医院重症监护室管理制度及工作职责 (1).doc

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目录

医院文化

xx县人民医院指导思想和发展目标----------------------------------5

xx县人民医院文化------------------------------------------------5

优质护理服务

优质护理服务项目--------------------------------------------------6

基础护理服务项目--------------------------------------------------7

住院患者十大安全目标----------------------------------------------8

ICU十大安全质量目标----------------------------------------------11

护理安全敏感指标-------------------------------------------------15

护理质量管理目标-------------------------------------------------16

专科护理质量评价指标---------------------------------------------17

ICU专科护理质量评价指标-----------------------------------------18

危重病人基础护理常规---------------------------------------------19

护士职责

护士守则---------------------------------------------------------20

N0-N1级护士职责--------------------------------------------------21

N2级护士职责-----------------------------------------------------22

N3级护士职责-----------------------------------------------------23

N4级护士职责-----------------------------------------------------24

白班责任护士职责-------------------------------------------------25

辅助班护士责任护士-----------------------------------------------26

治疗室工作职责---------------------------------------------------27

小夜班工作职责---------------------------------------------------28

大夜班工作职责---------------------------------------------------29

核心制度

查对制度-------------------------------------------------------30

交接班制度-----------------------------------------------------33

分级护理制度---------------------------------------------------34

抢救工作制度---------------------------------------------------36

病房消毒隔离管理制度-------------------------------------------37

差错、事故登记报告制度-----------------------------------------38

护理安全管理制度-----------------------------------------------39

护理会诊制度---------------------------------------------------40

护理文书书写监督制度-------------------------------------------41

护理病历讨论制度-----------------------------------------------42

执行医嘱制度---------------------------------------------------43

不良事件报告制度-----------------------------------------------44

高危药品管理制度-----------------------------------------------45

临床用药观察制度-----------------------------------------------46

危急值报告制度--------------------------------------------------47

紧急情况下执行口头医嘱制度--------------------------------------47

患者坠床与跌倒报告制度和程序------------------------------------48

住院患者身份识别制度和程序--------------------------------------50

难免压疮的定义及危险因素----------------------------------------52

ICU病人管道管理制度---------------------------------------------53

ICU溶栓病人预防穿刺点皮下出血管理制度---------------------------54

高危药品应用管理制度--------------------------------------------55

危重患者安全护理制度--------------------------------------------56

院内感染

洗手指征--------------------------------------------------------57

洗手流程--------------------------------------------------------57

ICU医院感染管理要求--------------------------------------------58

如何进行室内物品和环境表面的消毒--------------------------------59

MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）预防措施----------------------60

呼吸机相关性肺炎的预防措施--------------------------------------61

导尿管相关泌尿系感染预防----------------------------------------62

导管相关血流感染预防--------------------------------------------63

ICU环境清洁、消毒-----------------------------------------------64

呼吸机及其附件的清洁与消毒SOP-----------------------------------65

卫生标准值------------------------------------------------------66

空气细菌总数测定------------------------------------------------67

物体表面细菌总数测定--------------------------------------------67

医务人员手样细菌总数测定----------------------------------------67

定义------------------------------------------------------------68

应急预案

药物引起过敏性休克的应急预案及程序------------------------------69

急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序------------------------70

住院患者发生心脏猝死的应急预案及程序----------------------------71

脑出血的应急预案及程序------------------------------------------72

脑疝患者的应急预案及程序----------------------------------------73

创伤性休克的应急预案及程序--------------------------------------74

急性消化道大出血患者的应急预案及程序---------------------------75

肺心病合并呼吸衰竭的应急预案及程序-----------------------------76

气管切开使用呼吸机患者意外脱管预案及程序-----------------------77

医务人员发生针刺伤时的应急预案及程序----------------------------78

监护室停电或突然停电的应急预案及程序-----------------------------79

监护室火灾应急预案及程序-----------------------------------------80

监护室停水或突然停水的应急预案及程序-----------------------------81

监护室停氧应急预案及程序-----------------------------------------82

住院患者出现输液反应的应急预案及程序-----------------------------83

住院患者出现输血反应的应急预案及程序-----------------------------84

住院患者发生躁动时的急预案及程序---------------------------------85

住院患者发生坠床/跌倒的应急预案及程序----------------------------86

ICU呼吸机故障应急预案及程序--------------------------------------86

汞泄露应急预案及程序---------------------------------------------87

病人突然拔除气管插管预案及程序-----------------------------------88

重大意外伤害事故急救预案及程序-----------------------------------89

常见急性化学中毒的应急预案及程序---------------------------------90

急性食物中毒病人的应急预案及程序---------------------------------91

住院患者自杀的应急预案及程序-------------------------------------92

失窃的应急预案及程序---------------------------------------------9