临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案解析.docx
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临床执业医师实践技能考试模拟试题及答案解析
1、23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周人院。
当天起出现心慌、气促、体温39.6°C。
体检:
面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。
肺部散在湿性哕音。
血象:
血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。
X线摄片示:
两肺纹理增多,有散在性点状阴影。
本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病
标准答案:
d
2、麻疹出疹一般在发热后的
A.1~2天
B.3~4天
C.5~6天
D.7~8天
E.7~10天
标准答案:
b
3、男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力。
今日突发寒颤、发热,咳血1口而就诊。
查体:
T39°,右上肺可闻及少许湿啰音。
WBC10.8×109/L,N0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。
最可能的诊断是:
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
标准答案:
a
4、女性,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月,查ANA低滴度阳性,RF(+)和IgG补体升高,最可能的诊断是
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病
标准答案:
c
5、9岁儿童,发热、头痛、恶心呕吐2天,嗜睡1天。
查体:
体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。
化验:
WBC19×109/L,N85%,最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性出血热
E.中毒性细菌性痢疾
标准答案:
b
6、女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。
术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39°,大便4~6次/日,呈水样。
肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。
首先应考虑的并发症是
A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
标准答案:
e
7、28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。
体温39.2°,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。
妇科检查:
子宫如妊娠4个月大,触痛明显。
子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
标准答案:
c
8、26岁男患者,家住沈阳。
于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。
体检:
脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验:
WBC5.0×109/L,中性粒细胞68%,淋巴细胞30%,Hb100g/L,血培养
(一)。
患者同年8月曾去海南旅游半个月。
该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病
标准答案:
b
9、10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是
A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持
标准答案:
d
10、30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:
WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠伤寒合并肠出血
C.阿米巴痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病
标准答案:
c
11、男性,35岁。
2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。
体检:
体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。
血白细胞计数25×10^9/L,中性粒细胞0.90。
X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
标准答案:
b
12、肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。
腹水检查:
淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。
最可能并发
A.结核性腹膜炎
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征
标准答案:
b
13、男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。
该病致病菌属于
A.革兰氏染色阴性大肠杆菌
B.革兰氏染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰氏染色阴性变形杆菌
D.革兰氏染色阳性梭形芽孢杆菌
E.革兰氏染色阳性厌氧芽孢杆菌
标准答案:
e
14、急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是
A.急性心梗的反应性心包炎
B.心脏破裂
C.急性心梗后综合征
D.伴发病毒性心包炎
E.室壁瘤
标准答案:
c
15、女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。
体检:
精神萎糜,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥达氏反应O1:
80(+),H1:
160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mol/L,HBsAg阴性。
该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
标准答案:
c
16、男性,5岁,持续发热15天,体温39-39.5℃,伴腹泻每日3-5次,体检:
神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:
WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗-HBs阳性,该病例最可能的诊断是:
A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
标准答案:
b
17、患儿,男。
1岁。
腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。
查体:
面色苍白,出汗。
腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。
最佳的处理是:
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
标准答案:
a
18、男性,20岁,发热二周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。
对诊断帮助最大的检查:
A.血细菌培养
B.白细胞分类
C.胸部X片
D.骨髓像检查
E.血小板抗体侧定
标准答案:
d
19、男性,38岁,1月来乏力、食欲差,左上腹胀痛。
查体:
肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:
中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗:
A.羟基尿
B.三代头孢
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗
标准答案:
a
20、女性,58岁患者。
因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。
查体:
T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。
双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。
腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。
双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。
胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。
PPD(+)。
最可能的诊断是:
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
标准答案:
c
1、男,9岁。
尿少浮肿1天。
体检:
眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。
该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
标准答案:
a
2、男孩,5岁。
自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,喜蹲踞。
体格发育落后,胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,考虑诊断:
A.房间隔缺损
B.法洛式四联症
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.风湿性心脏病
标准答案:
b
3、男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次份,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。
根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.支气管哮喘
D.支气管肺炎
E.急性心肌梗死并发左心衰竭
标准答案:
e
4、男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。
2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。
肝脏肿大,下肢浮肿。
患者近2周出现的病情变化,提示
A.肾功能不全
B.心脏压塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.粘液性水肿
标准答案:
b
5、女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
体检:
血压150/100mmHg,呼吸40次份。
右胸语颤减弱,呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合E
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.自发性气胸
标准答案:
e
6、男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。
肾穿活检病理为:
“微小病变型”。
即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。
治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。
此时首先应考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
标准答案:
b
7、男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。
肾穿活检病理为:
“微小病变型”。
即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。
治疗1周后,出现突发呼吸困难,胸痛,伴有咳嗽、咯少量血,双下肢浮肿加重。
此时首先应考虑:
A.感染
B.肺栓塞
C.急性肾功能衰竭
D.肾静脉血栓形成
E.急性心功能不全
标准答案:
b
8、男,10岁。
反复浮肿半年。
尿常规:
蛋白+++,红细胞8-18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病
标准答案:
e
9、男,46岁,吸烟史20年。
发热2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。
查体:
右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。
诊断最可能是
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
标准答案:
c
10、男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。
心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。
心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。
诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
标准答案:
b
11、女性,24岁,双下肢浮肿1个月,有轻度呼吸困难,关节疼痛。
查体:
T37.5℃,呼吸24次/分,面部可见红色皮疹,双肺可闻及吸气末少量湿罗音,双下肢中度浮肿。
血常规Hb98g/L,WBC4×109/L,尿常规:
血尿++,尿蛋白++,考虑诊断:
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.缺铁性贫血
E.特发性水肿
标准答案:
c
12、男性,45岁,长期大量喝酒20年。
近3个月出现双下肢浮肿,伴有呼吸困难。
查体:
呼吸24次/分,心肺无异常,腹部隆起,移动性浊音阳性,肝不大,脾肋下2指。
考虑诊断:
A.酒精性肝硬化
B.乙肝肝硬化
C.酒精性心脏病
D.慢性粒细胞性白血病
E.营养不良性水肿
标准答案:
a
13、以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸
A.pH7.15,PaO2100mmHg,PCO230mmHg
B.pH7.23,PaO290mmHg,PCO259mmHg
C.pH7.39,PaO265mmHg,PCO242mmHg
D.pH7.39,PaO275mmHg,PCO260mmHg
E.pH7.30,PaO275mmHg,PCO270mmHg
标准答案:
a
14、男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。
发现高血压病10年。
体检:
T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。
心电图:
电轴右偏,S1QIIITIII。
血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
标准答案:
a
15、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。
最重要的实验室检查是
A.血液胆碱酯酶活力
B.血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血气分析
标准答案:
a
16、女性,24岁,双下肢浮肿1个月,有轻度呼吸困难,关节疼痛。
查体:
T37.5℃,呼吸24次/分,面部可见红色皮疹,双肺可闻及吸气末少量湿罗音,双下肢中度浮肿。
血常规Hb98g/L,WBC4×109/L,尿常规:
血尿++,尿蛋白++,考虑诊断:
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.缺铁性贫血
E.特发性水肿
标准答案:
c
17、男性,45岁,长期大量喝酒20年。
近3个月出现双下肢浮肿,伴有呼吸困难。
查体:
呼吸24次/分,心肺无异常,腹部隆起,移动性浊音阳性,肝不大,脾肋下2指。
考虑诊断:
A.酒精性肝硬化
B.乙肝肝硬化
C.酒精性心脏病
D.慢性粒细胞性白血病
E.营养不良性水肿
标准答案:
a
18、以下那种情况可见于Kussmaul’s呼吸
A.pH7.15,PaO2100mmHg,PCO230mmHg
B.pH7.23,PaO290mmHg,PCO259mmHg
C.pH7.39,PaO265mmHg,PCO242mmHg
D.pH7.39,PaO275mmHg,PCO260mmHg
E.pH7.30,PaO275mmHg,PCO270mmHg
标准答案:
a
19、男性,66岁,持续性呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。
发现高血压病10年。
体检:
T36.5℃,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。
心电图:
电轴右偏,S1QIIITIII。
血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常.该患者最可能的诊断是
A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.急性心包炎
D.主动脉夹层
E.胸腔积液
标准答案:
a
20、女性,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。
最重要的实验室检查是
A.血液胆碱酯酶活力
B.血电解质
C.尿中磷分解产物检测
D.肝、肾功能检查
E.血气分析
标准答案:
a
1、男,58岁。
反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。
为明确诊断,应首选的检查方法是
A.腹部CT
B.腹部B型超声
C.立位腹部透视
D.胃镜
E.腹部ECT
标准答案:
d
解 析:
“呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现,行胃镜可以明确诊断。
2、患儿,男,1岁。
腹痛、哭闹、呕吐,伴果酱样血便3天,发热1天。
查体:
面色苍白,出汗。
腹肌紧张,有压痛和反跳痛,脐右上方扣及腊肠形肿块,右下腹空虚。
最佳的处理是
A.空气灌肠
B.钡剂灌肠
C.结肠镜检查
D.急诊手术
E.抗感染治疗
标准答案:
a
解 析:
90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。
空气灌肠优于钡灌肠。
3、男,65岁。
15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。
右侧腹股沟区呈梨形隆起,不能回纳。
考虑诊断
A.睾丸鞘膜积液
B.嵌顿疝
C.睾丸癌
D.急性睾丸炎
E.附睾结核
标准答案:
b
4、有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是
A.主要表现为腹痛、腹胀,结核中毒症状少见
B.为局限的慢性化脓性腹膜炎
C.青壮年多见,男女比例约1:
2
D.多数可触及腹部包块
E.多数可伴有肝脾结核
标准答案:
c
5、女,45岁。
饱餐后出现上腹部剧烈疼痛10小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。
有胆囊结石病史。
查体:
腹软,上腹部有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎,
E.急性心肌梗死。
标准答案:
c
6、有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为
A.剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进
B.腹部明显隆起、对称
C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢,随时间而改变位置
E.有明显腹膜刺激征
标准答案:
e
7、女性,48岁。
发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前过类似发作史。
查体:
体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:
WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
该病人最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
标准答案:
e
8、30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4-8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:
WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是
A.钩端螺旋体病
B.细菌性痢疾
C.血吸虫病
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn肠炎
标准答案:
d
解 析:
患者慢性腹痛、腹泻,大便性状改变,以血便为主,有白细胞。
无发热,患者无发热,病程时间较长,不考虑细菌性痢疾。
炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠,疼痛位于左下腹,因此D为正确答案。
9、男,30岁,粘液脓血便伴里急后重2年。
近1周腹痛加重,高热。
体检:
体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
查X线钡餐示结肠管膨大,结肠袋消失。
该病人最可能的诊断是
A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
标准答案:
b
10、女性,30岁,停经46天.阴道少量出血,晚上突感剧烈腹痛,面色苍白,血压90/60mmHg,诊断考虑
A.输卵管妊娠流产
B.间质部妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.黄体破裂
E.急性盆腔炎
标准答案:
a
解 析:
间质部妊娠流产一般发生时间较晚,有的可以在妊娠4个月时才出现破裂。
11、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是
A.右腹肌紧张
B.转移性腹痛和右下腹部压痛
C.右腹Murphy征阳性
D.腰大肌试验阳性
E.闭孔内肌试验阳性
标准答案:
b
12、男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性最小的是
A.心肌梗塞
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎
标准答案:
d
13、男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:
90g/L.最可能的诊断是
A.慢性胆囊炎
B.慢性肝炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.功能性消化不良
标准答案:
c
解 析:
慢性胃溃疡病人,多年以后发生癌变。
14、女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:
上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是:
A.胰腺囊腺瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.肠系膜囊肿
E.脾包膜下血肿
标准答案:
e
15、女性,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有脓血。
查体:
左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是:
A.B超
B.CT
C.CEA
D.直肠指诊、结肠镜
E.大便潜血试验
标准答案:
d
16、男性,40岁,活动劳累后出现心悸、出汗、饥饿、面色苍白、流涎等,到医院后输糖液即缓解,考虑可能诊断:
A.库欣综合征
B.胰岛细胞瘤
C.Addison’s病
D.原发性醛固酮增多症
E.糖尿病
标准答案:
b
17、女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音,听诊的发现最可能是:
A.房性早搏
B.室性早搏
C