内三科护理工作总结.doc
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内三科2018年度护理工作年终总结
寒冬辞旧岁，瑞雪迎新春。
2018年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，我们即将迎来2019年。
在这一年里，内三科全体医护人员在院各级领导的带领和支持下，在全科护士齐心协力以及共同努力下。
工作中积极进取并且不断地解放思想，与时俱进，树立高度的事业心和责任感，围绕医院的中心工作，结合本科室的年初制定的各项工作计划，求真务实，踏实苦干，圆满并超额完成了本科室的各项工作任务。
作为内三科护士长为了总结过去一年的经验教训，为新一年的工作奠定基础，现将本职工作情况总结如下：
一、指导思想方面：
继续以社会主义核心价值观为指导，树立“以病人为中心”“以护理安全为核心”的护理服务理念。
并且继续以“提升职业素质、优化护理服务”为主题积极开展优质护理服务工作，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、护理工作各项指标完成情况
内三科2018年完成各项指标与2017年相比如下：
1、单单从病人数量上与2017年相较如下：
年份
年份
类别
病人数
2017年
1741
2018年
2108
2、其他反映科室实力的几大重要指标完成情况如下图：
年份
年份
类别
危重病人数
抢救病人
输血人数
输血人次
化疗人次
PICC置管
表扬信数
健康教育
2017年
99
48
105
169
360
40
46
12
2018年
62
48
68
197
644
20
25
41
在病人数量大幅度增加的同时，我们由于两名护士被派往眼科和口腔科，一名护士外出学习、其他护士请病假、事假等，两名护士怀孕，护理人员严重不足。
但是我们科室全体护士们任劳任怨，不计报酬的加班加点，做到忙而不乱，圆满完成年初计划的各项工作任务。
而且全体护士配合医生进行肝癌介入治疗手术6例、食管支架置入术3例、经空肠营养管置入术3例、中医定向透化穴位贴敷治疗等项目的开展。
积极学习护理知识，紧跟医生进步的步伐，更好、更高效的投入护理工作。
这些成绩是她们务实的奉献保证了科室各项新技术，新业务的顺利进行和快速发展。
这一年我们平安度过，并且收获满满，全年无出现一例护理差错事故，取得了巨大的社会效益和经济效益。
三、认真落实各项规章制度
1、继续落实护理部2017年下发80项《护理工作制度与职责》。
严格执行规章制度是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证，工作中严格落实护理核心制度。
全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，工作中相互理解，团结务实，保证各项医疗服务工作的顺利开展。
2、继续认真落实和执行护理部相关规定及计划，按规范准备各种数据登记本。
科室治疗室及护士站物品仍按照韩院长的要求进行“三定”（即定位、定容、定量）“六S”（整理、整顿、清洁、清扫、素养、安全）管理要求存放；尽力创造干净、整洁、舒适、合理、安全的护理工作环境和病人修养环境。
今年我们对郭丽、宋亚楠两名护士进行了层级考核晋升成功，并与绩效考核挂钩，大大调动了护士对工作的积极性。
3、细化交接班制度，探索并学习妇产科所采用SBAR标准化沟通模式进行护理交班，培养护士主动观察、思考、分析和语言逻辑能力，提升护理交班内涵质量。
并且加强晨晚间护理，床头交接班，严格按照交接班制度进行。
4、配合及积极参与胸痛中心的建设，积极参与培训和流程的学习，提升了自身的素质和业务水平。
并且积极配合医院、护理部等各职能部门完成医院的健康扶贫巡诊、义诊、义务劳动等指令性任务。
5、配合护理部积极修订肿瘤内科常见病、多发病的护理常规，以及PICC导管的围带管期护理流程。
四、优质护理服务方面
我们继续秉承护理部的全面开展优质护理服务的理念：
“以患者为中心”、“用心工作、用爱服务”，树立“服务有做不完的文章”的创新护理服务意识，深入层次的开展“优质护理服务”工作，持续改进护理质量，在原来的“优质护理服务”活动经验的基础上，切实加强临床护理工作。
以“满足患者需求”为第一原则，不断提升优质护理服务品质。
（一）、强化优质护理意识，提升护理质量。
1、病区责任护士继续执行“以患者为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节。
继续执行“八声”、“五勤”的服务。
八声即：
（来有迎声、去有送声、问有答声、遇有来人有询问声、接听电话有问候声、为患者服务有称呼声、合作后有谢声、工作不到位有道歉声）；五勤即（脑、眼、口、手、腿勤），入院有安全告知卡、出院有出院健康指导；建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
2、配合医院积极开展院内和院外健康教育工作。
我们自从2018年初以来，改变健康教育模式，从原来的一对一病人的健康教育模式转变为覆盖整个病区大范围的健康教育模式。
科内采取PPT形式对病人及病人家属进行宣教。
院外部分我们在6月份配合医院制定9种常见病多发病的健康教育处方，配合医生走进社区、下乡，进村入户进行健康宣教。
3、今年我们仍积极响应医院“先诊疗后付费”的政策，在此基础上更进一步的完善，我们的低保和贫困户患者住院全程不用缴纳押金，大大方便了病人，消除了他们为住院押金不足的烦恼，病人一致反映这一政策解决了他们的后顾之忧，是利于民生大好事。
4、科室一直实施优质的人文关怀服务，责护们根据科室特点为出院的病人进行有效的出院指导，还协助家属搬运东西并送病人至电梯旁，特殊病人我们进行随访；而且我们科继续为逝世病人进行尸体料理，这是我们科开展的临终关怀特色服务，是为了让病人更有尊严的离去，以此来慰藉家属刚刚失去亲人的悲伤情绪，得到病好评。
（二）、每月继续对病区病人发放满意度调查表，调查结果直接与绩效考核挂钩，能够充分体现优劳优得的原则。
1、每位病人出院时进行发放满意度调查表，调查结果纳入责任护士的绩效考评。
促进责任护士尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
对提出的意见和建议进行分析、总结、及整改措施，全面提高病人对科室的满意度。
2、每月底科室召开工休座谈。
定期听取患者对医疗、后勤保障及优质护理工作的意见和建议，对提出的意见和建议及时反馈并整改，尽量达到病人的满意，提高病人的满意度。
3、年底我们科根据全年护士绩效及服务评选出两名服务标兵：
郭丽、姚瑞，并给与奖励现金100元和绩效10分，充分调动了护士对工作和服务的积极性。
（三）提供优质服务，保障护理安全。
1）在排班模式上全面实施责任制整体护理，排班模式实施责、P、N，并且进行双P班，专职人员完成N班，为了避免过度劳累和疲劳，P、N班实行轮流制，根据护士意愿进行轮班。
P、N班护士不再分管病人，重点突出责班及责任护士的职责，继续深化护士分层。
依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
病房东西区划分责任组长，由年资高、能力强的护士负责，保障了为患者提供服务的连续性、有效性、优质的护理服务。
2）我们继续秉承科室制度，进行医护每天夜晚九点共同夜查房，有利于医生护士及时的掌握患者的病情，使患者需求得到及时解决。
这一制度得到了病人及家属的认可，同时也提高了病人对医院的满意度。
3）根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。
仍继续为危重患者、长期卧床患者做口腔护理、会阴护理、剪指甲、剃胡须、洗头、洗脸、喂饭、喂药，并保持管道清洁，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时雾化吸痰，指导有效咳嗽。
根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者肢体功能锻炼。
闲暇之余我们走进病房多与病人沟通、聊天，减轻病人的角色依赖，增加病人战胜疾病的信心。
五、护理质量管理
我科始终将护理安全管理放在首位，2018年继续采用了责任到人护理质量控制，鼓励护士主动的发现问题、解决问题，树立“护士要对质量负责、对自己的行为负责”的质量意识，并且科室有专门的护理质量控制小组，分工明确，每周带领质控成员检查相应的质控项目，达到质量控制人人担责、人人参与、人人督导。
并且每月随机发放护理满意度调查表，护理质量目标完成如下：
年份
项目
责任护士工作质量
病区管理质量
急救物品完好率
各种登记本书写质量
午夜间护理质量
护理服务满意率
理论知识考试
基础护理操作
基础护理合格率
危重
患者合格率
2017年
99.8
98.9
99.8
98.9
99
96.5
95.8
96.4
99.5
98.7
2018年
96.5
96.2
98.9
98.2
96.7
99.9
94.3
94.3
97.9
96.5
六、加强了重点护理环节的管理。
1、健全肿瘤科紧急情况下护理人员调配预案.邀请內二科护士长夏婧为全体护士进行了急救的演练，还进行了各种急救器材的使用以及药品的摆放顺序培训，一定做到抢救时能够在最短的时间内使患者得到及时抢救。
2、实行弹性排班方式.工作忙时可加班，闲时可轮休，根据科室情况，合理调配护理人力资源。
节假日、护理风险高的时间段合理安排足够的人员当班；在病人量少时我们星期五之前护士根据自己工作和生活安排提前预约排班，这体现了对护士的人文关怀。
做好高年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
并继续对全年全勤的护士【郭丽、马磊、马明霞、宋亚楠】奖励公休假七天，这样大大降低了护士请假，有事情尽量在休息日去做。
3、抓好危重、长期卧床患者、新入院的交接班，严格执行查对制度和患者身份识别制度，加强安全护理，并根据评估对病人使用了各种安全警示标识，包括防跌倒，防压疮，防坠床、走失等，对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施；危重患者外出检查由医生或护士陪检，确保患者安全。
4、严格执行消毒隔离制度，搞好院内感染及医疗垃圾分类工作并做好定期检测、登记，配合医院进行感控知识的学习与培训，并对化疗后易感病人进行单间隔离，病房每日84消毒后，用紫外线灯照射，合格率达100%。
5、每周对科室的病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、劳动纪律、消毒隔离、医疗废物的处置等进行不定期的抽查，对存在的问题及时反馈并整改。
.
6、认真做好病人的基础护理和生活护理，使护理工作更加规范化，保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，勤巡视输液病人，善于观察病人，倾听病人的主诉，发现问题及时解决。
对于做得好的护士，要在科内会议上给予表扬并根据激效考核方案给与奖励分质。
7、加强科内护理安全的讨论.每月组织科室进行护理安全隐患排查及对护理差错、护理不良事件的发生进行讨论，分析发生的原因、总结教训，并提出防范措施与改进措施。
七、临床护理教学，业务水平得到提高，新技术、新业务得到发展
1、积极开展护理新技术和新项目，在这一年中我们积极配合医生开展了肝癌介入治疗手术6例、食管支架置入术3例、经空肠营养管置入术3例、中医定向透化穴位贴敷治疗等项目，并主动学习术后护理技术以及带管病人的护理，努力开展PICC的置管与维护。
在大家的共同努力下，我们全年完成PICC置管20例。
并且运用赛丁格技术引导下的PICC中心静脉置管共5例；
2、针对病人的血管保护，我们在护理部的组织和领导下开展了静脉护理学组，有我任组长，郭丽、姚瑞任副组长，学组成员均由科室骨干参与。
通过静脉输液护理学组对全院的静脉输液护理工作进行监督和指导，并且制定培训计划每月进行静脉学组培训，并保留培训记录。
并且配合护理部开展静脉治疗常见并发症“药物渗出/外渗”的监控及上报，对监控情况进行分析，制定改进措施，以提高静脉治疗安全。
3、根据计划培养专科护理骨干，2018年六月份派姚瑞到省人民级医院进行PICC置管的学习，壮大我们静脉治疗通路的学习人员的队伍，技术得到进一步的提升。
4、实习生带教情况：
2018年对一名护生的临床实习四名新入职护士带教工作，严格执行护理部制定的带教计划和职责进行带教，
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