第二篇传出神经系统药理学.docx

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第二篇传出神经系统药理学

第二篇传出神经系统药理学

第五章传出神经系统药理概论

选择题

A型题

1.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是:

A.多巴脱羧酶

B.单胺氧化酶

C.酪氨酸羟化酶

D.多巴胺β羟化酶

E.儿茶酚氧位甲基转移酶

B型题

A.α受体

B.β1受体

C.β2受体

D.M受体

E.N受体

2.瞳孔扩大肌上的肾上腺素受体是:

3.睫状肌上的肾上腺素受体是:

4.瞳孔括约肌上的胆碱受体是:

5.心脏上的肾上腺素受体是:

6.骨骼肌血管上的胆碱受体是:

A.胆碱酯酶

B.胆碱乙酰化酶

C.单胺氧化酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶

E.酪氨酸羟化酶

7.释放入突触间隙的NA被神经末梢摄取后若未进入囊泡中贮存,可被胞质液中线粒体膜上的哪种酶破坏？

8.释放入突触间隙的NA被许多非神经组织摄取后,可被细胞内的哪种酶破坏？

9.合成乙酰胆碱的酶是:

10.去甲肾上腺素合成的限速酶是:

11.有机磷酸酯类抑制的酶是:

C型题

A.支配汗腺分泌的交感神经节后纤维

B.支配肾上腺髓质的内脏大神经

C.两者均包括

D.两者均不包括

12.胆碱能神经包括:

13.肾上腺素能神经包括:

14.多巴胺能神经包括:

A.阻断突触前膜α2受体

B.阻断突触前膜β2受体

C.与两者有关

D.与两者无关

15.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放减少,可能是因为:

16.某药可使肾上腺素能神经末梢递质释放增加,可能是因为:

K型题

17.NN胆碱受体分布于:

（1）运动神经支配的效应器

（2）肾上腺髓质嗜铬细胞

（3）副交感神经节后纤维支配的效应器

（4）交感和副交感神经节前纤维支配的神经节

18.M胆碱受体分布于:

（1）汗腺、唾液腺

（2）心肌

（3）虹膜括约肌

（4）血管、支气管和胃肠平滑肌

19.多巴胺受体分布在:

（1）黑质、纹状体

（2）肾和肠系膜血管

（3）延脑催吐化学感受区

（4）延脑呼吸中枢

20.β1受体分布于:

（1）虹膜辐射肌

（2）血管平滑肌

（3）支气管平滑肌

（4）心肌

21.β2受体存在于:

（1）血管平滑肌

（2）眼睛的睫状肌

（3）支气管平滑肌

（4）心脏

22.胆碱能神经包括:

（1）副交感神经的节前和节后纤维

（2）交感神经的节前纤维

（3）支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维

（4）运动神经

X型题

23.M3受体激动的效应有:

A.心脏抑制

B.胃肠平滑肌收缩

C.膀胱平滑肌收缩

D.腺体分泌增加

E.肾素释放增加

24.α受体分布的效应器有:

A.血管平滑肌

B.骨骼肌

C.瞳孔开大肌

D.内脏括约肌

E.肾上腺髓质

25.去甲肾上腺素合成所需的酶有:

A.二氢叶酸合成酶

B.酪氨酸羟化酶

C.多巴脱羧酶

D.多巴胺β羟化酶

E.单胺氧化酶

26.传出神经系统的药物作用机制包括;

A.直接作用于受体

B.影响递质的生物合成

C.影响递质的转化

D.影响递质的转运

E.影响递质的储存

27.可能影响血压的受体有:

A.α1

B.α2

C.N1

D.N2

E.β1

28.去甲肾上腺素清除的方式有:

A.摄取-1

B.乙酰化

C.MAO破坏

D.COMT破坏

E.环加氧酶氧化

29.支气管平滑肌的受体有:

A.N1

B.N2

C.M

D.β2

E.H1

填空题

30.传出神经兴奋时,其末梢释放的主要递质是______________和______________。

31.去甲肾上腺素能神经应包括_______________________。

32.去甲肾上腺素在体内被________和________代谢。

乙酰胆碱被__________代谢。

33.去甲肾上腺素作用终止的主要方式是________。

乙酰胆碱失活的主要方式是________。

34.乙酰胆碱主要在________合成,与乙酰胆碱合成有关的酶和辅酶有_______和_______。

35.去甲肾上腺素的生物合成酶有________、________和________,其限速酶是_________。

36.α肾上腺素受体可分为______和______两种亚型,其选择性的阻断剂分别是_________和_________;而选择性的激动剂分别是_________和_________。

37.神经组织中的去甲肾上腺素主要由______________酶代谢;而非神经组织中的去甲肾素腺素则主要由____________酶和____________酶代谢。

是非题

38.几乎全部交感神经节后纤维都属于去甲肾上腺素能神经。

39.ACh作用的消失主要依赖于神经末梢的摄取。

40.NA的失活主要由于被突触间隙中的MAO所破坏。

问答题和论述题

41.试述传出神经系统药物的基本作用方式。

42.试述肾上腺素受体分型目前的研究进展。

43.试述M受体研究的新进展。

常用词汇和名词解释

44.M样作用（M-likeeffects）

45.N样作用（N-Iikeeffects）

选择题参考答案

1．C2．A3．C4．D5．B6．D7．C8．D9．B10．E11．A12．C13．D14．D15．B16．A17．C18．E19．A20．D21．A22．E23．BCD24．ACD25．BCD26．ABCDE27．ABCE28．ACD29．CDE

第六章胆碱受体激动药

选择题

A型题

1.毛果芸香碱不具有的药理作用是:

A.腺体分泌增加

B.心率减慢

C.眼内压降低

D.促进胃肠道平滑肌收缩

E.促进骨骼肌收缩

2．匹鲁卡品是:

A.作用于α受体的药物

B.α受体激动剂

C.作用于M受体的药物

D.M受体激动剂

E.α受体部分激动剂

K型题

3.毛果芸香碱的作用是:

（1）缩瞳

（2）降低眼内压

（3）调节痉挛

（4）抑制腺体分泌

4.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是:

（1）缩瞳,使前房角间隙扩大

（2）扩张巩膜静脉窦周围的小血管,使房水回流通畅

（3）睫状肌收缩,使小梁网（滤帘）通透性增加

（4）减少房水生成

X型题

5.可被胆碱酯酶水解的药物是:

A.毛果芸香碱

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.琥珀胆碱

E.吗啡

6.毛果芸香碱对眼的作用是:

A.调节痉挛

B.调节麻痹

C.降低眼内压

D.缩瞳

E.扩瞳

7.毛果芸香碱和氨甲酰胆碱（卡巴胆碱）的共同点是:

A.选择性激动M胆碱受体

B.治疗青光眼

C.用于手术后腹气胀和尿潴留

D.都是拟胆碱药

E.抑制腺体分泌

8.关于乙酰胆碱,下列叙述哪些正确?

A.其舒血管作用通过血管内皮细胞一氧化氮介导

B.为体内神经递质

C.作用于M、N胆碱受体

D.无临床实用价值

E.化学性质不稳定

9.毛果芸香碱治疗青光眼的机制是:

A.收缩后房血管,减少房水生成

B.缩瞳,使前房角开大

C.收缩睫状肌,使小梁网通畅

D.抑制碳酸酐酶

E.阻断α受体,促进房水回流

填空题

10.氨甲酰胆碱属__________类药物,临床上仅用于治疗_____________。

11.毛果芸香碱对眼的作用是_______、________和_________。

12.毛果芸香碱是______激动剂,临床上主要用于治疗_________和__________。

13.毛果芸香碱激动虹膜括约肌上的___受体,使虹膜括约肌_____,瞳孔_____,眼内压____。

14.毛果芸香碱激动睫状肌上的____受体,使睫状肌的环形纤维向瞳孔中心方向______,悬韧带______,晶状体______,视近物_______,视远物________,这种效应称为_________。

15.切除支配虹膜的胆碱能神经后,再滴毛果芸香碱,瞳孔的变化是:

_________。

常用词汇和名词解释

16.调节痉挛（regulativespasm）

选择题参考答案

1．E2．D3．A4．A5．BCD6．ACD7．BD8．ABCDE9．BC

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药

选择题

A型题

1.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时,应立即注射的药物是:

A.碘解磷定

B.度冷丁

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.阿托品

2.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是:

A.阿托品

B.氯解磷定

C.匹鲁卡品

D.毒扁豆碱

E.新斯的明

3.碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是:

A.生成磷酰化胆碱酯酶

B.生成磷酰化解磷定

C.促进胆碱酯酶再生

D.具有阿托品样作用

E.可促进乙酰胆碱再摄取

4.有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是:

A.胆碱能神经递质释放增加

B.胆碱能神经递质破坏减少

C.直接兴奋胆碱能神经

D.M胆碱受体敏感性增加

E.以上都不是

5.马拉硫磷中毒的解救药物是:

A.尼可刹米

B.阿托品

C.碘解磷定

D.B十C

E.去甲肾上腺素

6.毒扁豆碱属于何类药物?

A.胆碱酯酶复活药

B.M胆碱受体激动药

C.抗胆碱酯酶药

D.N1胆碱受体阻断药

E.N2胆碱受体阻断药

7.治疗重症肌无力,应首选:

A.毒扁豆碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.胆碱酯酶复活药

E.琥珀胆碱

8.抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况?

A.青光眼

B.重症肌无力

C.手术后腹气胀和尿潴留

D.房室传导阻滞

E.竞争性神经肌肉阻滞药过量时解毒

9.去除支配骨骼肌的神经后,再用新斯的明对骨骼肌的影响是:

A.收缩

B.松弛

C.先松弛后收缩

D.兴奋性不变

E.以上都不是

C型题

A.新斯的明

B.毛果芸香碱

C.两者均有

D.两者均无

10.具有M样作用的药物是:

11.具有N样作用的药物是:

12.可对抗阿托品等抗胆碱药中毒的药物是:

13.可用于治疗青光眼的药物是:

14.可用于治疗重症肌无力的药物是:

15.可复活胆碱酯酶的药物是:

A.毒扁豆碱

B.毛果芸香碱

C.两者均能

D.两者均不能

16.支配瞳孔括约肌的胆碱能神经被切断变性后,点眼使瞳孔缩小的药物是:

17.支配瞳孔扩大肌的肾上腺素能神经被切断变性后,点眼使瞳孔缩小的药物是:

K型题

18.碘解磷定（PAM）治疗有机磷酸酯类中毒的机制是:

（1）PAM与胆碱受体结合,阻止乙酰胆碱的作用

（2）PAM与磷酰化胆碱酯酶结合形成复合物,进一步裂解游离出胆碱酯酶

（3）PAM与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用

（4）PAM与体内游离的毒物结合,促进其排泄

19.毛果芸香碱治疗青光眼与毒扁豆碱比较有哪些优点?

（1）水溶液比较稳定,局部刺激性小

（2）作用持久

（3）作用温和,不易引起睫状肌痉挛

（4）以上都是

20.毒扁豆碱用于治疗:

（1）重症肌无力

（2）肌松药过量中毒

（3）阵发性室上性心动过速

（4）青光眼

21.新斯的明可用于抢救:

（1）有机磷农药中毒所致的肌无力

（2）催眠药中毒

（3）琥珀胆碱过量中毒

（4）筒箭毒碱过量中毒

22.新斯的明禁用于:

（1）阵发性室上性心动过速

（2）机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘

（3）手术后腹气胀和尿潴留

（4）琥珀胆碱中毒的解救

23.单用碘解磷定解救有机磷农药中毒的缺点是:

（1）不能制止肌束颤动

（2）不能复活胆碱酯酶

（3）不能与体内游离的有机磷农药结合

（4）不能直接对抗乙酰胆碱的作用

24.敌敌畏中毒时,可引起:

（1）流泪、流涎

（2）缩瞳,视力模糊

（3）肌肉震颤

（4）支气管松弛

X型题

25.治疗腹气胀、尿潴留的药物有:

A.吡啶斯的明

B.阿托品

C.普鲁本辛

D.新斯的明

E.筒箭毒碱

26.治疗青光眼的药物有:

A.氨甲酰胆碱

B.匹鲁卡品

C.后马托品

D.依色林

E.氯磷定

27.与碘解磷定比较,氯磷定的特点有:

A.水溶性高

B.溶液较稳定

C.可能出现碘过敏反应

D.副作用较小

E.可肌内注射或静脉给药

28.新斯的明对骨骼肌兴奋作用很强,其作用机制包括:

A.阻断骨骼肌运动终板的N2受体

B.兴奋运动神经

C.抑制胆碱酯酶

D.直接激动骨骼肌运动终板的N2受体

E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

29.胆碱酯酶蛋白分子表面能与乙酰胆碱结合的活性中心是:

A.乙酰基

B.带负电荷的阴离子部位

C.带正电荷的阳离子部位

D.酯解部部位

E.氨基部位

30.吡啶斯的明临床上用于:

A.腹气胀

B.尿潴留

C.重症肌无力

D.房室传导阻滞

E.筒箭毒碱过量中毒的解救

31.胆碱酯酶抑制药有:

A.氨甲酰胆碱

B.毒扁豆碱

C.安贝氯铵

D.加兰他敏

E.新斯的明

填空题

32.新斯的明的药理作用特点是对_______和_______有很强的兴奋作用,所以临床上用于治疗_________和_________。

本品作为解毒药可用于___________和___________中毒。

33.新斯的明可用于治疗重症肌无力,是因为它除具有________作用外，尚可_____________和______________,故对骨骼肌的兴奋作用很强。

34.毒扁豆碱的作用原理是_______________,临床上可用于治疗___________。

35.抗胆碱酯酶药可分为____________和____________两类。

是非题

36.切断实验动物的动眼神经副交感纤维后,向其眼内滴入毒扁豆碱仍可使瞳孔缩小。

37.阿托品可完全对抗新斯的明中毒的所有症状。

38.有机磷酸酯类中毒引起的骨骼肌震颤可用琥珀胆碱治疗。

39.碘解磷定用量过大时,由于其本身的神经肌肉阻滞作用和AChE抑制的作用,可产生乏力、视力模糊、眩晕、头痛、恶心、呕吐和心率加快等症状。

40.由于氯解磷定脂溶性好,可肌内注射或静脉给药,使用方便,不良反应较小,故临床上较为常用。

问答题和论述题

41.试比较毛果芸香碱和毒扁豆碱的作用和临床应用的异同点。

42.试述新斯的明的作用、作用原理和临床应用。

43.从药理学角度来分析有机磷酸酯类中毒的原理及其主要的临床表现。

44.简述有机磷酸酯类急性中毒的解救原则。

常用词汇和名词解释

45.胆碱能危象（cholinergicrisk）

选择题参考答案

1．E2．B3．B4．B5．D6．C7．C8．D9．A10．C11．A12．C13．B14．A15．D16．B17．C18．C19．B20．D21．D22．C23．D24．A25．AD26．ABD27．ABDE28．CDE

29．BD30．ABC31．BCDE

第八章胆碱受体阻断药（I）—M胆碱受体阻断药

选择题

A型题

1.阿托品中毒时可用下列何药治疗?

A.毛果芸香碱

B.酚妥拉明

C.东莨菪碱

D.后马托品

E.山莨菪碱

2.阿托品对眼睛的作用是:

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

3.误食毒蕈中毒可选用何药治疗?

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.碘解磷定

D.美加明

E.毒扁豆碱

4.肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗?

A.颠茄片

B.新斯的明

C.度冷丁

D.阿托品

E.C十D

5.麻醉前给药可用:

A.毛果芸香碱

B.氨甲酰胆碱

C.东莨菪碱

D.后马托品

E.毒扁豆碱

6.东莨菪碱的作用特点是:

A.兴奋中枢,增加腺体分泌

B.兴奋中枢,减少腺体分泌

C.有镇静作用,减少腺体分泌

D.有镇静作用,增加腺体分泌

E.抑制心脏,减慢传导

7.治疗量的阿托品能引起:

A.胃肠平滑肌松弛

B.腺体分泌增加

C.瞳孔扩大,眼内压降低

D.心率加快

E.中枢抑制,嗜睡

8.阿托品抗感染中毒性休克的主要原因是:

A.抗菌、抗毒素作用,消除休克的原因

B.抗迷走神经,兴奋心脏,升高血压

C.解除血管痉挛,改善微循环

D.扩张支气管,缓解呼吸困难

E.兴奋中枢,对抗中枢抑制

9.丙胺太林主要用于:

A.散瞳验光

B.感染中毒性休克

C.胃和十二指肠溃疡

D.缓慢型心律失常

E.麻醉前给药

10.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用:

A.阿托品

B.新斯的明

C.山莨菪碱

D.东莨菪碱

E.后马托品

B型题

A.晕动病

B.胃、十二指肠溃疡

C.青光眼

D.散瞳检查眼底

E.重症肌无力

11.后马托品可用于:

12.丙胺太林可用于治疗:

13.毛果芸香碱可用于治疗:

14.东莨菪碱可用于防治:

15.毒扁豆碱可用于治疗:

C型题

A.碘解磷定

B.阿托品

C.两者均用

D.两者均不用

16.有机磷农药内吸磷中毒,应用何药解救?

17.有机磷农药乐果中毒,应用何药解救?

A.阿托品

B.山莨菪碱

C.两者均是

D.两者均不是

18.不易通过血脑屏障,对中枢影响小的药物是:

19.易通过血脑屏障,可致中枢兴奋的药物是:

20.青光眼的治疗药物是:

A.阿托品

B.后马托品

C.两者均用

D.两者均不用

21.检查眼底扩瞳时,最好用:

22.儿童验光配镜时,最好用:

K型题

23.大剂量阿托品可阻断:

（1）M胆碱受体

（2）α肾上腺素受体

（3）N1胆碱受体

（4）N2胆碱受体

24.阿托品治疗有机磷酸酯类中毒可以消除:

（1）M样症状

（2）N1样症状

（3）部分中枢症状

（4）胆碱酯酶的抑制

25.山莨菪碱（654-2）的药理作用特点是:

（1）扩张血管,改善微循环

（2）松弛胃肠平滑肌作用显著

（3）主要用于感染中毒性休克和胃肠绞痛

（4）具有细胞保护作用

26.阿托品对眼睛的作用有:

（1）散瞳

（2）调节麻痹

（3）眼内压升高

（4）视近物模糊

27.东莨菪碱的作用特点是:

（1）镇静

（2）防治晕动病

（3）抗震颤麻痹

（4）增加腺体分泌

28.阿托品有平滑肌解痉作用,可用于:

（1）心绞痛

（2）偏头痛

（3）血栓闭塞性脉管炎引起的疼痛

（4）胆绞痛和肾绞痛

29.下列哪些茄科植物是阿托品类生物碱的天然药源?

（1）颠茄

（2）莨菪

（3）曼陀罗

（4）洋金花

30.阿托品救治有机磷酸酯类中毒的原则是:

（1）尽早用药,先于碘解磷定

（2）大量用药,直至阿托品化

（3）重症病人应与胆碱酯酶复活药合用

（4）反复持久用药,直至症状消失后8~24h

31.大剂量阿托品解除小血管痉挛的可能机制是:

（1）直接扩张血管

（2）阻断α受体,使血管扩张

（3）体温升高的代偿性散热反应,使血管扩张

（4）阻断M胆碱受体

32.阿托品可用于治疗:

（1）心源性休克

（2）过敏性休克

（3）失血性休克

（4）感染中毒性休克

33.阿托品用于治疗缓慢型心律失常和锑剂中毒所致阿-斯综合征是因为它能:

（1）对抗迷走神经过度兴奋

（2）抑制乙酰胆碱释放

（3）阻断M胆碱受体,增加窦性心律,促进房室传导

（4）直接抑制心肌,降低心肌自律性

34.阿托品可用于:

（1）缓慢型心律失常

（2）麻醉前给药

（3）感染中毒性休克

（4）胃肠绞痛

35.东莨菪碱可用于:

（1）麻醉前给药

（2）防治晕动病

（3）帕金森病

（4）妊娠呕吐及放射病呕吐

36.与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是:

（1）松弛内脏平滑肌

（2）瞳孔散大

（3）抑制腺体分泌

（4）解除小血管痉挛

X型题

37.阿托品能竞争性阻断下列哪些受体?

A.β1受体

B.M1受体

C.β2受体

D.M2受体

E.M3受体

38.M胆碱受体阻断药有:

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.毒扁豆碱

D.毛果芸香碱

E.筒箭毒碱

39.阿托品的临床用途有:

A.虹膜睫状体炎

B.验光配镜

C.顽固性盗汗

D.膀胱刺激症状

E.窦性心动过速

40.阿托品滴眼后的效应是:

A.扩瞳

B.调节痉挛

C.眼内压升高

D.调节麻痹

E.视近物模糊

41.禁用于青光眼的药物有:

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.阿托品

D.毛果芸香碱

E.氨甲酰胆碱

填空题

42.治疗青光眼时常用的缩瞳药物有__________和__________;而检查眼底和验光配镜常用的散瞳药物有___________和______________。

43.虹膜睫状体炎时,合用________和________两类药物治疗,目的是________________。

44.有机磷酸酯类急性中毒的解救药物是___________和____________。

45.有机磷酸酯类中毒时,可出现_____作用、______作用和________反应,阿托品主要对抗其________作用。

46.山莨菪碱可用于治疗__________、___________、和___________。

47.阿托品在临床上主要用于__________、_____________、___________、___________、_____________、_____________和_____________。

48.阿托品作为眼科用药的药理基础是_____________和____________。

49.阿托品是_______阻断剂,其对眼睛的作用是________、________和________。

50.东莨菪碱在临床上主要用于___________、___________、___________、______________和______________。

51.治疗胆绞痛和肾绞痛时,应以__________和__________合用镇痛效果较好。

是非题

52.阿托品是常用的解痉药,内脏平滑肌或骨骼肌痉挛患者均可使用。

53.阿托品用于治疗胆绞痛是由于它有镇痛作用。

54.常用量阿托品即有扩张血管、抗休克作用。

问答题和论述题

55.试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及其解毒原理。

56.为什么