妇幼卫生工作实施方案.docx

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妇幼卫生工作实施方案

妇幼卫生工作实施方案

妇幼卫生工作实施方案

　　一、目的

　　在大力普及卫生知识，倡导文明健康的生活方式，提高广大妇女儿童的健康水平和生活质量，提高广大人民群众基本卫生知识知晓率。

　　二、目标

　　充分发挥健康教育的作用，根据实际，结合宣传材料、健康讲座、巡回义诊等多种形式开展社区健康教育，将妇幼健康教育工作与疾病控制、预防保健工作有机结合，融为一体，引导广大群众积极参与，预防和减少疾病的发生。

　　三、主要措施

（一）加强机构建设

　　1、以健康教育科牵头，成立以分管领导为组长，妇保科、儿保科及临床医生为成员的健康教育领导小组。

　　2、各相关科室医务人员要积极配合，协助作好妇幼健康教育工作。

（二）加强队伍建设

　　健康教育人员培训工作是决定健康教育开展好坏的关键。

使他们不仅懂得健康教育的传播技巧，更要全面掌握突发事件的应对知识和卫生科普常识。

使妇幼健康教育宣传深入到基层。

　　（三）加强阵地建设

　　1、充分利用现有宣传阵地进行健康教育院内的门诊大厅、各科室、室内外宣传栏都是重要的宣传阵地。

妇保科、儿保科及门诊妇科、门诊儿科对前来就诊咨询的群众给予相应的健康知识的宣传以及提供健康教育处方等宣传材料。

室外宣传栏进行每季度更换并注意与各卫生宣传日主题相结合。

　　2、以孕妇学校健康知识讲座为载体，全面宣传健康知识。

　　3、结合各种卫生日主题开展宣传。

要充分利用“三八”妇女节、世界卫生日、世界母乳喂养周、《母婴保健法》宣传日、生殖健康宣传周、世界爱滋病日等宣传日，突出重点，组织医务人员积极开展大型义诊咨询活动，通过悬挂横幅、发放健康教育宣传材料、咨询义诊来提高群众的防病知识。

　　四、具体工作安排

（一）充分利用现有卫生资源，再针对性通过讲座、宣传栏，大型义诊咨询等形式开展丰富多彩的健康教育活动。

（二）在院外社区开展健康教育，每季一次。

　　（三）院内健康教育工作

　　1、院内设立健教室宣传栏，每月更换一次宣传栏内容。

　　2、采取门诊咨询、随诊宣传等形式，对患者及其家属开展健康教育，发放健康教育处方。

　　3、对医务人员进行定期健教培训。

妇幼卫生工作实施方案

　　一、指导思想和工作目标

（一）指导思想。

全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和2011-2021年***妇女儿童发展规划，坚持为人民健康服务方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康服务与管理水平，满足广大妇女儿童的健康需求。

（二）总体工作目标。

推动全市各级政府更加重视妇幼健康工作，全面提升妇幼健康服务质量和管理水平，切实改善妇幼健康服务的公平性与可及性，不断提高妇女儿童健康水平，保障避孕节育的有效性、安全性和及时性，打造优质服务新品牌，使人民群众更加满意，促进妇幼健康事业又好又快发展。

　　具体包括5个方面：

　　领导重视好。

全市各级政府把妇幼健康工作纳入经济社会发展总体规划和政府目标责任考核，建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。

　　规范管理好。

妇幼健康服务体系健全，机构建设标准规范。

管理制度、工作制度、技术规范、操作流程完善，监督管理有力，制度执行到位。

　　服务质量好。

妇幼健康服务机构环境温馨，医疗保健服务水平不断提高，妇幼健康服务质量明显提升。

　　指标落实好。

妇女儿童核心健康指标持续改善，妇幼健康服务工作指标显著提高，圆满完成各项工作任务。

　　人民满意好。

群众口碑好，树立妇幼健康优质服务品牌，服务对象满意度逐步提高。

　　（三）具体工作目标。

通过典型示范、先进引导、经验推广等做法，积极争创妇幼健康优质服务示范单位和示范县（区），全市每年评选5个市级妇幼健康优质服务示范单位，并按照省上安排推荐上报省级妇幼健康优质服务示范县（区）。

　　二、主要内容

（一）强化落实政府职责。

全市各级政府高度重视妇幼健康工作，并纳入当地经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、避孕节育服务有效率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。

落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。

（二）坚持正确发展方向。

坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。

为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的医疗保健服务与健康管理，强化公共卫生责任，突出群体保健功能，有效落实区域妇幼健康服务指标。

　　（三）加强服务体系建设。

全面实施机构标准化建设，保障基本业务用房，配置基本医疗设备，落实人员编制与经费，配备专业技术人员，重视人才队伍建设，特别是助产士等紧缺人才培养。

机构内部科室设置规范，按照省上制定的统一规范要求，逐步加强妇幼健康重点专科建设。

　　（四）健全完善规章制度。

完善妇幼健康服务相关管理制度、工作规范、技术标准、操作流程等，健全监督、评价制度。

各相关医疗机构建立健全产科、产房、新生儿科和计划生育技术服务管理制度，规范工作流程。

妇幼健康服务机构严格执行医疗服务的相关法律法规和管理规定，其他提供妇幼健康服务的医疗机构认真落实妇幼保健工作的相关要求，全市各级业务主管部门对制度落实情况进行督导检查。

　　（五）强化日常监督管理。

认真贯彻执行《母婴保健法》和《人口与计划生育法》，把母婴保健和计划生育技术服务监督执法纳入综合监督执法，加强监督检查，严格机构、人员和技术准入，规范服务行为。

建立妇幼健康服务定期巡查和不定期抽查制度，查找管理漏洞，通报突出问题，加强内部管理。

按照省上的总体要求，积极推进信息化建设，提高信息化管理水平。

　　（六）不断提升服务水平。

加强对基层妇幼健康工作的业务指导、培训与评价。

加强妇幼健康人才培养，采取多种方式进行岗位培训和继续医学教育。

制定辖区妇幼健康人员业务培训规划并组织实施，加强适宜技术和新技术培训及推广。

开展群众满意度调查，以群众需要为目标，改善服务设施，改进服务流程，广泛开展便民惠民服务，方便群众接受妇幼健康服务，不断适应群众对妇幼健康服务的需求。

　　（七）切实保证服务质量。

建设辖区危急重症孕产妇和新生儿救治中心，健全急救转诊网络，确保绿色通道通畅。

全市各妇幼健康服务机构建立服务质量、医疗安全评价体系，加强机构内部管理和基础质量管理，加强重点环节、重点区域、重点人员管理，改进服务质量，确保医疗安全。

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，规范病历书写，促进合理检查、合理用药、合理治疗。

合理控制剖宫产率，积极倡导母乳喂养。

　　（八）全面实现任务目标。

降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率，提高免费计划生育技术服务率工作指标。

规范实施农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女宫颈癌乳腺癌检查，增补叶酸预防神经管缺陷，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查等妇幼重大公共卫生服务项目。

推进免费孕前优生健康检查项目，落实孕产妇、儿童健康管理基本公共卫生服务项目，因地制宜开展妇幼健康民生项目及精准扶贫，保质保量完成各项目目标。

　　（九）主动接受社会监督。

以《医疗机构从业人员行为规范》为重点，深入开展医务人员职业道德和法制纪律教育，加强行风建设，提升医德医风水平。

加强对群众的健康教育，传播健康知识，提高群众健康素养。

全面推行妇幼健康服务机构院务公开制度，通过设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种形式，畅通投诉举报渠道，主动接受社会各界监督，不断改进工作。

　　（十）树立行业良好形象。

弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为妇女儿童提供人性化服务和人文关怀。

树立先进典型，加大爱岗敬业、勤奋工作、无私奉献先进典型的宣传报道力度，特别是长期扎根基层、少数民族和边远地区服务群众的先进事迹，展现广大妇幼健康工作者精神面貌，塑造好形象，传递正能量。

　　三、实施步骤

（一）专项部署阶段。

7月，各县（区）卫生计生行政部门结合实际制定本地实施方案，指导辖区内各级医疗保健机构开展妇幼健康优质示范工程工作，按照工作要求和工作要点积极推进妇幼示范工程建设工作。

各县（区）卫生计生委于7月25日前将实施方案报送市卫生计生委。

（二）县级自评阶段。

7月，各县（区）卫生计生行政部门开展自评，8月5日前向市卫生计生委报送自评结果。

　　（三）市级评估阶段。

8月，市卫计委对各县（区）示范工程开展情况逐一进行评估检查，并向省卫生计生委报送评估结果。

　　（四）省级评估阶段。

9月，省卫生计生委汇总各市州示范工程检查结果后，将对10%以上的县（市、区）进行抽查。

　　四、具体要求

（一）制订评估办法。

各县（区）要以《妇幼健康优质服务示范工程评估指标（2021年版）》（以下简称《评估指标》，见附件）为依据，研究制订本县（区）示范工程评估办法和评估指标，并统一实行千分制。

《评估指标》中有明确目标值的各县（区）制订的标准不得低于该目标值，《评估指标》中未明确目标值的各县（区）可根据有关政策和本地区实际确定。

（二）严格审核把关。

各县（区）卫生计生行政部门对拟推荐的市级妇幼健康优质服务示范单位要组织人员认真进行评估，严格审核把关。

每县（区）限推荐1个示范单位，市卫生计生委将组织对推荐的示范单位进行随机抽查，并根据示范单位抽查情况和年度整体健康服务工作完成情况确定拟推荐的省级妇幼健康优质服务示范县（区）。

　　（三）强化动态管理。

按照省上统一要求，妇幼健康优质服务示范工程分年度实施，实行动态管理。

、省级妇幼健康优质服务示范县（区、市）自公布之日起有效期为3年。

省卫生计生委将对已命名的、省级妇幼健康优质服务示范县（区、市）将进行不定期抽查，对检查和抽查中发现不符合标准的，要求其限期整改，整改不合格的，将取消其、省级“妇幼健康优质服务示范县（市、区）”称号。

　　各县（区）要尽快安排部署2021年相关工作，指导各医疗保健机构按照2021年妇幼健康服务示范工程工作步骤和要求推进工作，保证在规定时限内完成各项工作任务，不断巩固成效，总结经验，推广建设成果，切实发挥先进典型示范效应。

妇幼卫生工作实施方案

　　一、指导思想：

　　坚持“以人为本”的科学发展观，明确办院方向，坚持社会效益，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，按照《四川省三级妇幼保健院评审标准》，加强细节管理，围绕做细、做严、规范医疗行为，确保医疗安全，构建和谐医院，通过三级乙等保健院的创建与达标，不断提高整体实力，更好地为人民服务，满足人民群众日益增长的医疗需求。

　　二、工作目标：

　　以“创建三级乙等妇幼保健院”工作为契机，推进医院的科学化、规范化和标准化，根据四川省卫生厅《四川省三级妇幼保健院评审标准》的要求，全面规范医院管理，加强人才队伍建设，坚持以保健为中心，以医疗质量、医疗安全和能力建设为重点，以制度建设为基础，以分级管理、监督评价为手段，以问题管理为核心，实现医院等级达标升级的工作任务。

　　三、组织机构：

（一）达标工作实行院长挂帅，分管院长主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。

医院成立达标委员会，龚丽霞院长任主任、副院长朱波、李庆、余梦虹及张永华书记任副主任，全面负责创建三级乙等保健院的领导工作，组织及指挥、研究部署与决策创建工作的重大事项。

（二）达标办公室设立在医务科，由刘小静负责日常事务工作，在医院达标委员会的领导下，负责创建三级乙等保健院的具体工作，制定全院创建实施方案，各阶段工作安排和工作要求，督促指导创建工作；掌握全院创建工作信息，为院领导决策提供依据；负责完成创建申报及工作总结等有关资料的撰写。

　　（三）成立以行政后勤、保健部、门诊部、妇产科、儿科五个部门的片区达标工作小组，组长分别由张永华、李庆、朱波（杨凤琼副组长）、余梦虹（杨斌副组长），各科主任和护士长为成员。

负责指导、督促、检查、考核创建工作，向创建办公室汇报本片区创建工作的进展情况，做好资料的收集整理、建册归档工作。

　　（四）各科室成立创建工作小组，以科主任和护士长为具体责任人，在达标委员会的领导下，根据达标办公室阶段性的工作安排，有计划、有步骤地将本科室的创建任务及相关资料的收集准备，分解到人，责任到人，保证达标任务的顺利完成。

　　四、工作步骤：

（一）宣传动员与学习《评审标准》阶段

　　1、20××年1月1日，召开创建妇幼保健单位动员大会，宣讲我院生存与发展的重要性，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。

　　2、各片区达标工作小组对相关科室人员组织培训，认真学习，做到心中有数，结合本科室具体情况，逐条比对，对创建工作进行摸底，梳理存在的问题，同时，制定出本科室的达标计划，整改方案及一阶段工作安排重点，上报达标办公室。

（二）自查准备阶段

　　1、各职能部门、各片区达标工作小组、各科室认真按照评审标准与评价细则有计划、有步骤全面落实各项工作。

　　2、按照医院实施方案、各阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定阶段性创建工作计划、工作安排与落实措施，并上报达标办公室。

　　3、各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照《评审标准》，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。

尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。

科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。

需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时上报分管职能部门，职能部门及时上报达标办公室。

各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。

　　4、各职能部门除做好本部门的达标工作外，还要负责分管范围内科室的达标工作，帮助解决实际困难，做好分管范围内科室的三基三练的培训考核工作。

　　5、各职能部门及各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。

　　6、各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。

重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。

各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。

质量、安全管理工作要长抓不懈，保证为病人提供优质安全的服务。