南方医科大学精神神经病学试题.docx
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南方医科大学精神神经病学试题
一旦作弊，取消学位
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┃注意∶考号必须认真填写┃┃试卷密号∶200501┃
┃否则无效.┃┃┃
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临床医学专业年级本科生精神神经病学期末考试试卷（A）
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┃┃
┃考试日期∶2009.01.10
┃答卷时间∶2小时负责人∶┃
┃┃
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┃题型│一│二│三│四│五│六│七│八│九│十│合计┃
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┃满分│││││││││││0┃
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┃得分│││││││││││┃
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┃评│││││││││││┃
┃卷│││││││││││┃
┃人│││││││││││┃
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考号∶
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部别∶
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姓名∶
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神经内科教研室
2009年1月10日印
第1页
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一、A型题
┌──────────────────────────┐
│每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题│
│时只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应│
│的字母涂黑，以示正确回答。
│
└──────────────────────────┘
1.在听觉传导中,下述哪项不正确?
B
A.听觉传导由三级神经元组成B.第一级神经元胞体位于螺旋神经节
C.第二级纤维形成斜方体D.第三级神经元胞体位于外侧膝状体
E.听觉内中枢在颞横回前部
2.哪种情况可出现单侧瞳孔扩大?
B
A.视乳头水肿B.后交通动脉起始部动脉瘤C.延髓出血
D.安眠药中毒E.农药中毒
3.对嗅神经的检查常选择下列哪种物质?
C
A.醋酸B.清凉油C.香皂D.氨水E.薄荷
4.女,24岁。
感冒一周后右眼痛，一天内视力由1.5降到0.5。
检查:
右侧视乳头发
红,边缘模糊,有少量絮状渗物，静脉淤血,其余神经系统检查正常.视神经病变
为:
B
A.视乳头水肿B.急性视乳头炎C.急性球后视神经炎
D.视神经萎缩E.以上都不是
5.上运动神经元损害的临床表现是:
E
A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.膝反射消失
D.肌张力减低E.可引出Babinski征
6.足部病理反射的出现是由于:
E
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性升高C.苍白球损害
D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上
7.关于失语症,哪项是正确的?
B
A.右利者因大脑右侧半球障碍引起
B.运动性失语是指明白别人的语言,但自己不能说话
C.感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的言语
D.丘脑病变亦可以失语
E.脑室出血也可以失语
8.感觉性失语的表现是:
A
A.答非所问B.说话不流利C.不能说话
D.很少说话E.语言杂乱
9.奎肯（Queckenstedt）试验目的是检查哪一类疾病?
D
A.大脑疾病B.脑干疾病C.小脑疾病
D.脊髓内和髓外疾病E.周围神经病
10.下列哪些是脑脊液所见正常值:
C
A.淋巴细胞数20个/mmB.糖comg/dl
C.分叶核白血球20个/mmD.蛋白质100mg/dl
E.氯化物900mg/dl
11.脑电图检查对下列哪种病的诊断意义最大?
E
A.脑梗塞B.脑炎C.面神经炎D.三叉神经痛E.癫痫
12.男46岁,近数年来进行性四肢无力,并出现舌肌及上下肢肌萎缩,伴肌纤颤,膝反
射亢进,双Babinski征阳性，感觉正常，该患者应进行哪一项检查?
C
A.诱发电位B.血清cpkC.颈推摄片
D.神经传导速度E.肌电图
13.女性，38岁，复视住院。
检查：
右眼睑下垂，眼球向上、向下运动受限，瞳孔
右4mm>左2.5mm,下列检查哪项对确诊最有意义?
C
A.脑电图B.头颅平片C.脑血管造影D.脑血流图E.肌电图
14.意向性震颤见于B
A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.后索受损
D.前庭神经受损E.内侧纵束受损
15.完全性动眼神经麻痹，眼球位于D
A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位
16.头面部温度觉传导二级神经元胞体位于C
A.三叉神经半月节B.三叉神经感觉主核C.三叉神经脊束核
D.三叉神经中脑核E.三叉神经运动核
17.周围性舌下神经麻痹可定位在A
A.延髓B.桥脑C.中脑D.丘脑E.间脑
18.一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损害A
A.动眼神经B.外展神经C.面神经
D.滑车神经E.三叉神经
19.疑诊脑出血病人，迅速深昏迷，四肢瘫，高热，双鼓帆征呼吸节律障碍，双瞳
孔缩小，可定位在：
B
A.丘脑B.桥脑C.内囊D.小脑E.延髓
20.下列何种疾病是面神经炎?
D
A.格林巴利综合症时出现的双侧周围性面瘫
B.面神经管邻近结构病变时出现的周围性面瘫
C.茎乳孔以上面神经管内急性非化脓性炎症
D.继发腮腺手术所出现的周围性面瘫
E.以上都是
21.女20岁右面肌无力3天,诊断面神经炎,最近有溃疡病出血史,问下列何种治疗措
施暂不宜A?
?
A.强的松30mg/日,一疗程B.茎乳孔附近超短波透热疗法C.针刺
D.保护右眼角膜E.神经营养代谢药
22.格林巴利综合症的临床表现是E
A.四肢痉挛性瘫B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.明显的括约肌功能障碍D.双侧听神经受累
E.以上都不是
23.女性40岁，四肢进行性无力3天入院,第5天患者双侧Bell＇s征（+）,双口角下垂
流口水,查四肢肌力3-4级。
反射低巴彬斯基征（-）脑脊液蛋白100mg/dl细胞数
5个/mm3.运动神经传导速检查M波波低诊断考虑为:
E
A.脊髓灰质炎B.多发性肌炎C.病毒性脑炎
D.多发性硬化E.格林巴利综合症
24.脊髓休克的临床表现是:
D
A.全身冷汗B.血压下降
C.巴彬斯基氏征阳性D.截瘫,腱反射消失
E.意识模糊
25.脊髓易发生缺血的部位是:
A
A.胸4B.颈4
C.腰4D.腰1
E.胸1
26.关于脑出血的流行病学情况,正确的是:
C
A.发病年龄常为50-70岁,多有冠心病史,夏天多发
B.常在70岁以上,多有高血压病史,寒冷季节多发
C.发病年龄常在50-70岁多有高血压病史,寒冷季节多发
D.常在40-60岁间发病,多有糖尿病史,寒冷季节多发
E.常在50-70岁起病,多有糖尿病史,夏天多发
27.高血压脑出血最常见的发病部位是C
A.丘脑B.桥脑C.基底节区D.额叶E.小脑
28.关于脑出血的起病方式,下列哪项不正确D
A.突然，几分钟内症状达高峰B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰
C.稍缓几小时至1-2天症状达高峰D.逐渐发生,至少1周后症状达高峰
E.急骤,几分钟症状达高峰
29.鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗塞的最肯定证据为E
A.瘫痪程度B.昏迷程度C.血压高低
D.脑脊液检查E.CT
30.动脉瘤好发于脑底动脉环的分叉处,位于其前部约占:
D
A.50％B.60％C.70％D.80％E.90％
31.蛛网膜下腔出血最常见的病因为:
E
A.高血压脑动脉粥样硬化B.动脉炎C.脑血管畸形
D.脑基底异常血管网症E.先天性颅内动脉瘤
32.蛛网膜下腔出血体征方面最主要的是:
D
A.一侧颅神经麻痹B.脑膜刺激征C.偏瘫
D.玻璃体下片状出血E.某一肢体轻瘫或感觉障碍
33.溴隐亭是:
C
A.抗胆碱能药物B.抗组织胺药物
C.多巴胺受体激动剂D.多巴胺受体阻段剂
E.以上都不是
34.周期性麻痹的常见病因:
D
A.低钙B.低镁C.低钠D.低钾E.低氯
35.周期性麻痹的发病机理目前认为是
A.神经细胞及轴索变性B.神经脱髓鞘改变
C.乙酰胆碱释放障碍D.神经递质与受体结合障碍E.糖代
谢异常引致肌细胞内、外钾离子浓度差增大
36.周期性麻痹病人反复发作后,在发作间隙期的肌力多数
A.明显减退B.减退,伴肌肉明显萎缩C.正常
D.正常，伴感觉减退E.正常,伴腱反射消失
37.周期性麻痹的严重病例应给予
A.10％氯化钾10ml静脉注射
B.10％氯化钾10ml加50％葡萄糖20ml静脉注射
C.10％氯化钾30ml加生理盐水1000ml静脉滴注
D.10％氯化钾10ml加5％葡萄糖500ml正规胰岛素6u静脉滴注
E.10％氯化钾10ml每日三次口服
38.癫痫复杂部分性发作的特征是
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症,知觉障碍和意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂,情感障碍,常有成形幻觉与自知力低下
39.单纯部分性运动性癫痫的特征是:
A.轻微的抽搐发作B.身体某一部分发作性抽搐C.发作性头痛
D.发作性多动E.发作性瘫痪
40.癫痫病人作脑电图检查可以
A.发现病原B.找出最佳治疗方案
C.支持临床诊断,但不能否定临床诊断D.判断有无智力低下
E.估计下次发作何时到来
41.治疗全身性强直-痉挛性癫痫持续状态的首选药物是:
A.苯妥英钠B.异戊巴比妥钠C.副醛
D.水合氯醛E.安定
42.乙琥胺对癫痫疗效最好的类型是
A.失神发作B.全身强直一阵挛性发作C.复杂部分性发作
D.自主神经发作E.单纯部分性发作
43.有关癫痫病人的工作安排和生活保健,下列哪项是错误的:
A.生活规律化B.不可游泳,驾车,飞行,高空作业
C.儿童应照常入学D.成人应参加生产工作
E.可以服兵役
44.以下哪一项不属于妄想
A.牵连观念B.强迫观念C.夸大联想
D.cotard综合症E.内心被揭露感
45不协调性精神运动性兴奋常见于哪种精神疾病?
A.急性应激反应（急性心因性反应）B.癔症C.躁狂症
D.精神分裂症E.更年期精神障碍
46.一些反复出现的想法冲动,印象或观念.患者也认为不合理却无法摆脱，常有焦
虑不安
A.思维插入B.思维去集C.强迫观念
D.假性幻觉E.思维奔逸
47.下述哪一项不属于幻觉范畴？
A.由于听到经常有人议论,咒骂自己而掩耳或向空对骂
B.声称脑内有一种无声的语言在支配自己
C.想到某些人物,文字时,就浮现在眼前
D.莫明其妙地体验到被触摸,针刺或触电感
E.歪曲的知觉
48.一患者声称自己的胃发生扭转,肠子断裂等是哪种症状？
A.假性幻觉B.内脏幻觉C.人格解体
D.内感不适E.疑病妄想
49.一患者常双手掩耳,或对空自言自语,有哪种可能
A.牵连观念B.思维化声C.听幻觉D.作态E.假性幻听
50.原发性妄想最常见于哪种精神疾病
A.偏执性精神病B.情感性精神障碍（躁狂相发作）C.精神分裂症
D.癔症性精神病E.反应性神经病
51.患者的意识障碍以意识清晰度水平降低为主,伴有定向力障碍,丰富、形象逼真
的错觉、幻觉（幻视为主）,情绪紧张,恐怖,言语内容不连贯是哪种症状？
A.精神错乱B.朦胧状态C.谵委状态
D.混浊状态E.昏睡状态
52.精神分裂症患者CT检查结果示脑萎缩,预示该患者是
A.预后好B.青春型精神分裂症C.偏执型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症E.预后差
53.下述哪些症状是精神分裂症特征症状
A.幻听B.原发性妄想C.虚构D.被害妄想E.无自知力
54.下列哪个症状常见于精神分裂症
A.情绪高涨B.欣快症C.情绪低落D.情感淡漠E.焦虑
55.以下哪一种症状一般不出现于精神分裂症
A.恐怖性幻觉B.意识模糊C.罪恶妄想
D.精神衰弱综合症E.强迫症状
56.下列哪组症状对诊断精神分裂症最有意义
A.病人意识清晰,思维,情感,行为互不协调
B.情感高涨,思维活动加速,言语动作增多
C.思维活动缓慢,情绪低,言语动作减少
D.意识模糊,伴有幻觉错觉和兴奋躁动
E.睡眠障碍,记忆力减退,头痛头昏
57.关于情感性障碍的血缘与发病率的关系,下面哪种说法正确?
A.血缘关系远近与发病率高低无关B.血缘关系越远,发病率越高
C.血缘关系越近，发病率越高D.血缘关系越近,发病率越低
E.血缘关系远者的发病率同一般人群
58.躁狂症的思维障碍常见的是:
A.思维破裂B.思维云集C.语词新作
D.思维奔逸E.思维不连贯
59.下述哪种药物具有预防躁狂发作的作用）
A.锂盐B.氯硝安定C.氯丙嗪
D.阿米替林E.氟哌啶醇
60．一女性病人受到刺激后突然哭闹，四肢抽动持续两小时，查体：
神智清楚，双瞳孔等大同圆，无括约肌功能障碍，应首先考虑：
A.癫痫大发作B.癔病发作C.精神运动性发作
D.精神分裂症E.癫痫局限性发作
问答题：
1．试述典型偏头痛的临床分期。
2．蛛网膜下腔出血有哪些常见并发症？
3．精神分裂症的诊断原则？
4．妄想的定义和判断指标是什么？
病例分析：
病例1：
患者女性，22岁，右眼不能闭合，口角左侧歪斜3天。
三天前搭乘摩托车后觉右侧面部麻木，右眼干涩不适，家人发现口角向左侧歪斜，右眼不能闭合，进行性加重，出现流涎，吃饭时食物残留口中。
查体：
神智清楚，双侧瞳孔同圆等大，直径3.5mm，对光反射灵敏。
右侧额纹消失，右侧眼裂大于左侧，右侧眼睑不能完全闭合。
右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左侧歪斜。
咽反射正常。
四肢运动、感觉正常。
生理反射正常，病理反射未引出。
辅助检查：
血常规正常，脑电图示正常脑电图。
头颅CT未见异常。
1．本患者最可能的诊断是什么？
为什么？
2．如何治疗？
病例2：
患者男性，58岁，因言语不能伴右侧肢体无力3小时入院。
患者今晨起床后发现右侧肢体无力，站立不能，不伴头痛，恶心，二便正常。
入院后查体，神智清醒，情绪烦躁，言语不能，可按指令张口，伸舌，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大同圆，左侧鼻唇沟较右侧深，伸舌偏向右侧，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，腱反射减弱，右侧下肢病理征可疑。
头颅CT未见高密度影。
1．试分析本患者诊断与诊断依据？
2．如何治疗？
一旦作弊，取消学位
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┃注意∶考号必须认真填写┃┃试卷密号∶200501┃
┃否则无效.┃┃┃
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临床医学专业年级本科生精神神经病学期末考试试卷（B）
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┃考试日期∶2009.01.10
┃答卷时间∶2小时负责人∶┃
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┃题型│一│二│三│四│五│六│七│八│九│十│合计┃
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┃满分│││││││││││0┃
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┃得分│││││││││││┃
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┃评│││││││││││┃
┃卷│││││││││││┃
┃人│││││││││││┃
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考号∶
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部别∶
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姓名∶
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神经内科教研室
2009年1月10日印
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一、A型题
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│每道题下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题│
│时只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应│
│的字母涂黑，以示正确回答。
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1.在听觉传导中,下述哪项不正确?
A.听觉传导由三级神经元组成B.第一级神经元胞体位于螺旋神经节
C.第二级纤维形成斜方体D.第三级神经元胞体位于外侧膝状体
E.听觉内中枢在颞横回前部
2.哪种情况可出现单侧瞳孔扩大?
A.视乳头水肿B.后交通动脉起始部动脉瘤C.延髓出血
D.安眠药中毒E.农药中毒
3.对嗅神经的检查常选择下列哪种物质?
A.醋酸B.清凉油C.香皂D.氨水E.薄荷
4.女,24岁。
感冒一周后右眼痛，一天内视力由1.5降到0.5。
检查:
右侧视乳头发
红,边缘模糊,有少量絮状渗物，静脉淤血,其余神经系统检查正常.视神经病变
为:
A.视乳头水肿B.急性视乳头炎C.急性球后视神经炎
D.视神经萎缩E.以上都不是
5.上运动神经元损害的临床表现是:
A.显著的肌萎缩B.肌束颤动C.膝反射消失
D.肌张力减低E.可引出Babinski征
6.足部病理反射的出现是由于:
A.脊髓反射弧的损害B.神经系统兴奋性升高C.苍白球损害
D.深感觉障碍E.锥体束受损且在腰膨大以上
7.关于失语症,哪项是正确的?
A.右利者因大脑右侧半球障碍引起
B.运动性失语是指明白别人的语言,但自己不能说话
C.感觉性失语是指不能说话,位能理解他人的言语
D.丘脑病变亦可以失语
E.脑室出血也可以失语
8.感觉性失语的表现是:
A.答非所问B.说话不流利C.不能说话
D.很少说话E.语言杂乱
9.奎肯（Queckenstedt）试验目的是检查哪一类疾病?
A.大脑疾病B.脑干疾病C.小脑疾病
D.脊髓内和髓外疾病E.周围神经病
10.下列哪些是脑脊液所见正常值:
A.淋巴细胞数20个/mmB.糖comg/dl
C.分叶核白血球20个/mmD.蛋白质100mg/dl
E.氯化物900mg/dl
11.脑电图检查对下列哪种病的诊断意义最大?
A.脑梗塞B.脑炎C.面神经炎D.三叉神经痛E.癫痫
12.男46岁,近数年来进行性四肢无力,并出现舌肌及上下肢肌萎缩,伴肌纤颤,膝反
射亢进,双Babinski征阳性，感觉正常，该患者应进行哪一项检查?
A.诱发电位B.血清cpkC.颈推摄片
D.神经传导速度E.肌电图
13.女性，38岁，复视住院。
检查：
右眼睑下垂，眼球向上、向下运动受限，瞳孔
右4mm>左2.5mm,下列检查哪项对确诊最有意义?
A.脑电图B.头颅平片C.脑血管造影D.脑血流图E.肌电图
14.意向性震颤见于
A.大脑半球受损B.小脑半球受损C.后索受损
D.前庭神经受损E.内侧纵束受损
15.完全性动眼神经麻痹，眼球位于
A.外上斜位B.内下位C.内收位D.外下斜位E.外展位
16.头面部温度觉传导二级神经元胞体位于
A.三叉神经半月节B.三叉神经感觉主核C.三叉神经脊束核
D.三叉神经中脑核E.三叉神经运动核
17.周围性舌下神经麻痹可定位在
A.延髓B.桥脑C.中脑D.丘脑E.间脑
18.一眼静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损害
A.动眼神经B.外展神经C.面神经
D.滑车神经E.三叉神经
19.疑诊脑出血病人，迅速深昏迷，四肢瘫，高热，双鼓帆征呼吸节律障碍，双瞳
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