广元市昭化区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月广元市昭化区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、患者男，28岁。

饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。

应首先考虑为（）。

　　A、肠套叠

　　B、肠扭转

　　C、痉挛性肠梗阻

　　D、粘连性肠梗阻

　　E、蛔虫性肠梗阻

　　【答案】B

　　【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。

小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。

　　2、心包炎患者作出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（）。

　　A、“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。

”

　　B、“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。

”

　　C、“每天饭菜量要足够，不能饿着。

”

　　D、“我每天都要吃一些新鲜水果。

”

　　E、“要多吃蔬菜，不然会便秘。

”

　　【答案】A

　　【解析】心包炎患者饮食宜清淡，要求限制钠盐摄入，多食蔬菜和水果。

　　3、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。

　　A、风湿热

　　B、心力衰竭

　　C、动脉栓塞

　　D、心律失常

　　E、心绞痛

　　【答案】A

　　【解析】风湿热是风湿性二尖瓣狭窄主要病因，因而推荐预防性抗风湿热治疗，需长期甚至终身使用苄星青霉素。

　　4、患者女，65岁。

患有COPD。

患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。

　　A、吸气时腹部尽力挺出

　　B、呼气时腹部尽力收缩

　　C、鼻吸口呼

　　D、慢吸气

　　E、快呼气

　　【答案】E

　　【解析】COPD患者呼吸锻炼：

鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。

　　5、患者，男，50岁。

持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了（）。

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、膀胱破裂

　　D、肝破裂

　　E、胰腺损伤

　　【答案】B

　　【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征：

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　6、患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。

体检：

面色苍白，脉搏112次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。

B超检查：

右肾轮廓不清，右肾周中度积液。

血常规示血红蛋白92g/L，尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。

该患者目前最重要的护理问题是（）。

　　A、体液过多

　　B、体液不足

　　C、尿潴留

　　D、组织灌注量改变

　　E、恐惧/焦虑

　　【答案】D

　　【解析】该患者目前最重要的护理问题是组织灌注量改变。

　　7、患者目前需要满足的需要是（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊重的需要

　　E、自我实现的需要

　　【答案】A

　　【解析】生理上的需要是人们最原始、最基本的需要，如空气、水、吃饭、穿衣、3性欲、住宅、医疗等等。

若不满足，则有生命危险。

这就是说，它是最强烈的不可避免的最底层需要，也是推动人们行动的强大动力。

　　8、患者，女，26岁。

下楼梯时右脚踝关节不慎扭伤，24小时之内的正确处理是（）。

　　A、热敷

　　B、冷敷

　　C、先热敷30分钟，再冷敷30分钟

　　D、先冷敷12小时，再热敷12小时

　　E、热敷和冷敷交替进行

　　【答案】B

　　【解析】闭合性损伤的患者在伤后24小时内，应该采取制动、抬高患肢、冷敷的方法来处理，24小时后可热敷。

　　9、医疗诊断阐述的是（）。

　　A、有关个人对生活环境反应的判断

　　B、有关个人对医疗技术反应的判断

　　C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

　　D、个人身体病理生理变化的判断

　　E、有关个人对生命照顾反应的判断

　　【答案】D

　　【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

　　10、气管内吸痰1次，吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（）。

　　A、吸痰器工作时间过长易损坏

　　B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

　　C、引起患者刺激性呛咳造成不适

　　D、引起患者缺氧和发绀

　　E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

　　【答案】D

　　【解析】由于吸痰过程会阻碍患者正常呼吸，尤其是接呼吸机患者。

因此，吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

　　11、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。

患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。

实验检查：

红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。

关节X线检查：

双手骨骨密度减低。

最可能的诊断为（）。

　　A、干燥综合征

　　B、骨性关节炎

　　C、银屑病关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、类风湿关节炎

　　【答案】E

　　【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。

　　12、下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是（）。

　　A、身心休息

　　B、低盐饮食

　　C、利尿剂

　　D、洋地黄类药物

　　E、扩血管药物

　　【答案】D

　　【解析】此题考查的是心力衰竭的治疗。

减轻心脏负荷的治疗包括：

休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。

而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D。

　　13、目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是（）。

　　A、选择性肝动脉造影

　　B、MRI

　　C、CT

　　D、B超

　　E、放射性核素断层扫描

　　【答案】A

　　【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅

　　0.5cm的小肝癌，

　　C

　　T、MRI可检测出直径仅

　　1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。

　　14、接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是（）。

　　A、扶患者坐起，听双肺呼吸音

　　B、测量生命体征，观察瞳孔、意识

　　C、迅速建立静脉通道

　　D、头部放置冰袋

　　E、禁食禁水

　　【答案】A

　　【解析】根据患者表现，怀疑为脑出血，不可随意搬动患者，以免加重出血。

　　15、急性乳腺炎的主要病因是（）。

　　A、乳头破损

　　B、乳头内陷

　　C、乳汁淤积

　　D、首次哺乳

　　E、乳管堵塞

　　【答案】C

　　【解析】急性乳腺炎的病因是乳汁淤积和细菌入侵。

乳汁淤积是最常见的原因。

　　细菌入侵多为金黄色葡萄球菌感染。

　　16、不能用于金属物消毒的是（）。

　　A、燃烧法

　　B、干烤法

　　C、煮沸消毒法

　　D、微波消毒灭菌法

　　E、压力蒸汽灭菌法

　　【答案】D

　　【解析】不能用于金属物消毒的是微波消毒灭菌法。

微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等，主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。

微波无法穿透金属面，故不能使用金属容器盛放消毒物品。

　　17、患儿女，6个月。

高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后（）。

　　A、1周

　　B、2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、5周

　　【答案】A

　　【解析】控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。

　　18、洗胃时一次灌入量为（）。

　　A、100～200ml

　　B、200～300ml

　　C、300～500ml

　　D、500～600ml

　　E、500～1000ml

　　【答案】C

　　【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。

　　19、患者女，35岁。

双手深Ⅱ度烧伤康复期。

护士指导其双手平时正确的放置位置是（）。

　　A、握拳位

　　B、半握拳位

　　C、伸直位

　　D、半伸直位

　　E、双手互握

　　【答案】B

　　【解析】双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕，烧伤区皮肤会皱缩、变形，影响功能。

　　因此，康复期双手应处于功能位即半握拳位。

　　20、患儿女，2岁。

因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾（）。

　　A、6ml

　　B、8ml

　　C、10ml

　　D、12ml

　　E、14ml

　　【答案】A

　　【解析】补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过

　　0.3%，200×

　　0.3%÷

　　0.1=6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

　　21、为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是（）。

　　A、自上而下，由外向内

　　B、自下而上，由外向内

　　C、自下而上，由内向外

　　D、自上而下，由内向外

　　E、自上而下，由内向外再向内

　　【答案】D

　　【解析】为患者导尿时，第一次消毒顺序为由外向内、自上而下，第二次消毒顺序为由内向外、自上而下。

　　22、患者，男，在输血后期出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）。

　　A、高压吸氧

　　B、取左侧卧位，头低脚高

　　C、给予利尿剂

　　D、给予抗过敏药物

　　E、给予碳酸氢钠静推

　　【答案】D

　　【解析】过敏反应一般发生于输血后期或输血即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿（眼睑、口唇水肿），重者因喉头水肿而出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。

从反应的时间和症状均可确定患者发生了过敏反应。

所以应采取以下措施：

过敏反应轻者，减慢输血速度，继续观察；常规或高流量吸氧，减轻呼吸困难；半坐卧位

　　23、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过（）。

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　【答案】D

　　【解析】血清胆红素超过20ml/dl（342μmmol/L）时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　24、泌尿系统感染可发现（）。

　　A、尿酮体（+）

　　B、尿中白细胞＞5个/高倍镜视野

　　C、柏油样便

　　D、血红蛋白＜110g/L

　　E、大量管型尿

　　【答案】B

　　【解析】一般在尿沉渣检查时，白细胞＞5个/高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器宫炎症时均可出现。

　　25、厌氧菌感染时给伤口换药，应选用（）。

　　A、5%氯化钠溶液

　　B、等渗盐水

　　C、1∶1000新洁尔灭

　　D、优琐溶液

　　E、3%过氧化氢溶液

　　【答案】E

　　【解析】厌氧菌感染时，应先用过氧化氢溶液清洗伤口，再用生理盐水冲洗。

　　26、患者，男，38岁。

因长时间在高温环境中工作，出现胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，体温

　　37.5℃，血压

　　11.4/

　　6.6kPa（86/50mmHg），护理措施错误的是（）。

　　A、将患者移至阴凉处

　　B、患者取平卧位

　　C、建立静脉通路

　　D、头及四肢冰敷

　　E、口服清凉饮料

　　【答案】B

　　【解析】该患者为中暑的表现，患者出现了胸闷、口渴、面色苍白、出冷汗，血压86/50mmHg，为休克的体征，应给予中凹卧位。

　　27、新生儿窒息的护理措施不对的是（）。

　　A、清理呼吸道

　　B、建立呼吸

　　C、维持正常循环

　　D、药物治疗

　　E、持续高流量氧气吸入

　　【答案】E

　　【解析】新生儿窒息要及时按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通气）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）步骤进行复苏。

　　28、在传染病区内护士穿隔离衣的方法，正确的是（）。

　　A、穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘下，洗手

　　B、穿隔离衣，其污染面应朝内对着操作者

　　C、穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面

　　D、两手在背后捏住隔离衣内外边缘对齐折叠系带

　　E、穿隔离衣后双臂保持在腰以下视线范围内

　　【答案】D

　　【解析】穿戴工作衣帽，取下手表，卷袖于肘上，洗手；穿隔离衣是其清洁面对着操作者，穿衣袖时双手不可触及隔离衣的外面，两手在背后捏住隔离衣外边缘对齐折叠系带，穿隔离衣后双臂保持在肩下腰以上视线范围内。

　　29、患者男，50岁。

不慎自3楼跌下，疑有脊柱骨折，现场处理中不正确的是（）。

　　A、放在硬板床上迅速转运

　　B、抱起患者迅速转运

　　C、注意防止继续损伤

　　D、评估有无其他损伤

　　E、四人平托同步搬运

　　【答案】B

　　【解析】脊柱骨折移动的搬运方法：

脊柱骨折的伤员，在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转，以免造成加重病人病情，甚至引起截瘫。

因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运，并严禁用普通软担架。

先使伤者两下肢伸直，两手相握放在身前。

担架放在伤员一侧，三人同时用手平抬伤员头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上。

注意不要使躯干扭转，特别注意勿使伤者呈屈曲体位时搬运。

对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。

　　30、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。

　　A、寒战和黄疸明显

　　B、可触及肿大胆囊

　　C、疼痛向右肩胛部放射

　　D、右上腹疼痛

　　E、墨菲征阳性

　　【答案】A

　　【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在

　　38.0℃～

　　38.5℃之间，高热和寒战并不多见。

少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。

大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。

化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。

　　31、患者男，38岁。

主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、热衰竭

　　B、热痉挛

　　C、日射病

　　D、热射病

　　E、中暑

　　【答案】B

　　【解析】热痉挛是一种高温中暑现象。

在干热环境下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。

患者体温并不升高。

补充食盐水即可缓解，该患者属于热痉挛。

　　32、为明确诊断，应进行的检查是（）。

　　A、纤维结肠镜检查

　　B、MRI检查

　　C、CT检查

　　D、B超检查

　　E、X线钡剂灌肠检查

　　【答案】A

　　【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。

　　33、呼吸增快常见于（）。

　　A、高热

　　B、颅内疾病

　　C、安眠药中毒

　　D、呼吸中枢衰竭

　　E、老年人

　　【答案】A

　　【解析】高热患者会出现呼吸增快；呼吸中枢衰竭、颅内疾病患者会出现间断呼吸；安眠药中毒等患者会出现呼吸减慢；老年人呼吸频率较成人减慢。

　　34、膀胱刺激征的主要症状有（）。

　　A、高热、尿频、尿急

　　B、高热、尿少、尿急

　　C、尿频、尿急、尿痛

　　D、尿频、尿急、腹痛

　　E、血尿、尿急、尿痛

　　【答案】C

　　【解析】膀胱刺激征的主要症状有尿频、尿急、尿痛。

　　35、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。

　　A、原发性甲亢

　　B、继发性甲亢

　　C、高功能腺瘤

　　D、单纯性甲状腺肿

　　E、甲状腺癌

　　【答案】B

　　【解析】继发性甲亢：

较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。

年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。

　　36、压头试验阳性体征见于（）。

　　A、神经根型颈椎病

　　B、脊髓型颈椎病

　　C、椎动脉型颈椎病

　　D、交感神经型颈椎病

　　E、复合型颈椎病

　　【答案】A

　　【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。

　　37、患者男，71岁。

身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。

　　A、制定个体化膳食方案

　　B、检测体重变化

　　C、吃减肥药

　　D、规律运动

　　E、控制饮食

　　【答案】C

　　【解析】高血压患者控制体重的措施包括：

制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

　　38、肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。

　　A、缺乏维生素K

　　B、急性胃黏膜糜烂

　　C、血小板减少

　　D、食管-胃底静脉曲张破裂

　　E、反流性食管炎

　　【答案】D

　　【解析】肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。

　　39、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【答案】D

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　40、小儿体温每升高1℃，不显性失水每日大约增加（）。

　　A、3ml/kg

　　B、5ml/kg

　　C、8ml/kg

　　D、13ml/kg

　　E、18ml/kg

　　【答案】D

　　【解析】一般体温每升高1℃，心跳每分钟约增快10～15次；体温每升高1℃，每24小时多消耗水分13ml/kg。

　　41、患者，女，因下腹及腰骶部疼痛不适，近2个月伴白带量增多就诊。

妇检：

宫颈中度糜烂，接触性出血。

正确的处理应是（）。

　　A、物理治疗

　　B、药物治疗

　　C、宫颈锥切术

　　D、暂时观察，定期随访

　　E、排除宫颈癌后再行治疗

　　【答案】E

　　【解析】根据题干信息怀疑患者有宫颈癌的可能性，应先进行宫颈癌的排除，然后再进行治疗。

　　42、患者，诊断为精神分裂症。

现情绪激动，护士采用肩部约束带主要限制患者（）。

　　A、肢体活动

　　B、双上肢活动

　　C、双下肢活动

　　D、站起

　　E、坐起

　　【答案】E

　　【解析】保护具是用来限制患者身体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。

包括床档、约束带、支被架。

约束带分为肩部约束带、宽绷带、膝部约束带和尼龙搭扣带。

肩部约束带限制患者坐起；宽绷带固定手腕和踝部；膝部约束带限制患者下肢活动；尼龙搭扣带固定手腕、上臂、膝部、踝部。

　　43、胎儿与母体进行物质交换的重要器官是（）。

　　A、胎膜

　　B、脐带

　　C、羊水

　　D、胎盘

　　E、子宫

　　【答案】D

　　【解析】胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官。

　　44、患者女，62岁。

下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。

为保护双足功能，可选用的保护具是（）。

　　A、床档

　　B、宽绷带

　　C、肩部约束带

　　D、支被架

　　E、膝部约束带

　　【答案】D

　　【解析】支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

　　45、多尿是指24小时尿量超过（）。

　　A、1500ml

　　B、2000ml

　　C、2500ml

　　D、3000ml

　　E、4000ml

　　【答案】C

　　【解析】正常成人的尿量为1000～2000ml/d。

多尿是指24小时尿量超过2500ml。

　　46、患者女，20岁。

因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。

患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。

此时正确的处理方法是（）。

　　A、拔针后另选静脉穿刺

　　B、将针头再插入少许

　　C、给予局部止痛

　　D、提高输液袋

　　E、减慢输液速度

　　【答案】E

　　【解析】氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　47、最有可能导致患者24小时内死亡的原因是（）。

　　A、右心衰竭

　　B、心源性休克

　　C、室颤

　　D、心脏破裂

　　E、感染

　　【答案】C

　　【解析】多数心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期（24小时内）死亡的主要原因。

　　48、护理诊断和医疗诊断的区别是（）。

　　A、护理诊断是针对现存的或潜在的

　　B、医疗诊断针对的只是现存的

　　C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区

　　D、医疗诊断的对象是个体

　　E、医疗诊断可同时有多个诊断

　　【答案】D

　　【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。

　　49、腹外疝最重要的发病原因是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

　　50、护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于（）。

　　A、一级医疗事故

　　B、二级医疗事故

　　C、三级医疗事故

　　D、四级医疗事故

　　E、严重护理差错

　　【答案】A

　　【解析】根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：

造成患者死亡，重度残疾的；二级医疗事故：

造成患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：

造成患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：

造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　51、患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为（）。

　　A、血清脂肪酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血钙测定

　　D、血清淀粉酶测定

　　E、白细胞计数

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达到高峰，48小时开始下降，尿液淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，1～2周达到高峰，此患者8小时前发病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影响，故血清淀粉酶测定最具诊断意义，升高到500U以上即可诊断为急

　　52、慢性胆囊炎需要（）。

　　A、