解读健康体检报告单.docx
《解读健康体检报告单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《解读健康体检报告单.docx(14页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
![解读健康体检报告单.docx](https://file1.bdocx.com/fileroot1/2023-4/16/54ac4905-33bd-4620-835d-8e94b5baed1f/54ac4905-33bd-4620-835d-8e94b5baed1f1.gif)
解读健康体检报告单
解读健康体检报告单
许多人在体检过后,对结果非常关心。
然而,真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。
一般体检,包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、B超)、妇科以及X光等项目,其结果一看就明白,而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁,但若有高低值时,并不是人人都知道其意义。
1.葡萄糖(血糖Glu):
增高:
生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。
减低:
生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。
2.尿素氮(BUN):
增高:
各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。
减低:
严重肝病、肝坏死等。
3.尿酸(UAURIC):
增高:
痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等。
减低:
遗传性黄嘌呤尿症等。
4.总胆固醇(Tch、CHOL):
增高:
动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。
减低:
甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。
5.甘油三酯(TG、TRIC):
增高:
冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。
减低:
甲亢、肝功能严重衰竭等。
6.高密度脂蛋白(HDLC):
减低:
冠心病、动脉粥样硬化。
因其称为冠心病的保护因子,故增高时反有益。
7.低密度脂蛋白(LDLC):
增高:
高脂血症、动脉粥样硬化症。
因其称为致动脉硬化脂蛋白,故减低时反有益。
8.甲胎蛋白(AFP):
增高:
肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。
9.EB病毒壳抗体(VcA-I-gA):
阳性:
EB病毒感染、鼻咽癌。
10.癌胚抗原(CEA):
增高:
结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症,吸烟的老年男性有增高倾向。
11.丙氨酸氨基转移酶(ALT)天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高:
肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。
12.乙肝“二对半”HBsAg和HBsAd(乙肝表面抗原和抗体):
HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体);HBcAb(乙肝核心抗体)。
以上即为乙肝的“二对半”,正常均阴性。
下列各种“组合”的阳性,其意义如下
①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性:
急性或慢性乙肝。
②HBsAg、HBcAb阳性:
无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。
③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性:
急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。
④HBsAg、HBcAb阳性:
表示有既往感染,已获得免疫力。
⑤HBsAb阳性:
被动或主动免疫,对HBV有免疫力。
⑥HBeAb、HBcAb阳性:
有既往感染史、急性HBV感染恢复期。
⑦HBcAb阳性:
急性HBV感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。
各种检验数值,有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。
有些则需全面考虑综合分析,不是1+1=2那么简单。
因此,"对号入座"的结果,有时较明白,有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。
▲总胆固醇测定的临床意义是什么?
总胆固醇,英文缩写为TC,参考范围:
<5.17mmol/L(<200mg/dl)。
影响TC水平的因素有:
年龄与性别。
TC水平中青年期女性低于男性,50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使TC升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。
高TC血症是冠心病的主要危险因素。
高胆固醇血症,TC>6.47mmol/L(>250mg/dl),严重高胆固醇血症,TC>7.76mmol/L(>300mg/dl)。
总胆固醇增高见于以下病症。
(1)家族性高TC血症(低密度脂蛋白受体缺乏),家族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白血症。
(2)肾病结合征、甲状腺功能减退,妊娠,糖尿病等。
总胆固醇降低见于以下疾病:
(1)家族性无β或低β脂蛋白血症。
(2)甲状腺功能亢进,营养不良,慢性消耗性疾病。
▲甘油三酯测定的临床意义是什么?
甘油三酯,英文缩写为TG,参考范围:
<2.3mmol/L(<200mg/dl)。
正常人甘油三酯水平的高低受生活条件影响,其个体内差异及个体间差异均大于总胆固醇,且随年龄增加逐渐升高。
当TG>4.5mmol/L(>400mg/dl)即可诊断为高甘油三酯血症。
TG升高可见于以下疾病:
(1)家庭性高TG血病,家庭性混合型高脂血症。
(2)继发性疾病常见于:
糖尿病、糖原累积症、甲状腺功能不足、肾病综合征、妊娠等。
(3)急性胰岛炎高危状态时,TG>11.3mmol/L(>1000mg/dl)。
高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肥胖与高脂蛋白血症常有家庭性集聚现象。
单纯的高TG血症不是冠心病的独立危险因子,只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C时才有病理意义。
TG减低见于以下疾病:
甲状腺功能亢进,肾上腺皮质机能减退,肝功能严重低下。
▲高密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?
高密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为HDL-C,参考范围:
男性1.16-1.42mmol/L;女性1.29-1.55mmol/L。
HDL-C降低是临床冠心病的先兆,并能促进动脉样硬化的发展。
血清中HDL-C水平与冠心病发病率呈负相关,HDL-C或HDL-C/TC比值能更好地预测心脑动脉粥样硬化的危险性。
HDL-C降低见于以下疾病:
(1)脑血管粥样硬化,冠心病。
(2)急、慢性肝病,心肌梗死、外科手术、损伤等应激反应,糖尿病,甲状腺功能亢进或甲低,慢性贫血。
▲低密度脂蛋白胆固醇测定的临床意义是什么?
低密度脂蛋白胆固醇,英文缩写为LDL-C,参考范围:
2.7-3.1mmol/L。
LDL-C是动脉粥样硬化发生发展的主要指标和危险因素。
因TC水平也受HDL-C的影响,所以仅用TC估计LDL-C还不够准确,应以LDL-C代替TC作为动脉粥样硬化的危险因素。
其临床意义参阅TC测定的临床意义。
“两对半意义参考
HBSAg抗HbsHbeAg抗Hbe抗HBc传染性
十一十一十有(急慢性乙肝)
十一一一十有(携带者)
十一一一一有(携带者)
一十一一一无(保护性抗体)
十一一一十有(发作期)
一一一十十无(恢复期)
一十一十一无(恢复期)
一一一一十无
一十一一十无(保护性抗体)
化验项目
1.葡萄糖/血糖(Glucose)
血糖是组成人体的重要成分之一,亦是身体主要能量来源。
肝脏是负责调节体内血糖浓度的主要器官,如肝脏受损,则影响到血糖浓度。
参考值:
3.9至6.1mmol/L
高于参考值可能情况:
糖尿病、严重脱水、胰腺瘤、甲状腺功能亢进、服用利尿剂后等。
2.肌酐(Creatinine)
肌酐是肌肉分解出来的代谢产物,能反映肾功能健全与否。
参考值:
44至103umol/L
高于参考值可能情况:
输尿管阻塞、肾功能衰退、急性或慢性肾小球肾炎、运动后肌肉强烈损伤、缺水、糖尿病、血压改变等。
3.尿素
血液中蛋白质新陈代谢所制造出的含氮废物,有助评估肾功能。
参考值:
2.8至8.2mmol/L
高于参考值可能情况:
高蛋白饮食、充血性心衰竭、消化道大量出血、严重脱水、烧伤、心肌梗塞、急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂紧炎、肾病晚期、肾衰竭及中毒性肾炎、前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤道致尿路受压等。
4.尿酸
尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物。
大部分经肾脏排出。
肾功能受损时,尿酸易累积而导致血中含量升高。
此项指标有助于较早期肾病的诊断。
参考值:
0.15至0.42mmol/L
高于参考值可能情况:
痛风症、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、氯仿、四氯化碳及铅中毒等
5.胆红素—直接(Bilirubindirect)
直接胆红素。
参考值:
1.7至6.1umol/L
高于参考值可能情况:
肝硬化、胆管阻塞、肝炎、中毒性肝障碍等。
6.总胆红素(Bilirubintotal)
总胆红素是血清中各种类型胆红素的总称。
参考值:
5.1至19umol/L
高于参考值可能情况:
各种原因引起的黄疸。
7.谷丙转氨酶(ALT/SGPT)
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞,其次为心肌细胞,只有极少量释放血中,只有肝脏、心肌病变、细胞坏死时,血中含量才会升高。
增高值反映肝细胞损害和坏死程度等。
参考值:
0至55U/L
高于参考值可能情况:
急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、活动型进行性肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病如胆石症引起梗阻、心肌梗塞、心功能不全导致肝淤血、多发性肌炎、肌细胞营养不良、某些药物或毒物反应,如四氯化碳。
8.谷草转氨酶(AST/SGOT)
谷草转氨酶主要存在于心肌细胞,其次为肝脏,在血液含量极少,组织细胞病变时,血液含量上升。
参考值:
0至55U/L
高于参考值可能情况:
心肌梗塞、心功能不全、各种肝病如急慢性肝炎、中毒性肝炎、胸膜炎、肾炎、服用某些药物、手术后、深层烧伤等。
9.碱性磷酸酶(AKP)
碱性磷酸酶在胆管,肝及骨细胞含量特高,测量血液当中的碱性磷酸酶浓度,可以估计该器官组织破坏程度。
儿童处于成长阶段,碱性磷酸酶偏高则属正常。
参考值:
40至150IU/L
高于参考值可能情况:
骨伤、骨软化、软骨病、贫血、白血病、肝病、肝炎、甲状旁腺过度活跃等。
10.乳酸脱氢酶(LDH)
乳酸脱氢酶存在于心脏、肝、肾、肌肉、脑部、肺、这此器官细胞损伤,均会使血清LDH升高。
表示可能有心肌梗塞、休克、缺氧、肺梗塞、白血病等可能性。
参考值:
114至240U/L
高于参考值可能情况:
中风、心脏病发、溶血性贫血、单核细胞过多症、小肠缺血或组织坏死、肝炎或其他肝病、肌肉损伤、肌肉萎缩、胰脏炎、肺部梗塞等。
11.淀粉酶(Amylase)
淀粉酶负责肝醣及淀粉的消化。
胰脏发炎时淀粉酶会分泌到血中,用作诊断和监察胰脏病症。
参考值:
80至180U/L;
高于参考值可能情况:
急性胰脏炎、流行性腮腺炎、胃溃疡、肺梗塞形成、大量酒精摄入等。
12.果糖胺(Fructosamine)
用作糖尿病控制指标,因不易受饮食影响,因此较血糖测稳定。
参考值:
2至2.8mmol/L
13.总胆固醇(Cholesteroltoltal)
胆固醇是人体血液中的脂肪,帮助合成细胞膜,也是所有类固醇激素的主要成分。
过高的胆固醇与冠心病有直接关系。
胆固醇含量受多种因素影响,如饮食、季节、生活方式、年龄和性别。
参考值:
3.1至5.7mmol/L
高于参考值可能情况:
动脉粥样硬化、妊娠、家族性高胆固醇、脂肪肝、肾炎、肾病综合症、甲状腺机能减退、生活紧张、糖尿病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。
14.高密度脂蛋白胆固醇(CholesterolHDL)
高密度脂蛋白将肝外组织的胆固醇运送到肝脏,防止游离胆固醇在肝外组织细胞上沉积。
高密度脂蛋白胆固醇是冠心病临床诊断的参考指标,又称良好胆固醇。
参考值:
0.8至2.2mmol/L
低于参考值可能情况:
冠心病先兆。
15.低密度脂蛋白胆固醇(CholesterolLDL)
低密度脂蛋白含大量胆固醇,主要功能是运送磷脂,会令动脉硬化,也是该病症的主要检定批标。
又称坏胆固醇。
参考值:
2.6至3.1mmol/L
高于参考值可能情况:
动脉硬化的危险因素,高脂蛋白血症等。
16.载体蛋白AI(ApolipoproteinAI)
运送高密度脂蛋白(HDL,良好胆固醇),随血液运行,吸收或释放至身体各组织,或输送到肝脏进行代谢。
17.载体蛋白B(ApolipoproteinB)
运送低密度脂蛋白(LDL,坏胆固醇)及磷脂,可令动脉硬化,可测试有无患冠心病的因素`。
18.载体蛋白AI/B(ApolipoproteinA1/B)
载体蛋白B高而载体蛋白AI低,是冠心病的先兆。
19.蛋白电泳分析
蛋白电泳分析用于确认各蛋白型式,如白蛋白和各种球蛋白。
电泳分析透过电流正负极把不同蛋白分列出,然后观察每种含量多少。
参考值:
总蛋白60至80g/L、白蛋白35至55g/L、甲1(α1)球蛋白2至6%、甲2(α2)球蛋白6至13%、乙(β)球蛋白8至15%、丙(γ)球蛋白10至20%。
急性肝炎:
发病早期蛋白质电泳无变化,发病两周后白蛋白、α2及β球蛋白减少,γ球蛋白增高。
慢性肝炎:
γ球蛋白升高,白蛋白下降较急性肝炎显著。
肝硬化:
白蛋白、α1、α2球蛋白均明显下降,γ球蛋白极度升高。
肝细胞癌:
蛋白变化除α1和α2增高外,其他改变与肝硬化相同。
但在α1和白蛋之间可出现甲胎蛋白的区带。
其他肝胆疾患和肝外疾患如淤血肝、多发性骨髓瘤和肾病综合征等可引起各种蛋白含量的变化。
20.钙(Calcium)
构成骨骼和牙齿的主要成分,也帮助调节心跳及肌肉收缩,维持正常神经感应。
钙质会随着年龄增长而流失,骨质疏松、骨折和骨伤都会令钙流失加快。
参考值:
2.08至2.6mmol/L
高于参考值可能情况:
甲状腺亢进、肢端肥大症、大量维他命D治疗、恶性贫血、肉瘤等。
低于参考值可能情况:
胰炎、肾衰竭、副甲状腺功能不足、吸收不良、骨质疏松、缺乏维他命D、胰脏发炎等。
21.钾
用作诊断肾脏或肾上腺失调病症,也用于评估身体水份的平衡。
维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。
正常值为3.5至5.5mmol/L
高于参考值可能情况:
急性或慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能降低、低醛固酮血症、应用氨苯喋啶、高钾饮食、口服或注射含钾液过多、溶血、压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒等。
低于参考值可能情况:
呕吐、腹泻、醛固酮增多症、服用利尿剂、碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体后等。
22.氯离子(Chloride)
人体细胞外围最主要的负离子,维持电离子中和,与体内的钠对冲。
血清氯和钠很多时会同时增减。
参考值:
96至108mmol/L
高于参考值可能情况:
过度换气引起的硷中毒、库欣氏症候群、大量脱水、肾功能失调等。
低于参考值可能情况:
烧伤、充血性心衰竭、过量出汗、肾上腺素分泌失调、呼吸衰竭等。
23.铁
铁质是形成血色素的主要成分,是人体必需的微量矿物质。
铁质在人体内参与运送氧气和制造红血球等功能。
参考值:
11至30umol/L
高于参考值可能情况:
肝硬化、铁中毒、血铁质沉降、溶血性贫血等。
低于参考值可能情况:
吸收铁质功能不足、缺铁性贫血等。
24.钠
正常情况下,体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。
钠主要经肾脏由尿排出。
临床上发生的电解质异常,通常都包括钠失调。
血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡,所以应随病情变化随时测定。
参考值:
136至145mmol/L
高于参考值可能情况:
肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症、血液透析后等。
低于参考值可能情况:
呕吐、腹泻、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病、大量出汗、大面积烧伤、抗利尿激素过多等。
25.总铁结合量
检查血中铁质结合能力,与贫血有关。
参考值:
50至77umol/L;
高于参考值可能情况:
缺铁性贫血、真性红细胞增多症、怀孕后期等。
低于参考值可能情况:
肝硬化、溶血性贫血、低蛋白血症、恶性贫血、镰状细胞性贫血等。
26.三酸甘油脂
三酸甘油脂是血脂成分之一,在人体中处于动态平衡。
血脂的含量随饮食改变,范围很大。
另外其含量随年龄增长而上升,尤其是体重超过标准的中老年人往往偏高。
参考值:
0.56至1.7mmol/L
高于参考值可能情况:
原发性、继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。
27.甲胎蛋白
肝细胞的一种特殊的蛋白质,成人失去合成能力,因此血清中含量极微。
但在肝细胞功能异常,特别在患原发性肝细胞癌时,血清中会再出现甲胎蛋白,所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。
原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。
正常值<20Ug/ml;
28.癌抗原125—卵巢
女性在40岁以上,卵巢癌及大多数癌症初期会呈现高值。
29.癌抗原15.3—乳房
乳癌诊断参考指标。
30.癌抗原19.9—胰脏
可作为临床胰脏癌、大肠及直肠癌的诊断,并作为于药物治疗及手术后的观察。
31.癌胚抗原(CEA)
CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白,在胎儿3至6个月的血清中可以检测到,所以称作癌胚抗原。
原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。
血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。
正常值<20Ug/ml;
32.前列腺特异抗原(PSA)
主要存在于男性前列腺管壁细胞及前列腺的分泌物里。
通常在前列腺癌、前列腺肿大、生殖系统发炎时PSA值会升高。
33.尿液血量
正常尿液每立方毫米应少于2个红血球。
高于正常值可能是肾炎、肿瘤、膀胱炎、前列腺炎等。
34.小便常规试验
目测检查、生化试验、及尿液沉渣镜检。
利用尿试纸上含有化学物质来检测尿中特异物质,其中包括尿沉渣检验,即利用显微镜观察尿中的白血球、红血球、上皮细胞等。
怎样看血常规化验单
1.血细胞:
成人每立方毫米5000~10000;1~5岁儿童约为8000~11000。
2.红细胞:
成人男性每立方毫米400~500万;成人女性350~450万;新生儿600~700万;两岁后逐渐下降。
3.血红蛋白;成人男性13.5~15克%;女性12~14.5克%。
4.血沉:
A、长管法,每小时儿童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人女性20毫米以下。
B、短管法,每小时儿童2~10毫米,成人男性0~8毫米,成人女性0~10毫米。
5.血小板:
每立方毫米10~30万。
6.出血时间:
1~5分钟。
7.凝血时间:
A、试管法4~12分钟;B、毛细血管2~4分钟;玻片法2~8分钟。
8.蛋白质:
总量6~7.5克%;白蛋白3.5~4.8克%;球蛋白2~3克%;白蛋白/球蛋白3.8~4.8克%。
9.葡萄糖:
成人80~120毫克%;儿童80~100毫克%。
10.总胆固醇:
成人100~230毫克%;6岁以上儿童130~200毫克%。
11.甘油三酯:
比色法<5.45毫当量/升或40~150毫克%。
12.谷丙转氨酶:
定量法2~40卡门氏单位。
13.肝功能:
黄疸指数2~6单位;总胆红素0.1~1毫克%;麝香草酚浊度0~6单位;硫酸锌浊度2~12单位。
肝功能化验单全面解读
肝功能在临床上检查的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。
目前,肝功能在临床上开展的试验种类繁多,不下几十种,但是每一种肝功能试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。
因此,为了获得比较客观的肝功能结论,应当选择多种肝功能试验组合,必要时要多次复查。
同时在对肝功能试验的结果进行评价时,必须结合临床症状全面考虑肝功能,避免片面性及主观性。
由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同,因此不同医院提供的肝功能检验正常值参考范围一般也不相同。
在这里我们不再罗列每个项目的正常值参考范围,只就每个项目的中文名称、英文代码及有何主要临床意义作一介绍。
反映肝细胞损伤的项目
以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称谷丙转氨酶ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。
在各种酶试验中,ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。
各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时,血清ALT最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高,同时AST也升高,但是AST升高程度不如ALT。
而在慢性肝炎和肝硬化时,AST升高程度超过ALT,因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。
在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高,即出现“胆酶分离”现象,这常常是肝坏死的前兆。
在急性肝炎恢复期,如果出现ALT正常而γ-GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值,提示慢性肝炎处于活动期。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等的测定。
当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都可以出现总胆红素升高。
直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。
直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆道梗阻。
如果同时测定TBil和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。
溶血性黄疸:
一般TBil<85μmol/L,直接胆红素/总胆红素<20%;肝细胞性黄疸:
一般TBil<200μmol/L,直接胆红素/总胆红素>35%;阻塞性黄疸:
一般TBil>340μmol/L,直接胆红素/总胆红素>60%。
另外γ-GT、ALP、5'-核苷酸(5'-NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
反映肝脏合成贮备功能的项目
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等。
它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备能力的常规试验。
前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力减弱。
当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越低。
如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。
肝胆疾病时ALT和GGT均升高,如果同时CHE降低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。
另外CHE增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征及脂肪肝。
凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
包括白蛋白(Alb)、总胆红素(