安全检查巡视记录表格模板.docx
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安全检查巡视记录表格模板
安全巡视检查记录表
检查类型节前安全检查编号：
工程名称
蕉岭县蕉城段石窟河治理工程
检查时间
检查单位
蕉岭县水利工程建设项目管理中心
广东中水工程监理有限公司
参加单位
铁汉生态建设有限公司
检查项目或部位
参加检查人员
检查记录：
检查结论及要求：
检查负责人：
填表人：
事故隐患整改记录表
施工单位
济宁市水利工程施工公司
工程名称
湖西大堤加固工程
前次检查
记录表编号
001
整改内容及相关措施
防火设备：
配备灭火器及消防池
措施制定人
王龙泉
实施负责人
崔建堂
验收人
徐宜勇
整改复查意见:
施工单位每个桩机已经配备灭火器和消防池。
复查人员
王龙泉、徐宜勇
复查日期
2010年4月27日
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
002
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2010年5月20日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程一标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、崔建堂
检查记录：
2010年5月20日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：
发现部分电缆接头放在地上。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备齐全。
要求施工单位对每个电缆接头处架设起来，防止下雨漏电。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表
施工单位
济宁市水利工程施工公司
工程名称
湖西大堤加固工程
前次检查
记录表编号
002
整改内容及相关措施
落地电缆接头：
要求每个电缆接头处架设离地。
措施制定人
王龙泉
实施负责人
崔建堂
验收人
徐宜勇
整改复查意见:
施工单位已经按照用电安全措施，把落地接头电缆架设起来。
复查人员
王龙泉、徐宜勇
复查日期
2010年5月21日
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
003
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2010年6月28日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程一标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、崔建堂
检查记录：
2010年6月28日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：
饮食存在安全隐患、煤气罐和煤气灶距离太近。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
由于气温太高，要求施工单位做好防暑降温及饮食卫生安全工作，同时要让煤气灶和煤气罐保持一定的安全距离。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表
施工单位
济宁市水利工程施工公司
工程名称
湖西大堤加固工程
前次检查
记录表编号
003
整改内容及相关措施：
做好防暑降温及饮食安全工作；安全使用煤气。
措施制定人
王龙泉
实施负责人
崔建堂
验收人
徐宜勇
整改复查意见:
施工单位配备了降温防暑设备，供水和绿豆汤及时。
煤气罐和煤气灶调整到安全距离。
复查人员
王龙泉、徐宜勇
复查日期
2010年6月29日
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
004
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2010年7月22日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程一标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、崔建堂
检查记录：
2010年7月22日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
005
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2010年8月20日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程一标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、崔建堂
检查记录：
2010年8月20日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。
问题：
灌浆过程中，部分水泥浆流下堤顶。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
为了生态环境保护，要求施工过程中保证不让水泥浆流入河内，造成污染。
要求加深灌浆沟槽，专人管理沟槽内水泥浆。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表
施工单位
济宁市水利工程施工公司
工程名称
湖西大堤加固工程
前次检查
记录表编号
005
整改内容及相关措施
防止水泥浆流入河内，造成污染。
要求加深沟槽，专人看护。
措施制定人
王龙泉
实施负责人
崔建堂
验收人
徐宜勇
整改复查意见:
施工单位已经做好了水泥浆处理工作。
复查人员
王龙泉、徐宜勇
复查日期
2010年8月21日
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
006
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2011年4月27日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7、11、12、15标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元、孙德华、杨升栋、任为公等
检查记录：
2011年4月27日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。
交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
007
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2011年5月30日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7、11、12、15标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备、防汛等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元、孙德华、杨升栋、任为公等
检查记录：
2011年5月30日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
施工单位用电、防火、防盗、交通、设备等安全措施较完备，工程施工将进入汛期，汛期施工及防汛度汛应急措施较完备，但需进一步加强。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
008
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2011年6月30日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7、15标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备、防汛等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元、任为公等
检查记录：
2011年7月31日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
机械运土上堤过程中安全，施工区、生活区、基坑边坡及道路、围堰、电机和线路符合安全规范要求，达到安全标准。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
土方筑堤工程应特别注意交通安全，建筑物工程应做好用电、高空作业等安全措施。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
009
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2011年8月31日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备、防汛等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元等
检查记录：
2011年8月31日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
机械运土上堤过程中安全，施工区、生活区、基坑边坡及道路、围堰、电机和线路符合安全规范要求，达到安全标准。
各项目部人员穿戴符合要求，持证上岗，佩戴安全帽。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
010
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2011年12月20日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7、11标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备、防汛等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元、孙德华等
检查记录：
2011年12月20日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
机械运土上堤过程中安全，施工区、生活区、基坑边坡及道路、围堰、电机和线路符合安全规范要求，达到安全标准。
各项目部人员穿戴符合要求，持证上岗，佩戴安全帽。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
011
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2012年3月30日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7、11、12、15标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备、防汛等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元、孙德华、杨升栋、任为公等
检查记录：
2012年3月30日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
机械运土上堤过程中安全，施工区、生活区、基坑边坡及道路、围堰、电机和线路符合安全规范要求，达到安全标准。
各项目部人员穿戴符合要求，持证上岗，佩戴安全帽。
十一标段机械设备在运土上堤中缺少安全员。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
要求十一标段加强安全员现场管理。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表
施工单位
临沂市水利工程处
工程名称
湖西大堤加固工程
前次检查
记录表编号
011
整改内容及相关措施：
十一标段机械设备在运土上堤中缺少安全员。
措施制定人
王龙泉
实施负责人
孙德华
验收人
徐宜勇
整改复查意见:
施工单位加强安全员现场管理。
复查人员
王龙泉、徐宜勇
复查日期
2012年4月1日
安全巡视检查记录表
检查类型定期安全检查编号：
012
工程名称
湖西大堤加固工程
检查时间
2012年4月30日
检查单位
济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部
参加单位
湖西大堤加固工程建设管理局
湖西大堤加固工程4、7、11、12、15标段项目经理部
检查项目或部位
用电、防火、防盗、交通、设备、防汛等安全项目
参加检查人员
王龙泉、徐宜勇、刘瑞明、崔吉元、孙德华、杨升栋、任为公等
检查记录：
2012年4月30日，监理部组织建管局及各施工单位对施工中进行安全大检查。
机械运土上堤过程中安全，施工区、生活区、基坑边坡及道路、围堰、电机和线路符合安全规范要求，达到安全标准。
各项目部人员穿戴符合要求，持证上岗，佩戴安全帽。
检查结论及要求：
施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。
检查负责人：
徐宜勇
填表人：
殷允春
注：
检查类型可填写为：
定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
升级会员 