心理脉象.docx
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心理脉象
浮脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统中,浮的概念仅仅是表示脉位表浅,处于浮取得位置,或讲诊脉时需要浮取。
在心理脉象里,所有脉象的诊断位置相对比病脉的诊断部位浅一个层次。
因此,心理脉象的浮脉位置也就比病脉的浮脉更偏浮一些。
具体地说,心理脉象的总体诊断位置的上界在比病脉浮取略浅的位置,下界到比病脉中取略深的位置。
我们在这个领域之间去寻找心理脉象的感觉。
具体部位大约在皮肤下尚未接触脉管的位置,到中取按实脉管后略加力的位置之间。
在这个浮动范围内,我们从皮下到轻触到脉管之间的位置称为浮取。
沉脉
在心理脉象中,有很多脉象的感觉部位都处于浮取的位置。
例如长期内心痛苦脉象感觉就飘浮在脉管之上。
具体脉象的描述是这样的:
“内心痛苦在持续经历了较长时期之后,感觉部位会下移到右尺。
振动觉手感特征方面已经没有沉滞感觉,而变为一种单纯深挚苦的感觉,浮现于脉管之上,有时略夹杂凄凉的成分。
”
其它如肝郁脉、烦躁脉等,其脉象感觉都可以在皮下尚未接触到脉管的位置时就能感觉到。
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,沉有两重含义。
一是表示脉位深沉,沉取时才能感觉到;二是脉诊时对两种脉象感觉部位深浅的比较,如甲比乙脉位偏沉、略沉等。
应该注意的是心理脉象的沉取位置比病脉沉取的脉位略高,大约在中取略微偏下的位置。
在心理脉象中,在重按之下,脉管被压实,振动觉难以产生,任何心理感觉都没有了。
在心理脉象中,另一种沉的概念作为相对感觉位置的定位。
如近期发生的情绪行为,其脉象感觉部位偏浮而弥散;较久远的情感遗留痕迹,脉位偏沉而相对集中。
迟脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,迟有两重含义。
一种是脉率搏动的迟缓,但一般情况下对心理成分的影响不大。
快一点,慢一点通常与特定的心理情感无关。
另一种迟缓的概念是指脉搏变化速率的迟缓。
包括两种情况。
一种是整个脉动周期变化速率都变缓,例如我们平时所说的涩脉就是这样;另一种是同一个脉动周期中,某一时域的变化速率变缓。
例如本文对气滞型涩脉的描述是这样的:
“心里不痛快的脉象,脉搏高峰的变化速率变缓,略有迟涩感,而没有明显的强实感。
造成指下不畅的感觉”。
这种脉搏速率的异常变化和减缓,使脉象带上郁涩、沉滞的感觉,表达不同的心理情感。
数脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,数有三种含义。
一种是脉率快的含义,如《内经》说:
“数则烦心”既是此意。
又如激怒、受惊时,脉率都有偏数的趋势。
另一种数的含义是脉来有数意。
如神经紧张度增高时,脉率偏快,代表神经紧张造成的外周反应。
我们可以说脉有数意。
还有一种是讲脉搏变化的速率较快。
例如对恐慌脉的描述:
“表现为脉率略增,似有数意。
脉搏高峰匆匆掠过,有种近似慌张的悸动感和轻微摆动的振动觉。
”前半部分是讲脉率略增,似有数意;后半部分是脉搏高峰匆匆掠过,脉搏变化速率快而有数的感觉。
洪脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,洪主要讲脉体形态和来势。
例如我们对愤怒情感的描述说:
“在愤怒情感的激励下,血管壁和局部组织产生强烈共振,指下脉搏显得洪大而有力,强力上拱的感觉。
随着局部脉搏的强力搏动,周期性的炬然播散的振动觉手感,就好象动画电影中太阳放光那样,一段段的细短线段振动跳跃,呈现出扇形的、动感地向手指方向播散的感觉。
”
微脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,微主要有两种用法。
一种是脉来微弱欲绝的含义,如心里不痛快的脉象有这样一段描述:
“脉搏高峰左寸血管壁有拘直缩窄的感觉,从高峰起管壁上方附近组织飘过一缕细窄微弱的涩滞振动觉,略微增强后减弱,就象飘过一缕不畅的表情一样很快消失。
”形象地描述了这种象烟一样微弱飘摇的振动成分。
另一种微的含义是稍微的意思。
例如脾气暴躁的脉象中说:
“左关中部微微现凸起,但没有怒脉那种强烈的、炬然播散的振动觉手感。
只是脉来充实隆起,微显冲动感。
”这段话中两次谈到了这种稍微的含义。
细脉
在心理脉象里,细脉出现的频率相当高。
有以下几种情况用到细的概念。
一种是对脉管粗细形态的描述,如对恐惧脉用了这样的话:
“血管壁的高度紧张而收引,使管壁变得拘紧而细直,产生僵直弦长的感觉。
”又如对无依无靠脉象的解释中有两处用“细紧”这样的词汇来描述脉壁的形态,其曰:
“脉搏高峰间期尺脉细紧微颤,脉管周围振动觉淡薄,内侧尤为虚静冷清。
就好像一棵孤树站在旷野中,孤独、无人关怀的感觉。
伴随每一脉搏,高峰时细紧的脉管充盈凸显,由尺向关脉的方向出现微微的冲动感,形成上密下疏的蘑菇云状传导手感。
”
细更多地用在对振动觉成分的描述中。
如恐惧脉所说的:
“血管壁的高度紧张、收引、拘紧,在血流的冲击下,脉壁上附有一种极细的振颤感觉,就象绷紧的琴弦受到冲击后出现细颤一样。
”这里讲脉壁的细颤振动觉成分。
还有一种情况用细描述脉管周围组织的振动觉。
如对悲伤脉的述说中用了这样的解释:
“脉管及周围组织有细微颤抖的感觉,脉搏高峰似有无数小点撞击指目,形成如同豆麻击手般的感觉。
”
散脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,散并不成为一个独立的脉象。
“散”主要用于对振动觉状态的论述中。
如对悲伤脉的描述中有这样的内容:
“振动觉手感弥散在整个手指端。
”又如对具有容易冲动性格的脉象描述中用了这样的话:
“伴随每一脉动,可以感到从脉管根部小球样向上冲动播散的振动感觉。
”
虚脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,虚的概念是无力或空虚的意思。
主要用于两个方面。
一是指脉势虚软无力,按之空虚。
即初感觉时觉得脉来无力;略加力后,觉得有空虚感。
例如对心理上疲劳感觉脉象描述说:
“脉来虚软,脉搏上升阶段略缓,高峰拐点冲劲不足,缺少圆润和活力的感觉,高峰后脉搏感到无力”就是这种感觉。
另一种是对空虚感觉的描述。
如对恐惧脉的描述说:
“右尺脉内侧形态按之略呈凹状,局部组织突然疏软,缺少实体感,从而显得虚怯。
”它是由于局部组织疏软,对振动觉传导很差,使谐波成分大量被吸收形成的。
组织疏软加上振动谐波减弱,形成一种虚空感。
”
实脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,实是相对虚而言。
实有两重概念。
第一种概念和病脉类似,是充实有力的意思,其中略带有坚实的意思。
即手按上去略硬的感觉,但没有病脉实脉那种脉体长,形大的要求。
例如对怒脉的描述是这样的:
“在愤怒情感的激励下,血管壁和局部组织产生强烈共振,指下脉搏显得洪大而有力,强实上拱的感觉。
”
实也可以表述为充实感觉,不一定有强实有力的要求。
如脾气暴躁脉象形态描述中说:
“脉来充实隆起,微显冲动感。
”
实还可以是对脉诊中实体物质的描述。
例如讲脉诊手法时说:
“手指刚接触到皮肤(比浮取更浮的位置)时有一个落实感,按实脉管时则产生一种实体感。
”
滑脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,滑的指感和病脉中有相似的形态,多作为一种脉动往来流利,应指圆滑状态的描述。
如对惊悸脉的描述中说:
“脉搏高峰动滑如豆,很快从指下掠过。
”又如紧张心理脉象达到严重程度,可以出现“尺脉弦直绷紧,寸脉动滑搏指的强烈感觉。
”
涩脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,涩的概念用于对振动觉成分特征的描述,象滞涩、郁涩等。
如心里不痛快的脉象中描绘了涩滞的振动觉手感,说:
“脉搏高峰左寸血管壁有拘直缩窄的感觉,从高峰起管壁上方附近组织飘过一缕很窄的涩滞振动觉,略微增强后减弱,就象飘过一缕不畅的表情一样很快消失。
”
长脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,对长脉的概念与病脉有所不同。
在病脉系统中,贯穿寸关尺三部之脉称为长脉;而在心理脉象系统里把独动显露的,脉管搏动均直,长度超过寸关尺之一部的称之为长。
因为脉长超过寸关尺三部的对心理脉象没有特殊意义;而特殊显露,脉管搏动均直,超过其中一部则为某些心理脉象的特征。
故在心理脉象中,把超过一部而长者称之为长。
例如对长期内心痛苦的脉象形态,说:
“在持续经历了较长时间之后,感觉部位会下移到右尺。
手感脉体弦长端直,呈头大尾略细的彗星形态。
”
另一种情况,长相对于短而言。
在心理脉象中纵向明显比横向距离大,细长、窄长的形态我们亦称为长。
例如对心理创伤脉象形态描述说:
“左寸正中有一小段线状凹陷,脉象振动觉为短矩离纵向扇形狭长的放射指感。
”这里讲了振动觉形态中长的概念。
心里不痛快的脉象则直述了血管形态长的概念,其曰:
“此时浮取轻触血管表层有拘直缩窄的感觉,指感细长,两头略窄略尖。
就好像一小段细线浮在血管壁上。
”
短脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,短脉的概念有两种。
一种是指在一部之中,脉长不及本部为短,即中间浮起,两头沉下为短。
如怒脉诊断部位在左关,局部形态隆起。
这种形态,在一般情况下我们不称之为短,而只说局部隆起。
另一种称某一部位脉形纵向距离近者为短。
如心理创伤脉象中说:
“左寸正中浮取位置上有一小段短距离极细的刀刻样的痕迹,犹如一柄锋利的刃口,直刺心上”。
这里把一小段细线样的刀痕称之为短。
弦脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,弦的概念内涵与病脉中基本一致,都是端直以长,按之状若琴弦的意思。
但心理脉象中的弦脉,即可弦贯三关,如癫狂脉;也可以仅涉及一、两个部位,如恐惧脉象中说:
“恐惧脉右尺紧张而拘紧弦直的感觉可向右关延伸,使人产生僵直弦长的感觉”;又可短不及本部,如心理创伤的脉象说:
“左寸正中浮取位置上有一小段短距离极细的刀刻样的痕迹,犹如一柄锋利的刃口,直刺心上。
”这种细短的刀刻样的痕迹就是一小段弦脉的感觉。
在大部分与神经紧张度增高有关的情绪中,脉象大都出现弦的趋势,使之成为心理脉象中出现频率最高的脉象之一。
芤脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,由于情感的外见,使某些脉管有扩张的趋势。
当这种扩张没有心脏强力搏动做支持时,就有按之似空类似芤脉的感觉。
如悲伤心理脉象,关前至寸部脉管粗膨扩张,按之不实。
又如内心痛苦的脉象两寸略缓微大,周界与周围组织连为一体,显得宽大而浮。
这种浮大的脉象当下按时,也有类似感觉。
但由于心理情感并不是以按之中空为识别标志,而是以情感外露的振动觉为其特征,故我们并不以芤脉命名,而根据具体的形态做各自的描述。
缓脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,缓有三种含义。
其一是讲脉搏搏动脉率较正常略慢。
如内心痛苦脉象的描述曰:
“两寸脉来略缓微大,其周界与周围组织连为一体,显得宽大而浮。
”
其二指脉搏周期某一时域的变化速率减缓。
如心里不痛快的脉象,说:
“脉搏高峰的变化速率变缓,略有迟涩感,而没有明显的强实感。
造成指下不畅的感觉”。
又如心理上疲劳感觉的脉象,“其脉来虚软,脉搏上升阶段略缓,高峰拐点冲劲不足,缺少圆润和活力的感觉,高峰后有无力感觉。
”也是讲变化速率减缓。
其三是形容脉搏平和、和缓。
如心理承受能力强和心地善良的脉象都有脉来流畅,从容和缓,高峰拐点圆润平和,不疾不躁的感觉。
革脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,一般不沿用革脉的脉名,而借用它来描绘脉象形态的改变。
如对生活艰辛造成脉象改变的描述,曰:
“它的脉管扭曲而粗糙,有种薄薄的皮革样改变的感觉。
”
紧脉
紧脉较具特征的是管壁形态,古人形容紧脉状如绞索,左右弹人手。
由于阴邪内外搏结,脉管收引,正气搏激抗邪,故脉形绷急。
管壁周围的收紧有不均匀的感觉,因而在脉搏搏激和管内血流张力增加时,绷急的血管在收紧薄弱的地方有状如绞索及搏指左右弹的振动感觉。
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,类似紧脉的情况多与某种程度的神经紧张度增高有关。
如神经紧张度增高的脉象尺脉脉壁紧张度增高、张力增加而出现弦直状态,显得绷细而紧张,上面附有一种由于紧张而来的细颤。
另一种情况是指脉壁或周围组织紧张。
例如心理负荷重的脉象,脉位微沉,右尺搏动血流充实,脉壁轻度紧张,脉形充实丰满呈纺锤状形态。
惊悸脉则描述了振动觉衍生的紧张感,其类似脉壁细颤的感觉,曰:
“在如豆的脉动撞击后,高峰之后有轻度的振荡、紧张感,向手指方向播散。
弱脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,弱脉汲取了病脉中软弱无力的含义,作为脉形形态的描述。
弱脉和前面讲过的虚脉需要鉴别。
它们都有柔软无力的感觉,但弱脉的软弱无力无论按到那个层次都是这种感觉;而虚脉的软弱无力仅是初按时觉得软弱无力;略加力后,则有空虚感。
濡脉
心理脉象形态:
濡脉有浮而细软的感觉。
在心理脉象系统里,浮的概念与病脉有所不同。
病脉中以轻按脉管为浮;心理脉象中以皮肤下脉管上的位置到轻触脉管的位置为浮。
很多心理脉象振动觉成分都漂浮在这一层位置,为我们所感触。
如凄凉、悲伤、忧愁、忧郁脉等都具有这种特征。
这些振动觉往往在加力的情况下就限制了振动的传导,形成按之则无的情况。
类似濡脉脉来浮细,手感软弱无力,不任重按,按之则无的形象特点。
但是我们对心理脉象的重点不是感觉它的手感轻重,而是脉象振动觉特征及脉象心理效应。
所以在一般情况下,我们都是做具体形态的描述,而不称为濡脉。
伏脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,脉象仅诊到病脉中取偏沉的位置为止。
因为重取时,脉管被压实,脉象振动觉难以产生和传导,也就失去了心理脉象的感觉基础。
所以在心理脉象中,难以用到伏的概念。
动脉
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,“动”多作为某种状态的描述。
如“激怒脉更富于冲动性而不受理智的控制”;脾气暴躁的脉象“充实隆起,微显冲动感”;躁狂症患者的心理脉象,其“振动觉躁动弥散而广泛;恐惧脉高峰期间脉管带有一种近似横向摆动的紧张悸动感”;期盼、渴望脉“有时局部会出现类似心悸脉那样动滑如豆的感觉”等,都对动的状态作了具体描述。
在心理脉象中,惊悸脉是和动脉类似的脉象。
惊悸脉中含有类似动脉的成分。
与动脉相比较。
动脉高峰圆滑,搏动点虽然跳跃但尚有节律,管壁紧张度不高;惊悸脉壁紧张、拘急,高峰拐点显得突然而悸动不定(搏动点不稳),有种慌乱的感觉。
心理脉象有形脉象成分之二十四—促脉
脉象概念:
《伤寒论.平脉法》曰:
“脉来数,时一止复来者,名曰促脉”。
《濒湖脉学》亦谓:
“促脉,来去数,时一止复来,如蹶之趣,徐疾不常”。
病脉脉象形态:
脉来数,时而一止,止无定数。
在病脉系统中,促脉往往提示心血管系统有明确的病变。
促脉特点是速率快,在搏动的过程中时有歇止,歇止没有一定的规律,止后可复搏动。
心理脉象形态:
在心理脉象系统里,促的描述仅见于古籍中。
如《景岳全书》提出代表怒的促脉,是一种向鱼际方向上窜的脉。
心理脉象的无形脉象成分之一—虚静感
心理脉象的虚静感是脉象振动觉造成的一种指感特征。
虚静感的概念似乎不好理解。
我们做一个类比。
我们知道,声波是对耳膜造成的振动感觉,脉象振动觉是对手指造成的振动感觉。
它们都以振动的形式造成我们对它的感觉。
在我们生活的空间里,周围环境的声波形成一种混合声场,构成基础的声波场强。
而我们对听到的各种声音则是透过这本底声场的背景去识别它们的。
对于声波造成的虚静感觉,我们可以做这样的描述。
有如我们处于深山古刹之中。
在这远离人间喧闹的荒野,四周宁静至极。
在一阵悠扬的钟声过后,四野归于沉寂。
我们透过这空寂宁静的世界可以深切地感受到大自然本底声场的虚静感觉。
同样,振动觉也可以形成类似的虚静感觉。
我们知道,生命的本质在于运动,一切组织细胞都处于永恒运动之中。
往返的节律运动则构成波的振动形式。
同样脉象也有本底振动。
这种振动形式在两次脉动之间,在脉搏的余波已经消失,而新一轮脉动尚未形成之时异常明显。
它是由周围组织固有振动和谐波振动组成。
脉象本底振动的特征属性是由脉管周围组织固有振动的谐波性质所决定。
我们通过其振动特征可以理解相应的临床意义。
例如长寿脉谐波的虚静感觉就是其中的一种感觉。
其手感特征造成的内心感受极似声音形成的虚静感觉。
其特点是脉象的本底振动如微波徐徐,和谐而平和,没有丝毫杂波刺手和躁扰成分。
在此背景下,脉搏高峰圆润,谐波手感悠扬,犹如余音袅袅。
在这悠悠袅袅之中,周围组织的振动成分显得分外宁静,宁静之中又略显虚空,形成一种虚静的感觉。
心理脉象的无形脉象成分之二—陷落感:
陷落感:
形态改变主要在右尺内侧,按之呈凹状。
局部组织突然疏软,下按时缺少实体感。
由于局部组织疏软,对振动觉传导很差并且大量吸收,导致局部振动觉明显减弱内收的感觉。
同时又形成虚空感。
这种情况出现在经历过恐惧事件而留有内心印记,或长期内心有恐惧感觉的人身上。
心理脉象的无形脉象成分之三—紧张感
紧张感:
形态改变主要在右尺。
脉搏张力增加而出现弦直状态,手感脉体弦长,脉管绷细、紧张,上面附有一种由于紧张而来的细颤。
周围组织振动觉相对减弱,与脉壁紧张细颤的感觉形成对比。
自然这种脉象需要脉象形态和振动觉特征双重诊断,但这种神经紧张所但来的脉管细颤却是这种脉象特有的振动觉形态。
心理脉象无形脉象成分之五—痛苦感
痛苦感:
较长时期内心痛苦,感觉部位会下移到右尺。
振动觉波形形态弦长端直,成为一种单纯深挚苦的感觉,浮现于脉管之上。
其中苦的感觉是独立于其它脉象形态的脉象振动觉。
虽然它的出现常常伴随并浮现在弦长端直的尺脉之上,似乎成为一种必然的趋势。
但实际上,尺脉的形态条件不是永远不变的。
一些久远遗留下痛苦事件的痕迹,其尺脉形态可以是不甚典型的。
而飘浮显现在脉管之上的代表苦的振动觉特征却是不变的。
心理脉象无形脉象成分之四—肝郁感
肝郁感:
肝郁是中医特有的对肝经症状为主的一组征候群的描述。
肝郁脉是一种独立的振动觉指标,它可以合并二十八种脉象中的任意其它脉象形态出现。
但任何合并肝郁脉出现的脉象,都仅仅是伴随肝郁脉出现的,可有可无的脉象指标。
肝郁脉没有特定的有形脉象形态,它唯一特异性诊断指标就是振动觉手感特征。
肝郁脉特异性脉象成分是一种手感酸麻不适的感觉,就象手握着石块在玻璃上划时那种酸麻不适的感觉。
这是典型的脉象振动觉感觉。
心理脉象无形脉象成分之六—与火的情感有关的脉象
与火的情感有关的脉象:
与火的情感有关的描述也是东方语言的一大发现。
如肝火、心火、妒火、怒火等,这些词汇给情感的表述带上了火一样的特征。
从形式上看,它们具有各自的脉象特征。
但就火这一点来说,它们的振动觉特征和手感特征是近似的。
其中心火、妒火、怒火特征就更近似了。
它们振动觉特征共同点是都有一种炽热的情感感觉,播散形式类似火焰一样的飘动感,脉象心理效应同样具备火的播散感觉。
那么,这些情感是如何使振动觉具备火一样的炽热情感呢。
我们还是用声乐作对比。
正如微妙的乐曲可以模拟、写意不同情感一样,有的声音可以使人不寒而栗;有的可以产生空寂的感觉;有的可以使人感到火一样的热情;有的可以代表紧张。
脉象振动觉和声波同样是一种振动波,它们可以赋予同样的感情色彩。
例如某些特征低频率的、细碎疏离在的振动成分可以产生清冷的感觉;相反,不规则高频杂波的异常增多可以使人产生烦躁的感觉;某些高频频率的谐波成分增多可产生类似的温热感。
这种温热感加上类似火焰一样飘动的播散形式,以及相关的情感心理效应,使人产生火与热的情感感觉。
心理脉象无形脉象成分之七—善良感
善良感:
发自内心的善良性格,可以有一定的脉象表现形式。
这是一种很奇怪的感觉。
我们很难描述它的手感特征,我们只能谈手感感觉。
它的周围组织振动成分从容平和,不疾不躁,没有丝毫焦躁的成分,呈现一种稳定的,略带温煦的、象阳光一样淡淡播散的振动觉。
它给人一种从容仁爱的气质,一种坦荡无邪的感受。
其最具备诊断价值的是脉象振动觉成分及所诱发的脉象心理效应。
它的心理效应使人感到一种包容一切的、感人的真挚与善良。
心理脉象无形脉象成分之八—和需求或希望得到有关的脉象改变
和需求或希望得到什么有关的脉象改变:
这类脉象的共同特点是脉象振动觉成分形成一个上密下疏的蘑菇云状传导手感,或形成振动觉由内而外,再转向内收拢的内卷感觉;或外层振动觉较密,转向内层较疏,靠近皮肤几乎消失的情况。
在心理脉象中,上密下疏或外密内疏并向内收的传导手感,大都与一定的需求或希望得到什么有关。
如期盼、渴望、贪欲、爱情等心理的脉象都有类似的脉象结构。
由于心理情感的复杂性和多变性,我们不可能把所有脉象形态的有形成分和无形成分全都阐述到。
它们是千变万化和错综复杂的。
我们在描述脉象形态的有形成分时,需要从脉象的脉动、血管壁、血管周围组织等各个角度去具体描述、归纳和总结;在涉及脉象的无形形态时,我们更多地从脉象振动觉及脉象心理效应的角度去理解。
这样才能得到一个完整的结论。
心理脉象的结构组成和基本成分
一心理脉象的结构组成
心理脉象分为有形态改变的脉象成分和无明显形态的脉象振动觉成分。
大部分心理脉象都具有这二种脉象成份。
有形脉波成分是由若干个以脉搏形态学变化为主要特征的物理量组成,对于这部分成分,我们可以形态描述去度量和计量它们。
例如脉搏的长短、大小、粗细、脉位深浅,脉搏的频率、节律、力度等。
无形脉波成分则是由无明确形态及无明确可度量尺度的物理量组成。
例如脉搏的刚柔程度、躁动感、空虚感、不畅感等。
在这些标示量中,主要是脉象振动觉造成的指感特征。
不同性质的心理脉象所反馈的有形脉象成分,它们的形态特征是不同的。
如惊悸的有形脉象是以左寸(心)脉搏的搏动点动荡不定为指感特征的,而精神紧张所表现的脉象则是以身体肾上脉素分泌增加,尺脉血管壁紧张度增高,脉壁绷紧,脉象弦直以长为主要指感特征。
在有些脉象中,有形脉象成分可以缺阙。
其仅仅起辅助诊断作用,或起增加脉象感觉特征、增加脉象感觉强度及清晰度的作用。
例如肝郁的脉象就是这样。
肝郁脉可以为弦脉,也可以不弦。
其可以在完全没有脉象有形成分的情况下诊断。
甚至在手还没有触及脉壁的搏动或在无脉证的情况下,只要接触在寸口脉的皮肤上,就可以强烈感到这种郁滞不畅的无形心理脉象成分。
但在有些时侯,有形脉象成分不仅有提高脉象清晰度的作用,而且成为某种心理脉诊的必要诊断依据之一。
例如诊断神经紧张度偏高的心理状态,如果没有脉壁紧张度增高,拘紧弦长的脉象形态变化,那么神经紧张度高这个诊断就不能成立。
有形脉象成分的认识对于心理脉象是重要的,因为它把抽象的心理活动的外在表象以某种我们所能感受到、所能理解的脉象形式展现出来。
在通常的情况下,它把心理脉象的形态特征以我们日常所了解的二十八脉象的形式,或其它脉搏的形态变化的形式表达出来。
它使我们能够通过形象的,感性的认识来认知人类的心理活动。
这对我们突破心理脉象那种只可意会,不可言谈的难点,无疑是有很大帮助。
但是,仅仅认识心理脉象的有形脉波成份是不够的,因为这种有形脉波成分只是心理诊断依据的一部分。
同时,出现某种形态的有形脉波可能是某种心理状态的脉象表现,也可能是其它情况或某种疾病的脉象表现。
正如古人对浮脉的论述那样。
古人曰∶“浮主表,浮不能都主表。
”在很多情况下,浮脉是和表证相联系的;但也有时浮脉并不主表,象阴不系阳,虚阳浮越于外的浮脉,就是一个典型的亡阳里症,而不是表证。
所以,如果没有其它的参照量,浮脉所代表的脉象究竟是不是表证根本就不能定论。
我们在这种情况下往往由于诊断依据不足,就只能对脉象提出某种可能性的意见,而不能下定论。
总之单纯以形态表现作为参量,其特异性差。
它只反应了脉象特征的某一方面,往往缺乏决定性诊断意义。
心理脉象的有形脉象成份也有类似情况。
例如前面提到神经紧张的脉象,如果仅仅是脉壁紧张度高这个参量,那么其产生的原因是由于甲亢,还是高血压,或动脉硬化?
还是神经紧张度高造成的?
没有其它的诊断依据,究竟代表哪种脉象状态,是心理脉象还是病脉,谁也不能定论。
可以看出有形脉象成分有能够使我们形象理解和感觉到心理脉象形态的一面,也要看到其特异性不够强的一面。
这种有形脉象的信息内涵往往