静脉治疗护理技术操作规范考核题2.docx
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静脉治疗护理技术操作规范考核题2
福建医科大学附属协和医院
2015年《静脉治疗》行业标准题库
一、单选题(40题)
1、输血完毕应记录,空血袋应低温保存(B)。
A、12hB、24hC、36hD、48h
2、PICC导管在治疗间歇应至少(D)维护一次。
A、1天B、3天C、5天D、7天
3、有效碘溶液浓度不低于(A)的碘伏。
A、0.5%B、1%C、1.5%D、2%
4、PN是由(D)在层流室/超净台内配置。
A、医生B、护士C、药师D、经过培训的医护人员
5、PORT在治疗间歇间应至少每(D)维护一次。
A、3天B、1周C、2周D、4周
6、导管相关性血流感染:
带有血管内导管或者拔除血管内导管(C)内的患者出现菌血症或真菌血症,且除血管导管外没有其他明确的感染源。
A、12hB、24hC、48hD、72h
7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每(D)更换一次。
A、24hB、48hC、72hD、7d
8、PN宜现用现配,应在(B)内输注完毕。
A、12hB、24hC、48hD、72h
9、药物渗出指:
静脉输液过程中,(B)进入静脉管腔以外的周围组织。
A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物
10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作(B)
A、立即静脉滴注生理盐水,冲洗导管
B、常规冲管后,立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管,再输注其他液体
C、以上都不是D、以上都是
11、PICC常见的的并发症有哪些(D)
A、机械性静脉炎B、导管堵塞C、血栓形成D、以上都是
12、对于年龄小于2个月的婴儿,我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂:
(B)
A、酒精B、洗必泰C、复合碘制剂
13、药物引起静脉炎的因素(E)
A、PH值B、渗透压C、刺激性D、药物的浓度E、以上都是
14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体(D)
A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是
15、渗透压(C )的药物可在24小时内造成化学性静脉炎
A、>280mosm/LB、>340mosm/LC、>600mosm/LD、>800mosm/L
16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有(D)操作者完成。
A、2年以上有执照的临床B、3年以上有临床工作经验
C、4年以上有执照的临床D、5年以上有临床工作经验
16、普通治疗室配置药物时洁净环境的要求(A)
A、应在空气细菌总数≤500cfu/m3B、应在空气细菌总数≤50cfu/m3
C、应在空气细菌总数≤100cfu/m3D、应在空气细菌总数≤10cfu/m3
17、血液制品出血库后在室温下放置(D)输入。
A、60minB、40minC、5minD、15-30min
18、加压输液过程中患者感胸痛不适,有濒死感,随即发生呼吸困难、严重紫绀等,可能发生空气栓塞,立即处理措施(C)
A、立即去医生办公室报告医生B、立即给低流量氧气吸入
C、立即关闭输液,置左侧卧位,并保持头低足高位
D、立即建立中心静脉导管抽出空气
19、PICC的肝素封管液浓度(A)
A、0-10U/mlB、20U/mlC、50U/mlD、100U/ml
20、一次性输血器(D)更换一次。
A、24小时B、12小时C、6小时D、4小时
21、PICC、CVC、PORT导管拔除后应保持穿刺点密闭时间(A)
A、24小时B、12小时C、6小时D、4小时
22、目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会(InfusionNursingSociety,INS)是在哪一年成立的?
(D)
A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年
23、留置针输液时关于血管的选择下列错误的是(B)
A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉
C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管
D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
24、冲封管错误的描述为(D)
A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通。
B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,须对导管进行定期冲洗、封管。
C、采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
D、冲洗液量应少于导管容积的2倍
25、输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是(D)
A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施
B、使用手套不能代替洗手
C、为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具
D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
26、PICC置管术首选静脉(C)
A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉
27、下列关于中心血管通路装置错误的是:
(D)
A、中心静脉可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。
B、中心静脉可用于反复输血或血液制品。
C、中心静脉可用于血标本的采集。
D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高压注射泵注射造影剂。
28、我国医疗事故分级标准(试行)规定局部注射造成组织坏死,成人占体表面积的确良百分率是多少司于四级医疗事故(B)
A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%
29、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。
听诊:
肺部布满湿性啰音。
应高度怀疑:
(A)
A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应
30、下列关于输血,错误的是:
(D)
A、血液制品不得加热,禁止随意内加入其他药物。
B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。
C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。
D、血液输注前应在室温下放置30min以上。
31、股动脉位于:
(D)
A、股三角内由髂外动脉出发B、股神经外侧
C、股静脉内侧D、股静脉外侧E、股深动脉内侧
32、扎止血带的时间不宜超过(A)
A、120sB、60sC、200sD、180s
33、大量输入库存血后容易出现(D)
A、碱中毒和低血钾B、碱中毒和高血钾C、酸中毒和低血钾
D、酸中毒和高血钾E、高血钠和低血钾
34、下列关于静脉采血的叙述,错误的是(D)
A、根据采血目的选择合适的时间采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果
C、建议使用真空采血试管D、需空腹采血时,应尽可能延长空腹时间
E、不能从输液的血管采血
35、2000毫升液体要求10小时内匀速输完,每毫升15滴,滴速应该是(C)
A、30滴/minB、40滴/minC、50滴/minD、60滴/min
36、输入下列哪种溶液时速度宜慢(B)
A、甘露醇B、升压药C、5%葡萄糖溶液D、抗生素
37、发现患者液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是:
(C)
A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷
D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置
38、抗肿瘤药物外溢时下列处理正确的是(B)
A、应立即标明污染范围,水剂药物应用湿纱布擦拭
B、应立即标明污染范围,粉剂药物应用湿纱布擦拭
C、溅在皮肤上,用漂白剂反复清洗
D、溅入眼睛,用湿纱布擦拭
39、根据静脉炎分级标准,静脉炎可分几级(D)
A、2级B、3级C、4级D、5级
40、PICC留置时间不超过(C)
A、1个月B、6个月C、12个月D、18个月
二、多选题:
1、下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则?
(ABD)
A、操作前后应遵循无菌技术原则,应戴手套取代手卫生
B、对年龄﹤2个月的婴儿宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂
C、置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂
D、PICC穿刺后,宜用抗菌油膏(红霉素软膏)预防局部感染
E、置入PVC时宜使用清洁手套
2、最大无菌屏障包括(ABCE)
A、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴无菌手术衣C、穿戴无菌手套
D、覆盖局部的无菌铺巾E、覆盖整个身体的无菌铺巾
3、下列哪些情况不宜使用钢针输液(BC)
A、单次输液治疗小于4小时B、单次输注18-氨基酸500ml
C、单次静脉推注腐蚀性药物D、短期输注刺激性小的药物
4、下列哪些情况宜使用外周静脉留置针输液(AB)
A、连续多次采集血标本B、短期静脉输液
C、单次输注腐蚀性药物D、短期持续微注泵推注多巴胺
5、PVC穿刺部位的选择(ABCDE)
A、宜选择上肢,避开静脉瓣、关节部位及炎症、疤痕、硬结等
B、成人不宜选择下肢静脉C、小儿不宜首选头皮静脉
D、不宜选择有血栓的静脉E、腋下淋巴结清扫术应选择健侧的静脉
6、输血反应应严密监测患者的输血反应(ABCD)
A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重
7、下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料(ABD)
A、有渗液渗血B、松动污染C、无菌纱布>24小时D、无菌敷料>7天
8、出现静脉炎的处理原则(AC)
A、应拔除PVC,暂保留PICCB、立即拔除导管
C、患肢抬高、喜疗妥按摩D、立即加压包扎
9、导管相关性血栓形成时处理原则(AC)
A、应抬高患肢、制动B、局部适当热敷、按摩
C、观察局部皮肤温度及颜色D、立即拔除导管
10、抗肿瘤药物防护中下列哪些是错误(AB)
A、带双层手套,内层乳胶手套,外层PVC手套
B、药液不慎溅在皮肤上应立即用75%乙醇消毒
C、配置液体时宜在Ⅱ级层流生物安全柜内
D、输注时宜用全密闭式输液装置
11、科学程序化的静脉输液治疗流程----鱼骨图,包括哪些方面的评估:
(ABCDE)
A、患者情况的评估B、穿刺部位的评估
C、治疗方案的评估D、穿刺血管的评估
E、药物性质的评估
12、穿刺工具选择原则:
(ABDE)
A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管
C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少
13、留置针的固定正确的是(ACDE)
A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管
C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管U型固定
E、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选
14、关于输液接头的护理要点说法正确的是(ABCDE)
A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量
B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后,均应更换
C、无针接头的最佳间隔时间还不确定,建议至少每7d更换一次
D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计,与它配套的组件最好也是螺旋口设计
E、输液接头反复断开和重新连接,会增加接头污染的机率
15、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是(ACDE)
A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B、小于2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂
C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次
D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。
E、对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅
16、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是(ABCDE)
A、用0.4%普鲁卡因局部封闭
B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷
C、立即停止化疗药物的输入
D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物
E、避免患处局部受压
17、当患者的PICC导管在体内突发断裂时,正确的处理是(ACDE)
A、立即停止在此通道继续治疗
B、嘱病人立即半卧位
C、在上臂近腋窝处扎止血带
D、嘱咐患者勿急躁
E、尽快进行影像学检查
18、导管相关性血流感染(CRBSI)是指(ABCD)
A、不明原因发热B、白细胞升高
C、伴有寒颤或低血压等感染表现
D、除血管导管外没有其他明确的感染源
E、沿穿刺静脉出现条索状红线
19、下列关于药物配制正确的是:
(ABCDE)
A、配制药液时,非易折安瓿应用75%的酒精浸泡的砂轮割据,割痕应小于安瓿颈的1/4周,安瓿颈消毒后徒手掰
B、抽吸药液时,应使用一次性注射器,安瓿倾斜45°,针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。
C、药物宜单独配制,尽量减少药物混合的种类,避免药物相互作用产生的微粒。
D、药物的配制应现用现配。
E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。
20、经外周静脉置入中心静脉导管可经(ABCD)穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、颈外静脉D、头部颞静脉、耳后静脉等
21、输液附加装置包括(ABCD),应尽可能减少输液附加装置的使用。
A、三通、延长管 B、肝素帽C、无针接头D、过滤器
22、配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在(CD)内配制。
A、治疗室B、换药室C、Ⅱ级垂直层流生物安全柜D、Ⅲ级垂直层流生物安全柜
23、配置抗肿瘤药物时可配备:
(ABCD)
A、防水隔离衣B、乳胶手套C、面罩、护目镜D、吸水垫及垃圾袋
24、以下哪些不应进行PICC置管?
(ABCD)
A、血栓史的静脉 B、乳房根治术的术侧肢体
C、放疗部位 D、安装起搏器同侧
25、配好的PN标签上应注明:
(ABCD)
A、科室、床号、姓名 B、病案号
C、药物的名称、剂量D、配置的日期、时间
26、药物外渗因素:
(ABCD)
A、静脉细小B、静脉多次穿刺C、导管固定不正确D、输液工具选择不当
27、经PICC、CVC、PORT给药,以下说法正确的是:
(ABC)
A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管
B、如果遇到阻力或者抽吸无回血,应进一步确定导管的通畅性,不应强行冲洗导管
C、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管
D、肝素盐水的浓度:
PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL
28、输液(血)器及输液附加装置的使用正确的是(ABCD)
A、输注药品说明书所规定的避光药物时,应使用避光输液器
B、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器
C、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时,在前一种药物输注结束后,应冲洗或更换输液器,并冲洗导管,再接下一种药物继续输注
D、使用输血器时,输血前先应用无菌生理盐水冲洗输血管道
29、输注(AD)时,输液接头(肝素帽、无针接头)需要每24小时更换一次?
A、输血 B、高渗溶液 C、化疗药物 D、TPN
30、下列哪些药物PH>9(ABCDE)
A、呋塞米B、氨茶碱C、碳酸氢钠D、阿昔洛韦E、氨苄西林钠舒巴坦
31、下列可以用留置针静脉输注的是:
(DE)
A、肠外营养液 B、pH低于5或者高于9的液体或药液
C、渗透压大于600mOsm/L的液体等药物D、通常为少于1周的治疗
E、输血或者血液制品
32、下列哪些药物是高渗溶液:
(ABCD)
A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氢钠D、10%氯化钾E、阿霉素
33、静脉炎的临床表现是(ACE)
A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织发痒C、局部组织肿胀
D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状
34、输入液体速度不宜过快的病人有(BDE)
A、发热病人B、婴幼儿C、严重脱水的病人D、患心肺疾病的病人
E、年老体弱的病人
35、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是:
(ABCD)
A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒
B、使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用
C、针头不得回套针帽,折断或弯曲
D、不能分离被血液污染的针头和注射器,注射器与针头应一起置于锐器盒中
E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理,并更换新的锐器盒以继续
使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器
36、下列关于血标本的采集正确的是:
(ABCD)
A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。
若只能在输液侧肢体采血,则应
停止输液,并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端
B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血
C、尽量选择表浅且较粗直、充盈的血管穿刺
D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本,若需要经外周或中心静脉导管采血,可专门置入采血导管,采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本,且采血后应用足量的生理盐水冲净导管中残余血液
37、穿刺及维护时应选用哪些合格的皮肤消毒剂:
(ABC)
A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液(年龄<2个月的婴儿慎用)
B、0.5%以上有效碘溶度的碘伏
C、2%碘酊溶液和75%酒精D、95%酒精
38、置管部位不应使用哪些有机溶剂:
(AB)
A.丙酮B.乙醚C.乙醇D.松节油
39、钢针的适用范围:
(ABC)
A、静脉输注刺激性小的溶液或药物B、输液量小,输液时间小于4小时
C、单次抽血检查的病人D、长期输液患者
40、不适宜使用外周静脉治疗—短导管的治疗包括:
(ABCD)
A、持续发泡剂治疗B、胃肠外营养
C、PH值小于5或大于9的补液D、渗透压超过600mosm/L的补液
三、是非题(40题)
1、PN如需存放,应放置于10度冰箱内,复温后在灌注。
(×)
2、成人宜选用上肢静脉作穿刺部位,避开静脉瓣、关节、疤痕等。
(√)
3、静脉穿刺可以戴手套取代洗手。
(×)
4、PN应使用单独输液器匀速输注。
(√)
5、输血时应分别双人床边核对输血信息。
(√)
6、血制品复温时可用温水加热,不应随意加入其他药物。
(×)
7、药物渗出或外渗应立即停止输液,抬高患肢。
(√)
8、药物外渗2级水肿范围小于2.5CM(×)
9、PICC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注,及高压注射泵注射造影剂。
(×)
10、药物外溢:
在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面等。
(√)
11、在满足治疗需要的情况下,尽量选择较细、较短的导管(√)
12、头皮钢针的使用可用于患者单次采取血标本,仅限于短期(≤24h)或单剂量的静脉输液治疗。
(×)
13、外周静脉留置针适用于输血或者血液制品。
(√)
14、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。
(√)
15、输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径应≥8cm。
(√)
16、PICC穿刺,以穿刺点为中心,用酒精消毒皮肤,直径≥20cm。
(×)
17、输注的PN中根据治疗需要添加药物。
(×)
18、PN宜现用现配,应在24小时内输注完毕。
(√)
19、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时,在前一种药液输注结束后,应冲洗或更换输液器,并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。
(√)
20、药物渗出:
静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。
(×)
21、PICC、PORT、PVC、CVC维护时应使用专用护理包。
(×)
22、CVC、PICC置管时首选右侧。
(√)
23、抗高压导管的CVC不可用于血液动力学监测。
(√)
24、PORT不可用于血液动力学监测。
(√)
25、输注脂肪乳剂及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
(√)
26、3级静脉炎的表现:
输液部位疼痛伴有发红/或水肿。
(×)
27、静脉输液时药物渗出,出现皮肤发白、发凉,直径2.5-15cm,伴有或不伴有疼痛等,可判断为2级渗出。
(√)
28、微粒污染是药物配制过程中主要存在的问题。
我国药典规定每毫升药液中直径大于10um的微粒不能超过20个,直径大于25um的微粒不能超过2个。
(√)
29、股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处,股动脉搏动处内侧0.5-1.0cm。
(√)
30、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗,可留置外周静脉短导管。
(√)
31、手背静脉网常用于外周静脉输液,为短期静脉治疗首选静脉。
(√)
32、上腔静脉综合症的患者必须选用下肢静脉输液。
(√)
33、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。
(×)
34、冲洗导管的液体量取决于导管的类型和大小、患者的年龄、输液治疗的类型。
建议最少量至少为导管容积的2倍。
(√)
35、患者输液时突发肺水肿时,适宜的体位是中凹卧位。
(×)
36、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。
(×)
37、PICC的最佳穿刺血管是肘正中静脉(×)
38、肠外营养液在输注过程中应定时摇匀,以防发生胰岛素聚集引起低血糖。
(√)
39、行PICC置管后,如发生导管堵塞,在早期可用尿激酶溶栓。
(×)
40、留置PICC的患者每次输液后,其封管时均要抽回血。
而且是正压封管。
(×)
四、填空题(10题)
1、一次性静脉输液钢针,宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应用钢针,输液治疗应小于_4小时。
2、留置针消毒皮肤范围___直径应≥8cm,钢针消毒皮肤范围_直径应≥5cm,
PICC消毒皮肤范围直径应≥20cm
3、小儿不宜首选___头皮静脉。
4、输液过程中,应定时巡视,观察患者有无__输液反应,穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。
5、肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后,应立即更换。
6、血制品应从血库取出后_30分钟内输注,在室温下放置__15-30分钟__不超过_30分钟以防感染,1单位的全血或成分血应在__4小时内输完,用于输注全血、成分血、生物制剂的输血器宜__4小时更换一次。
7、消毒时应_以穿刺点__为中心擦拭,至少__消毒两遍__或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥__后方可穿刺。
8、PVC透明敷料或纱布敷料固定穿刺针应注明_日期__、___时间__、_签名__。
9、无菌透明敷料应至少每7天更换一次,无菌纱布应至少每2天更换一次。
10、PICC穿刺宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位,避开肘窝、感染及有损伤的部位;有血栓史、血管手术史静脉不应进行置管;放疗部位不宜进行置管。
11、新生儿的PICC穿刺可以选择下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉;
12、导管相关性血流感染是带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热T大于38度、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
13、执行《静疗》所有操作时,应执行查对制度并对患者