应急预案产科应急预案.docx
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应急预案产科应急预案
突发公共卫惹祸件应急方案【应急方案】
（1）接到突发事件通知后，踊跃进行有关准备。
严格遵从上司安排，护理系统由护理部一致指挥、分配，构成应急急救队。
2）快速认识突发事件的原始状况和发展动向，包含地址、原由、伤亡和现场医疗条件等状况。
3）检查待用和贮备的医疗设备、器材、药品、通信器材等，进入临战状态，作好出发前的全部准备。
4）在现场救护的过程中，遵从一致分配，相互当合，尽量将伤害降至最低程度。
5）实时采集、反应、上报急救工作、展开状况及存在的问题，依据状况实时作出调整。
【办理程序】接到通知→构成护理应急急救队→认识突发事件的状况→准备急救用品，待命→紧急救护→反应信息→实时报告。
产科急救应急方案【目的】增强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保证母婴安全。
【合用范围】本方案合用于我院危重孕产妇的急救应急工作。
【应急原则】预防为主，枕戈待旦，兼顾协调，分级负责，反响实时，举措坚决。
【组织构造与职责】产科急救应急领导小组：
组长：
喻持红副组长：
李多思黄姣姣
组员：
伍雄飞冷波平喻斜阳彭东风胡蝶飞潘明产科急救应急领导小组职责：
1、负责医院产科急救的领导和指挥。
2、负责产科急救应急举措的重要决议。
产科急救应急办公室：
主任：
彭东风
副主任：
胡蝶飞成员：
陈志芳李金枝潘明林明邓敏文产科急救应急办公室职责：
1、拟订产科急救的对策、举措及应急方案。
2、成立与完美产科急救原则与流程。
3、组织协调产科急救工作。
4、组织方案操练和负责产科急救系统平常管理。
5、负责将会诊及急救的危重孕产妇状况实时上报。
产科急救应急专业小组：
组长：
胡蝶飞副组长：
李金枝陈志芳潘明组员：
李势红李瑛杨泓辉李莉易红波唐梓东张京平李春产科急救应急专业小组职责：
1、负责本院危重、疑难孕产妇的急救工作。
2、依据孕产妇死亡及急救中诊治、急救的单薄环节，实时拟订相应的改进举措并指导落实。
3、实时完美各样急救记录。
产科急救应急流程：
院内产科急救流程：
1、首诊医师踊跃处理，同时马上报告二线医师或科主任，必需时报告应急办，由应急办组织各专业共同拟订治疗方案。
2、应急办抵达现场后负责组织急救：
由现场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者安全；药房负责组织急救应急药品；查验室、B超室负
责随时供应急救需要的各样辅助检查。
由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家眷交流，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算进出量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责报告病史。
其余护士负责液体通道畅达，医疗物质供应及执行医嘱等；应急办负责现场协调及院内外联系。
院前产科急救流程：
1、妇产科接到出诊电话，咨询并记录：
地址、发病时间、初步诊疗、目
前病情、需求、联系电话等。
2、不需产科现场办理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需要产科现场紧迫办理的由总住院医师和助产士出诊。
如病情危重需要增援的，在踊跃抢救的状况下同时报告应急办，必需时可直接报告区产急办，或直接向区产急点呼救。
3、应急办在处理的同时马上报告应急领导小组，依据急救工作状况进行人员、物质、设备分配。
产科急救保障举措：
1、医疗保障：
妇产科负责实行医疗急救，应急办负责人员、物质协调，其余科室以妇产科工作为中心，辅助医疗急救，保障药品、物质供应，做好妇产科急救的辅助检查准备。
2、通信与交通保障：
各小构成员保证24小时开机，听候调遣，应急办负责急救车辆分配。
3、物质保障：
妇产科负责产科急救药品和器材的准备和保存；麻醉科负责麻醉急救药品和器材的准备和保存，查验科负责组织血源，药房负责急救应急药品供应，产房负责急救车内急救用品齐全。
4、制度保障：
推行问责制，全院医护人员及急救应急专业小构成员须严格遵从应急办调遣，对不遵从调遣或执行职责不力造成不良结果的，医院予以相应处分。
产科急救小构成员职责、程序及应急方案
一、急救小组构成组长：
胡蝶飞潘明成员：
李金枝陈志芳李势红杨泓辉易红波唐梓东魏玲方峰亭二、产科急救小组工作职责1、负责全科危重、疑难孕产妇急救工作。
2、急救小构成员一定24小时手机畅达，接到呼喊10分钟内赶到科室，快速投入急救，按院、科急救小组组长安排井井有条地工作。
3、急救小构成员要增强产科重症的理论及实践学习，娴熟掌握产科岀血、各样休克、DIC、子痫、羊水栓塞、急性心衰及呼衰肾衰等危大病人的监护办理程序。
4、急救结束后实时组织小构成员议论，总结经验及教训，不停提升产科急救技术，保证母婴安全
三、产科急救小构成员详细分工以下：
组长：
胡蝶飞主任潘明护士长职责：
全面负责产科急救小组的组织、协调，对集体议论的重要急救方案和举措作出决议。
与患者及家眷进行病情交待、交流。
成员：
李金枝杨泓辉易红波唐梓东职责：
辅助组长做好产科急救病人的急救、会诊及记录工作。
成员：
陈志芳魏玲方峰亭职责：
负责产科急危大病人的详细急救、医嘱办理、病历书写完美等工作。
成员：
全体产科护士职责：
主要负责产科急救的护理工作，包含医嘱执行、计算进出量、保证液体通道及管道畅达、急救药品的增补等。
四、工作程序首诊医师及护士在踊跃实行急救举措的同时，马上通知二线医师或报告科主任参加指导急救，必需时报告总值班、医务科，也可直接报告业务副院长；并简要报告急救状况，提出急救器材、药物、人员等方面的要求。
急救小组接到通知后以最快的方式抵达病房进行急救。
（见产科急救流程图）。
需上司医院辅助抢救的，应以最快的方式请上司医院专家来院进行会诊；由产科急救小组组长或最高职称者负责报告病史及急救状况。
依据上司医院医生的会诊建议，确认切合转诊指征的应实时转诊。
对不切合转诊条件，可能在转诊途中危及生命的孕产妇，不得转诊，应就地组织急救。
产科急救流程图
值班（或主管）医师、护士发现孕产妇异样或展望有异样状况实行急救举措同时请示二线值班医师病情好转病情加重请示科主任
病情好转病情加重
报告医务科通知产科急救小组参加急救，决定能否需要院外会诊或转院否是
院内科内连续急救
转院
请示医务科赞同请上司医院专家会诊否
请医务科踊跃联系科室做好安全转院准备五、产科急救应急方案
上司医院专家指导急救就地急救
（一）、合用范围：
本方案合用于产科危重孕产妇的急救应急处理工作。
（二）应急原则：
预防为主、枕戈待旦，反响快速、一致指挥、举措坚决、分工协作。
（三）急救病人指征：
1、产科指征：
产科出血（>1500ml，出现休克或DIC者）、子痫、重症子痫先期出现心、肝、肾、脑重要脏器并发症者、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠归并心衰呼衰肾衰、妊娠期糖尿病酮症酸中毒；2、重要脏器疾病指征：
心搏骤停、急性心肺功能不全、严重心律失态、急性肾功能不全、严重水、电解质杂乱酸碱均衡失调、多脏器功能衰竭等危重症。
（四）院前产科急救流程：
1、接到出诊电话，咨询并记录发病地址、时间、当前病情、初步诊疗、需求、联系电话等；、马上通知总值班安排出诊人员。
如病情危重需要增援的，在踊跃急救的状况下同时报告医务科，必需时可直接报告业务副院长；六、急救工作要求及注意事项：
1、当值班医生及护士意识到患者病情紧急,需紧迫急救时,可直接报告总值班、医务科或业务副院长。
2、在急救病人时，医护之间应相互配合，全力辅助急救工作。
3、经院外会诊经医务科赞同转诊者，须由值班二线医师及护士长护送，以保证途中病人的安全。
4、全科医护人员及产科急救小构成员一定无条件的遵从医务科的调遣，对因不遵从调遣而造成不良结果的，要严格推行问责，自己除肩负应负的责任外，科室还将按医院有关规定赐予相应的处分。
产后出血患者的应急方案及程序【应急方案】
（一）马上通知医师，吸氧，增补血容量，使用静脉留置针或采纳大针头，必需时成立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉赐予各样止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者连续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80/50mmHg,且神志恍然、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应赶快开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三）备好各样急救药物及器材，如为子宫缩短乏力，实时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，实时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生快速做好术前准备工作。
（五）当班者应严实察看子宫缩短及阴道流血状况，严实察看产妇生命体征、神志及瞳孔变化，实时报告医生，采纳有效举措。
（六）病情稳固后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】马上通知医生→吸氧→成立静脉通道→配合急救→保持呼吸道畅达→做好术前准备→察看病情变化→严格换班→记录急救过程
医院妇产科产后大出血应急方案
妇产科产前评估与产前检查有高危要素报告主任术中出血大于500且有上涨趋向确立临盆方式（经阴道或剖宫产）马上通知查验科配血产后察看
按摩宫底，察看宫缩，判断出血量查验中心≥200ml
备好血源起码单位
发现不凝血开放静脉，输液，监测血压，备血
≥500ml报告上司医师与科主任，15分钟内或出血量在750ml内列席
扩容
查找原由
血惯例
吸氧
据因办理
凝血功能
心电监护
（按摩、压
交错配血
两路静脉
迫、宫腔填
塞等）
连续出血
发现面苍、浑身出盗汗血压快速降落查验科30分钟内达成有关检查并配好血等待输血
补液量起码1000出血达到1000ml（800？
）时1000ml以前输上血制品
连续出血1500ml以前输上冷沉
依据患者详细状况由上司医师或科主任报告总值班，安排全院急救专家组会诊。
科室决定能否手术治疗。
淀、血小板，输上冷沉淀起码需2小时，妇产科一定提早通告查验科
守旧无效连续出血转运要求快速安全启动产后出血手术应急方案连续出血麻醉科再次组织全院急救专家组辅助急救注：
1启动输血绿色通道机遇，由妇产科决定、署名并负责过后补办有关手续（输血
费、保证金等）。
2科室每次急救由科主任或高年资医师任急救小组组长，负责安排整个急救流程和细节，包含讲话、署名、报告、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。
为保证输血安全每次输血一定开申请单、注明时间。
查验科原则上保证30分钟内达成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。
配血过程中若有溶血、标本查验单不切合等特别状况查验科实时联系妇产科。
拿血事宜：
由总值班调动驾驶班，查验科办理有关手续，快速拿血。
所以过程费时费劲，波及多个部门，且干涉要素多，请当事科室充分科学预计用量，实时通告查验科，免得频频来回耽搁时间。
查验科配好血后马上通知病区护士拿血，护士一定在5分钟内拿血到位。
特别状况提早报告总值班提早协调。
经院部研究指定产后出血急救专家组名单为：
组长：
朱育松副组长：
祖军宗林杨军成员：
毛秀珍单瑞英程丽黄海燕曾献芹骆联群陈锋（ICU）梁静饶大勇陆佩知潘大虎李再华张会思和总值班，由总值班负责指挥联系。
各科有协调不畅事宜实时报告总值班。
羊水栓塞应急方案【应急方案】1、通知医师，赐予吸氧，气管插管，正压给养，必需时行气管切开，减轻肺水肿，改良脑缺氧。
2、抗过敏、解痉药的应用1）静推地塞米松20-40mg,氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律减慢时10-20分钟重要。
2）罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。
3）氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。
3、抗休克1）纠正心衰：
低右。
2）血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。
每分钟20滴开始，依病情调理滴速。
4、纠正心衰，利尿剂的应用。
5、纠正酸中毒：
5%碳酸氢钠250ml静滴。
6、肝素，抗纤溶药物的应用，增补凝血因子。
7、抗生素的应用：
采纳对肾脏毒性较小的广谱抗生素，成效好。
8、产科办理：
原则上应在产妇呼吸及循环功能获得显然改良，并予纠正凝血功能阻碍，实时停止妊娠。
【程序】马上通知医师→成立静脉通路→抗休克、抗过敏→排除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰→注意病情及生命体征变化、注意并发症的察看→初期抗凝、增补凝血因子、后期抗纤溶→实时停止妊娠妊高症的应急方案及程序
【应急方案】
（一）、通知医师。
成立静脉通道。
（二）、布置单人房间，加床档，光芒黯淡。
（三）、备好各样急救用品，如发生子痫，马上将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。
（四）、严实察看患者病情及血压变化，注意有无预兆子痫、子痫等症状。
（五）、察看浑身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。
（六）、按医嘱给解痉、冷静、降压、脱水药物，并察看疗效。
（七）、按医嘱详尽记录进出量，必需时限制水钠的摄取。
（八）、勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律实时送待产室待产。
（九）、做好各项化验及术前准备。
（十）、保持呼吸道畅达，必需时给氧气吸入。
（十一）、辅助产妇左边卧位。
（十二）、做好意理护理。
【程序】马上通知医师→成立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好急救物件→保持呼吸道畅达→记录进出量→做好意理护理子痫急救流程
孕产妇抽搐昏倒
戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管快速成立两条静脉通路、测BP、P、R、记进出量认识病史除外子痫确诊子痫
内科会诊，按内科或神经科办理
MgSO416ml＋5％GS20mliv
甘露醇
250ml
Bp
≥160/110mmHg
P≥120次/分
MgSO460ml＋5％GS1000mlivgttivgtt速尿
，肺水肿时20－40mgiv
酚妥拉明
10－30mg静滴
西地兰
iv20
－40mg
抽搐控制
抽搐未控制
2－8小时停止妊娠冬眠合剂1/2量产后24－72小时连续用MgSO4治疗
监测病情变化
记24小时进出量、心电监护、心电图
血尿惯例、
肝肾功能、电解质
胎儿监护、眼底检查
血气剖析、
凝血功能
对症办理
胎盘早剥的应急方案
【应急方案】
（一）、护士准备出合适急救的环境和仪器、物件，通知医师。
（二）、住院时护士察看患者T、P、BP、胎心、胎动、宫缩状况。
（三）、氧气吸入保持导管畅达，有效除去分泌物，保持气道畅达。
（四）、开放静脉通路2-3条，应用静脉留置针，保持静脉通路畅达。
（五）、遵医嘱予以患者多胎心监护，依据病情设置报警、监护参数界值。
（六）、严实监测血压的变化（七）、依据病情实时留置导尿管，察看引流物色、量、性质，并保持其畅达。
详尽、正确记录进出量。
（八）、实时正确采集各样血、尿、便、痰及引流物标本并实时送检。
（九）、实时正确记录护理记录，特护患者起码每1小时记录一次，若有病情变化随时记录。
（十）、给与患者心理护理，与患者交流、交流，使之配合治疗。
（十一）、察看生命体征、产兆、实时停止妊娠。
（十二）、做好书面、床头两种形式交接班。
宫外孕失血性休克的应急方案及程序【应急方案】
（一）马上通知上司医生或科主任的同时，赐予抗休克办理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。
（二）快速扩容，选择9～16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，马上行静脉切开术，保证液体的充分增补。
（三）氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅达，实时察看生命体征和给氧成效。
氧流量调至2～4L/min。
（四）严实察看病情变化，每10～30min丈量体温、脉搏、呼吸、血压一次，仔细察看患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促,血压在12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加速补液。
（五）踊跃做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊疗，防止因误诊而延迟病情。
（六）术前准备：
抗休克的同时，一定实时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血惯例、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，赶快护送患者进手术室。
（七）严格核对制度，防备差错发生：
宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大批出血，急救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对，所有急救药品应经两人核对后方可执行，保存药瓶与安瓶，以备核对，进而根绝差错事故的发生。
（八）心理护理：
因为该病变化快，还需手术治疗，敌手术有惧怕感，手足无措。
所以应耐心开导患者，说明急救、治疗与手术对阻挡内出血，拯救生命的重要性，使患者坦率的接受手术治疗。
【程序】马上通知上司医生或科主任→快速扩容→氧气吸人→严实察看病情→医师做好各项查→术前准备→必需时实时手术→亲密配合→好术后护理胎死宫内的应急方案【应急方案】
（一）通知医师，重复找寻胎心。
4.
（二）陪护B超，核实胎心状况。
（三）做好病人的心理护理，并注意生命体征的察看。
（四）察看浑身症状，警惕胎盘早剥的发生。
（五）按医嘱做好各项化验。
（六）注意宫缩，出现产兆状况，实时送入产房。
（七）做好文书书写、床边交接。
【程序】马上通知医师→陪护B超→做好意理护理→注意病情及生命体征变化→注意并发症的察看→按医嘱进行急救、化验→注意产兆，实时停止妊娠→做好文书、床边交接。
妇产科DIC急救应急方案【应急方案】高凝阶段：
凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增加。
应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶耗费性低凝期：
血小板小于100*109/L，凝血时间延伸，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延伸。
增补凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，增补vitk1继发性纤溶期：
3P试验阳性，凝血酶原时间延伸，FDP定量大于20vg/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延伸，D-2聚体阳性。
赐予6—氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。
改良器官功能：
给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒去除病因，办理原发病
【DIC的诊疗与急救流程】实验室检去病因抗凝治疗改良微循环增补凝后期抗纤溶查三项以血因子上为异样
血小板＜100×
9
10∕L纤维蛋白原＜或＞4g/L凝血酶原时间比正常比较延伸3秒以上4）3P（+）或FDP＞20mg/L血红细胞破裂率＞1-2%优球蛋白溶解缩短＜90’纤维蛋白降解产物
重症肝炎
1.肝
素
重症感染
失血性休
+10%GS250
克
ml30-60分
过敏
钟滴完,总
量
≤
75-100mg/
d以试管法
凝血监测
凝血时间
控制
在
25-30’
＜12’肝素量不足＞30’肝素过量2.抗血小板凝聚用潘生丁400-600mg静滴或阿斯匹林400g/3/d3.给肝素注意1）死胎,过期流产小量给2）慎用3）纤溶不给
扩容抗休克正压面或气管插管给氧纠酸激素以初期大量短程为原则地塞米松10mgivQ6-8h或甲基强的松龙10mgivQ6-8h
6小时内全血血小板4-5g纤维蛋白原2-4g新鲜冰冻血浆凝血因子
氨基己酸（EACA）ivdrip或iv抗纤溶芳酸（PAMBA）400-800mg/d
患者发生空气栓塞的应急急救方案及程序【应急方案】
（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要实时巡视亲密察看，及
时更换液体，免得空气进入静脉形成栓塞。
（二）当发现空气进入体内时，马上夹住静脉管路，阻挡空气进一步进入。
（三）让患者处于头低足高左边卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，因为心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急办理。
（四）马上给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。
（五）若有脑性抽搐可应用平定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小
分子右旋糖酐改良微循环。
（六）患者病情稳固后，详尽、据实的记录空气进入原由、空肚量及急救处
理过程。
（七）连续察看并记录，直至证明患者完好离开危险为止。
【程序】马上夹住静脉通路→头低左边卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→察看生命体征→见告家眷→记录原由及急救过程→连续察看
发生过敏性休克→马上停药，
就地枪救→平卧→报告医生、护士长→保持呼吸道畅达，
维拥有效通气→遵医嘱皮下注射肾上腺素→成立静脉通路，
遵医嘱给药，采纳急救举措→增补血容量，
保持循环→排除支气管痉挛→心跳骤停时进行心肺复苏术→亲密察看病情变化→做好护理记录→抚慰患者及家眷→交代患者及家眷此后防止使用该药物住院患者出现输液、输血反响的应急方案及程序
（一）发生输血反响时的应急方案及程序【应急方案】马上停止输血，更换输液管，更换生理盐水。
报告医生并遵医嘱给药。
若为一般过敏反响，状况好转者可连续察看并做好记录。
必需时填写输血反响报告卡，上报输血科。
思疑溶血等严重反响时，保存血袋并抽取患者血样一同送输血科。
患者家眷有异议时，马上按有关程序对输血用具进行封存。
【程序】
马上停止输血→更换输液管→更换生理盐水→报告医生→遵医嘱
给药→严实察看并做好记录→必需时填写输血反响报告卡→上报输血科→思疑严重反响时→保存血袋→抽取患者血样→送输血科
（二）发生输液反响时的应急方案及程序【应急方案】马上停止输液或许保存静脉通路，更换其余液体和输液器。
报告医生并遵医嘱给药。
状况严重者就地急救，必需时行心肺复苏。
记录患者生命体征、一般状况和急救过程。
实时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
保存输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取同样批号的液体、输液器和注射器分别送检。
患者家眷有异议时，马上按有关程序对输液用具进行封存。
【程序】马上停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地急救→察看生命体征→记录急救过程→实时上报→保存输液器和药液→送检
药物惹起过敏性休克的应急方案及程序
【过敏反响应急方案】
（一）护理人员给患者应用药物前应咨询患者能否有该药物过敏史，按要求做
过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
（二）正的确施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结
果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。
（三）该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标记，并见告患者及其家眷。
（四）经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做
过敏试验，方可再次用药。
（五）抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产
生过敏物质，惹起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗成效。
（六）严格执行核对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反响的发生，治疗盘
内备肾上腺素1支。
（七）药物过敏试验阴性，第一次注射后察看20～30min，注意察看巡视患者
有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。
【过敏性休克应急方案】
（一）患者一旦发生过敏性休克，马上停止使用惹起过敏的药物，就地急救，
并快速报告医生。
（二）马上平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。
如症状不缓解，
每隔30min再皮下注射或静脉注射，直至离开危险期，注意保暖。
（三）改良缺氧症状，赐予氧气吸入，呼吸克制时应遵医嘱赐予人工呼吸，喉
头水肿影响呼吸时，应马上准备气管插管，必需时配合实行气管切开。
（四）快速成立静脉通路，增补血容量，必需时成立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药保持血压，应用氨茶碱排除支气管痉挛，赐予呼吸喜悦剂，别的还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。
（五）发生心脏骤停，马长进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救举措。
（六）察看与记录，亲密察看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及
其余临床变化，患者未离开危险前不宜挪动。
（七）按《医疗事故办理条例》规定6h内实时、正确地记录急救过程。
【预防举措】
（1）用药前详尽咨询患者过敏史、家族史、用药史，已知对某种药物过敏的
患者，应禁用该药物（行脱敏注射）。
（2）正的确施药物过敏试验。
（3）过敏试验阳性者，通知医生，禁止使用该药物，并在医嘱单、三测单、一览表、病历夹上有名过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标记，见告患者及其家眷。
【程序】
（一）过敏反响防备程序：
咨询过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、见告家眷→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行核对制度→初次注
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