西安市阎良区卫生系统进城考试试题.docx

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西安市阎良区卫生系统进城考试试题

　　一、选择题

　　1、预防百日咳常用（）。

　　A、抗毒素

　　B、转移因子

　　C、类毒素

　　D、死疫苗

　　【答案】D

　　【解析】

　　“白百破”三联疫苗含百日咳死疫苗。

　　2、心理治疗的基本技术有（）。

　　A、倾听技术

　　B、提问技术

　　C、内容反应技术

　　D、面质技术

　　【答案】ABCD

　　【解析】心理治疗的基本技术有：

倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术和面质技术。

故选ABCD。

　　3、真核细胞型微生物的特点是（）。

　　A、有核仁、核膜

　　B、无核糖体

　　C、无染色体

　　D、无核仁、核膜

　　【答案】A

　　【解析】真核细胞型微生物细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。

　　4、营养充足的婴儿，孕妇，恢复期病人，常保持（）。

　　A、氮平衡

　　B、氮的总平衡

　　C、氮的正平衡

　　D、氮的负平衡

　　【答案】C

　　【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质，除用以补充分解了的组织蛋白外，还有新的合成组织蛋白出现，并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者，因机体内大量组织蛋白的新生成，所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

　　5、下列关于良性肿瘤的描述中，正确的是（）。

　　A、边界不清

　　B、生长速度较快

　　C、常伴有病理性核分裂

　　D、常有包膜

　　【答案】D

　　【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，生长比较缓慢。

由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。

故选D。

　　6、急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要机制是（）。

　　A、右心输出量增加

　　B、肺小动脉收缩

　　C、左心功能不全

　　D、肺小静脉淤血

　　【答案】B

　　【解析】急性缺氧时，主要通过神经反射，肺内非肌性细胞释放血管活性物质和对肺血管平滑肌的直接作用，使肺小动脉痉挛收缩，而致肺动脉压力升高。

故选B。

　　7、灵敏度是指（）。

　　A、实际有病，试验阴性

　　B、实际无病，试验阳性

　　C、实际有病，试验阳性

　　D、实际无病，试验阴性

　　【答案】C

　　【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。

评价筛检的指标有灵敏度和特异度。

灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。

实际有病被找出的病例称真阳性；实际有病未被找出的，称假阴性。

所以灵敏度又称真阳性率。

故选C。

　　8、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。

　　A、解离后抗体的特异性改变

　　B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响

　　C、解离后抗体不能再与抗原结合

　　D、解离后抗体的活性和特异性保持不变

　　【答案】D

　　【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。

　　9、能代表病毒体的是病毒的（）。

　　A、刺突

　　B、包膜

　　C、核衣壳

　　D、衣壳

　　【答案】C

　　【解析】核酸位于病毒的中心，称为核心或基因组，蛋白质包围在核心周围，形成了衣壳。

核心和衣壳合称核心壳。

　　10、肝硬化最常见的并发症是（）。

　　A、上消化道大出血

　　B、自发性腹膜炎

　　C、肝昏迷

　　D、原发性肝癌

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化往往因并发症而死亡，肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液等。

其中上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

故选A。

　　11、对急性心肌梗死早期诊断有重要价值的血液生化改变是（）。

　　A、GOT升高

　　B、肌红蛋白升高

　　C、GPT升高

　　D、CPK-MB升高

　　【答案】D

　　【解析】心肌缺血30分钟内，心肌细胞内糖原即消失。

此后，肌红蛋白逸出。

　　细胞坏死后，心肌细胞内的谷氨酸—草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸—丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH）透过细胞膜释放入血，3引起相应酶在血液内浓度升高。

其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义，CPK-MB在30分钟内即可升高，且具有诊断意义。

　　12、流行性感冒病毒的常见感染类型是（）。

　　A、急性感染

　　B、隐伏感染

　　C、慢发感染

　　D、慢性感染

　　【答案】A

　　【解析】流行性感冒病毒感染多为急性感染。

　　13、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为（）。

　　A、α受体

　　B、β1受体

　　C、β2受体

　　D、M受体

　　【答案】C

　　【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂，激动α1受体，可使血管收缩，激动β1受体，可兴奋心脏。

激动β2受体，可使支气管平滑肌舒张。

故选C。

　　14、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

　　15、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）。

　　A、迅速有效的人工呼吸

　　B、及时行AED

　　C、迅速有效的胸外按压

　　D、立即心电图确诊，然后进一步处理

　　【答案】D

　　【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。

　　16、限制子宫向两侧移位的韧带是（）。

　　A、子宫阔韧带

　　B、骶子宫韧带

　　C、子宫圆韧带

　　D、子宫主韧带

　　【答案】A

　　【解析】子宫阔韧带在子宫的两侧，呈额状位。

由两层腹膜和结缔组织构成。

可限制子宫向侧方移位。

　　17、机体散热有哪些途径？

（）。

　　A、辐射

　　B、传导

　　C、对流

　　D、蒸发

　　【答案】ABCD

　　【解析】散热主要有四种方式：

辐射、传导、对流、蒸发。

故选ABCD。

　　18、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。

　　A、血管的自身调节

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、血中血管升压素增多

　　【答案】B

　　【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。

　　神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。

神经调节包括交感神经和副交感神经。

故选B。

　　19、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

　　C、单核和淋巴细胞

　　D、淋巴和嗜碱性粒细胞

　　【答案】C

　　【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

　　20、人类ABO血型抗原属于（）。

　　A、自身抗原

　　B、半抗原

　　C、异种抗原

　　D、同种异型抗原

　　【答案】D

　　【解析】同种异型抗原是同一种属而基因型不同的个体间所表达的抗原，人类ABO血型抗原属于同种异型抗原。

　　21、Ⅰ型超敏反应不具有的特点（）。

　　A、有明显的个体差异和遗传倾向

　　B、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与

　　C、无补体参与

　　D、免疫病理作用以细胞破坏为主

　　【答案】D

　　【解析】II型超敏反应免疫病理作用以细胞破坏为主，又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应。

I型超敏反应只引起生理功能紊乱，不引起严重组织损伤。

　　22、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

　　A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

　　B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

　　C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

　　D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

　　【答案】AC

　　【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

　　23、在细菌间直接传递DNA是通过（）。

　　A、性菌毛

　　B、内质网

　　C、普通菌毛

　　D、质粒

　　【答案】A

　　【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌，这一过程称为接合。

　　24、迁徙扩散生长的细菌最有可能是（）。

　　A、黏质沙雷菌

　　B、大肠埃希菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、普通变形杆菌

　　【答案】D

　　【解析】变形杆菌属具有迁徙生长现象。

　　25、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位（）。

　　A、肠系膜上静脉

　　B、肝脏

　　C、肠壁

　　D、肠系膜下静脉和门静脉系统

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一，应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理解剖，血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏，肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵，经门静脉流至肝内引起；②选答“肠壁”的概念较含糊，肠壁有小肠壁和结肠壁，成虫不寄生于小肠壁，应复习血吸虫的生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

　　26、冻伤患者的足坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、干性坏疽

　　C、气性坏疽

　　D、凝固性坏死

　　【答案】B

　　【解析】干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

　　27、关于原发型肺结核，下列哪项阐述是错误的（）。

　　A、结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变

　　B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

　　C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

　　D、原发病灶吸收慢

　　【答案】D

　　【解析】原发性肺结核多见于儿童，青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症，好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

　　28、胰腺坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、气性坏疽

　　C、干性坏疽

　　D、干酪样坏死

　　【答案】A

　　【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

　　29、以下各项中不适合采取第一级预防的是（）。

　　A、职业病

　　B、心血管疾病

　　C、病因不明，难以觉察预料的疾病

　　D、脑卒中

　　【答案】C

　　【解析】第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子（或危险因子）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。

故选C。

　　30、炎症的基本病理变化是（）。

　　A、组织、细胞核变性坏死

　　B、组织的炎性充血和水肿

　　C、病变组织的变质、渗出、增生

　　D、红、肿、热、痛、功能障碍

　　【答案】C

　　【解析】炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

变质：

炎症局部组织发生的变性和坏死。

渗出：

炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。

渗出是炎症最具特征性的变化。

增生：

包括实质细胞（如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞）和间质细胞（巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞）的增生。

故选C。

　　31、下列关1，25-（OH）2-D3的叙述，哪项是不正确的（）。

　　A、是由维生素D3经肝脏直接转化而成

　　B、是维生素D3的活性形式

　　C、可看成是一种激素

　　D、其作用的主要靶器官为骨及肾

　　【答案】A

　　【解析】维生素D3经肝在25位羟化后，尚需经肾在1位羟化，方成有活性的1，25-（OH）2-D3。

　　32、乙脑流行病学特点不包括（）。

　　A、三带喙库蚊是主要传播媒介

　　B、传染源是患者、家畜、家禽

　　C、感染后多为潜伏性

　　D、家庭聚集性少见

　　【答案】B

　　【解析】

（1）主要传染源是家畜、家禽。

在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。

（2）传播媒介：

主要是三带喙库蚊。

　　（3）易感性：

人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。

　　（4）流行特征：

流行季节与蚊子密度的高峰期一致。

传染源是家畜、家禽，不包括患者。

故选B。

　　33、乳突位于（）。

　　A、顶骨

　　B、额骨

　　C、蝶骨

　　D、颞骨

　　【答案】D

　　【解析】茎突的后外方有颞骨的乳突。

　　34、以下说法与大卫生观相符的有（）。

　　A、预防保健的责任从医药卫生行业扩大到社会各行各业

　　B、由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因

　　C、由消极治疗与康复扩大到积极预防和主动提高健康水平

　　D、卫生事业活动的主体由医务人员扩大到社会全体成员

　　【答案】ABCD

　　【解析】大卫生观的核心是由以疾病、患者及其治疗为中心，扩大到以健康、健康人和保健、康复为中心，由治疗服务扩大到预防服务，由关注疾病的自然原因到同等程度地关注社会原因，由生理服务扩大到心理服务，由院内服务扩大到院外服务，由个体服务扩大到群体服务，由技术

　　35、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。

　　A、螺内酯

　　B、呋塞米

　　C、氢氯噻嗪

　　D、氨苯蝶啶

　　【答案】B

　　【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。

故选B。

　　36、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（）。

　　A、处于昏迷状态的患者

　　B、意识清醒的成年人

　　C、患者

　　D、发作期的精神病患者

　　【答案】B

　　【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

　　37、交感神经兴奋可引起的变化是（）。

　　A、妊娠子宫收缩

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、逼尿肌收缩

　　D、消化道括约肌舒张

　　【答案】A

　　【解析】交感神经兴奋可引起瞳孔扩大、逼尿肌舒张，促进消化道括约肌收缩，使有孕子宫收缩，无孕子宫舒张和支气管平滑肌舒张。

　　38、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。

　　A、边缘叶

　　B、下丘脑外侧区

　　C、延脑背侧区

　　D、下丘脑腹内侧核

　　【答案】D

　　【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。

　　39、关于抗结核药物副作用，错误的是（）。

　　A、利福平：

肝功损害

　　B、乙胺丁醇：

视神经炎

　　C、链霉素：

耳鸣耳聋

　　D、吡嗪酰胺：

肝功损害、肾功损害

　　【答案】D

　　【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

　　40、霍乱首例病人的确诊应快速、准确，并及时作疫情报告，这是因为该病（）。

　　A、为烈性传染病

　　B、无治疗方法

　　C、无有效的预防措施

　　D、病死率极高

　　【答案】A

　　【解析】常见错误为选病死率极高，是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物，而导致大量水分和电解质丢失，其如未经治疗处理，病人死亡率高达60%。

进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学诊断应快速和准确，且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病，传染性强。

　　41、确定化学物质对人类致癌性最有价值的方法是（）。

　　A、肿瘤流行病学调查

　　B、原癌基因激活试验

　　C、肿瘤抑制基因灭活试验

　　D、外周血淋巴细胞染色体畸变试验

　　【答案】A

　　【解析】流行病学可以描述疾病及健康的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高临床诊断、治疗水平和预后估计；疾病的预防控制及其效果评价。

肿瘤流行病学调查为最有价值的方法。

故选A。

　　42、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。

　　A、IgM

　　B、IgA

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【答案】C

　　【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。

　　43、再次体液免疫应答产生的抗体主要是（）。

　　A、IgM

　　B、IgE

　　C、IgG

　　D、IgD

　　【答案】C

　　【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的理解。

常见错误为选D。

IgM是产生最早的抗体，但主要是IgG起作用。

再次体液免疫应答产生的抗体是IgG类抗体，具有高亲和力。

　　44、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。

　　A、C型

　　B、D型

　　C、B型

　　D、A型

　　【答案】D

　　【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。

以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。

　　45、脑神经共有多少对？

（）

　　A、11

　　B、12

　　C、13

　　D、14

　　【答案】B

　　【解析】脑神经亦称“颅神经”。

从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

故选B。

　　46、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。

　　A、无传染性

　　B、病情稳定

　　C、有一定免疫力

　　D、有较大的传染性

　　【答案】D

　　【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

　　47、主要组织相容性复合物简称（）。

　　A、ABO

　　B、HLA和MHC

　　C、HLA

　　D、MHC

　　【答案】D

　　【解析】主要组织相容性复合物（majorhietocompatibilitycomplex）简称MHC。

　　48、内分泌腺的分泌物叫作（）。

　　A、维生素

　　B、粘液

　　C、激素

　　D、浆液

　　【答案】C

　　【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；没有导管的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

故选C。

　　49、哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）。

　　A、残气占肺总量的百分比增加

　　B、生理无效腔气量增大

　　C、肺内动静脉分流

　　D、动态及静态肺顺应性降低

　　【答案】D

　　【解析】并发阻塞性肺气肿后，早期，闭合容积增大，动态肺顺应性降低，但静态肺顺应性增加；最大通气量和时间肺活量减低；此后，肺组织弹性减退，肺泡持续扩大，残气占肺总景的百分比增加；随着肺气肿的日益加重，肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，使肺毛细血管大量减少，肺泡间的血流减少，肺泡壁无血液灌注，导致生理无效腔气量增大；由于肺动脉压的增高，可引起肺内动静脉分流。

　　50、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。

　　A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗

　　B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策

　　C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整

　　D、立即予去甲肾上腺素1mg

　　【答案】B

　　【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘故。

　　51、新斯的明禁用于（）。

　　A、青光眼

　　B、重症肌无力

　　C、阵发性室上性心动过速

　　D、支气管哮喘

　　【答案】D

　　【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，抑制乙酰胆碱的活性，使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积，表现出

　　M、N样作用。

M样作用为：

胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢；N样作用为：

兴奋骨骼肌。

所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。

故选D。

　　52、下列哪项不是胸椎的特点？

（）

　　A、椎体自上而下，依次增大

　　B、横突末端前面有肋凹关节突

　　C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

　　D、椎体横断面呈心形

　　【答案】C

　　【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头相关节；③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；④棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

　　53、正常人每昼夜排出的尿量约为（）。

　　A、2000～2500m1

　　B、100m1以下

　　C、2500m1以上

　　D、1000～2000m1

　　【答案】D

　　【解析】正常人在一般情况下，24小时尿量在1500m1左右。

若经常超过2500m1者称为多尿。

如24小时尿量少于400m1，称为少尿。

　　54、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。

　　A、增加去甲肾上腺素分泌

　　B、减少前列腺素的合成

　　C、减少血管紧张素Ⅱ的生成

　　D、拮抗钙离子的作用

　　【答案】C

　　【解析】血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。

卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素Ⅱ的生成，从而取消血管紧张素Ⅱ收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。

有利于高血压、心力衰竭的防治。

故选C。

　　55、下列关于低体温叙述何者错误（）。

　　A、低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同

　　B、32℃以下，心律失常危险性随体温降低而增加

　　C、低体温患者常合并败血症或低血糖

　　D、有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松100mg静脉注射

　　【答案】A

　　【解析】低体温对插管无较大影响，低体温与一般患者插管适应症无差别。

　　56、伤寒杆菌的致病特点中，使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是（）。

　　A、鞭毛

　　B、变态反应

　　C、Vi抗原

　　D、内毒素

　　【答案】D

　　【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。

增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。

菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。

随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成

　　57、双肺满布湿啰音多见于（）。

　　A、急性肺水肿

　　B、支气管肺炎

　　C、肺淤血

　　D、支气管扩张

　　【答案】A

　　【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

　　58、瘀血的后果不包括（）。