泉州市永春县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月泉州市永春县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患儿,男,7岁。
3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。
检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。
最可能的诊断是()。
A、蜂窝织炎
B、痈
C、疖
D、甲沟炎
E、指头炎
【答案】E
【解析】脓性指头炎为手指末节掌面的皮下化脓性细菌感染,多因甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后引起。
致病菌多为金黄色葡萄球菌。
初起阶段,指头有针刺样痛,轻度肿胀。
继而指头肿胀加重、有剧烈的跳痛,可有发热、全身不适、白细胞计数增高。
感染加重时,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻;皮色由红转白,反映局部组织趋于坏死;若末节指骨并发骨髓炎,化脓指头破溃溢脓后,因指骨坏死或骨髓炎创口常经久不愈。
2、患者男,47岁。
久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
【答案】E
【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。
3、患者,男,胫腓骨骨折,复位后石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极功能锻炼,2个月后去除石膏复查,见骨折已愈,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()。
A、损伤性骨折
B、创伤性关节炎
C、关节僵硬
D、缺血性骨坏死
E、缺血性肌挛缩
【答案】C
【解析】患者骨折治疗中未及时锻炼,骨折愈合后,关节活动差,为关节僵硬的表现。
关节僵硬时,应尽早开始主动而积极地进行关节功能锻炼,以使僵硬的关节早日恢复功能。
4、关于生理性黄疸的描述下列错误的是()。
A、生后2~3天出现
B、7~10天达高峰
C、早产儿3~4周消退
D、足月儿在2周内消退
E、一般情况良好
【答案】B
【解析】生理性黄疸于生后2~3天出现,4~5天达高峰。
5、患者男,60岁。
意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,现场急救首先采取的措施是()。
A、固定骨折
B、输液
C、止血
D、止痛
E、立即转送
【答案】C
【解析】患者胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细数,出现出血性休克表现,此时首先应进行止血处理。
6、系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导,错误的是()。
A、每日用肥皂水洗脸
B、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、局部用温水湿敷,每日3次
【答案】A
【解析】此题考查SLE患者皮肤护理,应避免用肥皂等刺激性清洁剂,应用温清水清洁皮肤。
7、对一位成年患者,可忽略的健康资料是()。
A、既往患病史
B、免疫接种史
C、过敏史
D、家族病史
E、婚育史
【答案】B
【解析】免疫接种史主要是针对儿童患者需要详细收集的健康资料,一般成人不需询问。
8、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【答案】B
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
9、患者女,3天前不慎刺伤拇指指腹,未予特殊处理。
今日发现手指明显肿胀,皮肤苍白,自觉有跳痛和波动感,夜间显著。
患者可能患有()。
A、甲下脓肿
B、甲沟炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、脓性指头炎
E、化脓性滑囊炎
【答案】D
【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显,但随着局部炎症加重,指腹间隙内压力升高,出现局部剧烈疼痛。
手指两侧指动脉受压,可出现搏动性跳痛。
患者在夜间因剧痛常不能入睡。
指端可有红肿,但多不明显;随着指腹皮下腔隙内压力增高,出现血液循环障碍,指端可呈现黄白色。
10、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是()。
A、缺乏维生素K
B、急性胃黏膜糜烂
C、血小板减少
D、食管-胃底静脉曲张破裂
E、反流性食管炎
【答案】D
【解析】肝硬化常合并上消化道出血,由于食管下段或胃底静脉曲张破裂,引起突然大量的呕血和黑便,常导致出血性休克或诱发肝性脑病。
11、注射时手不能触碰注射器的哪个部位()。
A、针栓
B、空筒
C、活塞
D、活塞轴
E、活塞柄
【答案】C
【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌,不得用手接触。
12、属于脂溶性维生素的是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素有:
V
i
t
A、V
i
t
D、V
i
t
E、VitK。
13、使用人工呼吸机时,应调节适宜的通气量,若通气过度,患者可表现为()。
A、皮肤潮红
B、烦躁不安
C、血压升高
D、抽搐
E、表浅静脉充盈
【答案】D
【解析】机械通气过程中,应密切观察病情变化。
通气量不足时,因二氧化碳潴留,患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;通气过度时,患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
14、创面肉芽组织鲜红,硬实,分泌物不多,触之易出血,换药时应用()。
A、5%氯化钠溶液湿敷
B、0.1%依沙吖啶液湿敷
C、凡士林油纱布覆盖
D、红外线局部照射
E、2%硝酸银烧灼
【答案】C
【解析】健康肉芽组织,宜用等渗盐水清洗后,用凡士林油纱布覆盖。
肉芽水肿用5%氯化钠溶液湿敷。
高出创面的肉芽予以剪平或2%硝酸银烧灼。
15、大量咯血是指24h咯血量超过()。
A、100ml
B、200m
l
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【答案】E
【解析】每日咯血量在100ml以下,100~500ml为中等量,500ml以上或一次咯血100~500ml为大量。
16、患者,左肺下叶切除术后3天,为防止呼吸道感染,下列护理措施最佳的是()。
A、协助患者翻身,拍背
B、氧气吸入
C、氧气雾化吸入
D、蒸汽雾化吸入
E、超声波雾化吸入
【答案】A
【解析】术后勤翻身、拍背,促进痰液的排出,采取半坐位,必要时雾化吸入,拍背促进患者排痰。
17、男婴,日龄8天,旧法接生。
2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,首先考虑为()。
A、新生儿败血症
B、新生儿颅内出血
C、新生儿硬肿症
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
【答案】E
【解析】旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。
结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。
18、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体:
体温
38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。
最可能的诊断是()。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯(
19、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()。
A、放射线检查
B、B型超声检查
C、肛门检查
D、化验检查
E、阴道检查
【答案】B
【解析】前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低,低于胎儿先露部。
在检查时一定注意不能增加其出血的可能性,肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能,化验检查不能发现其位置问题,放射性检查不适合孕妇使用,只有B超检查不增加其出血可能,同时可以达到确定胎盘位置的目的。
20、患者男,68岁。
脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护。
接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遭到了家属的强烈拒绝。
最可能的原因是()。
A、正在对患者进行抢救
B、护士着装不整齐
C、护士介绍不到位
D、护士表情不自然
E、病房环境较嘈杂
【答案】A
【解析】患者因脑出血正在进行抢救,患者家属此时很担心,充满焦虑,此时不宜做入院介绍,应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。
21、表示肺癌已有全身转移的表现是()。
A、痰中带血
B、持续性胸痛
C、股骨局部破坏
D、间歇性高热
E、持续性胸水
【答案】C
【解析】当肺癌出现远处转移,即为肺癌出现全身转移的表现。
股骨处转移即为远处转移。
22、患儿,8岁。
因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()。
A、青霉素
B、肾上腺皮质激素
C、环磷酰胺
D、白蛋白
E、利尿剂
【答案】B
【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物,故该患儿治疗首选激素。
23、下列无需入院卫生处置的患者是()。
A、消化性溃疡患者
B、肺炎患者
C、乳腺癌患者
D、糖尿病患者
E、大咯血患者
【答案】E
【解析】大咯血患者病情危重,需紧急处理,护士应做好抢救准备,待医生到达后配合医生抢救。
卫生处置应免去。
24、评估该患者时首先要注意的问题是()。
A、机体的营养状况
B、认知与感知状况
C、有无自伤自杀行为
D、睡眠与休息状况
E、注意安慰开导
【答案】C
【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"不想活了",护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。
25、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()。
A、支气管肺炎
B、感染性心内膜炎
C、脑栓塞
D、脑脓肿
E、脑膜炎
【答案】A
【解析】左向右分流的先天性心脏病,血液从左向右分流,肺循环充血,故易反复发生呼吸道感染及支气管肺炎。
26、对感觉障碍的患者,下列护理措施中哪项不妥()。
A、缓解患者紧张不安的情绪
B、避免患处重压,防止压疮
C、对感觉障碍的患肢,使用暖水袋保暖
D、避免搔抓患处,以防损伤造成感染
E、衣服应柔软宽松,以减少对皮肤的刺激
【答案】C
【解析】由于患者对损伤无保护性反应,容易受到损害,因此对有感觉障碍的患肢,不使用暖水袋保暖,防止烫伤。
27、患者男,39岁。
大面积Ⅲ°烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【答案】E
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的
0.5~5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
28、医嘱给予胰岛素治疗,合适的注射部位是()。
A、腹部
B、前臂
C、大腿内侧
D、腰部
E、大腿外侧
【答案】A
【解析】胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松的部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位要经常更换。
29、中年女性易发生()。
A、腹股沟斜疝
B、腹股沟直疝
C、股疝
D、脐疝
E、白线疝
【答案】C
【解析】中年女性易发生股疝,女性骨盆较宽广,联合肌腱和腔隙韧带较薄弱,使股管上口宽大松弛而易发病。
30、患者男,33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊,测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是()。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【答案】C
【解析】慢性肾炎治疗:
优质低蛋白饮食;降压治疗;抗血小板药治疗;水肿明显者,可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
31、紫外线新灯管的照射强度不得低于()。
A、80~90μW/cm2
B、85~90μW/cm2
C、85~95μW/cm2
D、90~95μW/cm2
E、90~100μW/cm2
【答案】E
【解析】对新的和使用中的紫外线灯管进行照射强度监测的注意事项:
①新灯管的照射强度不得低于90~100μW/cm2;②使用中灯管强度不得低于70μW/cm2;③照射强度监测应每半年一次;④生物监测必要时进行,经消毒后的物品或空气中的自然菌减少
90.00%以上,人工菌群杀灭率应达到
99.00%。
32、地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()。
A、苯妥英钠
B、利多卡因
C、氯化钾
D、阿托品
E、其他药物
【答案】D
【解析】本题考查了洋地黄中毒的解救,主要是心律失常的治疗。
对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗,快速性心律失常首选应用利多卡因治疗。
33、非语言沟通的表达形式不包括()。
A、面部表情
B、目光接触
C、手势
D、接触
E、书面语言
【答案】E
【解析】语言沟通包括书面语言沟通和口头语言沟通。
,非语言沟通的表达形式包括仪表、服饰、动作、面部表情触摸等。
34、患者,女,47岁。
腰椎损伤2个月,长期留置导尿管,今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。
护士应该采取的护理措施是()。
A、用
0.1%苯扎溴铵消毒尿道口
B、为患者翻身更换卧位
C、热水袋热敷下腹部
D、鼓励患者多饮水促进排尿
E、膀胱内滴药消除炎症
【答案】D
【解析】留置导尿管患者尿液出现浑浊沉淀时应嘱患者多饮水,以促进尿液的生成,达到冲洗尿道的目的。
35、建立良好医护关系的原则是双方应相互()。
A、依存
B、独立
C、监督
D、尊重
E、补充
【答案】D
【解析】良好的护患关系应建立在双方相互尊重的基础之上。
36、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【答案】E
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:
放置后常自凝,比重在
1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。
37、原发型肺结核常见的好发部位是()。
A、左肺上叶下部
B、右肺中叶下部
C、左肺下叶上部
D、右肺上叶下部
E、右肺下叶上部
【答案】D
【解析】原发型肺结核常见的好发部位是右肺上叶下部和下叶上部。
38、尿毒症患者,自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少,体检心律不齐,期前收缩8~10次/分,测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理,会突然发生()。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L,最大的危害是心搏骤停。
39、描述炎性浸润期压疮,下列哪项不正确()。
A、皮肤呈紫色
B、皮下硬结
C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱,露出湿润的创面
E、创面上有脓性分泌物
【答案】E
【解析】创面上有脓性分泌物是溃疡期压疮的表现,其余选项均为炎性浸润期压疮表现。
40、该产程护理措施正确的是()。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【答案】D
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施,要注意区别。
41、初产妇,顺产,产后第14天子宫复旧情况,下列哪项不正常?
()
A、耻骨联合上方扪宫底
B、白色恶露
C、宫颈内口关闭
D、子宫颈外口呈“土”形
E、子宫内膜尚未充分修复
【答案】A
【解析】产后10日子宫降入骨盆腔内,此时腹部检查于耻骨联合上方扪不到宫底;宫颈外形(产后1周)及宫颈内口(产后10日)恢复至未孕状态;血性恶露约持续3日,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净;胎盘附着部位全部修复需至产后6周。
42、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()。
A、≤200ml;≥2h
B、≤200ml;≥4h
C、>200ml;<4h
D、>200ml;≥4h
E、>200ml;≥2h
【答案】A
【解析】接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片须研碎溶解后注入)。
每次量不超过200毫升,间隔时间不少于2小时。
43、初产妇,孕39周末,妊娠合并心脏病临产入院。
查体:
心功能Ⅱ级,脉搏110次/分,头盆对称,宫口开大4cm,先露部坐骨棘下3cm,应选择的最佳分娩方式是()。
A、自然分娩
B、剖宫产
C、缩宫素引产
D、期待疗法
E、待宫口开全时引产
【答案】E
【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。
而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。
44、该产妇的产褥期护理,正确的是()。
A、为避免菌群失调,不得使用抗生素治疗
B、产后的第5天,最容易发生心力衰竭
C、为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙
D、积极下床活动,防止便秘
E、住院观察2周
【答案】E
【解析】对于心脏病产妇,产褥期应注意卧床休息,以免增加心脏负担,尽量减少劳累,哺乳后应充分休息,产后的72小时内容易诱发心力衰竭,常规使用抗生素预防感染,住院观察2周。
所以本题选E。
45、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()。
A、推拿按摩
B、手术摘除髓核
C、绝对卧硬板床休息
D、给予止痛药,必要时局部封闭
E、卧软床休息,严禁起床活动
【答案】C
【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。
一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。
46、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是()。
A、静息痛
B、肢体坏疽
C、间歇性跛行
D、足背动脉搏动消失
E、疼痛剧烈,屈膝抱足
【答案】C
【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱等;营养障碍期可出现静息痛,足背动脉搏动消失等;坏疽期可出现疼痛剧烈,患者彻夜屈膝抱足而坐,肢体坏疽等。
47、导致扩张型心肌病最主要的可能原因是()。
A、病毒感染
B、遗传
C、中毒
D、代谢异常
E、药物作用
【答案】A
【解析】扩张型心肌病的病因未明,目前已发现本病与病毒感染有关,如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎,且可以引起类似扩张型心肌病的病变。
48、次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患者应取的体位是()。
A、仰卧屈膝位
B、右侧卧位
C、端坐卧位
D、半坐卧位
E、头高脚低位
【答案】D
【解析】腹部手术后的患者应采取半坐卧位。
49、该患者可能的诊断为()。
A、急性胃炎
B、慢性胃窦炎
C、胃溃疡
D、十二指肠溃疡
E、食管憩室
【答案】D
【解析】患者为青年,疼痛规律为疼痛-进食-缓解,伴恶心、打嗝、反酸,结合查体所见,患者可能患十二指肠溃疡。
50、产褥期异常的临床表现是()。
A、产后12小时,体温
37.8°C
B、产后3天,下腹阵痛,有时需服止痛药
C、产后4天,双侧乳房胀痛明显
D、产后4天,仍为血性恶露
E、产后15天,宫底于耻上一指可及
【答案】E
【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内,可略升高,一般不超过38℃;产后1~2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛,持续2~3天后消失;产后哺乳延迟或未及时排空乳房,产妇可有乳房胀痛感;产后2周内,恶露量多,色鲜红,称血性恶露;在产后10天时,子宫复旧,已下降进入骨盆腔,耻骨联合上缘扪不到宫底。
51、患者男,18岁。
因被汽车撞倒入院,主诉腹痛。
患者面色苍白、脉率加快,体检:
全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。
应考虑为()。
A、误穿入腹内血管
B、腹膜后血肿
C、肠系膜血肿
D、实质性脏器破裂
E、空腔脏器破裂
【答案】D
【解析】腹穿抽到不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
患者有被撞击的病史,应考虑该患者出现实质性脏器破裂。
52、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是()。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【答案】E
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
53、对胆道梗阻患者的处理措施中,错误的是()。
A、PTCD
B、肌内注射维生素K及保肝药物
C、低脂饮食
D、吗啡止痛
E、应用抗生素
【答案】D
【解析】本题考查胆道疾病的护理措施;胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和镇痛,常用哌替啶50mg,阿托品
0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免Oddi端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。
54、重度缺氧时SaO₂可降低到小于()。
A、0.8
B、0.75
C、0.7
D、0.65
E、0.6
【答案】E
【解析】重度缺氧时,患者显著发绀,呼吸极度困难,三凹征明显。
PaO₂<30mmHg,SaO₂<60%。
55、胃肠减压的目的不正确的是()。
A、降低胃肠道内的