榕江县经济适用房申请登记表.docx

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榕江县经济适用房申请登记表

附件1

登记编号：

榕江县经济适用住房申请表

申请人姓名：

　　身份证件编号：

户籍所在地：

榕江县　　乡（镇）　社区（村）

现居住地址：

移动电话：

固定电话：

榕江县住房和城乡建设局印制

填表说明

1、申请表封面及表中第2-3页由申请家庭填写；第4-5页由申请家庭成员单位或乡、镇人民政府填写，该页可复印增加；第6页由社区（村委会）、乡（镇）人民政府填写，第7页由县住房保障部门填写。

二、本表为申请经济适用住房的家庭填写的专用申请表，申请人应具有榕江县城镇居民户口，家庭人均住房面积、家庭收入符合榕江县经济适用住房准入标准，由申请家庭按要求如实填写。

三、用黑色笔填写，字迹工整，不得涂改。

四、封面中登记编号由县住房保障部门工作人员统一填写，不需申请家庭填写。

五、表中第3页说明：

1.“申请人”：

家庭成员为共同申请人，应由共同申请家庭成员共同指定具有完全民事行为能力的成员为申请人代表。

单身人士申请的，本人为申请人。

2.“同住家庭成员”指在同一户口簿登记下实际共同居住满1年以上（配偶、未成年婚生子女不受此限），具有法定的赡养、扶养或者抚养关系的家庭成员。

户籍因就学、服兵役等原因迁出本县的仍视为家庭成员；父母户籍要求可适当放宽。

并按配偶、子女、父母顺序填报。

3.“与申请人关系”栏填写：

之妻、之夫、之子、之女、之父、之母等。

4.“婚姻状况”栏填写：

未婚、已婚、离婚、丧偶等。

5.“身份证件号码”栏填写：

需按第二代身份证号码填写。

6.“户籍地址”栏填写：

申请人居民户口薄首页登记详细地址。

7.“工作学习单位”栏填写：

工作学习单位全称，没有的填“无”。

8.“家庭年人均收入”栏填写：

共同申请家庭成员经常或固定收入或一次性收入，包括工薪收入、住房公积金、社保养老金、失业救济金、住房补贴、生产经营净收入、财产性收入、转移性收入等年收入之和÷共居人口数。

9.“人均住房面积”栏填写：

共同申请家庭成员名下所有现居住住房面积÷共居人口数。

10.“共居人口数”栏填写：

共同申请家庭成员数量之和。

11.“家庭现居住地址”栏填写：

申请人现居住详细地址，按居住房屋的地名或公安实际编制的门牌号码。

12.“申请面积”栏填写：

拟申请经济适用住房面积。

13.“住房类型”：

按表中所列类型填写。

14.“产权人”栏填写：

房屋所有权证或购房合同、协议等上标明的产权人（个人或单位）名称。

15．“建筑面积”栏填写：

按房屋所有权证或购房合同、协议等上标明的建筑面积计算。

16．“承租日期”、“月租金”栏填写：

限于租住填写。

“日期”及“租金”按申请人与出租人签订承租住房的日期和金额。

六、申请人及家庭成员收入及住房情况证明由申请人及家庭成员所在工作单位填写、盖章。

无工作单位的由户籍所在地社区（村委会）、乡（镇）人民政府通过入户调查、邻里访问及信函索证等方法进行核定，并签署意见、盖章。

户籍地与居住地不在同一管辖地的由居住地协助调查核定，共同签署意见、盖章。

七、申请家庭收入为家庭成员申请经济适用住房当月前12个月的可支配收入。

申请时家庭收入已超过规定的准入标准，管理部门不予受理。

八、收件日期为申请家庭按要求交齐各种材料的正式受理日期。

九、调查人员必须是2人以上。

申请承诺书

本人及申请家庭成员已知晓申请经济适用住房的政策，本人及全体共同申请人愿意遵守经济适用住房管理相关规定，现申请购买经济适用住房，我们已如实填写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。

若有弄虚作假，隐瞒家庭收入、住房和资产状况及伪造相关证明情况，同意按照有关规定取消申请资格，退还已购买经济适用住房，或者补齐同地段同类商品住房市场价格与经济适用住房价格的差额，若情节严重，同意按有关规定，接受处罚。

本人及全体共同申请人同意并授权，住房保障部门在审查资格条件时，向有关部门（如人社、工商、税务、公安、交通、金融、房产、土地、住建等）和个人收集、核对及公示本人及家庭成员的信息资料；同意并授权拥有本人及家庭成员个人信息、资料的部门或个人，向有关审查管理部门提供本人及家庭成员的相关信息资料。

本人及共同申请人愿意严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的责任和后果。

承诺人（申请人、共同申请家庭成员及监护人）：

①申请人（签章）：

时间：

年月日

②共同申请成员（签章）：

时间：

年月日

③共同申请成员（签章）：

时间：

年月日

④共同申请成员（签章）：

时间：

年月日

⑤共同申请成员（签章）：

时间：

年月日

⑥共同申请成员（签章）：

时间：

年月日

⑦监护人（签章）：

时间：

年月日

申请家庭成员、收入及住房情况表

姓名

与申请人关系

性

别

婚姻

状况

身份证号码

户籍

地址

工作学习

单位

年收入（元）

申请人

本人

同

住

家

庭

成

员

合计年收入（元）

家庭年人均收入（元）

人均住房面积（㎡）

家庭现居住地址

申请人入榕户籍日期

年月日

共居人口数（人）

家庭辈数（辈）

人均住房

面积（㎡）

申请面积（㎡）

申

请

家

庭

住

房

情

况

住房类型及代码：

1、自有公有住房（含①房改房；②集资建房；③经济适用房）；2、自有私房（含①自建私房；②商品住房；③拆迁安置房；④商铺）；3、购买政策性住房（含①安居房；②经济适用房；③廉租房）；4、集体土地住房；5、承租公房（①单位自管房；②经济适用房；③廉租房）；6、承租私房；7、寄住；8、其他

住房

类型

产权人

房屋坐落

产权

证号

建筑面积

承租日期

月租金

（元）

申请家庭成员收入、住房情况证明

姓名

身份证件号码

文化

程度

工作单位

职业

性质

收入情况

其中本人上一年工薪收入元、住房公积金元、社保养老金元、失业救济金元，住房补贴元，其他收入（生产经营净收入、财产性收入、转移收入）元，合计收入元。

住房情况

该同志系本单位（或乡镇）干部职工（居民），在单位（或乡镇辖区内）已（未）有住房（①自有公有住房、②自有私房、③自有政策性住房、④集体土地住房、⑤租住公有住房、⑥租住私房、⑦寄住⑧其他）。

住房建筑面积：

㎡；住房地址：

其他说明情况

单位声明

我单位为申请人出具的收入、住房情况证明真实有效。

若我单位为申请人出具虚假证明，因出具的虚假证明所产生的一切后果由我单位承担。

工作单位

（乡镇人民政府）

意见

工作单位（盖章）：

年月日

联系电话：

居住地乡、镇（盖章）：

年月日联系电话：

户籍地乡、镇（盖章）：

年月日

联系电话：

说明：

1．“文化程度”栏填写：

小学及以下、初中、高中、中专、大专、本科、研究生及以上等。

2．“职业性质”栏填写：

行政机关、事业单位、社会团体、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企业等在职、退休、下岗或个体户、军人、打散工、无业、学生、其他等。

3．在职（退休）人员上一年收入包括工资、奖金（含年终一次性奖金）、补贴、住房补贴、津贴和其他等。

4．无业（失业）人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、补贴和其他等。

5、申请家庭成员较多的，可复印本页空白后填写装订。

申请家庭成员收入、住房情况证明

姓名

身份证件号码

文化

程度

工作单位

职业

性质

收入情况

其中本人上一年工薪收入元、住房公积金元、社保养老金元、失业救济金元，住房补贴元，其他收入（生产经营净收入、财产性收入、转移收入）元，合计收入元。

住房情况

该同志系本单位（或乡镇）干部职工（居民），在单位（或乡镇辖区内）已（未）有住房（①自有公有住房、②自有私房、③自有政策性住房、④集体土地住房、⑤租住公有住房、⑥租住私房、⑦寄住⑧其他）。

住房建筑面积：

㎡；住房地址：

其他说明情况

单位声明

我单位为申请人出具的收入、住房情况证明真实有效。

若我单位为申请人出具虚假证明，因出具的虚假证明所产生的一切后果由我单位承担。

工作单位

（乡镇人民政府）

意见

工作单位（盖章）：

年月日

联系电话：

居住地乡、镇（盖章）：

年月日联系电话：

户籍地乡、镇（盖章）：

年月日

联系电话：

说明：

1．“文化程度”栏填写：

小学及以下、初中、高中、中专、大专、本科、研究生及以上等。

2．“职业性质”栏填写：

行政机关、事业单位、社会团体、国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企业等在职、退休、下岗或个体户、军人、打散工、无业、学生、其他等。

3．在职（退休）人员上一年收入包括工资、奖金（含年终一次性奖金）、补贴、住房补贴、津贴和其他等。

4．无业（失业）人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、补贴和其他等。

5、申请家庭成员较多的，可复印本页空白后填写装订。

入户调查、公布及初审意见

收件日期

年月日

报送材料（份）

收件人

申请人签字

入户调查

入户调查时间：

年月日

入户调查情况：

□与申报情况相符□与申报情况不相符，不符情况说明：

。

户籍地：

调查人员（签名）：

调查单位负责人（签名）：

调查单位（盖章）：

年月日

入户调查时间：

年月日

入户调查情况：

□与申报情况相符

□与申报情况不相符，不符情况说明：

。

居住地：

调查人员（签名）：

调查单位负责人（签名）：

调查单位（盖章）：

年月日

张榜公布情况

公布地点：

□户籍登记地□现居住地□工作单位

经户籍地年月日至

年月日公布，该家庭人口、收入和住房情况：

（）无异议；

（）有异议，异议情况：

异议核实情况：

经办人（签名）：

复核人（签名）：

公布单位（盖章）：

年月日

经居住地（或工作单位）年

月日至年月日公布，该家庭人口、收入和住房情况：

（）无异议；

（）有异议，异议情况：

异议核实情况：

经办人（签名）：

复核人（签名）：

公布单位（盖章）：

年月日

初审意见

经初审：

家庭收入：

申请家庭上一年家庭总收入元，人均年收入元。

家庭住房：

住房面积m2，同户籍下共居人口人，人均住房面积m2。

其他情况：

。

（）该家庭收入、住房和资产情况符合经济适用住房申请条件。

（）该家庭不符合经济适用住房申请条件，已于年月日书面通知该家庭。

经办人（签名）：

负责人（签名）：

乡、镇人民政府（盖章）：

年月日

复审意见

县住房保障联合审查组意见

经审核，该家庭所报住房情况属实。

共同申请家庭人口数：

人；人均年收入：

元；

住房面积㎡（①自有公有住房、②自有私房、③自有政策性住房、④集体土地住房、⑤租住公有住房、⑥租住私房、⑦寄住⑧其他），人均住房面积㎡。

（）该家庭收入符合经济适用住房申请条件。

（）该家庭人均住房面积符合经济适用住房申请条件。

（）该家庭收入不符合经济适用住房申请条件。

（）该家庭人均住房面积不符合经济适用住房申请条件。

县住房保障办（盖章）

审核人（签字）：

复核人：

（签章）年月日

公示及批准

公

示

情

况

公示日期：

年月日至年月日

公示地点：

经公示：

（）该家庭无异议，符合经济适用住房申请条件，准予登记。

（）该家庭有异议，异议情况：

，不符合经济适用住房申请条件，已于年月日书面通知申请人所在乡、镇人民政府。

经办人（签名）：

单位（盖章）：

年月日

县住房保障领导小组意见

审核人（签名）：

单位（盖章）：

年月日

办

结

情

况

申请人：

身份证号码

准购证号：

发证时间：

轮候顺序号：

项目名称：

代建单位房屋交付时间年月日

所购房屋坐落：

购房时间：

年月日，价格：

元，付款方式：