妇幼卫生工作考核标准县级妇幼保健机构.docx

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妇幼卫生工作考核标准县级妇幼保健机构

2012年妇幼卫生工作考核标准（县级妇幼保健机构）

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

组

织

管

理

15分

1、制定妇幼保健工作规划和年度计划，并组织实施。

2、有健全的保健组织，人员配备合理，专职保健业务人员占全院业务技术人员比例≥30%。

3、有专职院领导分管保健工作，院领导班子定期研究保健工作，每季度≥1次，并解决实际问题。

4、开展对“两纲”中妇幼卫生指标的监测与评估，每年向上级部门提供分析评估报告。

5、定期督导基层贯彻实施《母婴保健法》，有计划、有重点地开展基层业务指导和培训。

1、有妇幼保健工作规划和年度计划，得2分，有工作实施记录，得2分。

2、专职保健业务人员占全院业务技术人员比例≥30%，得1分。

3、有分管院长分工文件，有研究保健工作记录，得2分。

4、有妇幼卫生指标的监测与评估记录和报告，得2分。

5、有督导基层工作记录，得2分，有开展基层业务指导记录，得2分，有培训和接受基层人员进修记录，得2分。

妇

女

保

健

20分

1、网络健全，有专人负责，任务明确。

孕产妇系统管理率在95%以上。

2、以县为单位统一规范产科病历，开展孕产妇死亡监测，按要求开展孕产妇死亡评审活动。

1、网络健全，有专人负责，得1分。

使用全市统一的《孕产妇保健手册》，进行孕产妇系统管理，得2分。

孕产妇系统管理率在95%以上，得1分。

2、使用统一规范产科病历，得1分。

有《孕产妇死亡登记簿》和《孕产妇死亡报告卡》及调查附卷，并按规定填写和上报，得3分。

有孕产妇死亡评审组织正式公布文件，得1分，有评审办法和评审记录，得2分。

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

3、开展妇女病普查普治工作。

4、开展婚姻保健、围产期保健、遗传优生咨询、青春期保健、更年期保健、妇女营养、乳腺保健、高危妊娠管理、产后康复、避孕知识咨询指导。

3、有妇女病普查普治工作计划和实施方案，得1分，有普查普治记录，得2分。

4、设相应科室和人员，得1分，开展的业务有工作制度和人员职责，得2分，有年度计划和总结，得1分，有工作记录，得2分。

儿

童

保

健

20分

1、儿童系统管理网络健全，有专人负责，任务明确。

儿童系统管理率在95%以上。

2、开展围产儿及5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测，开展围产儿及5岁以下儿童死亡评审活动。

3、规范托幼机构卫生保健管理，每年至少对托幼机构卫生保健人员培训一次。

4、开展儿童系统管理、健康检查、营养评价及咨询、生长发育评价、心理保健、体弱儿保健、智力测验、早期教育、儿童眼保健、口腔保健等项目。

5、开展新生儿疾病筛查和听力筛查。

1、有专人负责，网络健全，得1分。

使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理，得2分，儿童系统管理率在95%以上，得1分。

2、有《围产儿及5岁以下儿童死亡登记簿》、《围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡》和《出生缺陷登记簿》、《出生缺陷报告卡》，并按规定填写和上报，得4分，有围产儿及5岁以下儿童死亡评审组织正式公布文件，得1分，有评审办法和评审记录，得2分。

3、有托幼机构卫生保健管理相关规定、制度和规范，得1分，有保健工作记录和培训记录得2分。

4、设相应科室和人员，得1分，开展的业务有工作制度和人员职责，得1分，有年度计划和总结，得1分，有工作记录，得1分。

5、新生儿疾病筛查率达98%以上，得1分，听力筛查率达95%以上，得1分。

妇

幼

信

息

管

理

15分

1、信息管理网络健全，信息资料档案规范，有专职人员具体负责，并实行计算机管理。

2、及时收集、整理和分析妇幼卫生信息资料，做好信息的上报和反馈工作。

开展妇幼卫生“三项监测”工作，监测报表和死亡报告卡填写完整，有实施记录。

3、组织开展漏报调查和质量控制。

建立县、乡例会制度，定期对下级工作进行考核。

4、基本设备齐全，包括（资料柜、电脑、打印机、传真机、刻录机）。

1、设信息管理科，有专职人员负责，得1分，进行计算机管理，得1分，妇幼信息实行网络直报，得2分。

2、有工作制度和人员职责，得1分，原始资料齐全，得2分，有统计分析报告、质量分析报告和反馈报告，上报及时，得2分，“三项监测”报表和报告卡上报及时、准确得2分。

3、有漏报调查方案，得1分，有例会制度和例会记录得1分，有工作指导及考核记录得1分。

4、基本设备齐全，得1分。

产

科

建

设

10分

执行《山东省助产技术管理办法》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。

有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得4分，人员、产科技术符合要求得2分。

使用全市统一的产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得2分。

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

健康教育

10分

1、有满足实际需要的健康教育专（兼）职人员。

2、有照相机、录放像设备、资料柜等基本设备。

各类宣传活动的资料、图片或影像收集完整并归档。

3、院内有通俗易懂的目标人群健康教育处方和宣传资料。

设立健康教育专栏，每年≥12期。

开办孕妇学校、新婚学校、父母学校，每周≥1次。

4、开展城乡社区（居委会）居民妇幼保健健康教育。

5、利用《母婴保健法》宣传月、母乳喂养周、婚检宣传周等开展宣传活动。

1、有健康教育专（兼）职人员，得1分。

2、基本设备齐全，得1分。

有宣传活动的计划、实施方案和资料，得2分。

3、有健康教育处方和宣传资料，得1分。

有健康教育专栏，每年≥12期，得1分。

有孕妇学校、新婚学校、父母学校，每周≥1次，有教材和工作记录得2分。

4、有健康教育计划、实施方案和记录，得1分。

5、有《母婴保健法》宣传月、母乳喂养周、婚检宣传周宣传活动记录，得1分。

出生

证明管理

10分

按照《烟台市<出生医学证明>管理办法》要求，加强对《出生医学证明》和妇幼保健IC卡的使用和管理。

《出生医学证明》和妇幼保健IC卡有专人负责，得2分，有《出生医学证明》领用证、发放登记簿、签发登记簿、作废登记簿、补发登记簿，并填写准确无误，得4分，补发手续规范，材料齐全，得2分，作废《出生医学证明》妥善保存，年底集中上交烟台市保健院，得1分。

2012年妇幼卫生工作考核标准（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

组

织

管

理

20分

1、设妇幼保健室，面积不少于10平方米，保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床等，乡镇（街道）每万人口配备1名妇幼保健人员。

2、有妇幼保健工作制度，有年初计划及年底.总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。

3、按时参加县级妇幼保健机构召开的工作例会，并对辖区妇幼保健人员召开例会，每年不少于10次。

1、有符合要求的妇幼保健室，得2分，保健基本设备齐全，得3分，少一项扣1分，每万人口配备1名妇幼保健人员，得2分。

2、有工作制度、年度计划及总结，得3分，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得2分。

3、按时参加县级妇幼保健机构召开的工作例会，得3分，定期召开村医例会，每年不少于10次，得2分，有例会记录，得3分。

妇

女

保

健

20分

1、掌握辖区育龄妇女、孕产妇、高危孕产妇情况，使用全市统一的管理登记簿进行管理。

2、使用《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，开展辖区内孕产妇系统化管理及高危妊娠的管理。

内容包括：

早孕建册、产前检查、健康教育、产后访视、高危妊娠转诊及建档。

3、妇女常见病、多发病的普查、普治工作。

4、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询，宣传母乳喂养的好处。

1、有《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》，得3分，规范填写使用，得4分。

2、使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，得2分，管理规范，得3分。

3、每年开展一次，并有查治记录，得3分。

4、有宣传计划和宣传资料，得2分，，母乳喂养宣传材料上墙，得1分，有母乳喂养记录，得2分。

项目

内容

评分标准

总分

得分

儿

童

保

健

20分

1、掌握辖区0-6岁儿童、体弱儿情况，使用全市统一的管理登记簿进行管理管理。

2、使用《儿童保健手册》开展辖区内7岁以下儿童保健系统化管理、体弱儿管理工作。

3、做好地段及所辖托儿所、幼儿园卫生保健工作的业务指导。

4、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，做好婴幼儿早期教育工作。

1、有《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》、《出生情况统计表》，得5分，规范填写使用，得4分。

2、使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理，得3分，管理规范，得3分。

3、有托幼机构卫生保健工作记录，得3分。

4、有儿童保健知识宣传材料，得2分。

妇

幼

信

息

管

理

20分

1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。

2、按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息。

3、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作。

1、有信息管理工作制度及人员职责，得6分。

2、按时上报妇幼卫生统计信息，做到数字准确、上报及时、填写无误，得6分。

3、有“三项监测”登记簿和报告卡，得3分，填写准确、上报及时，得3分。

4、妇幼卫生信息实行网络直报，得2分。

产

科

建

设

10分

乡镇卫生院产科执行《山东省助产技术管理办法》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《一级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。

有产科规章制度得2分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得3分，人员、产科技术符合要求得2．5分。

使用全市统一的产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得2．5分。

关于农村住院分娩补助10分

对适合农村孕产妇住院分娩补助条件的审核情况（具体要求见附页）

出现差错1例扣10分出现差错

2012年妇幼卫生工作考核标准（村卫生室/社区卫生服务站）

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

组

织

管

理

25分

1、设妇幼保健室，保健基本设备齐全。

2、配备一名女性妇幼保健人员，有妇幼保健工作制度，有年初工作计划及年底工作总结。

3、按时参加乡镇卫生院或社区卫生服务中心召开的妇幼卫生工作例会。

1、有妇幼保健室，面积不少于10平方米，得5分。

保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床，得5分。

2、有一名女性妇幼保健人员，得3分，有工作制度、年度计划及总结得6分。

3、按时参加妇幼工作例会，有例会记录，每年不少于10次，得6分。

妇

女

保

健

25分

1、掌握本辖区孕妇、高危孕产妇、产妇情况，协助乡镇卫生院或社区卫生服务中心对孕产妇进行系统化管理。

2、建立并规范填写《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》。

3、开展母乳喂养宣教，积极推广母乳喂养，建立母乳喂养登记。

4、掌握本辖区育龄妇女数，配合妇幼保健机构开展妇女病查治工作。

1、有早孕检卡记录、孕期检查记录、产后访视记录得4分，使用全市统一的《孕产妇保健手册》进行孕产妇系统管理，得4分。

2、有《孕产妇系统管理登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》、《孕产妇死亡登记簿》，得4分，填写规范，得4分。

3、有母乳喂养宣传材料，得2分，有母乳喂养登记，得2分。

4、有育龄妇女数，得2分，每年配合妇幼保健机构开展一次妇女病查治工作，得3分。

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

儿

童

保

健

25分

1、掌握本辖区0-6岁儿童、体弱儿情况，协助乡镇卫生院或社区卫生服务中心做好儿童系统化管理、体弱儿管理工作。

2、建立并规范填写《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》。

3、开展科学喂养宣传和指导。

1、使用全市统一的《儿童保健手册》进行儿童系统管理，得4分，管理规范，得4分。

2、有《出生登记簿》、《体弱儿管理登记簿》、《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得5分，填写规范，得5分。

3、开展科学喂养宣传和指导，有工作记录，得4分，有宣传材料，得3分。

妇

幼

信

息

管

理

25分

1、按要求上报妇幼卫生统计信息。

2、孕产妇及5岁以下儿童死亡不得瞒报、漏报。

1、有《妇幼卫生信息统计月报表》、《出生情况统计表》、《孕产妇死亡报告卡》、《围产儿、5岁以下儿童死亡报告卡》，得6分，表卡内容填写正确无缺项、错项，报表无逻辑错误，得6分，信息上报及时，得6分。

2、孕产妇及5岁以下儿童死亡无瞒报、漏报，得7分。

2012年妇幼卫生工作考核标准（医疗机构）

项目

内容

评分标准

扣分记录

得分

组

织

管

理

15分

1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。

2、指定专门科室设专人负责医院妇幼保健工作，并负责协调医院与市级妇幼保健机构工作，按时参加妇幼保健工作例会。

3、妇产科、小儿科、计划生育科、生殖医学科等妇幼保健相关科室工作制度、人员职责健全。

1、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，得4分，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得3分。

2、有专门科室、专人负责医院妇幼保健工作，得2分，按时参加辖区妇幼保健工作例会，每年不少于4次，得4分，少一次扣1分。

3、妇幼保健相关科室有工作制度、人员职责，得2分。

妇

女

保

健

20分

1、使用全省统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，建立《孕产妇死亡登记簿》，对院内孕产妇死亡进行登记。

2、开展院内孕产妇系统化管理，内容包括：

早孕建册、产前检查、健康教育。

3、对高危孕产妇进行严格筛查，建立《高危孕产妇管理登记簿》，实行专案管理。

4、宣传普及妇女保健、优生优育的科学知识。

1、使用全省统一的《孕产妇保健手册》作为产科门诊病历，得3分。

有《孕产妇死亡登记簿》、《高危孕产妇管理登记簿》，得4分，填写规范，得4分。

2、查看《孕产妇保健手册》，管理规范，得3分。

3、有《高危孕产妇管理登记簿》，得2分，管理规范，得2分。

4、有宣传计划和宣传材料，得2分。

儿

童

保

健

20分

1、建立《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，对围产儿、5岁以下儿童死亡进行登记。

2、建立《体弱儿管理登记簿》，对体弱儿实行专案管理。

3、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，提倡母乳喂养，做好婴幼儿早期教育工作。

4、开展新生儿疾病筛查。

1、使用全市统一的《儿童保健手册》，开展儿童保健系统化管理，得3分，管理规范，得2分，有《围产儿、5岁以下儿童死亡登记簿》，得1分，填写规范，得2分。

2、有《体弱儿管理登记簿》，得1分，填写、管理规范，得2分。

3、有宣传计划和宣传材料，得3分，有母乳喂养宣传刊板、资料，得4分，有母乳喂养宣教室和宣教记录，得4分。

4、新生儿疾病筛查率达98%以上，得3分。

妇

幼

信

息

管

理

20分

1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。

2、各有关科室由专人负责，按要求上报有关出生、死亡的资料和漏报线索，做到数字准确、上报及时、填写准确。

3、开展三项监测工作，主动配合妇幼保健机构做好死亡评审工作。

4、住院补助信息按要求（具体要求见附页）

1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责，得2分。

2、各有关科室由专人负责，健全各类登记，得3分。

按时上报妇幼卫生统计信息，做到及时、准确，得6分。

3、有死亡报告卡、出生缺陷报告卡和0-4岁危重症患儿放弃治疗报告卡，得2分，按要求报告院内孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、0-4岁危重症患儿放弃治疗和出生缺陷情况，得4分。

主动配合妇幼保健机构开展两个死亡评审，得3分。

产

科

建

设

15分

执行《山东省助产技术管理办法》，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合《二级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》或《三级助产技术服务医疗保健机构的基本条件》要求。

有产科规章制度得4分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得5分，人员、产科技术符合要求得3分。

使用全市统一的产科病历和分娩登记簿，填写规范、完整，得3分。

出

生

证

明

管

理

10分

《出生医学证明首次签发登记表》填写合格率，要求100%

全年累计进行考核，超过2人次不得分