避免物品阻挡或压迫新生儿口、鼻及胸腔；保持新生儿于合适体位，仰卧时避免颈部前屈或后仰，俯卧时，头侧向一侧，专人看护，防止窒息。

3、预防感染

（I）接触新生儿前后勤洗手，避免交叉感染。

室内保持清洁，每月对空气、工作人员的手进行监测，患上呼吸道感染、肝炎、结核等疾病者调离新生儿室。

（2）保持脐部清洁：

脐带脱落前注意脐部有无渗血，保持敷料不被尿液污染，脐带脱落后注意脐窝有无分泌物及肉芽，有粘液者用碘伏涂抹，并保持干燥；有肉芽形成者，用硝酸银溶液点灼。

（3）做好皮肤护理：

出生后用消毒植物油拭去皱褶处过多胎脂。

体温稳定后，每日淋浴一次，同时检查脐带、皮肤完整性及有无肛旁脓肿等情况，每次大便后用温水清洗会阴及臀部，以防红臀。

（4）做好预防接种。

4、合理喂养

（1）提倡早哺乳：

一般生后半小时左右即可让母亲怀抱新生儿让其吸吮，鼓励按需哺乳，无法母乳喂养者先试喂5%-10％葡萄糖水，无消化道畸形及吸吮吞咽功能良好者给予配方乳：

人工喂养者，奶具专用并消毒，喂奶流速不可过快。

（2）确保安全：

避免新生儿处于危险环境，如可能触及到的热源、电源及尖锐物品，工作人员的指甲要短而钝。

5、健康教育

（1）促进母婴感情建立：

提倡母婴同室和母乳喂养。

在母婴情况允许下，尽早将新生儿安置在母亲身旁，给予皮肤接触，鼓励早吸吮，促进感情交流，使新生儿得到良好的身心照顾。

（2）宣传育儿及保健知识：

与家长沟通时，介绍喂养、保暖、皮肤护理、预防接种等知识。

（3）新生儿筛查：

护理人员应了解有条件对新生儿进行筛查的单位及项目，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等，以便对可疑者建议进行筛查。