住院医师规范化培训模拟考试题.docx
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住院医师规范化培训模拟考试题
1.治疗患者,下列哪项错误:
A、限盐
B、利尿
C、使用降压药物
D、迅速降压
E、避免使用减少肾血流量的药物
2.除下列哪种症状外,皆为两球菌感染引起的的典型症状:
A、高血压
B、?
C、
D、肉眼
E、蛋白尿
3.下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎:
A、尿钙试验阳性
B、尿沉淀中有红细胞管型
C、蛋白尿
D、咼血压
E、水肿
4.凡肾小球性疾病必会出现:
A、尿蛋管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
5.红细胞管型主要见于:
A、急性肾小球肾炎
B、急性?
C、慢性肾炎高血压型
D、
E、以上都不是
答案:
1.D?
2.B?
3.A?
4.A?
5.A
6.下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者:
A、蛋白尿
B、管型尿
C、浮肿
D、状
E、
7.关于高血压下列哪项是错误的:
A、主要因水、钠潴留血容量增加所致
B、常与程度一致
C、多为中度血压增高
D、利尿后血压下降
E、血压增高较稳定,呈持续性
8.急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误:
A、富含维生素
B、急性期应限制钠盐摄入
C、高蛋白
D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量
9.关于急性肾炎错误的是:
A、较发病率低
B、常掩盖急性肾炎的其他表现
C、成人患者多见
D、重者发生及
E、眼底检查呈高血压眼底表现
10.关于急性肾小球肾炎下列哪项错误:
A、起病急,病程短
B、多于感染后1-3周起病
C、任何年龄均可发病,但以儿童多见
D、绝大多数病人以为首起表现
E、大多预后良好
答案:
6.D?
7.E?
8.C?
9.C?
10.D
11.关于治疗错误的是:
A、急性期应严格卧床休息
B、彻底治疗存在体内的感染灶,抗生素的使用在一个月以上
C、严格控制血压
D、发生肾衰时可采用透析疗法
E、一般不使用贮钾利尿剂
12.确诊的依据是:
A、蛋白尿、
B、尿频,尿急,尿痛
C、尿中白细胞增多
D、尿菌落计数阳性
E、血尿
13.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断有价值:
A、v1万/ml
B、1万--4万/ml
C、5万--9万/ml
D、4万--6万/ml
E、>10万/ml
14.肾盂肾炎正确的治疗是:
A、先治疗后留尿标本
B、有尿频、尿急者仍应多饮水
C、尿痛时可用APC
D、首选药为
E、临床症状消失后即停药
15.治疗肾盂肾炎时,需酸化尿液增强药效的抗生素是:
A、
B、?
C、呋喃坦啶
D、磺胺药
E、卡那霉素
答案:
11.B?
12.D?
13.E?
14.B?
15.C
16.?
最常见的感染途径是:
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、种植
17.对肾盂肾炎的诊断最有价值的是:
A、、
B、尿频、尿急、尿痛
C、肉眼
D、尿中有脓细胞及白细胞管型
E、大量蛋白尿
18.?
不应出现:
A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
19.?
下列哪项表现是不符合的:
A、有轻度蛋白尿
B、可见白细胞管型
C、可有尿浓缩功能障碍
D、常见尿量减少
E、可见血尿
20.亚硝酸盐还原试验正确的看法是:
A、患者都会出现阳性反应
B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应
C、多数假阳性,意义不大
D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性
E、不可作为耐细菌筛选试验
答案:
16.B?
17.D?
18.C?
19.D?
20.B
21.?
患者碱化尿液时,随下列哪种抗生素物增强疗效的作用:
A、
B、
C、
D、
E、卡那霉素
22.?
最常见的致病菌是:
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、球菌
D、肠球菌
E、霉菌
23.慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是:
A、
B、脓尿
C、蛋白尿
D、尿频、尿急、尿痛
E、管型尿
24.?
的抗菌疗程不宜少于:
A、10-14天
B、一月
C、二月
D、四月
E、一年
25.急性肾盂肾炎临床治愈标准是:
A、主观症状消失加尿常规转阴
B、主观症状消失,加尿培养一次转阴
6周后复查一次仍阴性
C、主观症状消失,连续两周,每周2次尿细菌检查均阴性,
D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性
E、主观症状消失
答案:
21.D?
22.A?
23.D?
24.A?
25.C
26.慢性最严重的结果是:
A、
B、肾性
C、尿毒症
D、
E、高热
27.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关:
A、妊娠
B、结肠炎
C、尿液中有盐类结晶
D、长期使用糖皮质激素
E、
28.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病:
A、出血性疾病
B、过敏性疾病
C、感染炎症
D、浆液性炎症
E、特异性炎症
29.?
的体征是:
A、轻度贫血貌
B、血压升高
C、轻度下肢
D、肾区叩击痛阳性
E、
30.下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是:
A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B、轻症一般使用一种抗菌素
C、重症联合用药
D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E、一般疗程10-14天
答案:
26.C?
27.C?
28.C?
29.D?
30.A
31.静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值:
A、肾病综合症
B、
C、
D、急性
E、
32.与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是:
A、恶心、
B、贫血
C、手足搐溺
D、摩擦音
E、皮肤瘙痒
33.?
出现肾性骨病,主要是由于:
A、甲状腺激素分泌增多
B、甲状旁腺素的升咼
C、促增多
D、肾素分泌增多
E、维生素D分泌增多
34.尿毒症心肌病与下列哪一因素无关:
A、
B、贫血
C、免疫反应
D、代谢障碍
E、水钠潴留
35.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:
A、骨髓受抑制
B、促红细胞生成因子减少
C、红细胞寿命缩短
D、血清铁降低
E、出血倾向
答案:
31.E?
32.C?
33.B?
34.C?
35.D
36.观察尿毒症患者病情变化,哪项对估计其肾功能损害程度有价值:
A、呼气中有尿臭味
B、血压变化
C、尿量变化
D、贫血程度
E、体温升高
37.下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状:
A、失代偿期
B、尿毒症
C、肺原性心脏病失代偿期
D、
E、
38.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素:
A、继发性甲状旁腺功能亢进
B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降
C、大量利尿,尿钙排出明显减少
D、长期,蛋白结合钙减少
E、慢性时骨骼钙盐缓冲作用
39.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为:
A、
B、呼吸性
C、
D、
E、混合性酸中毒
40.尿毒症患者的饮食给予:
A、主食最好采用优质蛋白质制品
B、多进含磷高的饮食
C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食
D、尽量补充水、钠、钾
E、透析时宜给予低蛋白饮食答案:
36.C?
37.C?
38.C?
39.C?
40.
41.尿毒症患者应用的目的是:
A、保护消化道粘膜
B、中和过多胃酸
C、减少磷吸收
D、收敛止泻
E、增加钙排出
42.尿毒症患者尿常规检查中,哪项最能反映肾功能状态:
A、尿蛋白定量
B、尿中红细胞计数
C、尿中白细胞计数
D、尿中管型数
E、尿比重低而固定
43.?
晚期常出现的危急情况是:
A、、
B、贫血、出血
C、呼吸困难
D、少尿、咼血钾
E、或低血压
44.可诱发尿毒症的最常见的原因是:
A、
B、感染
C、服用磺胺类药物
D、失水
E、代谢性
45.尿毒症最具有特征性的症状是:
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、炎
D、氨臭
E、
答案:
41.C?
42.E?
43.D?
44.B?
45.D
46.肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应:
A、速尿
B、
C、
D、丙酸睾丸酮
E、
47.肾功能损害时禁用:
A、复方新诺明
B、
C、
D、
E、速尿
48.尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:
A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时
49.尿毒症病人出现手足搐搦时,最好的措施:
A、使用安定
B、使用
C、使用钠
D、使用糖酸钙
E、补碱
50.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生:
A、高钾、高钠
B、低钾、低钠
C、低钾、高钙
D、高钠、低钙
E、高钾、低磷
答案:
46.D?
47.A?
48.D?
49.D?
50.B
51.尿毒症引起低血钾的患者,常见的临床表现为:
A、软弱无力及全身麻木
B、幻觉
C、呼吸困难
D、
E、
52.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时,可突然出现:
A、呼吸困难
B、心跳骤停
C、
D、
E、四肢无力
53.一般尿毒症,下列哪项是正确的:
A、咼钙
B、血浆球蛋白减少
C、小细胞低色素性贫血
D、易发生低钠
E、血钾均增高
54.尿毒症出现咼血钾时最有效的治疗方法是:
A、应用利尿剂
B、静脉注射钙剂
C、血液透析
D、静脉输入
E、注射安定
55.诱发的因素,下列哪一项是不正确的:
A、上消化道大出血
B、心源性休克
C、急性胃肠炎
D、?
E、严格限制蛋白摄入
答案:
51.A?
52.B?
53.D?
54.C?
55.E
56.?
,下列哪一项是不妥当的:
A、均是慢性肾炎所引起的
B、是肾脏排泄与调节功能失调
C、出现氮质代谢产物潴留
D、有电解质紊乱
E、有酸碱平衡失调
57.慢性肾炎氮质血症患者,具备下列哪项即可诊断为尿毒症:
A、贫血
B、肌酐清除率下降至%
C、酚红排泄率明显降低
D、夜尿增多
E、酸中度
58.尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症:
A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食
E、以上均不是
59.尿毒症的饮食中哪项是正确的:
A、一律忌盐
B、一律补钾
C、一律限水
D、尿多时适当补钾
E、不必限制补充钾、钠、氯
60.尿毒症患者,最早、最突出的表现是:
A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状
答案:
66.A?
67.E?
68.D?
69.D?
60.D
61.下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:
A、左室肥大
B、血压升高
C、
D、摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象
62.血细胞来源于骨髓的:
A、网织细胞
B、原血细胞
C、T细胞
D、B细胞
E、造血多能干细胞
63.贫血的定义是指外周血液中: