上半年韶关市乐昌市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年韶关市乐昌市乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者男，74岁。
因肺部感染出现咳嗽、咳痰入院。
既往COPD病史6年。
血气分析：
PaO250mmHg，PaCO255mmHg。
最可能的入院诊断是（）。
A、支气管肺炎
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、Ⅰ型呼吸衰竭
E、Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】E
【解析】患者PaO2＜60mmHg，存在低氧血症；PaCO2＞50mmHg，存在低碳酸血症，属于Ⅱ型呼吸衰竭。
2、颅内压增高明显时，应避免（）。
A、CT检查
B、MRI检查
C、腰椎穿刺
D、脑血管造影
E、颅脑多普勒检查
【答案】C
【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。
3、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。
A、声嘶
B、喉鸣
C、三凹征
D、犬吠样咳嗽
E、寒战
【答案】E
【解析】急性感染性喉炎：
起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。
一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
4、窦性心动过速的心率范围通常是（）。
A、60～80次/分
B、80～100次/分
C、100～160次/分
D、120～180次/分
E、150～250次/分
【答案】C
【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分。
5、考虑患者的病变部位是（）。
A、肛门周围
B、坐骨肛管间隙
C、骨盆直肠间隙
D、直肠后间隙
E、直肠黏膜下
【答案】A
【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散，从而形成不同部位的脓肿。
根据病情，目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
6、抢救物品的“五定”不包括下列哪项（）。
A、定数量品种
B、定点安置
C、定人保管
D、定期更换
E、定期检查维修
【答案】D
【解析】抢救物品的“五定”包括：
定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
7、患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。
查：
脱水症，尿比重1028，血清钠浓度为156mmol/L。
治疗时首先应给予（）。
A、3%～5%高张盐水
B、5%碳酸氢钠
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖盐水
E、平衡盐水
【答案】C
【解析】患者因高热不能进食应考虑输液，依据血清钠浓度考虑用非电解质溶液，5%或10%葡萄糖溶液，提供水分和部分能量。
8、引起患儿病情变化的原因，最可能是（）。
A、癫痫
B、低血糖症
C、高热惊厥
D、病毒性脑炎
E、化脓性脑膜炎
【答案】C
【解析】患儿体温
39.7℃，神志清，心肺检查无异常，四肢强直性、阵挛性抽搐，考虑是高热惊厥。
热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，当体温升至
38.5～40℃时，突然发生。
其临床特点为：
全身强直-阵挛性发作；发作后，不留任何神经系统症状。
9、对该患者重点观察的内容是（）。
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、神志
【答案】E
【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。
10、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈（）。
A、不规则热
B、波状热
C、稽留热
D、弛张热
E、间歇热
【答案】C
【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热，弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎；波状热常见于布氏杆菌病。
不规则热见于多种疾病，如上呼吸道感染，支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。
11、患者，女性，30岁，颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位，错误的是（）。
A、核对患者
B、做好解释
C、固定床轮
D、放松牵引后再翻身
E、记录翻身时间及皮肤情况
【答案】D
【解析】①骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
②常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
③方法主要有：
颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
④注意事项：
每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。
答案D是错误的，骨牵引
12、该病人的面部表现是（）。
A、慢性病容
B、急性病容
C、苦笑面容
D、枯槁面容
E、二尖瓣面容
【答案】C
【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。
破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。
13、在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（）。
A、鼓励多卧床休息
B、睡眠时使用弹力手套保暖
C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟
D、遵医嘱服用抗炎药
E、避免关节长时间不活动
【答案】A
【解析】晨僵的护理：
患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。
14、颅内压增高的重要客观体征是（）。
A、头痛
B、呕吐
C、视神经盘水肿
D、口渴
E、尿频
【答案】C
【解析】头痛、呕吐、视神经盘水肿为颅内压增高的典型表现，其中视神经盘水肿是颅内压增高的重要客观体征。
15、急性再障早期的临床特点是（）。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【答案】E
【解析】急性再障早期以严重感染（发热）和严重出血为主，早期贫血一般较轻，没有肝、脾、淋巴结肿大。
16、护士首先应给予的护理措施是（）。
A、立即降温
B、少食多餐
C、雾化吸入
D、氧气吸入
E、静脉补充高营养
【答案】A
【解析】从题干分析判断，患者诊断为肺炎的可能性大，患者T
39.5℃，因此首优的护理问题应该是体温过高，也就是说首先要把患者的体温先降下来，再进行原发病治疗。
17、妊娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（）。
A、肾上腺皮质
B、卵泡
C、妊娠黄体
D、胎盘
E、卵巢
【答案】D
【解析】妊娠期后期主要是靠胎盘来分泌雌激素和孕激素。
18、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【答案】B
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。
19、水痘为自限性疾病，其病程一般是（）。
A、3天
B、5天
C、7天
D、10天
E、15天
【答案】D
【解析】水痘为自限性疾病，一般病程为10天左右。
20、顺产新生儿出院回家后首次家庭访视一般应在（）。
A、一周内
B、72小时内
C、48小时内
D、36小时内
E、24小时内
【答案】A
【解析】分娩后的产妇及新生儿。
在产妇出院后3～7天进行首次访视，第2次访视在新生儿28天时进行。
高危产妇或新生儿有异常情况时，应增加访视次数。
21、患者，35岁。
近2周来食欲减退、上腹饱胀不适、乏力来院就诊。
检查：
肝肋下2cm，有轻度压痛。
怀疑为乙型肝炎，为确诊疾病，首先应检查的项目是（）。
A、血常规
B、血清丙氨酸氨基转移酶
C、谷氨酰基转移酶
D、尿常规
E、纤维胃镜
【答案】B
【解析】血清丙氨酸氨基转移酶是临床反映肝细胞功能的最常用指标，各种类型的肝炎ALT均升高。
22、此时患者的颅内压至少高于（）。
A、50mmH₂O
B、70mmH₂O
C、100mmH₂O
D、150mmH₂O
E、200mmH₂O
【答案】E
【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH₂O。
23、护士对母乳喂养的产妇进行指导，错误的是（）。
A、哺乳后，应轻拍婴儿背部，排出胃内空气
B、让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、发生皲裂后可先喂患侧，再喂健侧
D、按需哺乳
E、应先吸空一侧乳房后，再吸允另一侧
【答案】C
【解析】哺乳时，应让婴儿把乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内，先吸空一侧乳房后，再吸吮另一侧。
乳头发生皲裂后，若症状轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。
哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。
母乳喂养的原则是按需哺乳。
24、产后抑郁一般发生在（）。
A、产后3～4天
B、产后1周
C、产后2周
D、产后3周
E、产后4周
【答案】C
【解析】产后抑郁一般发生在产后2周内，主要是伴随激素水平的下降，产妇心理上特别脆弱，加上外界因素的刺激，容易发生产后抑郁。
25、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。
A、斑点、瘀斑
B、色素沉着
C、白斑
D、发绀
E、黄疸
【答案】A
【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。
其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。
26、患者男，70岁。
排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解，体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是（）。
A、尿道结石
B、尿道狭窄
C、膀胱结石
D、肾衰
E、前列腺增生
【答案】E
【解析】尿频是前列腺增生患者最初出现的症状。
早期表现为夜尿次数增多，进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现症状。
体检发现膀胱区明显膨隆，说明已经尿潴留，前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生尿潴留。
27、新生儿的呼吸频率为（）。
A、15～20次/分
B、25～34次/分
C、30～40次/分
D、40～44次/分
E、45～50次/分
【答案】D
【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。
新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。
28、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
29、属于Ⅲ类环境病区的是（）。
A、普通保护性隔离室
B、供应室无菌区
C、重症监护病房
D、注射室
E、婴儿室
【答案】D
【解析】Ⅲ类环境包括儿科病区、妇产科检查室、治疗室、注射室、化验室、各类普通病区和诊室等。
30、直接调节体液分布的因素不包括（）。
A、血压
B、胶体渗透压
C、滤过压
D、氧分压
E、电解质浓度
【答案】D
【解析】氧分压不能直接调节体液的分布。
31、患者，女性，67岁，有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。
经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。
该患者使用强心药的原则是（）。
A、缓慢、大剂量
B、缓慢、中剂量
C、缓慢、小剂量
D、快速、大剂量
E、快速、小剂量
【答案】E
【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。
32、38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。
查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。
A、立即终止妊娠
B、控制心力衰竭后终止妊娠
C、加强产前监护
D、控制心力衰竭后继续妊娠
E、限制钠盐摄入
【答案】B
【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。
33、患者男，40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导（）。
A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。
34、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【答案】E
【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。
35、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后，再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【答案】B
【解析】鼻导管吸氧的方法：
①向患者解释并准备好吸氧装置；②湿润棉签，清洁鼻孔；③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关，最后旋开流量表放出表内余气，再关紧流量表。
患者应采用低流量持续吸氧，以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制，自主呼吸消失。
36、该患儿的治疗正确的是（）。
A、庆大霉素
B、利巴韦林（病毒唑）
C、氨苄西林
D、诺氟沙星（氟哌酸）
E、添加辅食
【答案】E
【解析】大便培养细菌阴性，考虑为生理性腹泻。
“生理性腹泻”患儿也无需药物治疗，因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用，而“生理性腹泻”既不是消化道感染，又不是消化不良，故没有用药的必要，且“是药三分毒”，对婴儿也没有益处。
所以只需添加辅食即可。
37、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。
A、颈前颌下
B、腋窝
C、腹股沟
D、肘窝
E、足底
【答案】E
【解析】酒精擦拭的禁擦区包括禁擦枕后、心前区、腹部、足底。
38、大便隐血试验期间，应禁食下列哪种食物（）。
A、牛奶
B、豆制品
C、白菜
D、土豆
E、鸡肉
【答案】E
【解析】大便隐血试验为期3天，试验期间禁止食用易造成试验假阳性结果的食物，如肉类、禽类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜等。
39、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
【答案】B
【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
40、患儿男，10岁。
以大叶性肺炎收入院。
入院当晚，护士正在巡视病房。
此时患儿对护士说：
“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我入睡的。
”护士正确的回答是（）。
A、“根据医院的管理规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。
”
B、“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。
”
C、“你再闹的话，我就给你扎针了。
”
D、“你想爸爸妈妈了吧？
我陪你说说话吧。
”
E、“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。
”
【答案】D
【解析】患儿想念父母，护士应陪患儿说话，疏导患儿心理。
41、患者男，68岁。
脑出血急诊入院，医嘱一级护理，给予心电监护。
接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遭到了家属的强烈拒绝。
最可能的原因是（）。
A、正在对患者进行抢救
B、护士着装不整齐
C、护士介绍不到位
D、护士表情不自然
E、病房环境较嘈杂
【答案】A
【解析】患者因脑出血正在进行抢救，患者家属此时很担心，充满焦虑，此时不宜做入院介绍，应在抢救完毕患者病情稳定后再进行。
42、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）。
A、1%～3%过氧化氢溶液
B、复方硼酸溶液
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、0.02%呋喃西林溶液
E、0.1%醋酸溶液
【答案】C
【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用
0.1%醋酸溶液。
口腔真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用；选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。
43、男性，65岁。
突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，应首先考虑可能发生（）。
A、急性胰腺炎
B、胃癌
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、食物中毒
【答案】C
【解析】突发原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。
44、严禁用于静脉注射的药物是（）。
A、50%葡萄糖
B、10%葡萄糖酸钙
C、10%氯化钙
D、10%氯化钾
E、5%碳酸氢钠
【答案】D
【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。
45、当患者突然心脏骤停，需首先采取的措施是（）。
A、尽快招呼医师来抢救
B、推抢救车行电极除颤
C、心肺复苏和复律治疗
D、给予吸氧，作好气管插管准备
E、建立静脉通路，保证静脉给药途径
【答案】C
【解析】当患者心脏骤停时，抢救成功的关键是快速识别和启动急救系统，尽早进行心肺复苏和复律治疗。
46、为预防新生儿出血，维生素K₁的正确使用方法是（）。
A、口服，连用3天
B、口服，连用5天
C、肌内注射，连用3天
D、肌内注射，连用5天
E、肌内注射，连用7天
【答案】C
【解析】为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是肌内注射，连用3天。
47、系统性红斑狼疮最常受损的部位是（）。
A、大脑
B、肝脏
C、肾脏
D、脾脏
E、肺脏
【答案】C
【解析】几乎所有狼疮患者均有肾脏损害（水肿、血尿、蛋白尿、尿毒症），半数有狼疮肾。
48、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。
A、黄疸
B、食欲下降
C、恶心、呕吐
D、反酸、喛气
E、节律性和周期性上腹痛
【答案】E
【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
49、扁桃体超过咽腭弓，但不超过咽后壁中线，应为（）。
A、扁桃体不肿大
B、扁桃体Ⅰ度肿大
C、扁桃体Ⅱ度肿大
D、扁桃体Ⅲ度肿大
E、以上都不对
【答案】C
【解析】扁桃体肿大一般分为三度：
不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线为Ⅲ度。
50、患者，女性，21岁，腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。
正确的护理措施是（）。
A、嘱患者不要服用抗生素
B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C、遵医嘱静脉输液，防止水、电解质紊乱
D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
【答案】C
【解析】急性胃肠炎患者急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。
此时应禁食，使胃肠道彻底休息，靠静脉输液补充水分和电解质。
病情较轻者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。
51、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。
A、心功能衰竭
B、外周循环衰竭
C、尿量减少
D、呼吸中枢抑制
E、严重感染
【答案】D
【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。
52、皮下注射法的进针角度为（）。
A、5°
B、15°～30°
C、30°～40°
D、50°～60°
E、90°
【答案】C
【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30°～40°角刺入皮内，不宜超过45°。
53、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。
A、呕吐出现早并严重，腹胀轻
B、腹胀明显，而相对较轻
C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型
D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征
E、持续性胀痛，肠鸣音减弱
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。
54、心脏正常窦性心律的起搏点是（）。
A、心房
B、窦房结
C、房室结
D、希氏束
E、左心室
【答案】B
【解析】心脏正常窦性心律的起搏点是窦房结，牢记即可。
55、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。
A、安静卧床，必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量
C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食，出血停止后，可进流质或无渣半流质饮食。
56、患者，男，65岁。
脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下列方法正确的是（）。
A、吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液
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