《院前急救调度指挥数据管理》.docx
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《院前急救调度指挥数据管理》
《院前急救调度指挥数据管理》
南昌救中心通讯调度科 姜晓军
特别说明：
本交流材料各类图片中所涉及的数据信息均为模拟数据信息，仅供交流使用。
南昌急救中心120急救调度指挥系统自2000年首次建立以来已经历了2003年和2007年的两次升级改造，系统功能得到了大幅提高，急救调度指挥系统所具有的急救调度管理能力已达到了较为先进的水平，完全能够满足日常院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援调度指挥的需要。
南昌救中心系统建设和全国地急救中心的建设模式基本相同，都是由相关的专业系统集成商承建，利用当前成熟的IT及网络通信设备与技术进行组网，由系统承建商提供成熟的120急救调度指挥系统软件，组成整套的120急救调度指挥系统。
各系统集成商所提供的调度指挥系统软件在急救受理与调度指挥方面功能均较为完善，并能够满足日常急救调度指挥工作的需要，但在急救调度指挥数据报表方面，由于各地急救中心的实际需求存在很大的差异，通过需求方面的协商也只能够满足急救中心部分的数据报表需求，存在很大局限性，特别是日常急救工作管理所需的新数据报表很难通过系统本身的报表功能及时取得，往往滞后于日常管理工作中对急救调度指挥数据的需求变化，甚至无法取得。
自2004年以来，南昌急救中心通讯调度科开始着手建设自已独立的急救调度信息数据管理系统，并根据日常急救调度指挥管理工作的需要加以逐步完善，逐步替代了急救调度指挥系统自带的绝大部分统计功能。
到2005年初，由我中心通讯调度科自行设计的数据统计模块正式上线运行，替代了基于现有急救调度指挥系统数据统计模块进行的调度指挥综合信息统计工作。
该数据信息统计系统模块的一大特点是，不需依赖急救调度指挥系统独立运行，不仅能够在急救调度指挥系统网络上运行，而且可以在单机上很好地运行，这对于尚未建设120急救调度指挥系统的相当一部分县级急救中心来说，是完成院前医疗急救调度指挥数信息数据统计工作的一个解决途径。
经过近些年来的工作摸索和对该数据统计系统的不断完善，并从我中心日常院前急救管理的实际需要出发，对一些常用的分析数据采取了定制报表的方式进行统计与分析，对个性化的数据分析报表需求，则进行临时定制，这样不仅能够满足院前医疗急救通用数据统计的需求，同时也能够保证临时性数据报表需求，而且时效性非常高。
现就我中心在这方面工作中取得的一些有益经验，与大家交流。
一、开发环境：
基于MicrosoftAccess2000数据库环境开发。
二、基本数据采集与数据报表流程：
总体分为院前急救基础工作信息录入和数据报表两部分。
1、院前急救基础信息录入
包括调度指挥数据录入、救治信息录入、回访信息录入三个基本部分；
（1）院前急救基础工作信息录入
系统为调度指挥人员提供了如下图所示的急救调度指挥信息数据录入界面，调度指挥人员在完成急救任务调派后，即按照图中所列的窗体格式内容对急救调度任务进行数据录入，形成急救调度基础数据。
（2）救治信息录入
在调度指挥信息录入完成后所形成的急救调度指挥基础信息的基础上，由相关人员按照下图所示的格式内容完成对应急救任务的救治信息录入；
（3）急救电话回访信息录入
电话回访工作在院前急救工作质量监督与检验方面地位突出，是检验院前医疗急救工作，发现问题的最有效和最直接手段，为适应中心院前医疗急救任务回访率100%的要求，同时减轻回访工作人员在回访登记方面的工作负担，在系统中定制了下图所示的院前急救任务电话回访信息登记录入界面。
2、数据报表处理
目前已根据院前急救工作管理的需要定制了40余份数据报表，以满足日常管理的需要。
三、急救信息统计与查询
信息查询主要分为综合信息查询、急救任务信息查询和个人急救任务信息查询三大类。
1、综合信息查询主要以定制报表的形式进行，报表定制可以根据日常急救管理的需要随时定制，以满足日常管理对实时归类汇总数据的需要。
定制报表包括内容基本涵盖了受理信息、调度信息、分流信息、收费信息、回访信息、救治信息等院前急救工作的各个方面。
在急救出车与收费报表方面，除上表的《驾驶员个人出车与收入情况报表》外，还定制了：
《医生急救出车出诊量及医疗收费报表》
《医生个人急救出诊平均医收费报表》
《各急救分中心急救任务量与收费报表》
《急救分中心各急救待命网急救出车量与收费报表》
《不同性质出诊任务（长途、急救、转院、出院等）出车与收费报表》
《各分中心不同性质出诊任务（长途、急救、转院、出院等）出车与收费报表》
《分中心各急救待命网点不同性质出诊任务（长途、急救、转院、出院等）出车与收费报表》
《驾驶员各类急救任务（长途、急救、转院、出院等）出车量与收费报表》
《医生各类急救任务（长途、急救、转院、出院等）出车量及收费报表》
在急救任务执行结果报表方面除上图中的驾驶员个人出车结果报表外，还定制了：
以分中心为单位进行统计的《分中心急救出车结果报表》
以各急救网点为单位进行统计的《各待命网点急救出车结果报表》
以医生个人为单位进行统计的《医生出车出诊结果报表》
以全天24小时为单位进行统计的《各时段急救出车结果统计报表》
以白班和晚班为单位进行统计的《白班与晚班时段出车结果报表》
在救护车使用效率的统计方面，除上图所示的《救护车执行急救任务数与收入报表》外，还定制了：
用于统计任意时段内救护车都有哪些驾驶员使用情况的《救护车急救值班使用人报表》；
用于统计任意时段内驾驶员都使用了哪些救护车参加急救值班情况的《驾驶员使用救护车值班报表》；
在患者分流统计方面，除上图所示的《网络医院分流简明情况报表》外，还定制了：
用于统计向所有医疗机构分流患者情况的《患者分流报表》
用于统计各急救待命点患者分流情况的《待命网点急救患者分流报表》
用于统计驾驶员急救值班期间急救患者分流的《驾驶员急救值班救治患者分流报表》
用于统计医生急救值班期间急救患者分流的《医生急救值班救治患者分流报表》
用于统计患者分流明细信息的《网络医院分流驾驶员月/日报表》、《网络医院分流医生月/日报表》和《网络医院分流急救待命点月/日报表》
用于统计年度患者分流情况的《年度患者分流报表》以及以年度为单位的待命网点、驾驶员、医生分流报表。
上图为用于统计《手机派车发生时间驾驶员个人明细报表》。
在日常急救调度工作中，为提高急救调度工作透明度并同时达到迅速的调度工作要求，我中心始终坚持了以无线电调度系统为调度主要手段的基本原则，将手机调派仅作为对无线电调度手段的补充，当无线无法呼叫到时，才使用手机进行任务调派。
为了贯彻并落实此调度原则，通过定制该报表，对每一位驾驶员同志的手机调度发时间进和统计，起到了很好的贯彻监督作用。
上图所示《出车强度报表》，主要用于对某一时段内的日急救出车强度（量）进行时实监控，如上图数据显示，2009年5月份日出车量超过100次的天数有3天，超过95次的有9天，超过90次的有13天，超过80次的19天等。
《各时段出车及收费情况》报表，则能够对全天24小时的急救出车分布情况进行统计，与《出车强度报表》配合使用则能够及时掌握急救出车量的变化情况，合理调配急救值班车辆。
其他报表还包括了《主诉分类报表》、《驾驶员平均反应时间报表》、《医疗处置措施率报表》《无主病人接诊与分流报表》《未收费急救出车报表》《急救任务撤消情况报表》、《急救报警人类别报表》、《回访信息报表》等。
基本上涵盖了日常急救管理的各个方面。
2、急救任务信息查询
急救任务信息查询主要满足对单个急救任务信息的查询，查询方式主要通过索引的方式进行。
3、个人急救值班任务信息查询
个人急救值班任务信息查询主要满足针对驾驶员、医务人员个人急救出车与任务明细的查询。
更加详细的图报表展示，请浏览。
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