焦作市中站区卫生系统进城考试试题.docx
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焦作市中站区卫生系统进城考试试题
一、选择题
1、厌氧培养基属于()。
A、鉴别培养基
B、选择培养基
C、基础培养基
D、特殊培养基
【答案】D
【解析】厌氧培养基营养成分丰富,含有特殊生长因子,属于特殊培养基。
2、每分通气量和肺泡通气量之差为()。
A、肺活量×呼吸频率
B、余气量×呼吸频率
C、潮气量×呼吸频率
D、无效腔气量×呼吸频率
【答案】D
【解析】每分通气=潮气量×呼吸频率;肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率;故两者之差为无效腔气量×呼吸频率。
3、红细胞的主要功能是()。
A、提供营养
B、调节温度
C、运输激素
D、运输氧气和二氧化碳
【答案】D
【解析】红细胞的主要功能书运输氧气和二氧化碳。
血液中
98.5%的氧食欲血红蛋白结合成氧合血红蛋白的形式存在和运输的。
红细胞运输的O2约为溶解于血浆中的O2的65倍。
故选D。
4、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。
A、窦道
B、空洞
C、溃疡
D、糜烂
【答案】C
【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。
局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂(erosion);深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。
5、35岁女性,因呕吐、昏迷就诊,就诊时血压120/80m
m
H
g、脉搏116次/分,规则,血糖30mmol/
L、血钠130mmol/
L、血钾
3.5mmol/
L、动脉血气结果pH
7.2、PCO220m
m
H
g、HCO3-14mmol/L,有关输液治疗下列何种组合最适当()。
A、普通胰岛素、NaHCO
3、3%氯化钠液
B、普通胰岛素、K
C
l、3%氯化钠液
C、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3
D、生理盐水、普通胰岛素、KCl
【答案】D
【解析】患者为糖尿病酮症酸中毒危象,合并低血钾,需用胰岛素降低血糖,用胰岛素后钾离子进入细胞增多,低血钾会更严重,所以需同时补充钾离子,以免出现严重后果。
6、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。
A、MMFR正常
B、RV增加
C、TLC正常或增加
D、FEV1/FVC降低
【答案】A
【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流速)减少。
7、健康管理的首要步骤一般是()。
A、收集健康信息
B、人群的健康检查
C、健康维护计划的制订
D、健康维护计划的实施
【答案】A
【解析】健康管理的步骤包括:
收集健康信息、健康危险度评估、健康维护计划制定、健康维护计划实施。
故选A。
8、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为()。
A、输尿管绞痛可向外阴放射
B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史
C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石
D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张
【答案】ABCD
【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛,右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。
右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛,有时可与阑尾炎混淆。
但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛,难以忍受,疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。
腹部检查,右下腹压痛和肌紧张均不太明显,腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石,而尿常规有大
9、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的()。
A、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草,消灭恙螨孳生地
B、及时接种疫苗
C、消灭传染源主要是灭鼠
D、在流行区野外工作者应作好个人防护
【答案】B
【解析】鼠类是主要传染源和贮存宿主,恙螨幼虫是本病传媒媒介。
预防
1、消灭传染源,即灭鼠。
2、切断传播途径,铲除杂草,改造环境。
10、下列哪项可引起金属音调咳嗽()。
A、纵隔肿瘤
B、声带炎
C、喉炎
D、喉结核
【答案】A
【解析】金属音调咳嗽,可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
金属音调的咳嗽,发音明显不同于普通咳嗽,声音会比较嘶哑、沉闷,伴有哮鸣音,一般常见于久治不愈的慢性咳嗽。
故选A。
11、玻璃样变性不发生于()。
A、浆细胞
B、肝细胞
C、结缔组织
D、肾远曲小管上皮细胞
【答案】D
【解析】玻璃样变性又称透明变性,系指在细胞内或间质中,出现均质、半透明的玻璃样物质,在HE染色切片中呈均质性红染。
它可以发生在结缔组织、血管壁,有时也可见于细胞内。
12、下列关节的关节囊内不含韧带的有()。
A、肩关节
B、肘关节
C、髋关节
D、膝关节
【答案】AB
【解析】有囊内韧带的只有膝关节里的前后交叉韧带和髋关节里的股骨头韧带。
肩关节内的肱二头肌长头腱不是韧带,只是肌腱。
故选AB。
13、胆盐占胆汁中固体成分的是()。
A、97%
B、60%
C、50%
D、40%
【答案】C
【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。
胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50%)、磷脂(占30%~40%)、胆固醇(占4%)和胆色素(占2%)等。
故选C。
14、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
【答案】C
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。
15、中枢淋巴器官特点之一是()。
A、培养效应性T淋巴细胞或B淋巴细胞
B、较周围淋巴器官发生晚
C、淋巴细胞增殖不受抗原直接影响
D、出生前结构功能尚未完全发育完善
【答案】C
【解析】中枢性淋巴细胞的增殖不受抗原直接影响,在淋巴性造血干细胞在其特殊的微环境影响下,经历不同的分化发育过程。
16、细菌菌毛的观察须用()。
A、电子显微镜
B、普通光学显微镜
C、相差显微镜
D、暗视野显微镜
【答案】A
【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。
17、淋巴回流的生理意义有()。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【答案】ABCD
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质;运输脂肪及其他营养物质;同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡;具有防御和免疫功能;清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
故选ABCD。
18、细菌突变的发生是由于()。
A、核DNA碱基的改变
B、质粒丢失
C、基因交换
D、基因重组
【答案】A
【解析】突变是微生物某些遗传物质发生突然而稳定的改变,是由于DNA上碱基对的变化而使基因发生变化。
19、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。
A、不抑制呼吸
B、无成瘾性
C、镇痛作用较吗啡强10倍
D、不影响子宫收缩,不延缓产程
【答案】D
【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。
哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。
故选D。
20、动脉粥样硬化的病变特点()。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【答案】A
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
21、开放性气胸急救处理时应立即()。
A、胸穿
B、加压吸氧
C、封闭胸部创口
D、清创缝合术
【答案】C
【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。
22、医学伦理学原则不包括()。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【答案】D
【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原则。
故选D。
23、位于颅中窝的结构不包括()。
A、鼓室盖
B、垂体窝
C、内耳门
D、圆孔
【答案】C
【解析】颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部等构成。
中间狭窄,两侧宽广。
中央是蝶骨体,上面有垂体窝,窝前外侧有视神经管,通入眶腔,管口外侧有突向后方的前床突。
垂体窝前方圆形的骨隆起为鞍结节,后方横位的骨隆起是鞍背。
鞍背两侧角向上突起为后床突。
垂体窝和鞍背统称蝶鞍,其两侧浅沟为颈动脉沟,沟向前外侧通入眶上裂,沟后端有孔称破裂孔,续于颈动脉管内口。
蝶鞍两侧,由前内向后外,依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。
脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。
24、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。
A、链霉素
B、利福平
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
【答案】C
【解析】异烟肼杀菌力强,其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成,并阻碍细菌细胞壁的合成。
25、炎症时有致痛作用的物质是()。
A、细菌产物
B、组胺
C、溶酶体酶
D、缓激肽
【答案】D
【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性;促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛(皮下注射)。
26、下列选项中,对肾脏基本无毒性的头孢菌素类药物是()。
A、头孢噻肟
B、头孢噻吩
C、头孢唑啉
D、头孢胺苄
【答案】A
【解析】头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。
属于β-内酰胺类抗生素。
根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
头孢噻肟属于第三代头孢菌素,肾脏毒性等副作用较小。
故选A。
27、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
28、以下选项除哪项外,都为渗出性胸腔积液()。
A、化脓性胸膜炎
B、肝硬化低蛋白血症所致胸水
C、癌性胸腔积液
D、乳糜胸
【答案】B
【解析】渗出性胸水常见原因:
各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等,另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。
29、使基础代谢率增高的主要激素是()。
A、雄激素
B、甲状旁腺激素
C、去甲肾上腺素
D、甲状腺激素
【答案】D
【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。
基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。
要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。
基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显
30、膀胱原位癌的病变()。
A、达膀胱浅肌层
B、限于固有层
C、达膀胱深肌层
D、限于黏膜层
【答案】D
【解析】膀胱原位癌的病变限于黏膜层。
31、不直接与咽相通的是()。
A、喉腔
B、口腔
C、鼻腔
D、中耳鼓室
【答案】D
【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。
咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。
32、()可使体内的免疫功能抑制,易导致癌症发生。
A、A型行为
B、B型行为
C、C型行为
D、M型行为
【答案】C
【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关,可使体内的免疫功能抑制,也称为癌症倾向人格。
这种行为模式的人缺乏自我意识,不善于表达自我的感受,与别人过分合作,情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。
故选C。
33、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的()。
A、带状疱疹
B、无菌性脑膜炎
C、心肌炎
D、胃肠道感染
【答案】A
【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。
错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。
肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒,可引起人类多种疾病,如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。
带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒,属于疱疹病毒科。
34、关于应对的说法不正确的是()。
A、应对是人面对应激源时的一种反应
B、应对是一种心理现象
C、应对都能消除自己的紧张
D、应对是一种心理行为策略
【答案】C
【解析】应对又称为应付。
是个体解决生活事件和减轻对自身影响的各种策略,又称为应对策略。
目前认为应对是个体为缓冲应激源的影响,应付心理压力或挫折,摆脱心理冲突引起的自身不平衡的紧张状态而产生的认知性适应行为过程。
但是并不是应对都能消除自己的紧张感。
故选C。
35、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。
查体:
T
37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。
心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。
对患者进行初步诊断,首先考虑为()。
A、结核性胸腔积液
B、病毒性胸腔积液
C、心衰所致胸腔积液
D、化脓性胸腔积液
【答案】A
【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。
36、限制子宫向两侧移位的韧带是()。
A、子宫阔韧带
B、骶子宫韧带
C、子宫圆韧带
D、子宫主韧带
【答案】A
【解析】子宫阔韧带在子宫的两侧,呈额状位。
由两层腹膜和结缔组织构成。
可限制子宫向侧方移位。
37、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有()。
A、血小板
B、细菌菌落
C、坏死组织
D、纤维蛋白
【答案】ABCD
【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程,分为急性和亚急性心内膜炎。
其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎,主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起,还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。
这些病原体可自感染灶入血,形成菌血症,在随血流侵入瓣膜。
也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。
此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣,病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘
38、乙型肝炎恢复期()。
A、HBsAg(+),抗-HBc(+)
B、HBsAg(+),HBeAg(+)
C、抗-HBe(+)
D、抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)
【答案】D
【解析】抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+)或者(-)表示乙型肝炎恢复期。
39、合成血红蛋白的基本原料有()。
A、蛋白质
B、铁
C、硒
D、果糖
【答案】AB
【解析】血红蛋白是一种含铁的蛋白质,其合成的基本原料为铁和蛋白质。
故选AB。
40、能通过细菌滤器的是()。
A、真菌
B、支原体
C、立克次体
D、细菌
【答案】B
【解析】支原体没有细胞壁,形态呈多形性,可以通过细菌滤器。
41、腹膜内位器官是()。
A、盲肠、肝
B、卵巢、脾
C、输卵管、子宫
D、胆囊、阑尾
【答案】B
【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。
腹膜内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
故选B。
42、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【答案】D
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是:
后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张
43、马斯洛需求层次理论认为,人的最高层次需要是()。
A、安全需要
B、爱与归属的需要
C、尊重的需要
D、自我实现的需要
【答案】D
【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
故选D。
44、炎症时组织间隙内积聚的液体称为()。
A、渗出液
B、漏出液
C、水肿液
D、浆液
【答案】A
【解析】渗出物(液)
(exudate):
从血管内渗出的液体、蛋白、细胞的总称。
45、须夜间查血化验的寄生虫病是()。
A、血吸虫病
B、丝虫病
C、疟疾
D、蛔虫病
【答案】B
【解析】丝虫有夜现周期性,它们白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周血液,所以检查应夜间抽血化验。
46、大量心包积液最常见的临床表现是()。
A、活动后心悸气促
B、出汗、尿少
C、纳差、恶心
D、颈静脉怒张、肝大、腹水
【答案】D
【解析】大量心包积液会出现心脏压塞,临床表现特征为“三联征”,即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。
大量心包积液影响静脉回流,出现体循环淤血表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。
故选D。
47、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是()。
A、中央凹
B、视盘的周边部
C、中央凹周边部
D、视盘
【答案】D
【解析】视盘,即视神经乳头处,这里没有感光细胞。
48、夹闭双侧颈总动脉3~5秒,则()。
A、心交感神经紧张性减弱
B、颈动脉体受刺激增加
C、心迷走神经紧张性增加
D、血压升高
【答案】D
【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比,夹闭双侧颈总动脉,使动脉壁扩张程度下降,颈动脉体受刺激减少,窦神经传入冲动减少,心迷走神经紧张性减弱,心交感神经紧张性增加,血压升高。
49、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是()。
A、表面抗体(抗HBs)
B、核心抗体(抗-I-IBc)
C、表面抗原(HBsAg)
D、e抗原(HBeAg)
【答案】D
【解析】HBeAg持续阳性反映乙肝病毒的活动性复制,提示传染性较大,容易转为慢性。
50、对传染患者的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,家属提出的哪点是有悖于医德要求的()。
A、有利于社会公益
B、有利于医院隔离的执行
C、有损于患者的行动自由的权益
D、有利于传染病管理条件执行
【答案】C
【解析】医德的要求是从事医学活动中应该遵循的道德原则,对传染患者的隔离并未损害患者的行动自由的权益,相反是有利于患者的利益,有利于传染病管理条件执行。
故选C。
51、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。
A、横小管与肌膜相连续
B、由一个T小管与两侧的终池组成
C、其作用是将兴奋传到肌质网
D、光镜下可见
【答案】D
【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。
52、传导头面部一般感觉的纤维束是()。
A、外侧丘系
B、脊髓丘脑束
C、三叉丘系
D、内侧丘系
【答案】C
【解析】三叉神经为混合神经,有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,三叉丘系又称三叉丘脑束,由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成,传导头面部一般感觉的纤维束。
53、与结核杆菌耐干燥有关的是()
A、胞壁致密
B、壁中脂质多
C、以上都不是
D、有芽胞
【答案】B
【解析】常见错误为选有芽胞.是把结核杆菌细胞壁中含有脂质成分和有芽胞细菌耐干燥相混淆了。
结核分枝杆菌是抗酸杆菌,细胞壁中含有脂质,故对乙醇敏感,在70%的乙醇中2min死亡。
此外,脂质可防止菌体水分丢失,故对干燥的抵抗力特别强,黏附在尘埃中保持传染性8~10天,在干燥痰内可保持6~8个月。
54、克氏双糖铁琼脂培养基属于()。
A、营养培养基
B、鉴别培养基
C、选择培养基
D、基础培养基
【答案】B
【解析】克氏双糖铁琼脂培养基属于鉴别培养基。
55、下述哪个器官或细胞可对抗原识别与应答()。
A、脑
B、NK细胞
C、浆细胞
D、脾和淋巴结中的B细胞
【答案】D
【解析】本题旨在考核学生对特异性免疫应答的理解。
常见错误是选脾和淋巴结中的巨噬细胞。
巨噬细胞在特异性免疫应答中,主要做为抗原提呈细胞。
56、急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是()。
A、HBeAg
B、抗-HBs
C、HBsAg
D、抗-HBe
【答案】B
【解析】常见错误:
错选“抗-HBe”或“抗-HBe”,反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足,或将急性乙肝与慢性乙肝混淆,在急性乙型肝炎病例,抗-HBe和抗-HBe均较抗-HBs早出现;要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。
与乙肝疫苗成分一致的是:
HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。
57、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉和机体觉
【答案】B
【解析】根据产生感觉的刺激物的来源,可把感觉分为外部感觉和内部感觉。
故选B。
58、下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布?
()。
A、带状疱疹
B