X线投照技术.docx

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X线投照技术

X线投照技术

摄影位置

一上肢

（1）手后前位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，掌面及碗部放暗盒上，第三掌骨头置于胶片中心，手指平行于胶片长轴，各指稍分开。

中心线经第三掌骨头，与胶片垂直。

显示部位显示指、掌、腕诸骨后前位及拇指斜位影像。

（2）手斜位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧臂伸掌面向下放于暗盒上，然后碗部外旋，是手掌与暗盒成35度角，同事使五指微屈均匀分开，各指尖触暗盒面上。

中心线经第二掌骨头，垂直胶片。

显示部位显示指、掌骨斜位影像。

（3）腕关节后前位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，掌面向下，以便碗部紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。

中心线经腕关节垂直胶片

显示部位显示腕关节的后前位影像。

（4）腕关节侧位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手呈半握拳状，尺侧紧靠暗盒，将腕关节置于胶片中心。

中心线经腕关节垂直胶片

显示部位显示腕关节侧位影像

（5）尺桡骨前后位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患臂侧伸，手掌向上，碗部轻度外旋，使前臂保持正确前后位，前臂长轴与胶片长轴平行，肩部放底，手背与前臂及所包括关节均需紧靠暗盒，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线经前臂中心与胶片垂直。

显示部位显示全部尺、桡骨、肘关节及腕关节。

（6）吃桡骨侧位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，前臂内收，肘部弯曲约成90°角。

尺骨紧靠暗盒，肩部放底，尽量使上臂与台面接近，胶片上缘包括肘关节，下缘包括腕关节。

中心线经前臂中心与胶片垂直。

显示部位显示尺、桡骨侧位影像，及上、下邻近关节侧位影像。

（7）肘关节前后位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，患侧上臂前伸，手掌向上，尺骨鹰嘴放于胶片中心，使肘背侧紧靠暗盒，身体稍向患侧倾斜，以使肘部保持正确的前后向，肩部放底，上臂及前臂尽量靠近台面。

中心线经肘部与胶片垂直。

显示部位显示肘关节正位及尺、桡骨近端、肱骨远端正位影像。

（8）肘关节侧位

投照体位患者侧身坐于摄影床一端，肘部弯曲成90°角，手掌呈侧位，拇指在上，肩部放低，上臂与台面接近，幷与胶片长轴平行，肘关节位于胶片正中。

中心线经肘关节与胶片垂直。

显示部位显示肘关节、吃桡骨近端、肱骨远端的侧位影像。

（9）肱骨前后位

投照体位患者仰卧于摄影床上，患侧上肢伸直手掌向上，对侧肩部用沙袋垫高，使患侧上臂背侧紧靠暗盒，肱骨长轴与胶片长轴平行，胶片上缘包括肩关节，下缘包括肘关节，如病变局限于一端时可只包括邻近一侧的关节。

中心线对准肱骨中心点或病变区与胶片垂直。

显示部位显示肱骨的前后位影像。

（10）肱骨侧位

投照体位患者仰卧于摄影床上，健侧肩部用沙袋垫高，被检侧上肢紧靠暗盒，上肢与躯干分开，置于身体外侧，肘关节屈曲内旋，使上臂内侧靠片，被检侧肱骨内、外上髁相互重迭，成侧位姿势。

胶片上缘包括肩关节，下缘包括肘关节，如病变局限于一端时可只包括邻近一侧的关节。

肱骨长轴与胶片长轴平行。

中心线对准肱骨中心点或病变区与胶片垂直。

显示部位显示肱骨侧位影像。

（11）肩关节前后位

投照体位患者仰卧于摄影床上，被检侧上肢伸直稍向外展，手掌向上，将对侧肩部或髋部用沙袋垫高，头部转向被检侧，使检侧肩部紧靠暗盒。

胶片上缘超出肩部上方2CM，外缘超出上臂软组织，前臂以沙袋固定。

中心线对准喙突与胶片垂直。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示肩关节、肩锁关节、锁骨外，肱骨上和肩胛骨等影像。

二下肢

（1）足正位

投照体位患者坐于摄影床上，被检侧膝部弯曲使足底平踏于暗盒上，胶片前缘包括足趾，后缘包括足跟。

胶片长轴于足部长轴平行。

中心线对准跖骨底部与胶片垂直。

显示部位显示全部趾骨、跖骨和前部跗骨正位影像，部分距骨及跟骨与腓骨重迭。

（2）足内斜位

投照体位患者坐于摄影床上，被检侧膝部弯曲，足底部紧靠暗盒。

胶片前缘包括足趾，后缘包括足跟，第三跖骨底部放于胶片中心，使胶片长轴于足部长轴平行。

然后将被检侧下肢内倾，使足底与暗盒约成30度角，可用对侧下肢支撑被检侧膝部，以作固定。

中心线对准跖骨基底部与胶片垂直。

显示部位显示足底部各骨及关节的内斜位影像。

（3）跟骨侧位

投照体位患者坐于摄影床上，膝屈曲，被检足外侧置于暗盒上，跟骨长轴与胶片长轴平行，足底与胶片垂直，足底软组织位于胶片边缘，跟后缘位于胶片边缘内1cm处。

中心线对准内踝下2cm垂直射入。

显示部位显示跟骨及相邻关节的侧位。

（4）踝关节前后位

投照体位患者坐于摄影床上，健侧膝部弯曲。

被检测下肢伸直，将内、外踝联线终点上1cm放于胶片中心，踝部略伸，幷轻度内旋，下肢长轴与胶片长轴平行。

中心线对准内、外踝联线xx1cm垂直射入。

显示部位显示踝关节，胫腓骨下端和距骨上部的前后影像。

（5）踝关节侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，被检侧下肢伸直，外侧紧靠台面，足跟放平，使踝关节成侧位，将外踝上方1cm处放于胶片中心，小腿长轴与胶片长轴平行。

对侧下肢置于被检侧前上方。

中心线经内踝上方1cm处垂直射入。

显示部位显示踝关节的侧位影像。

（6）胫腓骨前后位

投照体位患者仰卧或坐于摄影床上，患侧下肢伸直，足尖向上，下肢前后位，胫腓骨长轴与胶片长轴平行，胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准小腿中点与胶片垂直。

显示部位显示胫腓骨的前后位及邻近关节的前后位影像。

（7）胫腓骨侧位中心线对准小腿中点与胶片垂直。

投照体位患者侧卧于摄影床上，被检侧靠近台面，对侧下肢屈曲置于被检

侧大腿的前方，被检侧下肢伸直，小腿外侧紧靠暗盒，小腿长轴与胶片长轴平

行，胶片上缘包括膝关节，下缘包括踝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准小腿中点与胶片垂直。

显示部位显示胫腓骨的前后位及邻近关节的侧位影像。

（8）膝关节前后位

投照体位患者仰卧或坐于摄影床上，患侧下肢伸直，足尖向上，髌骨下1cm处放于胶片中心。

中心线对准髌骨下缘1cm处于胶片垂直

显示部位显示股骨下端，胫腓骨上端和膝关节的前后位影像。

（9）膝关节侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，被检侧向下。

对侧下肢弯曲，置于被检侧下肢前方。

被检侧膝部弯曲约120度角，膝部外侧紧靠暗盒，将膝关节放于胶片中

心，胶片前缘需超出皮肤1cm,使髌骨与胶片垂直。

中心线对准膝关节间隙与胶片垂直。

显示部位显示膝关节,股骨下端,胫腓骨上端及髌骨的侧位影像。

（10）股骨前后位

投照体位患者仰卧于摄影床上,两下肢伸直,足稍内旋,使两足拇趾内侧相互接触,胶片放于被检侧股骨下方,股骨长轴与胶片长轴平行（上股骨软组织内侧大于外侧,故以外侧缘位准）。

胶片上缘包括髋关节,下缘包括膝关节。

如病变局限于一端时,也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准股骨中点与胶片垂直。

显示部位显示股骨、髋关节、膝关节的前后位影像。

（11）股骨侧位

投照体位患者仰卧于摄影床上,身体向被检侧倾斜,被检侧髋及膝部向上弯曲,股骨与身体长轴约成直角,将大腿外旋侧位放于暗盒上,股骨长轴与胶片长轴平行,胶片上缘包

括髋关节，下缘包括膝关节。

如病变局限于一端时，也可只包括邻近一侧的一个关节。

中心线对准股骨中点与胶片垂直。

显示部位显示股骨侧位影像。

三脊柱

（1）颈椎侧位

投照体位患者侧立于摄影架前，颈椎长轴与胶片长轴平行，一侧肩部抵暗盒下缘，下颌稍内收，使下颌支不与颈椎重迭，两肩尽量下垂，避免与下部颈椎相重迭。

胶片上缘超出外耳道，下缘包括第一胸椎。

颈部软组织前后联线的中点对准暗盒中线。

中心线通过甲状软骨高度颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示1~7颈椎侧位影像，颈部软组织，甲状软骨。

（2）第一、二颈椎xx位

投照体位患者站于摄影架前，背部靠近暗盒，颈椎棘突对暗盒正中，头部稍仰，口尽量张开，使上颌门齿咬合面与乳突尖联线垂直于暗盒。

上、下牙的中点置于胶片中心。

中心线经口腔垂直投射至胶片中心。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示1~2颈椎及环枢关节和枢椎齿突的前后影像。

（3）胸椎前后位

投照体位患者仰卧与摄影床上，身体正中面对台面中心线，幷与台面垂直，两臂下垂放于身体两侧，下肢伸直，双足跟靠拢。

胶片上缘包括第七颈椎，下缘包括第一腰椎。

中心线对第六胸椎（胸骨角与剑突联线中点）垂直投照。

屏气情况曝光时屏气

显示部位显示1~12胸椎正位影像，包括椎体附件及椎旁软组织。

（4）胸椎侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上，两臂上举，头部枕与靠近台面侧的上臂，两髋和两膝弯曲，使脊柱长轴与台面平行，棘突后缘置于台中线外5cm,胶片

上缘包括第七颈椎，下缘包括第一腰椎。

中心线对准第六或第七胸椎,与胶片垂直。

显示部位显示胸椎的侧位影像,但第1~3胸椎因与两肩部重迭,常不能清晰显示。

（5）腰椎前后位

患者仰卧与摄影床上,身体正中面对台面中心线,两臂放于身旁或胸前,两侧髋及膝关节屈曲,足踏台面,使腰部放平,胶片上缘包括第十二胸椎下缘包括部分骶骨。

中心线对第三腰椎（脐上3cm）处垂直投照。

显示部位显示腰椎正位影像,包括椎体、横突、椎弓根和腰大肌影像。

（6）腰椎侧位

投照体位患者侧卧于摄影床上,双上肢上举抱头或放于胸前,腰背部平面与台面垂直。

棘突后缘置于台面中线外6cm处（腰椎椎体后缘即位于台中线上），两髋

及膝关节屈曲，是腰椎与台面平行，胶片上缘包括第十二胸椎下缘包括部分骶骨。

中心线对前髂嵴上3cm处，垂直投照。

显示部位显示腰椎侧位影像，椎体间隙，棘突及其他附件。

（7）骨盆前后位

患者仰卧与摄影床上，身体正中面对台面中心线，下肢伸直，双足拇趾靠拢，双侧髂前上棘与台面距离相等。

胶片上缘包括两髂骨嵴，下缘抵耻骨联合下3cm处。

中心线对准两侧髂前上棘联线中点至耻骨联合上缘引线之中心，垂直投照。

显示部位显示骨盆前后位影像，包括骶椎，髂骨，耻骨，坐骨，股骨上端及相互连接所构成的各个关节。

四头颅

（1）头颅后前位

投照体位患者俯卧于摄影床上，下颌内收，使额部及鼻尖接触台面中线，头部正中面与听眦线均垂直于台面。

两侧肘弯曲，两手置于两侧肩旁。

胶片与头部对应位置，一般胶片上缘超出头顶3m。

中心线通过枕外xx凸垂直投照。

显示部位显示脑颅及面颅骨。

颞骨岩部对称投影于双侧眼眶内，内耳道可显示其中。

（2）头颅侧位

投照体位患者侧卧与摄影床上，头侧转，使被检侧贴近台面。

头部矢状面与台面平行，瞳间线与台面垂直。

远台侧上肢屈肘，近台侧上肢沿身体长轴置于背后，下肢屈曲以支撑身体。

一般胶片上缘超出头顶3m。

中心线对准蝶鞍部（即听眦线后前缘垂直向上

1.5cm处），进行投照。

显示部位显示头颅的侧位影像和颅内结构，前、中、后颅凹及蝶鞍副鼻窦等。

（3）鼻骨侧位

投照体位患者侧卧与摄影床上，头转成侧位，颞部贴近暗盒，使头颅矢状面与台面平行，鼻根部置于胶片中心。

中心线通过鼻根垂直射入胶片。

显示部位鼻骨显示在框骨影像的前方。

五胸部

（1）胸部后前位

投照体位患者面向胸片架站直，前胸靠近暗盒，两足分开，使身体站稳，胸壁紧贴暗盒，身体正中面垂直于暗盒幷对准其中线，头部稍向后仰，将下颌放于暗盒上缘，胶片上缘须超出肩峰3cm,肘部弯曲，手背放于髋上，两肩尽量内旋，将两侧肩胛骨拉向外方。

两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位,如患者病重不能做到上述姿势,可使患者两臂抱住胸片架同时内转靠近暗盒。

中心线对准胸部第五胸椎水平射入。

屏气情况肺部摄影深吸气后屏气曝光。

心脏摄影时平静呼吸下屏气曝光。

显示部位显示肺部、心脏及大血管的后前位影像,肩胛骨显于肺外,胸锁关节两侧对称,恰与第四后肋骨阴影重迭。

双侧肋膈角包括在片内。

（2）胸部侧位

投照体位患者侧立于胸片架前,被检侧胸部紧靠暗盒,两足分开,使身体站稳,前胸及后背与暗盒边缘等距。

两臂高举,交叉抱头,使两肩尽量不与肺部重迭。

胶片上缘超过肩部,下缘包括肋膈角。

中心线对准第五胸椎水平通过腋中线前方5cm处射入并与胶片垂直。

屏气情况深吸气后屏气曝光

显示部位显示胸部及心脏大血管的侧位影像。

（3）胸部右前斜位（第一斜位）投照体位患者站立于胸片架前，面向暗盒，向左旋转，使身体冠状面与暗

盒成45~55度角，有前胸靠近暗盒，斜体后左前与右后胸壁距暗盒边等距，左手高举抱头，右肘弯曲，

右手放于髋上，肘部内旋，胶片上缘达肩部上方

1.5m。

中心线经左腋后线相当第5~6胸椎高度垂直射入胶片。

显示部位显示心脏左房、右室及右肺后部、左肺前部。

（4）胸部左前斜位（第二斜位）投照体位患者站立于胸片架前，面向暗盒，向右旋转，使身体冠状面与暗

盒成55~65度角，两足分开，使身体站稳，头部稍向后仰，右手高举抱头，左肘弯曲，左手放于髋上，胶片上缘达肩部上方

1.5m。

中心线经左腋后线相当第5~6胸椎高度垂直射入胶片。

显示部位显示左心室、右心房、右心室、主动脉、左肺后部及右肺前部。