医院过期药品管理制度与医院迎评工作总结汇编.docx

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医院过期药品管理制度与医院迎评工作总结汇编

医院过期药品管理制度

过期药品管理制度1、凡接近或超过“有效期”的药品不得验收入库。

2、有效期药品的贮存，应有明显标记《有效药品一览表》，效期不满三个月的药品应及时与临床科医生联系使用或医药公司更换。

3、发药，使用效期药品，要坚持近期先出，的原则。

超过效期的药品应及时报损处理报损药品销毁时必须在相关领导带头下至少5人签字见证销毁全过程。

5、若因玩忽职守，造成药品过期、霉烂、变质，追究保管员责任。

6、凡药品失效、霉变、昆虫咬。

除及时向领导汇报外，应查明原因，再填写报损单。

经领导批准后，方可报损。

若因在工作中玩忽职守造成者，负责人要酌情按比例赔偿。

7、报损院领导批准后，必须交药品会计办理一切手续。

川办医院

篇二：

过期、破损药品管理规定。

医院过期、破损药品管理规定医院各科室：

为落实公司“三基”工作精神，加强医院药事管理工作，经医院药事委员会审议，经院长办公会研究同意，现将我院《过期、破损药品管理规定》公布，请医院各科室遵照实施。

一、过期药品1、药房应指定专门人员负责过期药品工作。

2、药房所有工作人员均有监督、查看过期药品工作的义务。

3、过期药品应有6个月、5个月、4个月、3个月、2个月、1个月过期预警表单统计，并告知主管院长、药品管理及采买人员、门诊及病房临床医生，尽量使用或退换货过期药品过期后应在药品过期当月填报药品过期处理单，并详细分析过期原因、过期责任人，不得延期填报药品过期处理单。

5、3个月内即将过期的药品，可报经院长办公会批准，给予使用医生1%的鼓励。

6、经鼓励后使用的药品，原则上不得重新列入一般药品采购目录，特殊情况可由科主任提出使用计划，并注明理由，方可按特殊药品采购。

7、药房可拒绝效期在6个月（含）内的药品出库。

8、没有出现在过期药品预警表单的药品，若过期，则由药房负责负担该批药物全部经济损失。

9、药品采购量明显大于申请量的，以申请量的H0%为基数，由采购人负担其多出部分损失；采购量在申请量90%-no%范围内，可免除采购人责任，过期量小于申请量20%的可免除申请人责任，过期量大于申请量20%的，多出部分由申请人负担其损失。

10、药品申请人确定为临床医生的，以申请采购计划单为准，无单据的，申请人应为药房人员或药品采购人员.11、新特药在出库后，1个月无使用或较少使用的，要及时通知药品采购人员，进行退货。

二、破损药品1、药房应指定专门人员负责破损药品工作。

2、药房所有工作人员均有监督、查看破损药品工作的义务。

3、所有破损药品必须当日填写破损药品处理单并分析原因破损药品进行月度汇总。

5、破损药品若为非人为因素，应及时通知医院药品管理及采买人员，当场确认并签字。

6、破损药品若为人为因素，责任人应原价赔赏，以门诊收费单据为准，特别贵重药品可报院长办公会研究解决。

7、所有破损药品应有影像资料及实物，无影像资料的，视为人为破损。

8、所有破损均应如实填报，若在盘库时发现帐物不符，差额部分为库房时，由库房管理员承担全部损失；差额部分为药房时，由药房承担全部损失。

三、药房日常管理的几点意见1、药房工作应建立交接班制度。

2、药房交接班应至少包含下列内容：

药品过期、药品破损、欠方、欠药、药房库存数目是否无误、贵重药品数目、新进新出药品摆放位置等事项交接。

3、药房应建立晨会制度，晨会原则上应有科室主任或副主任主持，医院药械科或库房管理人员应定期参加药房晨会，晨会内容应以科室交接班为第一项内容，其它内容在此后进行药房所有人员均应有药房专业管理任务，不得一任何借口推脱、推诿。

5、药品的划价、投放应避免一人独立操作，并分别签字，夜班处方应在第二天由其他人审签。

以上规定自本文件下发之日实施。

年月日

篇三：

药品过期销毁制度。

目的：

明确报废药品销毁工作的申报和监督管理办法。

范围：

确认报废的药品。

责任：

药库。

内容：

1.销毁申报经过财务部核准后，已作报废确认的不合格药品和已作报损的破损药品及其包装，要定期清理和集中销毁。

在集中销毁之前，药剂科要监督仓储管理部门填报《药品销毁申报表》并附《报废药品明细表》。

2.销毁周期为了及时清理库房不造成废品堆积、占用场地，每年至少进行一次报废药品的集中销毁工作。

在此期间，药监局有统一行动要求时，按统一部署执行。

3.销毁监控药品在出库销毁之前，必须在质管部的监控下对账请点药品实物，防止不合格药品流失导致安全事故等不良后果；销毁处理一定要在有安全保卫部门监督下，考虑防止环境污染，远离市区及人口居住区和风、水上游；采取捣碎、焚毁、深埋等不留后患的有效措施进行销毁。

药剂科必须从出库到销毁结束全程监控。

4.销毁记录上述报废药品销毁的过程中，药剂科必须监督各环节准确记录并签字。

审核、报批的原件交财务部作核销凭据；药剂科负责以复印件和全程记录文件资料，在事后三日内整理存档，保存期不少于3年。

药品报损、销毁制度一、凡出现破损、变色、发霉、虫蛀、过期失效等质量问题的药品，一律按不合格药品处理。

二、原包装缺损的药品，应由供货商负责调换补货。

1、发生在各药房的原包装破损的药品，由药房凭残损包装向药库索补。

药库将残损包装集中后统一向供货商索补。

2、原包装短缺的药品，不管是发生在药房或药库，均需二人以上证明，经药剂科主任签字后向供货商索补。

三、破损、霉变、过期失效药品，药库及各药房汇总填写报废单，报废单须写明药品名称、规格、单价、金额及报损总金额，报损原因等，经质量管理小组查验签字，报药剂科主任审核签字，上报主管院长审批。

四、待批报废药品，应单独集中存放，并有明确标示。

五、经审批报废后的药品，一律集中存放，待药品质量与监督管理小组组织统一销毁。

六、报废药品应严格管理，及时监督销毁。

防止流入社会，危害人民群众健康。

七、对已过期或其它原因不能继续使用的药品，由保管员、药品会计填写药品销毁单，科主任同意后上报医院相关部门及院长同意后方可销毁。

八、销毁的药品要进行登记，详细记录下药品名称、规格、批号、销毁数量、销毁原因、经手人、销毁时间、地点、方式、监督人等内容。

九、在进行药品销毁时，必须至少有两人在场，及时在药品销毁登记本做记录并有两人签字。

十、对毒、麻、精神药品等特殊药品的销毁，要上报药品监督管理局，并由药监局监督销毁不合格药品、退货药品管理制度一、不合格药品的确认1、未经有关部门批准生产的药品。

2、假药、劣药以及“三无”药品。

3、无出厂合格证或检验报告的药品包装说明及其标识内容不符合“药品管理法”和《GMP》规定的药品。

5、其它不符合规定的药品。

二、退货药品的确认1、滞销药品。

2、有效期在3个月内的药品。

3、厂家根据药品市场反馈或国家指令规定主动要求收回的药品药品监督管理部门要求按供货渠道退货的药品。

三、不合格药品、退货药品均应专库或划区单独存放，专门保管，设有明显标记。

四、不合格药品、退货药品要详细记录，包括品名、规格、厂名、批号、数量、、检查处理结果、处理日期等。

五、不合格药品的报损、销毁按《药品报损、销毁制度》处理。

六、退货药品要核实退货原因，及时与有关部门联系，报请药剂科主任批准，做出妥善处理。

七、退货药品记录应按规定保存三年备查。

医院迎评工作总结

迎评路上，我与医院同呼吸共命运一一东平县第一人民医院创二甲有感自从20**年9月郑灵红院长开展“二甲”迎评全院动员会以来，全院干部职工就开始积极应对，医院建立迎评工作小组，以万分饱满的热情投入到迎评准备工作中。

“二甲”医院评审，时间紧，担子重，在这样一个高平台上，给了我们新的机遇和挑战，是历史赋予了我们这一神圣的使命，这就要求我们更要不辱这一使命。

我们将严格按照评审细则标准去做，使各项工作向制度化、规范化、科学化的发展轨道前进。

立足大局，扎实工作，务实创新，提高综合质量，提升管理水平，力争做好、做细、做实，努力实现新突破，为医院的可持续发展，为医院评审工作的顺利达标而努力，相信我们的目标一定能够实现。

在思想上，科主任积极组织全体科室人员加班加点进行二甲学习，学习中大家热烈讨论，各抒己见，通过学习，使我们的思想觉悟有了很大提高，纷纷表示要用行动、用智慧、用十二分的干劲投入到医院二甲迎评准备工作当中，把迎二甲准备工作落实到实处。

在工作上，我们主动接受院领导与各职能科室的监督指导，完善创二甲规定的软、硬件管理。

在医院经济非常困难的情况下，郑院长想尽千方百计集中资金改善医院环境，引进先进仪器设备，调集全院各专业医护人员成立综合性ICU,提高危重病人的抢救成功率，保证患者安全。

在业务学习上，我们ICU认真对待医院组织的每一次培训和演练，认真进行培训和演练总结；同时我们也多次组织科室人员，进行设备规范化操作程序培训，和应急演练等，虽然在演练中出现了一些问题，但是也正是这些问题让我们清楚的认识到平日工作中的不足，鞭策我们在以后的工作中更加努力，进一步完善工作中的不足。

我们深知“一只独秀不是春，百花齐放春满园”。

为了迎接二甲评审，全院上下，每一位职工都要努力起来，完善自己，要拼搏、要奋进。

二甲评审不单单是医院的事情，也不是某个人的事情，是我们每一位职工共同的事情。

我们是背水一战，必须得过，没有余地。

我们每个人都是医院的一个亮点，必须做到每项服务必须到位，每项治疗、操作规范、标准，不允许任何一个人掉队，绝不允许我们任何地方失分。

“二甲”迎评工作任务极其艰巨，这是对我们医院及全体人员的考验。

在评审临近的两个月里，全院职工一致主动要求院长延长工作时间，在加班期间没有一个叫苦叫累的，都在忙碌并快乐着积极迎接评审。

我们坚信，在郑院长的领导下，只要全院上下团结一心，齐心协力，努力拼搏，勇攀高峰，“二甲”评审一定能顺利通过。

终于，“有志者事竟成”，20**年6月18-20日，我们顺利通过了各专家组评审。

在听完汇报工作之后，得知二甲评审顺利过关，会场即刻想起了热烈的掌声，此时此刻县一院同胞们都热泪盈眶，兴奋不已！

回首创二甲的路是艰辛的，我们发扬了县一院五加二、白加黑的精神，放弃了一切休息时间。

因为我们深知二甲评审对全院职工既是一次全方位工作的大检验，也是一次工作态度的大考验。

“二甲医院”称号给我们带来了新的机遇和桃战，也是医院再次向社会证明综合实力和技术水平的客观公正的权威性评价和最为有力的宣传。

通过迎评创建活功，医院向标准化、规范化、科学化和现代化发展，提高了医疗服务质量和水平，提升了医院的社会形象。

我院将以迎评为契机，与时俱进，抓住机遇，团结奋进，开拓创新，继续打造新时期“二甲医院”的品牌形象，使我院成为名副其实的百姓满意、政府满意，社会满意的县级医院，为保障人民健康，构建和谐社会做出新的应有的贡献。

在今后的工作中，我们将不忘评审专家组给我们提出的要求和希望，继续对照“二甲”评审的标准认真反复自查自纠，找差距找不足，对于已经达标的部分要求，保持常态运行，尤其是医疗质量管理的核心制度、各级各类人员的岗位职责、诊疗护理操作规程、医德规范的落实等，要求做到常抓不懈，形成良性运转并持续改进；尚未达标难度较大的指标，我们将积极配合院领导创造条件，制定切实可行的实施计划，并逐步完善提高，以更优秀的成绩迎接二甲复审！

东平县第一人民医院ICU杜恒芳20**年6月21日

篇二：

20**年呼吸科迎评工作总结。

呼吸感染科迎三甲医院评审准备工作-总结汇报（20**年上半年）20**年对于我院来说是重要的一年，对于我呼吸感染科是充满挑战、催人奋进的一年。

在院领导的带领下，我院全体工作人员齐心协力，积极备战评审工作。

这里将我呼吸感染科三甲评审工作准备情况做一简单总结。

一、了解自身实际情况，明确复审达标要求根据评审细则要求，我急诊科仍存在主要一下不足：

1、无呼吸重症