西医临综考研真题及答案参考版.docx
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西医临综考研真题及答案参考版
2020西医临综考研真题及答案(校对完整版)
1下列人体自动控制系统的调定点的说法错误的是
A人体控制系统的平衡点
B.生理情况下人体调控的平均均值
C体内正反馈的终极目标
D负反馈控制系统的参照点
答案:
C
2:
细胞发生动作电位的过程中,一般不会发生变化的电生理参数是
A钠离子电导
B.钠离子平衡电位
C钾离子电化学驱动力
D钠离子电化学驱动力
答案:
B
3.骨骼肌细胞横管膜L型钙通道激活后的生理效应是
A大量Ca2+内流,直接触发肌肉收缩
B.少量Ca2+内流,触发终池释放Ca2+
C无Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放Ca2+
D大量Ca2+内流,使肌肉舒张
箐案:
B.
4.病人行回肠切除术术后可发生的贫血是
A.铁性性贫血
B.溶血性贫血
C再生障得性贫血
D巨幼细胞性资血
答案:
D
5.肝硬化患者凝血功能障碍原因
A.血小板功能异常
B.维生素K相对不足
C凝血因子生成减少
D钙离子缺乏
答案:
C
6.右心衰病人发生水肿的主要原因是
A毛细血管血压升高
B.组织液静水压减小
C.血浆胶体渗透压降低
D.毛细血管壁通透性增加
答案:
A
7.在高原上或高空中,若血液中PaO2≥60mmHg,则此时Hb的氧饱和度至少是:
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
答案:
D
8.影响胃酸分泌的主要因素是
A.壁细胞的数量
B.质子泵的活性
C.碳酸酐酶的活性
D.迷走神经的活动度
答案:
A
9.下列物质中,能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层以利于其吸收的是
A.混合微胶粒
B.载脂蛋白
C.乳糜微粒
D.脂溶性维生素
答案:
A
10非战栗产热涉及的主要组织是
A.脑组织
B.肝组织
C.白色脂肪组织
D褐色脂肪组织
答案:
D
11.以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是
A.血管内皮细胞舒缩
B.基膜的更新和网孔的改建
C.球内系膜细胞的舒缩
D.足细胞足突舒缩
答案:
C
12.能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是
A.内皮素
B.肾上腺索
C.血管升压素
D.血管紧张素
答案:
B
13.对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构
A外耳道
B.听骨链
C.咽鼓管
D.膜室外压
答素:
C
14.正常分泌时促进合成为主,过量分泌时促进分解为主的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
答案:
C.
15.对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是
A.血管升压素
B.生长激素
C.胰高血糖素
D.糖皮质激素
答案:
D.
16.人体内生物活性最强的雄激素是
A.睾酮
B.雄酮
C.雄烯二酮
D.双氢睾酮
答案:
D
17.下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是
A.H1
B.H2a
CH3
D.H4
答案:
A
18.可以做为辅酶传递H+的是
A.TPP
B.FAD
C.FH4
D.CoASH
苦案:
B
19.在糖无氧酵解代谢调节中,磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是
A.ATP
B.柠檬酸
C.AMP
D.果糖-2,6二磷酸
答案:
D
20.三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化,生成的底物是
A.ATP
B.GTP
C.磷酸肌酸
D.NADH+H+
答案:
B
21.导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是
A.脂肪动员减少
B.三酰甘油合成增加
C.脂肪酸β氧化增强
D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加
答案:
D
22.线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是
A.复合体
B.复合体
C.复合体
D.复合体
答案:
B
23.血液中氨基转运机制
A乳酸循环
B.甲硫氨酸循环
C.葡萄糖-丙氨酸循环
D.柠檬酸-丙酮酸循环
答案:
C
24.真核生物起始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是
A.TF
A
B.TF
B
C.TF
D
D.TF
F
答案:
B
25.在肽链合成中,原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA的是
A.A位
B.P位
C.E位
D.核糖体結合位点
答案:
A
26.在乳糖操纵子的负性调节机制中,阻遏蛋白结合的位点是
A启动子
B.操纵序列
C.CAP结合位点
D.Z基因
答案:
B
27.下列属于酪氨酸激酶型的配体是
A.乙酰胆碱
B.γ-干扰素
C.肾上腺素
D.甲状腺激素
答案:
C
28.分析蛋白质表达量的实验室技术是
A.Southembolting
B.Westernbolting
C.Northernbolting
D.PCR扩增
答案:
B
29.左下肢股骨干骨折固定6个日(周)后,左下肢明显比右下肢细小,发生的病变是
A.压迫性萎缩
B.失用性萎缩
C.去神经性萎缩
D.损伤性萎缩
答案:
B
30.下列病变中,被称为血栓的是
A.活体血管中的血凝块
B.活体关节腔中的血凝块
C.活体组织中的血凝块
D.活体腹膜腔中的血凝块
答案:
A
31.肾贫血性梗死的病理组织分型是
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.溶解性坏死
D.纤维素样坏死
答案:
A
32.肿瘤细胞分期的依据是
A.肿瘤细胞分化程度低
B.肿瘤细胞分泌黏液
C.肿瘤细胞核分裂象明显增多
D.肿瘤细胞浸润深度
答案:
D
33.下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是
A.CD3细胞
B.CD20细胞
C.CD30细胞
D.CD68细胞
答案:
A
34.急性透壁性心肌梗死患者3周后死亡,解剖时梗死灶内的主要表现是
A心肌细胞出现核固缩
B.心肌细胞出现核碎裂
C.周围大量肉芽组织生成
D.大量纤维疤痕组织生成
答案:
D
35.风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是
A.A群溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎链球菌
答案:
B
36.下列由EB病毒导致的疾病是
A.脑组织癌
B.宫颈鳞癌
C胃肠腺癌
D.鼻咽癌
答案:
D
37.慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为
A.肾小球囊壁层新月体形成
B.肾间质内出现较多小脓肿
C.肾小球囊壁纤维化
D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连
答案:
C
38.在子宫颈活检组织中,见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm,诊断为
A.子宫颈原位癌
B.子宫颈原位癌累及腺体
C.子宫颈早期浸润癌
D.子宫颈浸润癌
答案:
C
39.急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是
A.嗜酸性脓肿
B.假结核结节
C.钙化虫卵
D.肺纤维化
答案:
A
40.甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变,核重叠,有核沟,应诊断为
A小滤泡型線癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.乳头状癌
答案:
D
41.男性,32岁。
4天前去东南亚旅游后回来突发寒战高热。
温度40.1℃,持续约2小时
后,未经处理自行退热,体温降至36.2℃。
自觉身软乏力,无其他不适。
1天前再次发热,
症状同前次一样,查体心肺未见异常,腹软,脾脏肋下可触及。
化验:
血常规WBC22×109,最可能考虑
A.败血症
B.伤寒
C.疟疾
D.肾综合征出血热
答案:
B/D
42.慢性心力衰竭的胸部X线的特征有
A肺下部肺纹理增多
B肺上部有云絮状阴影
C肺门蝴蝶影
D.出现kerleytb线
答案:
D
43.慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制
A.肺微小动脉广泛性血栓形成
B.红细胞增多,血液粘滞度增加
C.肺小静脉管壁增厚
D.缺氧导致肺小动脉收缩,肺血管重构
答案:
D
44.男性,21岁,自幼对花粉过敏,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘
息6小时,查体:
双肺闻及散在哮鸣音,此时不宜进行的检查
A.血嗜酸性粒细胞计数
B.支气管激发试验
C.支气管舒张试验
D胸片X片
答案:
B
45.女性,42岁,低热,,咳嗽,少量痰中带血3周,胸片显示右上肺斑点状阴影。
该成最可
能的诊断是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺癌
答案:
B
46.男性,35岁,高热、寒战5天,伴胸痛,咳脓性痰伴少量血丝。
查体:
双肺散在湿啰音,
胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。
血化验:
WBC23×109/L,N91%,该
患者最可能的诊断是
A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
D
47.男性,,60岁。
左胸部压榨性疼痛伴大汗3小时。
自含速效救心丸无效急送入院。
查体:
P85次/分,BP80/50mmHg。
四肢皮肤发凉,双肺未闻及啰音,心律不整,S1低钝。
心电图示:
窦性心律,偶有房性早博,1、aVL、V2~V6导联ST段抬高,T波倒置。
该患者急救措施恰当的是
A.积极静脉扩充容量
B.静脉滴注利多卡因
C.静脉滴注硝酸甘油
D.放置主动脉球囊反搏装置
答案:
D
48.男性,72岁。
患有高血压20年,糖尿病15年,近2年活动能力明显下降,上2层楼
即感气喘。
查体:
双肺底可闻及湿啰音,心率78次/分,下肢无水肿。
HbA1c为7.8%,NT-proBNP885pg/ml,eGFR48ml/min·1.75m2,该患者血压控制的目标值为
A.150/90mmHg
B.140/90mmHg
C.130/90mmHg
D130/80mmHg
答案:
D
49.在慢性心脏瓣膜病中,最容易引起心房颤动是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣膜狭窄
答案:
B
50.胃食管反流病的食管外症状是
A.胸痛
B.咳嗽
C.吞咽困难
D.烧心
答案:
B
51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是
A.消化道X线钡剂造影
B.胃镜和结肠镜
C.胶囊镜
D.腹部B超
答案:
C
52.男性,30岁,反复腹泻、粘液脓血便6天,加重2天。
轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,
左下腹疼痛,无肌紧张、反跳痛,肠鸣音6~8次/分,粪便细菌培养阴性,广谱抗主素治疗一周无效,对于该患者,最可能的诊断
A.肠易激综合征
B.溃疡性结肠炎
C.慢性细菌性痢疾
D.克罗恩病
答案:
B
53.男性,18岁,发热、咽痛2周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg)2天来诊,
既往体健,化验尿蛋白(++),沉渣镜检红细胞20-25个/HP,抗链球菌溶血素“O”1:
800。
血清C3降低,治疗该患者高血压的首选药物是
A.利尿剂
B.β受体拮抗剂
C.钙通道阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
D
54.女,26岁。
因乏力、皮下瘀斑1周,诊断为急性髓系白血病入院。
血常规:
Hb85g/L,WBC25.4×109/L,PLT25×109/L。
骨髓象见原始粒细胞71%,早幼粒细胞2%,其他各阶段粒细胞12%,单核细胞8%。
请问该患者急性白血病的FAB分型是
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
答案:
B
55.男性,55岁,患2型糖尿病,用二甲双胍0.3g每日三次口服。
及中效胰岛素20U皮下
注射治疗,血糖监测显示:
凌晨两点血糖2.9mmol/L,空腹血糖12.0mmol/L,该患者空腹血糖升高的原因是
A.黎明现象
B.Somogyi效应
C.睡前胰岛素剂量不足
D.二甲双胍药物不良反应
答案:
B
56.病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是
A.银屑病关节炎
B.强制性脊柱炎
C.骨关节炎
D类风湿性关节炎
答案:
C
57.上消化道大出血的病因中,肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例
A.20%-25%
B.26%-30%
C.31%-35%
D.36%~40%
答案:
A
58.下列选项中,不属于乳腺癌促发因素的是
A.初潮年龄小
B.绝经期晚
C.哺乳
D.初产年龄大
答案:
C
59.下列选项中,对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是
A.腹痛病史
B.症状和体征
C.B超提示腹腔积液
D.CT显示肠管扩张
答案:
B
60.青少年容易得急性阑尾炎,最重要的原因是
A.阑尾发骨尚不健全
B.寄生虫造成阑尾梗阻
C.粪石阻塞阑尾管腔
D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻
答案:
D
61正常成年人每日的胆汁分泌量
A.200~600ml
B.800~1200ml
C.1300~1700ml
D.1800~2200ml
答案:
B
62.女性,45岁。
B超检查胆囊多发息肉样病变,最大直径0.6cm,无症状。
对此患者最佳
的治疗是
A.胆囊切除术
B.保留胆囊,息肉切除术
C观察,定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
答案:
C
上新行
63.下列关于胸部损伤疾病中,一般采取非手术治疗的是
A.创伤性室息
B.血胸
C.张力性气胸
D.开放性气胸
答案:
C
64.下列溶液中,渗透压比血浆高的是
A.ringer液
B.5%葡萄糖溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.1.87%乳酸钠溶液
答案:
C
65.骨折临床诊断中,错误的说法是
A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音
B.有骨折特有体征之一,即可诊断骨折
C.检查疑有骨折的患者,应诱发骨擦感或骨擦音,以明确诊断
D.无骨折特有体征不能排除骨折
答案:
C
66.骨转移瘤中,最常见的原发肿瘤为
A.甲状腺癌
B.乳腺病
C.前列腺癌
D.肾癌
答案:
B
67.男性,20岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温正常。
局部有流脓窦道,X片
有3cmx1cm死骨,周围包壳完整。
下列选项中不考虑的治疗方式是
A.手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔
B.手术摘除死骨,庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C.病灶清除术,伤口一期缝合,负压吸引
D.患肢管型石膏固定,开窗患药,全身广泛应用抗生素
答案:
D
68.男性,35岁,反复发作性喘息伴流涕5年,均在每年春季发作,1天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气管哮喘急性发作期,重度。
该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
答案:
B
69.男性,35岁,反复发作性喘息伴流涕5年,均在每年春季发作,1天前因去花鸟商店后再次发作喘息,喘息较前严重,不能平卧伴大汗,呼吸困难意识模糊来院急诊,诊断为支气管哮喘急性发作期,重度。
患者最有可能的血气分析结果是
A.PaO2正常,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2降低
C.PaO2降低,PaCO2降低
D.PaO2降低,PaCO2升高
答案:
D
70.女,28岁,来院查体,既往有反复扁桃体炎史。
查体:
T36.2℃,P78次/分,R16次/
分,BP120/70mmHg。
双侧扁桃体
度肿大。
双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心律平整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。
该患者存在的器质性病变是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
答案:
A
71.女,28岁,来院查体,既往有反复扁桃体炎史。
查体:
T36.2℃,P78次/分,R16次/
分,BP120/70mmHg。
双侧扁桃体
度肿大。
双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心律平整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。
该患者听诊还可能出现的体征是
A.心尖部第一心音减弱
B.心尖部第一心音增强
C.心底部第二心音减弱
D.心底部第二心音逆分裂
答案:
B
72.女,28岁,既往有反复扁桃体炎史。
查体:
T36.2℃,P78次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。
心律平整,双侧扁桃体
度肿大。
双肺(-),心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧时杂音更加明显。
现患者突然心悸,查体P85次/分,血压110/70mmHg,心率102次/分,心律不整,现在患者杂音可能的改变
A.无改变
B.舒张早期增强
C.舒张晚期减弱
D.舒张早期减弱
答案:
C
73.男,68岁,咳嗽咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要停下来休息,近
1年来无急性发作史,吸烟48年,每日一包。
查体:
桶状胸,叩诊过清音。
呼气期延长。
X线可见双肺野透亮度增加。
肺功能检查:
FEV1/FVC为61%,FEV1pred52%。
该病人最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.间质性肺疾病
答案:
A
74.该患者肺功能异常是
A.限制性通气功能障碍
B.阻塞性通气功能障碍,轻度
C.阻塞性通气功能障碍,中度
D.阻塞性通气功能障碍,重度
答案:
C
75.该患者首选的治疗手段是
A.应用LAMA
B.出现感染时应用抗生素
C.应用LAMA+ICS
D.应用N乙酰半胱氨酸
答案:
C
76.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续1~2小时缓解,半小时前再次
发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升高,查体体温37.3℃,
BP140/70,皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。
心界不大,心律不整,手颤(±),心室率136次/分,P波消失,可见形态不等f波,QRS波时限0.08。
间距不等。
最可能诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.频发性房性早搏
C.阵发性房颤
D.阵发性房扑
答案:
C
77.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续1~2小时缓解,半小时前再次
发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升高,查体体温37.3℃,
BP140/70,皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。
心界不大,心律不整,手颤(±),心室率136次/分,P波消失,可见形态不等f波,QRS波时限0.08。
间距不等。
产生的原因最可能为
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.甲状腺功能亢进
答案:
D
78.女性,60岁,1个月来无明显诱因心悸,呈发作性,持续1~2小时缓解,半小时前再次
发作来院,近半年来自觉消瘦、乏力、出汗,食欲好,睡眠差、血压升高,查体体温37.3℃,
P90次/分,BP140/70,皮肤出汗,颈部末闻及血管杂音。
双肺正常,心界不大,心律不整,手颤(±)。
心电图显示:
心室率136次/分,P波消失,可见形态不等f波,QRS波时限0.08。
间距不等。
治疗基本是
A.选用洋地黄类药物减慢心室率
B行射频消融术转复心律
C治疗原发病
D.临床规察
答案:
C.
79.男性,45岁,右季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余,既往患有乙型病毒性肝炎10余年。
查体:
肝右肋下3cm,质硬,边缘及表面不规则。
目前最可能的诊断是
A.慢性重型肝炎
B.原发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D肝脏血管瘤
答案:
B
80.男性45岁,右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余,既往患有乙型病毒性肝炎10余年。
查体:
肝右肋下3cm,质硬,边缘及表面不规则。
实验室检查()
A.血ALT和AST均升高
B.血AFP持续升高>400ng/ml
C.血ALT,AFP及白细胞计数均正常
D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高
答案:
B
81.男性,45岁,右季肋部胀痛伴厌食,腹胀1月余,既往患有乙型病毒性肝炎10余年。
查体:
肝右肋下3cm,质硬,边缘及表面不规则。
最有助于确定诊断检查的是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝穿刺病理学检查
D.腹部动脉造影
答案:
C
82.男,15岁,颜面、双下肢水肿,既往健。
查体T36.5°C,BP120/70mmHg,眼睑肿,心肺未异常,腹平软,肝脾下未触及,下肢凹陷性水肿(++),化验尿蛋白(++++),沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmoI/L
该患者最可能的疾病
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾小球肾炎急性发作
答案:
C
83.男,15岁,颜面、双下肢水肿,既往健。
查体T36.5°C,BP120/70mmHg,眼睑肿,心肺未异常,腹平软,肝脾下未触及,下肢凹陷性水肿(++),化验尿蛋白(++++),沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmol/L,病理诊断为
A.毛细血管内肾小球肾炎
B.新月体型肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.微小病变型肾病
答案:
D
84.男,15岁,颜面、双下肢水肿,既往健。
查体T36.5°C,BP120/70mmHg,眼睑肿,心肺未异常,腹平软,肝脾下未触及,下肢凹陷性水肿(++),化验尿蛋白(++++),沉渣镜检红细胞0-2个/Hp,血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L,血Cr102mmol/L,血BUN10.5mmol/L,最佳的治疗药物是
A.醋酸泼尼松
B.环磷酰胺
C.醋酸泼尼松联合环磷酰胺
D.辛伐他汀
答案:
A
85.女性,18岁,力,面色苍白半年余,月经增多2年多。
查体:
贫血貌,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及。
化验血常规:
Hb80g/LMCV65fl,MCH20pg,MCHC300,WBC4.0109/L,Plt310*109/L该病人最有可能的诊断是?
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.慢性病贫血
D.巨幼细胞贫血
答案:
A
86.为确诊,最有价值的检查项目是?
A.网织红细胞计数
B.铁蛋白检测
C.血红蛋白电泳
D.叶酸维生素B12检测
答案:
C
87.下列选项中可以明确贫血病因的是?
A.询问饮食情况及舌检查
B.询问既往患病史
C.询问详细月经情况及妇科检查
D.询问贫血家族史
答案:
C
88.女,60多岁,乏力,怕冷,嗜睡,既往有高血压病史。
查体:
T35.9HR80BP130/80(大概。
既往有心脏病史,叩诊心浊音界扩大,S1低钝。
双下肢水肿,踝反射减低。
该患者应首先考虑的疾病诊断是
A.甲状腺功能减退症
B.扩张性心肌病
C.结核性心肌炎
D.干燥综合征
答案:
89.女性,68岁,一个月来乏力,胃寒,胸闷,气短,记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位,既往因心律失常服用胺碘酮治疗,高血脂,关节痛史。
入院查体:
T35.9°C,心率84,BP100/85mmHg,高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺(-),心脏浊音界扩大,心律整,S1低钝,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿(+),跟腱反射减退。
为确诊,最有价值的具体检查是
A.ANT-proBNP
B.T—SPOTTB
C.TPOAb
D抗ENA抗体
答案:
90.女性,68岁,一个月来乏力,畏寒,胸闷,气短,记忆力明显减退,食欲差,夜间愿高枕卧位,既往因心律失常服用胺碘酮治疗,有高脂血症,关节痛史。
入院查体:
T35.9p84次每分,血压100/85。
高枕位,表情淡漠,皮肤干燥,睑结膜稍苍白,颈静脉充盈,甲状腺不大,双肺隐性,心浊音界扩大,心律整,第一心音遥远,肝脾触诊不满意,双下肢凹陷性水肿。
跟腱反射迟钝。
90.应选择的治