麻醉与肝脏真题精选.docx

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麻醉与肝脏真题精选

麻醉与肝脏真题精选

[单项选择题]

1、有关肝胆的神经支配，描述错误的是（　）

A.胆管系统仅受副交感神经支配

B.胆管系统受交感和副交感神经支配

C.胆管系统尚有右膈神经参与支配

D.肝动脉和门静脉由交感神经支配

E.肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配

参考答案：

A

[单项选择题]

2、包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘的管道是（　）

A.肝动脉，肝管，肝静脉

B.门静脉，肝静脉，肝管

C.肝动脉，肝静脉，门静脉

D.肝动脉，肝管，门静脉

E.肝动脉，门静脉，胆总管

参考答案：

D

[单项选择题]

3、肝功能与电解质代谢有密切关系，肝功能障碍时常发生电解质紊乱，下述哪项错误（　）

A.水潴留

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钙血症

E.低磷血症

参考答案：

C

[单项选择题]

4、肝脏的结构和功能单位是（）

A.肝细胞

B.肝小胆管

C.肝窦

D.库普弗细胞

E.肝小叶

参考答案：

E

参考解析：

肝小叶（hepaticlobule）是肝脏结构和功能的单位，呈多角形，小叶的中央有一条圆形中央静脉的横切面，管壁由内皮细胞构成。

[单项选择题]

5、肝脏的神经支配，错误的是（　）

A.源于脊髓前角运动神经

B.源于左侧交感神经干T神经节组成肝前丛

C.源于右侧交感神经干T神经节组成肝后丛

D.源于左右两侧迷走神经分别参与肝脏的前、后丛

E.源于右侧膈神经的感觉支支配

参考答案：

A

[单项选择题]

6、肝脏是人体最大的实质性器官，其重量约（　）

A.800～1100g

B.1200～1500g

C.1000～1500g

D.2000～2400g

E.2500～3000g

参考答案：

B

[单项选择题]

7、下列哪项对肝血流没有直接影响（　）

A.儿茶酚胺

B.缺氧或CO蓄积

C.椎管内麻醉

D.吸入氟烷

E.吸入NO

参考答案：

E

[单项选择题]

8、吸入麻醉药对肝脏的毒性哪种排列合理的是（　）

A.氟烷>甲氧氟烷>恩氟烷>地氟烷

B.恩氟烷>异氟烷>氟烷>甲氧氟烷

C.异氟烷>恩氟烷>甲氧氟烷>氟烷

D.甲氧氟烷>氟烷>恩氟烷>异氧烷

E.七氟烷>氟烷>甲氧氟烷>异氟烷

参考答案：

A

[单项选择题]

9、门静脉系统与体循环之间主要的交通吻合，下列哪项不对（　）

A.腹膜后肠系膜静脉分支与下腔静脉分支吻合

B.脐旁静脉与腹壁上、下深静脉吻合

C.胃冠状静脉与乳内静脉吻合

D.胃冠状静脉与食管下端静脉丛吻合

E.肠系膜下静脉到直肠上、下静脉与肛门静脉吻合

参考答案：

C

[单项选择题]

10、引起肝功能障碍时出血的主要原因是（　）

A.肝素增多

B.血小板减少

C.纤溶酶增多

D.凝血因子减少

E.维生素K缺乏

参考答案：

D

[单项选择题]

11、下列引起肝血流上升的药物是（　）

A.依托咪酯

B.地西泮

C.氯胺酮

D.硫喷妥钠

E.丙泊酚

参考答案：

C

[单项选择题]

12、谷胱甘肽结合反应发生于（　）

A.微粒体

B.胞质内

C.B线粒体

D.高尔基复合体

E.溶酶体

参考答案：

B

[单项选择题]

13、有关肝脏的描述，哪项是错误的（　）

A.是人体最大的实质性器官

B.由肝实质和一系列管道结构组成

C.是唯一有双重血液供应的器官

D.肝动脉供应肝脏所需氧量的60%～80%

E.肝动脉供应肝脏血液70%～80%

参考答案：

E

[单项选择题]

14、下列药物对肝脏氧供和氧耗平衡影响最明显的是（　）

A.恩氟烷

B.异氟烷

C.氟烷

D.地氟烷

E.七氟烷

参考答案：

C

[单项选择题]

15、下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少（　）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.咪达唑仑

E.依托咪酯

参考答案：

B

[单项选择题]

16、氟烷引起肝血流下降的原因是（　）

A.平均动脉压下降

B.心排出血量减少

C.肝血管阻力上升

D.A和B

E.C和D

参考答案：

E

[单项选择题]

17、麻醉对肝血流的影响，错误的是（　）

A.与麻醉药剂量有关

B.与所选用的麻醉药有关

C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关

D.与全身麻醉的深浅有关

E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

参考答案：

E

[单项选择题]

18、胆固醇在体内代谢的主要去路是（　）

A.转变成胆汁酸

B.转变成维生素D

C.转变成性激素

D.转变成类固醇激素

E.在肠道胆固醇受细菌作用生成粪固醇排出

参考答案：

A

[单项选择题]

19、下列哪种激素在严重肝功能不全时灭活不受影响（　）

A.胰岛素

B.雌激素

C.皮质醇

D.醛固酮

E.甲状腺激素（T）

参考答案：

E

[单项选择题]

20、血液能运输CO的主要原因是（　）

A.HbO的解离

B.HbO解离后酸度降低

C.HCO能解离为H+HCO

D.Hb能结合CO而成氨基甲酸血红蛋白

E.红细胞内存在碳酸酐酶

参考答案：

E

[单项选择题]

21、下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子（　）

A.Ⅱ

B.Ⅶ

C.Ⅸ

D.Ⅴ

E.Ⅹ

参考答案：

D

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[单项选择题]

22、肝脏的基本结构和功能单位是（　）

A.肝小叶

B.肝细胞

C.肝窦

D.库普弗细胞

E.Gliss’系统

参考答案：

A

[单项选择题]

23、溶血性黄疸时下列哪项不存在（　）

A.血中游离胆红素增加

B.尿中出现胆红素

C.粪胆素原增加

D.尿胆素原增加

参考答案：

B

[单项选择题]

24、机体产生的乳酸能合成葡萄糖的器官是（　）

A.脑

B.心脏

C.骨骼肌

D.肾

E.肝

参考答案：

E

[单项选择题]

25、下述哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现（　）

A.高蛋白血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.低钠血症

E.低糖血症

参考答案：

A

参考解析：

[单项选择题]

26、肝产热占体热的（　）

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

参考答案：

B

[单项选择题]

27、肝血流约占心排血量的（　）

A.3%

B.7%

C.25%

D.10%

E.15%

参考答案：

C

[单项选择题]

28、门静脉血流量约占肝血流量的（　）

A.80%～89%

B.40%～49%

C.50%～59%

D.70%～79%

E.60%～69%

参考答案：

D

[单项选择题]

29、一患者，男性50岁，血清胆红素30.2μmol/L，白蛋白39g，无腹水及神经系统改变，营养佳，按child分类，肝脏储备功能为（　）

A.肝功能减退

B.肝功能不全

C.肝功能差

D.肝功能衰竭

E.肝功能良好

参考答案：

E

[单项选择题]

30、肝前丛交感神经起源于（　）

A.左侧T4～T8

B.右侧T4～T8

C.左侧T7～T10

D.右侧T7～T10

E.双侧T4～T10

参考答案：

C

[单项选择题]

31、肝功能障碍时容易出血的原因主要是（　）

A.肝素产生增多

B.血小板减少

C.凝血因子产生减少

D.毛细血管壁受损害

E.纤溶酶产生增多

参考答案：

C

[单项选择题]

32、肝后丛交感神经起源于（　）

A.左侧T4~T8

B.右侧T4~T8

C.左侧T7~T10

D.右侧T7~T10

E.双侧T4~T10

参考答案：

D

[单项选择题]

33、下列哪项是肝脏的生理功能（　）

A.分泌胆汁和参与体内代谢

B.凝血功能

C.解毒功能

D.吞噬和免疫作用

E.以上都对

参考答案：

E

[单项选择题]

34、肝功能障碍的病人，全身麻醉药初量应适当减少，是因为（　）

A.肝药酶缺乏

B.肝血流减少

C.胆汁淤积

D.低蛋白血症

E.肝肾综合征

参考答案：

D

[单项选择题]

35、肝动脉提供肝脏全部血液供应的（　）

A.15%～19%

B.20%～30%

C.31%～40%

D.41%～50%

E.51%～60%

参考答案：

B

[单项选择题]

36、正常人血糖超过多少mg/dl，肝脏开始摄取葡萄糖（　）

A.100

B.120

C.150

D.170

E.190

参考答案：

C

[单项选择题]

37、显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（　）

A.34/μmol/L（2mg/dl）

B.68μmol/L（4m/dl）

C.136μmol/L（8mg/dl）

D.171μmol/L（10mg/dl）

E.>342μmol/L（20mg/（dl）

参考答案：

A

[单项选择题]

38、正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原（　）

A.60～70

B.70～80

C.80～90

D.100～120

E.120～140

参考答案：

D

[单项选择题]

39、引起肝血流下降最明显的药物是（　）

A.氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

参考答案：

A

[单项选择题]

40、肝功能障碍病人易发生（　）

A.高钠、低钾、低磷、低钙

B.低钠、高钾、低磷、低钙

C.高钠、高钾、低磷、低钙

D.低钠、低钾、低磷、低钙

E.高钠、高钾、高磷、高钙

参考答案：

D

[多项选择题]

41、肝脏代偿哪项维持血糖浓度靠以下哪项（　）

A.糖易生

B.糖酵解

C.糖、脂肪转化

D.糖原合成

E.糖原分解

参考答案：

A,D,E

[单项选择题]

42、静息时肝脏产热约占全身产热量的（　）

A.20%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

参考答案：

A

[多项选择题]

43、Ca的生理功能为（　）

A.降低神经肌肉兴奋性

B.增加神经肌肉兴奋性

C.降低毛细血管壁与细胞膜的通透性

D.细胞内信使

E.参与凝血过程

参考答案：

B,C,D,E

[单项选择题]

44、术中体温下降最常见于下列哪种情况（　）

A.肝叶切除

B.肝移植无肝期

C.腹腔镜胆囊切除

D.门静脉、腔静脉分流

E.脾切除、脾肾静脉分流

参考答案：

B

[多项选择题]

45、肝脏在蛋白质代谢中的作用表现在（　）

A.运输氨并排出体外

B.发生氧化反应

C.合成尿素解毒

D.合成前清蛋白质

E.肝细胞直接吞噬毒物

参考答案：

C,D

[单项选择题]

46、药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中I相包括（　）

A.还原

B.水解

C.氧化

D.A和B

E.A和B和C

参考答案：

E

[多项选择题]

47、肝功能障碍时蛋白质代谢障碍可表现为（）。

A.血氨增高

B.尿素合成减少

C.低蛋白血症

D.血内支链氨基酸明显上升

E.血内芳香族氨基酸下降

参考答案：

A,B,C

[单项选择题]

48、在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成（　）

A.胆色素原

B.线状四吡咯

C.原卟啉原Ⅸ

D.δ-氨基-γ-酮戊酸

E.尿卟啉原Ⅲ

参考答案：

D

[多项选择题]

49、肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是（　）

A.营养差

B.葡萄糖吸收障碍

C.肝糖原分解障碍

D.肝内糖原储备减少

E.利用葡萄糖加强

参考答案：

C,D,E

[单项选择题]

50、肝病影响药物代谢的途径有（　）

A.门静脉血流减少

B.药物氧化酶减少

C.药物与蛋白结合减少

D.A和B

E.A和B和C

参考答案：

E

[多项选择题]

51、关于肝血流量，下述说法哪些不正确（　）

A.肝灌注压在80～180mmHg之间，肝血流量保持相对恒定

B.肝脏本身对血管运动的调节作用较强

C.肝血流量与肝灌注压成正比

D.肝血流量与内脏血管阻力成反比

E.CO对肝血管床的直接作用是扩张血管增加血流量

参考答案：

A,B

[单项选择题]

52、尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致（　）

A.未结合胆红素

B.肝前胆红素

C.结合胆红素

D.间接反应胆红素

E.与清蛋白结合的胆红素

参考答案：

C

[多项选择题]

53、下列静脉属门静脉系统的是（　）

A.中央静脉

B.肠系膜上静脉

C.肠系膜下静脉

D.直肠上静脉

E.直肠下静脉

参考答案：

B,C,D

[单项选择题]

54、氟烷麻醉引起（　）

A.肝动脉和门静脉血流减少

B.肝动脉和门静脉血流增加

C.肝动脉血流增加和门静脉血流减少

D.肝动脉血流减少和门静脉血流增加

E.肝血流保持基本稳定

参考答案：

A

[多项选择题]

55、肝脏的分叶是指（　）

A.以横裂为中线分为前后两半叶

B.以镰状韧带分界分为左右两叶

C.以正中裂为中线分为左右两半肝

D.以左叶间隙将左叶分为左外叶，左内叶

E.以右叶间隙将右叶分为右前叶，右后叶

参考答案：

C,D,E

[单项选择题]

56、下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行（　）

A.糖原

B.尿素

C.血浆蛋白

D.脂肪酸

E.胆固醇

参考答案：

B

[单项选择题]

57、交感神经活动增强后（　）

A.内脏血管扩张，肝血流增加

B.循环功能增强，肝血流增加

C.内脏血管收缩，肝血流增加

D.内脏血管收缩，肝血流减少

E.内脏血管扩张，肝血流减少

参考答案：

D

[单项选择题]

58、正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的（　）

A.15%～19%

B.10%～14%

C.5%～9%

D.20%～25%

E.26%～30%

参考答案：

D

[多项选择题]

59、磷的生理功能为（　）

A.参与能量代谢

B.构成缓冲系统

C.作为第一信使

D.作为第二信使

E.促进1，25-（OH）-D合成

参考答案：

A,B

[多项选择题]

60、氧化反应的酶系为（　）

A.胞液中脱氢酶系

B.血浆中脱氢酶系

C.微粒体氧化酶系

D.线粒体单胺氧化酶系

E.线粒体脱氢酶系

参考答案：

A,C,D,E