小儿各种疾病的推拿疗法.docx
《小儿各种疾病的推拿疗法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《小儿各种疾病的推拿疗法.docx（15页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
小儿各种疾病的推拿疗法
小儿发热的推拿疗法
小儿发热治疗时除用外感发热手法外，另外加用捏背脊消食积，按揉劳宫（在手掌心，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处）、足三里（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘）等穴位。
同时，还须卧床休息，多饮水，一般2～3天可退热。
秋冬季节，气候变化多端，儿科发热的门诊病人渐渐多了起来。
除药物治疗外，还可试试推拿按摩。
外感发热：
患儿怕冷畏寒，发热而无汗或汗少，鼻塞，咳嗽，流清涕，舌苔薄白。
沿患儿前臂内侧正中线，从下往上推按；按揉风池（项后，胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中）、曲池（屈肘成直角，在肘弯横纹尽头处）、大椎（第七颈椎与第一胸椎棘突之间）、十宣（手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸）等穴。
食积发热：
午后发热，上午热低，下午热高，患儿啼哭不安，并见嗳腐吞酸，肚胀腹泻，大便酸臭或有不消化物，舌苔厚腻。
治疗时除用外感发热手法外，另外加用捏背脊消食积，按揉劳宫（在手掌心，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处）、足三里（位于外膝眼下四横指、胫骨边缘）等穴位。
同时，还须卧床休息，多饮水，一般2～3天可退热。
小儿咳嗽中医推拿疗法
小儿咳嗽中医推拿治疗原则：
宣肺理气，调理肺脾，化痰止咳。
小儿咳嗽是由于外感六淫，或内伤诸因造成肺失清肃，而引起的以咳嗽为主要表现的病症。
咳嗽是小儿肺系疾患中常见证候，例如感冒、支气管炎、肺炎、肺结核等病都可引起咳嗽，临床上以外感咳嗽多见。
病因病机
临床表现
1.风寒咳嗽
咳嗽，白痰，发热，恶寒，无汗，咽痒，鼻塞，流清涕，苔薄白，脉浮紧，指纹红。
2.风热咳嗽
咳嗽，黄粘痰，发热微恶寒，微汗出，咽喉红肿而痛，鼻塞，流黄浊涕，舌红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫红。
3.阴虚咳嗽
久咳，干咳无痰，盗汗潮红，五心烦热，烦躁口渴，舌红少苔，脉细数，指纹淡红。
4.痰湿咳嗽
久咳，痰多泛呕，胸闷气促，头沉神疲，舌淡，苔白腻，脉滑，指纹暗红而滞。
5.肺热咳嗽
咳嗽气粗，面赤唇红，咽干口渴，烦躁便秘，痰粘色黄，舌红苔黄，脉数，指纹紫红。
6.肺虚咳嗽
久咳，咳声无力，神疲气短，自汗纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。
治疗
1.治疗原则：
宣肺理气，调理肺脾，化痰止咳。
2.手法处方：
清肺经，调脾经，运内八卦，揉掌小横纹，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞。
3.方义：
清肺经，揉肺俞，调脾经——调理脾肺，调脾以化痰，调肺以理气。
推揉膻中，揉掌小横纹，揉乳根，揉乳旁——宽胸理气，止咳化痰。
运内八卦——调理气机，并有加强及调和其他手法的作用。
4.加减治疗
⑴风寒咳嗽：
加治外感四大手法，掐揉风池以疏风散寒，解表止咳。
⑵风热咳嗽：
加推天柱骨，清天河水以清热解表降逆止咳。
⑶阴虚咳嗽：
加揉二人上马，水底捞明月，改调脾经为补脾经以滋阴润肺。
⑷痰湿咳嗽：
加摩腹，按弦走搓摩，揉丰隆，捏脊，改调脾经为补脾经以健脾助运，化痰止咳。
⑸肺热咳嗽：
加清大肠，退六腑，推脊柱，按弦走搓摩以清肺泻火，降气止咳。
⑹肺虚咳嗽：
加推三关，捏脊，改清肺经及调脾经为补肺经及补脾经以补益肺气，宣肺止咳。
小儿发热中医推拿疗法
小儿发热手法处方：
调脾经，平肝经，清肺经，运内八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推涌泉。
小儿发热是由于感受外邪，或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症。
临床上许多急性传染病初起往往以发热为主要症状，应予注意，以防延误救治。
病因病机
1.感受外邪
多发生于气候突然变化，冷热失常的冬春两季。
风寒、风热之邪从口鼻而入→客于肺卫→表卫调节失调→卫阳闭郁→发热
2.阴虚内热
素体阴虚，久病热病伤阴，久泻久吐伤津，过食温燥之品→阴津亏损→阴不制火→发热
3.肺胃实热
外感日久不愈，乳食停滞过久→肺胃壅实→郁而化热→发热
临床表现
1.外感风寒型
发热恶寒，无汗，鼻塞，流清涕，喷嚏，咳嗽，清稀痰，头痛，咽喉痒，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮而鲜红。
2.外感风热型
发热重，微恶寒，有汗，头痛，鼻塞，流黄涕，喷嚏，咳嗽，黄稠痰，咽喉红肿疼痛，口干而渴，舌红薄黄苔，脉浮数，指纹浮而紫红。
3.阴虚内热型
午后或夜间发热，手足心热，骨蒸颧红，心烦盗汗，失眠多梦，形体消瘦，口渴喜饮，大便秘结，尿少而黄，舌红而干，无苔或少苔或花剥苔，脉细数，指纹淡紫。
4.肺胃实热型
高热面赤，唇红气促，不思饮食，便秘烦躁，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹深紫。
治疗
1.治疗原则：
祛邪解表，调理脏腑，清热泻火。
2.手法处方：
调脾经，平肝经，清肺经，运内八卦，清天河水，推天柱骨，摩腹，推涌泉。
3.方义：
清肺经，推天柱骨，清天河水——宣肺祛邪，清热泻火。
平肝经——疏肝解郁，清热泻火。
调脾经，运内八卦，摩腹——调中理气，养血生津，上助肺津，下助肾阴。
推涌泉——引热下行。
4.加减治疗
⑴外感风寒型：
加推三关，掐揉二扇门，拿风池以祛风散寒，发汗解表，三关穴是散寒之要穴；二扇门是发汗之要穴；风池穴是祛风之要穴，三穴相配，祛风散寒发汗功效较佳。
⑵外感风热型：
加治外感常用四大手法，揉大椎以清热解表。
⑶阴虚内热型：
加揉二人上马，水底捞明月，按揉三里以滋阴清热。
⑷肺胃实热型：
加清大肠，退六腑，推脊柱以清泻实热。
小儿呕吐中医推拿疗法
小儿呕吐手法处方：
调脾经，横纹推向板门，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天突，推天柱骨。
呕吐是由于胃气上逆而引起的以呕吐为主要表现的消化道常见病症，可见于多种疾病中。
由于小儿胃脏娇嫩，贲门松弛，如果喂养不当，可出现少量乳汁溢出，此称溢乳，不属于病态。
病因病机
临床表现
1.寒吐
饮食稍多即吐，时作时止，吐物酸臭不甚，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉迟，指纹色红。
2.热吐
食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便粘滞臭秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。
3.伤食吐
呕吐酸溲频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实，指纹色紫而滞。
中医推拿治疗
1.治疗原则：
祛邪和胃，降逆止呕。
2.手法处方：
调脾经，横纹推向板门，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天突，推天柱骨。
3.方义：
调脾经，揉板门，运内八卦——健脾和胃，消食助运。
揉中脘，摩腹——行气调中，消食导滞。
推天柱骨，横纹推向板门，揉天突——降逆止呕。
4.加减治疗
⑴寒吐：
加推三关，揉外劳宫，摩百会，以温阳散寒。
⑵热吐：
加清天河水，清大肠，退六腑，以清热泻火。
⑶伤食吐：
加揉四横纹，分腹阴阳以消食化积，和中助运。
小儿便秘中医推拿疗法
小儿便秘中医推拿手法处方：
推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。
便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意，而排便困难的一种病症。
病因病机
1.肠胃积热
素体热盛，过食辛辣厚味，热病之后，余热留恋→肠胃燥热→津液耗伤→大肠失润而干涩→便秘。
2.气机郁滞
性格孤僻（易怒好恼，久坐少动）→气机郁滞→大肠传导失职→便秘。
3.气血亏虚
4.阴寒凝滞
素体阳气不足，过用苦寒之品，大病久病后失养→阳气虚少，寒自内生→寒凝肠胃→大肠传导无力→便秘。
临床表现
1.热秘
大便干结，面赤身热，口干口臭；唇红烦渴，小便短赤，腹部胀痛，纳食减少，舌红苔黄燥，脉滑数，指纹色紫。
2.气秘
此型常见于年龄较大的儿童。
大便秘结，欲便不得，嗳气，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，好哭易怒，舌苔薄腻，脉弦，指纹滞。
3.气虚秘
大便并不干硬，虽有便意，临厕努挣难下，汗出气短，面色白，形瘦乏力，神疲气怯，身懒少动，纳食不香，晚上腹胀，喜按，嗜睡，睡时露睛，舌淡苔薄，脉虚无力，指纹色淡。
4.阴虚秘
大便秘结，面色无华，毛发稀疏，枯黄少泽，形体消瘦，午后潮热，颧红盗汗，五心烦热，口唇干燥，多梦少寐，烦躁哭闹，舌红少苔或花剥苔，脉细，指纹淡紫。
5.阳虚秘
大便坚涩，排出困难，面色白，四肢不温，喜暖恶寒，精神萎靡，腹中冷痛，喜温喜按可见脱肛，舌淡苔白，脉沉迟，指纹淡红。
中医推拿治疗
1.治疗原则：
调腑和中，润肠通便。
2.手法处方：
推脾经，运内八卦，清大肠，摩腹，拿肚角，揉天枢，推下七节骨，揉龟尾。
3.方义：
推脾经，清大肠，摩腹，运内八卦——健脾调中，理气助运，润肠通便。
拿肚角，揉天枢——调腑宽肠，行气通便。
推下七节骨，揉龟尾——调腑导滞，泻下通便。
4.加减治疗
⑴热秘：
加退六腑，按弦走搓摩，推脾经用调法以清泻脏腑实热，荡涤肠腑积滞。
⑵气秘：
加平肝经，按弦走搓摩，推脾经用调法以理气解郁，调中通便。
⑶气虚秘：
加推三关，按揉足三里，捏脊，推脾经用补法以健脾益气，助运通便。
⑷阴虚秘：
加揉二人上马，补肾经，水底捞明月，推脾经用补法以滋阴养血，润肠通便。
⑸阳虚秘：
加推三关，揉外劳宫，揉脐，摩关元，推脾经用补法，以温阳散寒，调中通便。
小儿推拿常用手法
推法在小儿推拿临床应用相当广泛。
有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。
小儿推拿常用手法有其一定的特点，现主要介绍如下：
【推法】
推法在小儿推拿临床应用相当广泛。
有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。
1.直推法（图196）医生用拇指桡侧缘，或用食、中两指指面附着于治疗部，做单方向的直线推动
动作要轻快连续，一拂而过，如帚佛尘状，以推后皮肤不红为佳。
手法频率每分钟约250～300次。
推动时必须行直线，不可歪斜，以恐动别经而招患。
常用于推拿特定穴中的“线状穴位”和“五经”穴等。
功效：
清热解表，止泻通便，除烦安神。
主治：
外感发热、腹泻、便秘、惊惕烦躁等症。
2.分推法用双手拇指罗纹面以穴位为中心向两侧作分向的推动，称为分推法，又称为“分法”
本法运用时，两手用力要均匀、柔和协调。
一般分推20～30次。
常用于额前、胸部、腹部、背部、腕掌部。
功效：
分理气血，调和阴阳。
主治：
发热、咳嗽、腹胀、便秘等症。
3.合推法合推法是与分推法相对而言，又称合法、和法
动作要求同分推法，只是推动方向相反。
适用部位同分推法。
功效：
和阴阳，理气血。
主治：
发热、腹胀、便秘等症。
在临床上合推法常与分推法配合使用，一分一合起到相辅相成的作用。
4.旋推法医生用拇指罗纹面轻附于治疗的穴位上，做顺时钟方向的环旋移动。
即：
◎
旋推法仅依拇指在皮肤表面作旋转推动，一般不带动皮下组织。
手法频率每分钟150～200次。
主要用于“五经”穴。
功效：
健脾和胃，补肺益肾。
主治：
脾胃虚弱、消化不良、肺虚咳嗽等小儿虚证。
【运法】
运是运转的意思，在治疗部位做弧形或环形推动（图197）称为运法。
亦有人称运推法.属推法的一种。
也是小儿推拿的常用手法之一。
医生以拇指罗纹面，或用中指罗纹面，附着于治疗穴位，做由此穴向彼穴的弧形推动。
或在穴周作周而复始的环形推动。
运法在操作时，一是宜轻不宜重，仅是皮肤表面摩擦，而不带动皮下组织。
二是宜缓不宜急，每分钟频率约80～100次。
宜用于弧线状穴位或圆形穴位。
功效：
清热除烦，宽胸理气。
主治：
发热、胸闷、呕吐等症。
【捏法】
以拇指和其他手指在治疗部位做对称性的挤压、捻动，称为捏法。
若以捏法施于脊柱
小儿推拿常用手法
推法在小儿推拿临床应用相当广泛。
有直推法、分推法、合推法和旋推法四种。
，就称为捏脊法。
由于此法善治小儿“疳积”，收效神奇，所以又称为“捏积法”。
下面介绍捏脊法（图198）的两种操作方法。
1.医生双手呈握拳状，以食指中节的背侧紧贴于患者脊柱两侧，拇指伸直前置，并对准食指中节桡侧掌面，而后将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（图198a）。
2.医生双腕下垂拇指伸直，指面向前，与食、中两指指面相对；以拇指指端掌面分别紧贴于患者脊柱两侧，食、中两指与拇指相对用力将皮肤捏起，并轻轻挤压、捻动，双手交替，缓慢移动向前（图198b）。
捏脊（积）的操作一般均由龟尾穴开始，沿脊柱两侧而上止于大椎穴，一般连续操作5～6遍。
结合病情，对需加强手法刺激的患儿，常用捏三提一法；
即先捏脊一遍，从第二遍起，每向前捏三次，双手在同一平面同时用力向上提拉一次；或者对重要穴位如肾俞、脾俞、肺俞诸穴位处进行提拉。
在提拉皮肤时，常听到较清脆的“嗒、嗒”声，这属于正常的筋膜剥离声。
另外在捏法应用时以拇指指端掌面为力点，而不能单纯以拇指指端为力点，更不能将皮肤拧转。
捏起肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进，过少则易滑脱；用力过重易疼痛，过轻又不易得气。
功效：
调整阴阳，疏通经络，健脾和胃，促进气血运行，改善脏腑功能，增强机体抗病能力。
主治：
小儿疳积、消化不良、佝偻病、腹泻等病症。
此法常用作小儿保健，增进食欲，强壮体质。
捏脊法除小儿推拿应用以外，对成人的失眠、神经衰弱、慢性胃肠功能紊乱等虚弱患者也同样有治疗作用。
【掐法】
用拇指指甲去按压体表治疗部位的一种手法，称为掐法，本法刺激性强，力量集中，有以指代针之意，所以也称为“指针法”。
可用以急救昏厥的患者。
以拇指指甲为力点，对体表穴位进行按压。
掐法操作时，宜垂直用力按压，不宜抠动，以免损害皮肤。
当掐法施用后常继以揉法，以缓和手法刺激，减轻局部的疼痛反应。
掐法施用次数一般以5～6次为宜，或中病即止，不宜反复长时间的应用。
可适用于头面及手足部痛觉敏感的穴位，如人中、老龙、十王等穴。
功效：
开窍醒脑，回阳救逆。
主治：
小儿惊风、昏厥等症。
山药健脾止泻补阴精
山药是老百姓喜爱的药用食品，味道甜润，性平和，归肺、脾、肾三经。
主要功效为补脾止泻，养肺宁嗽，固肾益精，养阴止渴。
主治范围为脾虚泄泻，食少浮肿；肺虚咳喘，消渴；肾虚尿频，遗精，带下；外可治疗痈肿、瘰疬等。
山药是老百姓喜爱的药用食品，味道甜润，性平和，归肺、脾、肾三经。
主要功效为补脾止泻，养肺宁嗽，固肾益精，养阴止渴。
主治范围为脾虚泄泻，食少浮肿；肺虚咳喘，消渴；肾虚尿频，遗精，带下；外可治疗痈肿、瘰疬等。
山药既是一味补益良药，又是常用的药膳原料。
药理研究
现代研究表明，山药含有人体不可缺少的氨基酸、蛋白质、多糖、钙、磷、铁、维生素等多种营养物质。
临床实验证明，山药能增进食欲，改善消化，降低血糖，调节自主神经，增强体质。
山药含有大量的黏蛋白，黏蛋白是一种多糖蛋白质的混合物，具有特殊的保健作用。
它能防止脂肪沉积在心血管上，保持血管的弹性，阻止动脉粥样硬化过早发生；能减少皮下脂肪的堆积；能防止结缔组织萎缩，预防类风湿关节炎、硬皮病等胶原病的发生。
营养药膳
1．山药羊肉粥：
鲜山药200克，羊肉、粳米各150克。
先将山药去皮切成小块，羊肉去筋膜切块，备用。
将粳米下锅，加水煮之，待米开花时，先下羊肉，煮沸十几分钟后，再下山药，煮至汤稠肉香即可；或加调料食之亦可。
此粥有益气温阳、滋阴养血、健脾补肾、固元抗衰的功效，可作为脾肾两虚的食疗补方，尤适宜于小儿、老年体虚气弱者。
2．山药炒蛋：
鲜山药250克，鸡蛋2只。
山药去皮洗净，切片；鸡蛋磕破，打匀。
将锅内油加热七成热时，放人生姜丝，煸至香气大出，下山药片，炒至软，将山药拨向一边，将鸡蛋倒入另一边，待结成块，再与山药一并炒匀，放入盐和味精炒拌几下，即可食用。
本品味美可口，健脾开胃，可增加食欲。
3．山药黄瓜粥：
怀山药60克，黄瓜150克，糯米50克。
先将怀山药加工成细粉；黄瓜洗净，榨汁；糯米加水煮粥，粥将成时，加入山药粉、黄瓜汁，搅拌煮沸后即可食用。
本品具有滋润皮肤的作用，适宜于美容健身。
养生经验方
1．珠玉二宝粥：
生山药、生薏苡仁各60克，柿霜饼24克。
上三味，先将山药、薏苡仁捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼切碎，调入溶化，随意食之。
此粥健脾养肺，主治肺脾阴虚，饮食懒进，虚劳咳嗽，并治一切阴虚之证。
2．六元解毒汤：
怀山药30克，人参5克，莲子、薏苡仁各20克，芡实、茯苓各15克。
将以上药物放入锅内，加水500毫升，煎取200毫升，滤出；再加水500毫升，煎取200毫升。
将两次药液混合后分两次服用。
本方功能健脾益气补虚劳，可用于慢性胃炎、胃下垂及久病身体虚弱、不思饮食者。
3．山药汤：
山药、黄芪、熟地各15克，远志12克，石菖蒲10克。
水煎服，每日煎服两次。
亦可按此方比例酌情扩大用量，将诸药烘干，研为细粉，炼蜜为丸，每次8克，早晚空腹各服1次，温开水送下。
本方能补气养阴、宁神益智，可用于神经衰弱、精神不振、失眠健忘、气短乏力等。
夜啼推拿治疗技术
夜啼是指小儿经常在夜间啼哭的一种病证。
有的阵阵哭啼，哭后仍能入睡。
有的通宵达旦，彻夜不眠，白天如常，入夜则啼哭。
一般多见于半岁以内的婴幼儿，持续时间数日至数月不定。
夜啼是指小儿经常在夜间啼哭的一种病证。
有的阵阵哭啼，哭后仍能入睡。
有的通宵达旦，彻夜不眠，白天如常，入夜则啼哭。
一般多见于半岁以内的婴幼儿，持续时间数日至数月不定。
病因病机
小儿夜啼多由脾寒、心热、惊恐、食积所致。
中医认为由于中焦脾寒，寒性收引，气血凝滞不通；胎热结于心脾，邪热上乘于心而扰乱心神；偶见异物，暴受惊恐，以致心志不宁，神不守舍；或食积胃脘，胃不和则卧不安等致使患儿阴阳失调，不寐而啼。
推拿治疗
1.治疗原则
该病的治疗原则为安神宁志。
中焦脾寒者温中散寒，健脾安神；心经积热者清心泻火，通腑安神；惊骇恐惧者镇惊安神；乳食积滞者消积导滞，理中安神。
2．基本操作
（1）患儿取家长抱坐或仰卧位：
按揉百会100次，摩囟门一分钟，按揉人中100次；清肝木100次，清心火100次，揉小天心100次。
（2）患儿俯卧位：
自上而下掌摩脊柱3～5遍；捏脊3～5遍，按揉膈俞、肝俞、心俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关、膀胱俞，每穴约半分钟；横擦腰骶部，以透热为度。
3．辨证施治
（1）中焦脾寒：
补脾土300次，推三关50次，揉外劳宫100次；拿肚角5～8次，顺时针方向摩腹5分钟，振腹一分钟或以透热为度；捏脊3～5遍，按揉脾俞、胃俞、足三里，每穴约半分钟；横擦腰骶部，以透热为度。
（2）心经积热：
清心火300次，清肝木100次，清小肠经100次；掐总筋10次，分腹阴阳50次；揉小天心100次，揉内劳宫50次，揉神门100次；清天河水100次，退六腑50次；推涌泉100次。
（3）惊骇恐惧：
按揉百会100次，摩囟门两分钟；清心火100次，清肝木200次，补肾水300次；掐小天心50次；摩脊柱2～3遍。
（4）乳食积滞：
揉板门100次，补脾土100次，清胃经100次；清大肠经100次，全运内八卦50次；揉中脘100次，顺时针方向摩腹3分钟，揉脐及天枢100次；捏脊3～5遍，揉龟尾100次，推下七节骨100次。
适宜技术
1.中药：
脾寒者可用理中丸加蝉衣、黄连；惊恐者可用安神定志丸；食积者可用消食丸；肾虚者可用肾气丸。
2.耳穴疗法：
用压耳法于心、肝、肾、脾、神门、内分泌，辨证取穴分别选取2～3穴，左右交替，中等刺激，10天为一疗程。
3.穴位注射：
选足三里、三阴交穴，用维生素B1100毫克（一毫升）和B12250毫克（2．5毫升），注所取穴位内，每日或隔日一次。
注意事项
1.啼哭本身是小儿求生的一种本能，它反映了小儿的不安和需求，故治疗时还应辨一时性啼哭与经常性啼哭。
饥、渴、冷、热、尿湿、身痒或包裹过紧等均可产生一时性啼哭，只要去除诱因，其哭自止，不属病态，无需治疗。
2.小而怯弱，避免异声异物，慎防惊恐。
3.平素调护得当，饮食有节，寒温适宜。
4.家长要积极配合治疗，夜间定时叫醒排尿。
升级会员 