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泌尿外科习题库出科考试

第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

一、填空题

1、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。

2、尿失禁可分为、、、。

3、计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在以上，白细胞在以上，管型在以上均视为异常。

二、判断改错题

1、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点

2、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。

三、选择题

[A型题]

1、排尿中断的症状常见那种疾病。

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。

A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。

A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄

D．前列腺癌E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。

A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核

D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。

A．检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影

D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。

A．血肌酐（）和血尿素氮（）测定B．排泄性尿路造影

C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过检查）

D．靛胭脂检查E．增强检查

7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。

A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁

8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超

9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万认为是。

A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核

D．盆腔炎E．前列腺炎

A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核D．急性前列腺炎E．急性尿道炎

11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜。

A．尿常规B．尿培养C．尿沉淀涂片染色检查D．膀胱镜检查E．尿脱落细胞学

12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规，那一样检查不应该做。

A．腹部平片检查（）B．肾、输尿管B超检查

C．螺旋检查（肾、输尿管）D．检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影

13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿。

A．睾丸癌B．肾囊肿C．肾盂癌D．精索静脉曲张E．肾上腺皮质癌

14、患者排出乳白色尿液，但加入1乙醚后能使尿液清亮，可能。

A．脓尿B．乳糜尿C．晶体尿D．血尿E．气尿

15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于。

A．肾、输尿管B．前尿道C．膀胱颈及三角区

D．前列腺E．膀胱底部

16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血>10，可能为。

A．前列腺炎B．前列腺增生症（）C．前列腺癌

D．神经源性膀胱E．膀胱癌

17、诊断膀胱癌的最好方法是。

A．膀胱造影B．直肠膀胱双合诊C．膀胱镜检查

D．尿液脱落细胞E．尿常规

18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法。

A．排泄性尿路造影B．C．D．

E．双肾B超

[B型题]

A．活动后血尿

B．全程无痛性血尿

C．尿频尿急后伴血尿

D．乳糜性血尿

E．阵发性高血压

19、泌尿系结核。

20、泌尿系结石。

21、泌尿系肿瘤。

22、乳糜尿。

[C型题]

A．全程性无痛性肉眼血尿

D．两者都不是

23、肾膀胱肿瘤。

24、上尿路结石。

25、先天性马蹄肾。

[X型题]

26、排尿困难包括哪几项。

A．尿线变细B．排尿时间延长C．排尿射程缩短

D．不便滴沥E．尿失禁

27、尿道膀胱镜检查可以。

A．尿道膀胱有无结石、肿瘤B．测定分肾功能

C．取膀胱异物及活检D．扩张狭窄尿道E．膀胱憩室28、证实有无残尿和测定残尿量，哪几项检查是正确的。

A．排尿后插入导尿管B．排尿后膀胱区叩诊

C．肛门直肠指诊D．排尿后膀胱区超声检查E．排尿后检查29、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。

A．导尿管作膀胱内注液试验B．尿道探子检查C．膀胱造影D．膀胱尿道镜检查E．检查

30、下列几种情况有排小便能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁。

A．急性尿失禁B．阴道膀胱瘘C．输尿管异位开口D．压力性尿失禁E．充溢性尿失禁

31、目前临床上常用的肾功能检查方法有。

A．血肌酐、血尿素氮测定B．内生肌酐清除率测

C．尿浓缩稀释联合检查D．肾小球滤过率和有效血液量测定E．排泄性尿路造影

32、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。

A．肾盂癌B．肾癌C．肾母细胞癌D．膀胱癌E．肾上腺皮质癌

33、下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断。

A．肾、输尿管B超检查B．腹部平片（）

C．同位素肾图D．E．螺旋检查

四、名词解释

1、尿少（）

2、尿闭（）

3、尿潴留（）

4、尿流动力学测定（）

5、阳痿（）6、尿失禁（）

五、问答题

1、肾功能检查常用方法有？

参考答案

一、填空题

1、泌尿男生殖系统及肾上腺外科

2、真性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁充溢性尿失禁3、50万100万5000

二、判断改错题

1、错应为泌尿系肿瘤

2、错应为尿失禁

三、选择题

1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8．D9．B10、C11、B12、D13、C14、B15、B16、C17、C18、D19．C20、A21、B22、D23、A24、B25、D

26、27、28、29、30、31、

32、33、

四、名词解释

1、尿少（）：

每日排尿量少于400。

2、尿闭（）：

每日尿量少于100。

3、尿潴留（）：

指膀胱内充满尿液，而不能排出。

4、尿流动力学测定（）：

是借助流体力学及电生理学方法研究排尿功能障碍的一种技术。

5、阳痿（）：

阴茎勃起不坚和不能勃起，而不能性交者。

6、尿失禁（）：

尿液不能控制而自行流出。

五、问答题

1、答：

（1）尿比重测定

（2）血肌酐和血尿素氮测定

（3）内生肌酐清除率

（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（检查）

2、答：

排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次原因：

生理性尿频多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。

第五十一章泌尿、男生殖系统畸形

一、填空题

1、泌尿男生殖系统畸形（）是由或

4、尿道下裂（）手术治疗原则是，。

二、判断改错题

1、2岁以内的隐睾患者可不作任何处理系先天性。

三、选择题

[A型题]

1、隐睾的简便检查方法是。

A．体查B．C．腹腔镜D．B超E．

2、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。

A．血管造影B．C．B超D．膀胱镜E．

3、2岁以内的隐睾患者主张。

A．观察B．肌注C．积极手术

D．应用雄激素治疗E．应用雌激素治疗

4、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是。

A．睾丸缺如B．高位隐睾C．睾丸萎缩

D．设备误差E．睾丸坏死

5、隐睾对人体构成的危险是。

A．不育B．睾丸萎缩C．睾丸恶变

D．睾丸炎E．睾丸鞘膜积液

6、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为。

A．患侧睾丸发育不良B．先天性不育

C．对侧睾丸发育不良D．患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸E．双侧睾丸发育不良

7、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理。

A．用药物控制感染B．试行包皮复位

C．包皮嵌顿环切开D．包皮水肿部位穿刺抽水

E．包皮环切术

8、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。

A．肾发育不良B．马蹄肾

C．重复肾D．孤独肾

E．多囊肾

9、导致先天性肾孟输尿管连接部（）梗阻的常见原因是。

A．结石B．管腔内狭窄C．腹膜后纤维化

D．迷走血管压迫E．结核

10、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的。

A．上位肾B．下位肾C．发育不良肾

D．对侧肾E．以上都不是

11、电镜下梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是。

A．胶原纤维减少B．胶原纤维断裂C．胶原纤维增多

D．胶原纤维缺乏E．以上都不是

12、诊断小儿肾积水最常用的检查方法是。

A．<3B．<5C．<2D．>3E．>2

14、梗阻治疗的目的是。

A．切除病肾B．解除梗阻，改善肾功能

C．肾盂整形D．恢复肾脏形态E．恢复肾功能

15、治疗梗阻的首选术式是。

A．成形术B．肾盂成形术

C．输尿管镜下狭窄段内切开D．输尿管狭窄球囊扩张术

E．双丁管留置术

16、对排泄性尿路造影不显影的梗阻，明确梗阻部位的有效检查是。

A．B．利尿性肾图C．

D．患侧输尿管逆行插管检查E．B超

17、鞘膜积液的特征是。

A．均质实质性肿块B．透光试验阳性

C．透光试验阴性D．肿块胀痛可闻及肠鸣音

E．平卧时肿块可消失

18、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是。

A．癌变B．并发睾丸炎

C．导致睾丸发育不良D．不育

E．导致精索静脉曲张

19、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是。

A．中药治疗B．硬化剂注射疗法C．手术治疗

D．等待观察E．物理治疗

20、各型尿道下裂共同的特点有。

A．阴茎明显下曲B．尿道外口位置正常C．阴茎发育差D．龟头扁平E．冠状沟消失

21、矫正阴茎下曲畸形最好的办法是。

A．切除纤维索B．将尿道外口下移

C．做成的新尿道有足够长度D．阴茎背部白膜折叠

E．局部注射硬化剂

22、尿道下裂最适合手术的年龄是。

A．6个月以内B．3岁C．5岁以上

D．6个月至2岁E．2岁至3岁

23、输尿管口囊肿最常见的临床症状是。

A．尿路感染B．尿路梗阻C．尿道口肿块

D．下腹疼痛E．尿失禁

24、发现女孩尿道口肿物应考虑。

A．输尿管口囊肿B．尿道肉阜C．尿道粘膜脱垂

D．尿道口囊肿E．处女膜伞

25、3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。

用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大。

26、5岁男孩右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大。

A．右侧斜疝B．右侧睾丸鞘膜积液

C．右侧交通性睾丸鞘膜积液D．右侧睾丸肿瘤

E．右侧精索静脉曲张

[B型题]

A．能自行排尿，但又经常打湿裤子

B．右侧阴囊包块透光试验阳性

C．两上腹包块，伴肾功能不全

D．阵发性高血压

E．5岁男孩阴囊发育不良，无内容物

27、多囊肾。

28、输尿管异位开口。

29、睾丸鞘膜积液。

30、隐睾。

[C型题]

A．阴囊均质囊性肿块透光实验阳性B．睾丸囊性肿块平卧后可部分缩小C．两者都是D．两者不都是

31、右侧睾丸鞘膜积液。

32、右侧交通性睾丸鞘膜积液。

33、右侧睾丸精原细胞癌。

[X型题]

34诊断小儿肾积水的方法。

A．B超B．排泄性尿路造影C．D．E．肾图

四、名词解释

1、包茎（）

2、包皮嵌顿（）

五、问答题

1、多囊肾的病因及分类？

参考答案

一、填空题

1、遗传环境因素

2、睾丸恶性变不育

3、遗传性非遗传性

4、矫正阴茎弯曲畸型恢复尿道连续性

二、判断改错题

1、错应肌注

18、C19、C20、C21、A22、D23、B24、A25、C26、C27、C28、A29、B30、E31、A32、B33、D34、

四、名词解释

1、包茎（）：

包皮不能上翻使阴茎头外露。

2、包皮嵌顿（）：

包皮外口较紧者，若勉强翻转包皮，而未及时复位使包皮紧勒于冠状沟引起远端包皮和阴茎头回流障碍者。

五、问答题

1、答：

多囊肾为先天性遗传性疾病

分为常染色体显性多囊肾（成人型）和常染色体隐性多囊肾（婴儿型）第五十二章沁尿系统损伤

一、填空题

1、泌尿系统损伤的主要表现为，。

2、肾损伤的病因分类为，。

3、闭合性肾损伤的病理分类为，，，。

4、肾损伤的临床表现为，，，，。

5、输尿管损伤的病因为，，，。

6、外伤性输尿管损伤的处理则是，，。

7、膀胱破裂分为型，型。

8、尿道球部损伤时，血液及尿液渗入包绕的，使、、肿胀，有时向上扩展至。

9、前尿道损伤的临床表现为、、、、。

10、后尿道断裂后，尿液沿外渗到和。

二、判断改错题

1、肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。

2、肾损伤后应立即行逆行肾造影。

3、肾损伤的处理与损伤程度无关。

4、肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。

5、因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。

6、腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。

7、腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。

8、膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。

9、男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

10、尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。

三、选择题

A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。

B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。

C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。

D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2、判断肾损伤的程度，主要依靠。

A．血尿程度

B．尿路X线平

C．排泄性尿路造影、肾B超、检查

D．腹部可扪及包块

E．取决于外伤方式

3、肾蒂损伤的主要临床表现为。

A．显微镜下血尿

B．大量肉眼血尿

C．腰部肿块

D．腹膜为症状

E．严重的出血性休克

4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。

A．休克纠正后

B．血尿较清后

C．腰部肿块不再增大

D．2-4天后

E．2-4周后

5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。

A．10-30天

B．2-3个月内

C．6-8个月内

D．1-3年内

E．终身不能参加

6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察

A．手术野是否有蓝色尿液流出

B．输尿管的蠕动是否增强

C．对侧肾脏的功能

D．患侧肾脏的功能

E．有无血管损伤

7、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察。

。

C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D．液体进出量的差异

E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加8、前尿道损伤时常出现。

A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血

D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿

9、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是。

A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口

D．尿道膜部E．全段尿道

10、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为。

A．导出膀胱尿液后立即拔出

B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月[B型题]

A．口服抗生素，住院观察病情变化

B．可回家卧床休息，密切观察病情变化

C．输血、输液补充血容量

D．手术探查

E．先看膀胱镜

11、20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。

入院体检。

。

、B超，右肾破裂，肾盂积血。

左肾正常。

应采取的措施是。

12、30岁，男性，左腰部被他人拳击伤，左腰区稍有不适，尿常规血细胞等，。

B超提示，左肾轻微挫伤，应采取的措施是。

A．肾损伤

B．输尿管损伤

C．膀胱损伤

D．前尿道损伤

E．后尿道损伤

13、36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑的诊断是。

14、55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是。

15、40岁，男性，车祸后3小时，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置导尿管顺利，注水试验：

进出水量差异极大，应考虑的诊断是。

A．尿道复位术

D．抗生素治疗，观察病情变化

E．上导尿管引流尿液

16、18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征，最适宜的治疗是。

17、30岁，男性，车祸后下腹部疼痛，胀满，排尿困难，尿道外口流血。

查体：

次/分，下腹明显膨隆，导尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，最适宜的治疗是。

18、20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血，伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体：

P82次/分，下腹膨隆，B超证实充盈之膀胱，导管不能插入，最适宜的治疗是。

A．肾损伤

B．输尿管损伤

C．膀胱损伤

D．尿道损伤

E．肾上腺损伤

19、经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑到。

20、骨盆骨折最易合并。

[C型题]

A．腹膜内型膀胱破裂

B．腹膜外型膀胱破裂

C．二者都是

D．二者都不是

21、右侧腰部受到撞击，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明显，考虑诊断为。

22、结肠癌根治术后，腹膜后尿性囊肿形成，考虑诊断为。

23、膀胱镜检查中，发现进水多，出水少，腹痛、腹胀，腹腔穿刺有大量液体，考虑诊断为。

A．腹膜后血肿伴休克

B．肉眼血尿严重

C．二者都有

D．二者均无

24、肾蒂损伤。

25、输尿管误。

26、膀胱粘膜及肌层挫伤。

27、重度肾裂伤。

A．排泄性尿路造影

D．二者都不必做

28、肾损伤。

29、输尿管损伤。

30、膀胱损伤。

[X型题]

31、肾蒂损伤有如下特点。

A．较少见

B．手术效果佳

C．多发生于右肾

D．出血量大，病人多处于休克状态

E．应力争及早手术探查，否则死亡率极高

32、肾损伤时对血尿的观察。

A．血尿与损伤程度成正比

B．大多数肾损伤患者均有血尿

C．肾挫伤时可出现少量血尿

D．肾蒂损伤可无血尿

E．因继发感染，血尿可延续很长时间

33、肾损伤的特殊检查包括。

A．静脉注射靛胭脂

B．B型超声检查

C．检查

D．排泄性尿路造影

E．逆行肾盂造影

34、输尿管损伤的病因包括。

A．开放性手术损伤

B．腔内器械损伤

C．放射性损伤

D．外界暴力损伤

E．尿道造影时损伤

35、膀胱损伤的原因包括。

A．骨盆骨折

B．腔道器械损伤

C．自发性破裂

D．膀胱空虚时下腹被拳击

E．贯穿伤

36、膀胱破裂后临床表现包括。

37、膀胱破裂手术探查中，应注意。

A．修补膀胱破裂口B．彻底清除盆腔血种C．腹膜外膀胱造瘘D．引流膀胱周围间隙E．上持续导尿管

38、尿道球部损伤，血及尿可外渗到。

A．会阴部B．阴茎C．阴囊D．下腹部

E．两侧股部

39、骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即。

A．抗休克B．上导尿管C．膀胱造瘘

D．立即背病人抬至放射科行尿道造影

E．立即手术清除骨盆血肿行导尿术

40、尿道损伤并发症主要有。

A．尿道狭窄B．尿瘘C．前列腺增生

D．肾上腺皮质增生E．睾丸萎缩

四、名词解释

1、“自发性”肾破裂

2、外伤性肾血管性高血压

3、尿瘘

4、腹膜外型膀胱破裂

5、腹膜内型膀胱破裂

6、膀胱破裂的导尿试验

7、尿道损伤的尿外渗

8、后尿道损伤的剪切样暴力

9、前尿道

10、后尿道

五、问答题

1、为什么肾脏不易受到损伤，但又可以引起损伤？

2、肾损伤的晚期可发生哪些病理改变？

其原因是什么？

3、肾损伤时会发生肾绞痛吗？

4、请描述输尿管损伤有哪些类型的病理改变。

5、为什么膀胱在空虚时不易受外界暴力所损伤，而在充盈时易损伤？

6、请描述腹膜内型膀胱破裂的手术方法。

7、请描述尿道球部、尿道阴茎部及合并有阴茎部白膜损伤时血及尿外渗的范围。

8、请描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂时血及尿外渗的范围。

9、为预防尿道损伤后尿道狭窄，术后应作哪些处理？

参考答题

2、开放性损伤闭合性损伤

3、肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤

4、休克血尿疼痛腰腹部肿块发热

5、开放性手术损伤腔内器械损伤放射性损伤外伤

6、先抗休克处理其他严重的合并损伤尔后处理输尿管损伤

7、腹膜外腹膜内