襄阳市宜城市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月襄阳市宜城市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、初产妇,第二产程延长,行胎头吸引,胎儿体重4000g,胎盘娩出后1小时阴道出血,宫底达脐上两横指,质软,测量血压为73/30mmHg,脉细,出冷汗。
其最可能的出血原因是()。
A、胎盘残留
B、宫缩乏力
C、会阴裂伤
D、凝血障碍
E、胎盘早剥
【答案】B
【解析】该产妇第二产程延长,可诊断为宫缩乏力导致产后出血。
2、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是()。
A、外阴炎
B、滴虫性阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宫颈炎
【答案】C
【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。
阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者,是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体,所以应是滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了,即pH值比正常略有升高,恰好适合滴虫生存,所以其治疗应是保持阴道酸度,宜使用酸性溶液冲洗阴道。
假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。
假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常加强了,即pH值比正常略有降低,所以宜使用碱性溶液冲洗阴道,以维持阴道正常的环境。
3、患者,车祸后肋骨骨折,X线显示:
左侧肋膈角消失,胸腔穿刺抽出不凝血。
可考虑为()。
A、肋骨骨折合并大量血胸
B、肋骨骨折合并张力式气胸
C、肋骨骨折合并闭合式气胸
D、肋骨骨折合并开放式气胸
E、肋骨骨折合并小量血胸
【答案】E
【解析】患者胸腔可抽出不凝血,可以诊断血气胸,又由于出血较少,症状多不明显,仅可在X线下看到伤侧肋膈角消失,可判断为小量血胸。
4、胃动力药服用的时间是()。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【答案】A
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
5、患者,女,26岁。
下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤,24小时之内的正确处理是()。
A、热敷
B、冷敷
C、先热敷30分钟,再冷敷30分钟
D、先冷敷12小时,再热敷12小时
E、热敷和冷敷交替进行
【答案】B
【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内,应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理,24小时后可热敷。
6、患儿男,11个月。
大便呈果酱样,诊断为肠套叠,护理措施正确的是()。
A、手法复位
B、手术复位
C、禁食
D、胃肠减压
E、钡剂灌肠复位
【答案】E
【解析】小儿肠套叠若能早期确诊,在X线透视下,可作空气或钡剂灌肠复位。
复位后可服药用炭
0.5~
1.0g,6~8小时后观察有无黑色大便,如排出黑色大便,证明肠道已通畅。
复位后可给患儿易消化的少渣饮食,以减少肠蠕动,并避免剧烈活动。
若肠套叠发病时间较长,一般状况差,不宜作灌肠复位,或经空气、钡剂灌肠不能复位者,必须马上手术治疗。
7、左下肺叶支气管扩张患者,体位引流时应采取的体位是()。
A、平卧位
B、头低俯卧位
C、头低仰卧位
D、头低左侧卧位
E、头低右侧卧位
【答案】E
【解析】体位引流时,应使患侧抬高。
8、最重要的门、腔静脉交通支是()。
A、腹膜后交通支
B、直肠下段、肛管交通支
C、胃底、食管下段交通支
D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支
E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支
【答案】C
【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支:
①胃底、食管下段交通支;②直肠下端、肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。
其中以胃底、食管下段交通支最重要。
9、患者女,36岁。
多发性子宫肌瘤入院治疗。
护士为其安排好床位后,说:
“我是您的责任护士,我姓张,叫我小张好了,有事请按床头呼叫器,我随时为您服务。
”此时护士承担的主要角色是()。
A、热情的接待者
B、主动的介绍者
C、细心的照顾者
D、病房的管理者
E、护理的协调者
【答案】B
【解析】患者刚入院,护士为其介绍自己及环境,此时,护士是主动的介绍者的角色。
10、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。
A、安静卧床,必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量
C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。
11、患者男,47岁。
久站后左上肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉突起,诊断为下肢静脉曲张。
对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A、避免久站
B、避免患肢外伤
C、休息时抬高患肢
D、使用弹力袜
E、减少下肢活动
【答案】E
【解析】下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜,并增加下肢活动,以促进静脉血液回流。
12、预防室性心律失常的最佳方法是()。
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
【答案】E
【解析】
A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施,但要注意此题是选择最佳方法。
相比之下,去除病因、对因治疗是最好的预防措施。
如心肌梗死会引起室颤,那么治疗了心肌梗死,也就预防了室颤。
13、患者,男,40岁,近日来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/
12.6kPa(150/97mmHg),脉搏46次/分,心率55次/分,呼吸25次/分。
根据所得的资料,此患者生命体征发生了哪些异常()。
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
【答案】B
【解析】根据患者生命体征表现,出现了:
高血压、缓脉、脉搏短绌(心率大于脉率)、呼吸增快。
14、呼吸机管道可采取的消毒方法是()。
A、干烤
B、日光曝晒
C、紫外线灯管照射
D、含氯消毒剂溶液浸泡
E、洗必泰溶液浸泡
【答案】D
【解析】中度危险性物品一般达到消毒即可,可选择中水平或高水平消毒法,可选用含氯消毒剂浸泡。
15、患者男,55岁。
右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温
38.5℃,血压90/50mmHg。
该患者可能发生了()。
A、石膏包扎过紧导致右下肢循环不畅
B、压疮
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、腓总神经损害
【答案】C
【解析】骨筋膜室综合征:
创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状,是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。
指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。
随着病情的发展可出现如体温升高、脉率增快、血压下降、白细胞计数增多、血沉加快等。
16、胃动力药服用的时间是()。
A、Ac
B、Pc
C、Pm
D、Am
E、Dc
【答案】A
【解析】胃动力药物应饭前服用,Ac是饭前服用的缩写。
17、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述,错误的是()。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【答案】C
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽,如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷,不但使物品洁净、美观,而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下,同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并不能杀灭病原微生物。
18、肺水肿患者加压吸氧的目的是()。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【答案】A
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强,增高肺泡内的压力,从而减少液体从肺泡毛细血管渗出,防止向胸腔静脉回流,降低肺毛细血管压。
19、尿路感染女性发病率高于男性,是因为女性尿道较男性尿道()。
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
【答案】A
【解析】女性尿道较短(约4cm)而宽,距离肛门较近,开口于阴道前庭,是女性容易发生尿路感染的重要因素。
20、甲状腺腺体呈结节状,两侧不对称,不伴有眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【答案】B
【解析】继发性甲亢:
较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上,肿大腺体呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。
21、患者,男,50岁。
因机械性肠梗阻入院,出现最早和最主要的病理生理改变是()。
A、感染
B、中毒
C、体液紊乱
D、呼吸困难
E、心功能不全
【答案】C
【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。
22、过敏试验1分钟后,病人注射部位出现皮肤发红。
面色苍白,考虑病人不可能出现的是()。
A、晕针
B、血清病型反应
C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克
E、皮肤过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。
一般应于药后7~12天发生症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。
因此不可能是血清病型反应。
23、服用磺胺药需多饮水的目的是()。
A、避免损害造血系统
B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸碱度
E、增加药物疗效
【答案】C
【解析】磺胺类药物,服药后指导患者多饮水,以防因尿少而析出晶体,堵塞肾小管。
24、正常情况下,7个月的小儿尚未接种过的疫苗是()。
A、卡介苗
B、麻疹疫苗
C、脊髓灰质炎疫苗
D、乙肝疫苗
E、百白破疫苗
【答案】B
【解析】出生乙肝卡介苗;
2、3、4月脊髓苗;
3、4、5月百白破;8月麻疹岁乙脑;2岁乙脑种2次。
7个月的小儿尚未接种过的疫苗是麻疹疫苗。
25、该患者发生了下列哪种反应?
()
A、循环负荷过重反应
B、空气栓塞
C、哮喘发作
D、喉头水肿
E、发热反应
【答案】A
【解析】由于患者年纪较大,且心功能不全,输入液体较多,根据其典型的临床表现,可知患者发生了循环负荷过重的反应。
26、为预防新生儿出血,维生素K₁的正确使用方法是()。
A、口服,连用3天
B、口服,连用5天
C、肌内注射,连用3天
D、肌内注射,连用5天
E、肌内注射,连用7天
【答案】C
【解析】为预防新生儿出血,维生素K1的正确使用方法是肌内注射,连用3天。
27、患者男,大叶性肺炎高热入院,为该高热患者进行护理措施不宜采取()。
A、卧床休息
B、口腔护理每日2~3次
C、测体温每隔4小时一次
D、冰袋放置枕后部
E、给予高热量流质饮食
【答案】D
【解析】高热患者的护理:
卧床休息,增加营养;监测体温,口腔护理;冰袋物理降温时将冰袋置于大血管流经处,禁忌放置枕下、耳后等。
28、关于尿液颜色的描述,正确的是()。
A、胆红素尿呈棕红色
B、乳糜尿呈乳白色
C、肾病尿液呈黄褐色
D、脓尿呈酱油色
E、溶血反应的尿液呈红色
【答案】B
【解析】尿液中含有淋巴液,排出的尿液呈乳白色为乳糜尿。
29、不属于头皮静脉特点的是()。
A、微蓝色
B、无搏动
C、管壁薄
D、不易压瘪
E、不易滑动
【答案】D
【解析】头皮静脉的特点包括:
外观呈浅蓝色,无搏动,管壁薄,不易滑动,易被压瘪。
管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。
30、患者尿液中可含有()。
A、红细胞
B、淋巴液
C、大量白细胞
D、胆红素
E、血红蛋白
【答案】E
【解析】凝聚的红细胞溶解,会有大量血红蛋白释放到血浆中,从而进入尿液。
31、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
32、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意()。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【答案】E
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
33、患儿,5岁。
1岁时出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。
首先应考虑的疾病是()。
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病
【答案】D
【解析】法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。
青紫为主要表现,其程度与肺动脉狭窄程度有关,表现为唇、指(趾)甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。
患儿通常生长发育落后多有蹲踞现象。
34、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【答案】E
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;超短波物理疗法;如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
35、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是()。
A、潮气量增加
B、肺活量增加
C、肺总量减少
D、残气量增加
E、第1秒用力呼气量增加
【答案】D
【解析】肺气肿时残气量增加,残气量(RV)/肺总量(TLC)>40%。
36、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查,所遵循的原则是()。
A、自主原则
B、知情同意原则
C、双重效成原则
D、公正原则
E、效用原则
【答案】E
【解析】效用原则强调行为实际效果价值的普遍性。
37、某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。
查体:
腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是()。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【答案】D
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
38、患者,男,甲型肝炎住院20天治愈出院。
护士为其进行终末消毒处理,不妥的做法是()。
A、患者洗澡、换清洁衣裤
B、个人用物经消毒后带出病区
C、被服及时送洗衣房清洗
D、室内空气可用喷雾消毒
E、病床、桌椅用消毒液擦拭
【答案】C
【解析】传染病患者出院后,病室应执行传染病终末消毒法,被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。
室内空气可用喷雾消毒,病床、桌椅用消毒液擦拭,故不妥的做法为C选项。
39、一把16cm长的镊子,消毒液浸泡高度是()。
A、8cm
B、7cm
C、6cm
D、5cm
E、4cm
【答案】A
【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2,每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。
40、肺炎链球菌肺炎的体征是()。
A、急性病容、呼吸浅快、口唇青紫
B、慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白
C、急性病容、呼吸急促、面色潮红
D、慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫
E、慢性病容、呼吸缓慢、面色潮红
【答案】C
【解析】肺炎链球菌肺炎的体征是:
急性病容、鼻翼扇动,面颊绯红,口角和鼻周有单纯疱疹。
41、鼻饲时一次鼻饲量不超过()。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【答案】B
【解析】一次鼻饲量不超过200ml,时间间隔不少于2小时。
42、前囟迟闭常见于()。
A、佝偻病
B、脑水肿
C、脑炎
D、极度消瘦
E、小脑畸形
【答案】A
【解析】前囟在1~
1.5岁时应闭合,前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等;前囟饱满提示颅内压增高,见于脑水肿、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病;前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。
43、患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。
3天来腹泻,大便二十余次/日,蛋花样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。
查体:
精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是()。
A、小儿腹泻
B、小儿腹泻轻型
C、小儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
【答案】C
【解析】此例腹泻次数多,全身中毒症状重,脱水程度重,故属小儿腹泻重型。
44、患者女,剖宫产术中出现大出血,给予输血处理,输血期间发生溶血反应,其主要表现是()。
A、血管神经性水肿
B、四肢麻木、腰酸背痛、血红蛋白尿
C、哮喘发作
D、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
E、高热
【答案】B
【解析】溶血反应的典型临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。
若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。
45、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【答案】C
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
46、此时患者的心理反应是()。
A、否认期
B、愤怒期
C、协议期
D、忧郁期
E、接受期
【答案】B
【解析】临终患者的心理变化及护理:
①否认期(坦诚、温和)。
②愤怒期(宽容、关爱)。
③协议期(指导、关心)。
④忧郁期(同情、照顾)。
⑤接受期(尊重、帮助)。
47、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
48、护理学的发展必须依靠()。
A、护理教育
B、护理科研
C、护理管理
D、护理专科的发展
E、过硬的护理技术
【答案】B
【解析】护理学的发展需要护理科研的支持和推动。
护理学理论的构建,护理理论与护理实践的结合成果,护理技术、方法的改进,护理设备、护理工具的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验,推进护理学的不断发展。
49、急性绞窄性肠梗阻()。
A、呕吐物无胆汁
B、呕吐物有多量胆汁
C、呕吐物为粪臭样物
D、呕吐物为血性
E、呕吐物呈溢出性
【答案】D
【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。
幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。
低位肠梗阻呕吐粪臭样物。
50、患者,男,42岁。
因严重感染伴休克入院。
经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。
A、中心静脉压6cmH₂O
B、血pH
7.35
C、PaO₂88mmHg
D、PaCO₂30mmHg
E、SaO₂96%
【答案】D
【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。
51、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是()。
A、叩诊呈鼓音
B、单侧语颤减弱
C、单侧呼吸运动减弱
D、器官偏移
E、呼吸时间延长
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺气肿患者由于肺泡弹性回缩力减弱,呼气时间延长。
患者肺部叩诊为过清音,双侧语颤减弱,双侧呼吸运动减弱,气管居中。
52、治疗胆囊结石,目前普遍使用的方法是()。
A、溶石疗法
B、中医中药
C、腹腔镜切除胆囊
D、体外震波碎石
E、胆囊切开取石
【答案】C
【解析】胆囊切除术是治疗胆囊结石的最佳选择。
无症状的胆囊结石不需积极手术治疗,可观察和随访。
53、患者,女,78岁。
因腹泻待查收入院。
患者四肢冰冷,护士用热水袋进行保暖。
正确的操作措施是()。
A、热水袋灌入水至1/2~2/3满
B、调节热水袋水温至60~70℃
C、热水袋放置时,袋口朝向身体内侧
D、使用时将热水袋与患者皮肤直接接触
E、使用过程中发现皮肤潮红、疼痛,应暂停10分钟后使用
【答案】A
【解析】使用干热法时,小儿、老年等患者,水温应低于50℃。
热水袋应用大毛巾包裹,以免直接接触患者的皮肤引起烫伤,并经常观察皮肤的颜色。
发现局部皮肤潮红时,应立即停止使用,并在局部涂凡士林或温敷95%酒精,有止痛和限制渗出的作用。
54、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于