医保定点药店考核情况说明.docx

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医保定点药店考核情况说明

医保定点药店考核情况说明

1.定点药店对医保管理的状况报告如何写

两年申请一次，但申请必需具备肯定的资质和条件：

.你要先了解有关规定，根据规定具备肯定的资质，再填写>，经当地的医保管理部门批准，就可以了！

.2.>第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的打算》（国发[1998]44号），制定本方法。

其次条本方法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员供应处方外配服务的零售药店。

处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

第三条定点零售药店审查和确定的准绳是：

保证基本医疗保险用药的品种质量；引入竞争机制，合理掌握药品服务成本；便利参保人员就医后购药和便于管理。

第四条定点零售药店应具备以下资历与条件：

（一）持有《药品运营企业许可证》、《药品运营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格；

（二）恪守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药质量量保证制度，能确保供药平安、有效和服务质量；（三）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；（四）具备准时供应基本医疗保险用药、24小时供应服务的力量；（五）能保证营业时间内至多有1名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格；（六）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。

第五条情愿担当城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并供应以下材料：

（一）药品运营企业许可证、合格证和营业执照的副本；

（二）药师以上药学技术人员的职称证明材料；（三）药品运营品种清单及上一年度业务收支状况；（四）药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；（五）劳动保障行政部门规定的其他材料。

第六条劳动保障行政部门依据零售药店的申请及供应的各项材料，对零售药店的定点资历进行审查。

第七条统筹地区社会保险经办机构在获得定点资历的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌，并向社会公布，供参保人员选择购药。

第八条社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算方法以及药费审核与掌握等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。

协议有效期一般为1年。

任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前通知对方和参保人，并报劳动保障行政部门备案。

第九条外配处方必需由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字，并保存2年以上以备核查。

第十条定点零售药店应配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。

对外配处方要分别管理、单独建账。

定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生状况。

第十一条社会保险经办机构要加强对定点零售药店处方外配服务状况的检查和费用的审核。

定点零售药店有义务供应与费用审核相关的材料及帐目清单。

第十二条社会保险经办机构要根据基本医疗保险有关政策规定和与定点零售药店签订的协议，按时足额结算费用。

对违反规定的费用，社会保险经办机构不予领取。

第十三条劳动保障行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等有关部门，加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查。

要对定点零售药店的资历进行年度审核。

对违反规定的定点零售药店，劳动保障部门可视不怜悯况，责令其限期改正，或取消其定点资历。

第十四条定点零售药店申请书样式由劳动保障部制定。

第十五条各省（自治区、直辖市）劳动保障行政部门可依据本方法制定实施细则。

第十六条本方法自发布之日起施行。

2.医疗保险定点零售药店自查报告怎样写

鲁Q6660

医保定点药店自检自查报告依据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”，组织本店全员结合实际状况对医保刷卡工作做了专项的自检自查，现将自检自查状况汇报如下：

一、基本状况XX县XX大药店有限公司位于XX县XX街XX号，营业建筑面积88平方米，执业药师X名，中药师X名，注册资金XX万元，年销售XXX万元。

本店自XXXX年X月医保刷卡定点开通以来，乐观响应执行医保单位的相关政策规定，坚持以“质量、平安、诚信、便捷、高效”的运营理念，为广阔参保人员供应优质高效的刷卡服务。

二、存在优势状况1、严格执行医保刷卡管理的相关规定，仔细组织学习医保政策法规，正确给参保人员宣扬医保政策，乐观热忱地为参保人员供应优质服务。

2、制定了顺应本单位医保刷卡规章制度及管理方法；乐观协作人社部门的检查；按要求悬挂医保定点单位标识牌。

3、按要求摆放医疗保险宣扬栏，并准时更新相关医保政策，自动向参保人员供应购药明细费用清单；严格根据规定的刷卡范围刷卡结算，保健食品没有使用个人账户结算的状况，未运营生活用品。

4、根据要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放，并明显标明“非医保刷卡区”；按规定配备了执业药师和药师；处方按规定管理和保存，至今无任何赞扬发生；药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有

3.医疗保险定点零售药店自查报告怎样写

鲁Q6660医保定点药店自检自查报告依据聊城市人社局下发的《聊城市医疗保险专项行动工作方案》的通知和阳谷县人社局“关于做好全县医药机构医疗保险专项行动工作有关问题的通知”，组织本店全员结合实际状况对医保刷卡工作做了专项的自检自查，现将自检自查状况汇报如下：

一、基本状况XX县XX大药店有限公司位于XX县XX街XX号，营业建筑面积88平方米，执业药师X名，中药师X名，注册资金XX万元，年销售XXX万元。

本店自XXXX年X月医保刷卡定点开通以来，乐观响应执行医保单位的相关政策规定，坚持以“质量、平安、诚信、便捷、高效”的运营理念，为广阔参保人员供应优质高效的刷卡服务。

二、存在优势状况1、严格执行医保刷卡管理的相关规定，仔细组织学习医保政策法规，正确给参保人员宣扬医保政策，乐观热忱地为参保人员供应优质服务。

2、制定了顺应本单位医保刷卡规章制度及管理方法；乐观协作人社部门的检查；按要求悬挂医保定点单位标识牌。

3、按要求摆放医疗保险宣扬栏，并准时更新相关医保政策，自动向参保人员供应购药明细费用清单；严格根据规定的刷卡范围刷卡结算，保健食品没有使用个人账户结算的状况，未运营生活用品。

4、根据要求将药品、医疗器械与保健食品分区摆放，并明显标明“非医保刷卡区”；按规定配备了执业药师和药师；处方按规定管理和保存，至今无任何赞扬发生；药品进销存实行了计算机管理系统并可即时查询。

5、每月5日前将参保人员上月使用个人账户基金在药店购药费用清单及有。

4.医保定点药店申请书怎样写

定点零售药店申请书申请单位：

申请日期：

劳动和社会保障局印制药店名称营业执照注册号法人代表全部制形式营业面积单位地址邮政编码联系人联系电话药品运营许可证号单位开户银行及帐号人员构成药学技术人员数总数职称分类高级职称，中级职称或初级职称营业人员其他人员数合计申请内容法人代表签字：

（申请单位印章）年月日劳动保障部门审查看法（印章）年月日说明：

一、用钢笔填写，要求字迹工整清晰，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资历的意向。

三、最终一栏由行政部门担任填写。

四、零售药店提交本申请书时，要附加以下材料：

1、药品企业运营许可证、合格证及营业执照的副本；药师以上技术人员的职称证明材料；药品运营品种清单及上一年业务收支状况；药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5、其他规定材料。

劳动保障部门审查看法（印章）年月日说明：

一、用钢笔填写，要求字迹工整清晰，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资历的意向。

三、最终一栏由行政部门担任填写。

四、零售药店提交本申请书时，要附加以下材料：

1、药品企业运营许可证、合格证及营业执照的副本；药师以上技术人员的职称证明材料；药品运营品种清单及上一年业务收支状况；药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5、其他规定材料。

5.医保定点药店申请书的范文

王_058

附件2内蒙古自治区古自治区城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位申请时间内蒙古自治区古自治区人力资源和社会保障厅统一印制填写说明一、本表用钢笔填写，要求字迹工整清晰，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资历的意向。

三、最终一栏由统筹地区劳动和社会保障行政部门担任填写。

四、零售药店向统筹地区劳动和社会保障行政部门提交本申请书时，要附以下材料：

1、药品运营许可证、合格证及营业执照的副本；2、药师以上药学技术人员的职称证明材料；3、药品运营品种及价格，属《广东省基本医疗保险和工伤保险药品名目》内的药品应有标注；4、药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5、营业场所产权证（或租赁合同）原件和复印件；6、劳动和社会保障行政部门规定的其他材料。

6.药店医保自查报告范文

敬重的xxx医保局领导：

在市劳动局以及医保局的正确领导与指点下，我店严格恪守和执行医保有关法律规章制度，仔细贯彻执行医保政策。

依据贵局考核内容要求以及公司规定，于x年x月x日——x月x日对本店医保管理工作进行了自我检查，现将自查状况汇报如下：

一、高度注重，加强学习，完善医保管理责任体系。

我门店医保制度健全，药品品种齐全；多次组织全体员工学习医保政策，定期对员工进行相关培训，以优质、专业服务于顾客，杜绝违规操作，依法执业。

二、医保刷卡电脑专人专机操作，并要求操作人员学习相关制度及操作流程。

为确保医保刷卡电脑系统操作平安，公司对医保刷卡公用电脑进行了锁定监控管理，禁止员工登录互联网站，确保了设备的平安性以及数据准时精确     地上传。

三、本店严格恪守和执行GSP的相关管理规定，将药品进行了“四分开”陈设存放。

处方药规范运营，并作了相应的处方记录。

四、针对自查过程中发觉的不足之处，本店在公司领导的督促和监管下，准时进行了订正和整改。

感激市医保局各位领导莅临本店指点工作！

此致敬礼XXXX药店x年x月x日。

7.医保定点药店申请书的范文

医保定点零售药店申请书申请单位、申请日期、劳动和社会保障局印制药店名称、营业执照、注册号、法人代表、全部制形式、营业面积、单位地址、邮政编码、联系人、联系电话、药品运营许可证号、单位开户银行及账号、人员构成、药学技术人员数、职称分类、高级职称，中级职称或初级职称、营业人员其他人数。

根据以上内容写申请书零售药店提交本申请书时，要附加以下材料：

1、药品企业运营许可证、合格证及营业执照的副本；药师以上技术人员的职称证明材料；药品运营品种清单及上一年业务收支状况；药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5、其他规定材料。

劳动保障部门审查看法（印章）年月日说明：

一、用钢笔填写，要求字迹工整清晰，内容真实。

二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资历的意向。

三、最终一栏由行政部门担任填写。

四、零售药店提交本申请书时，要附加以下材料：

1、药品企业运营许可证、合格证及营业执照的副本；药师以上技术人员的职称证明材料；药品运营品种清单及上一年业务收支状况；药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；5、其他规定材料。

8.药店医保自查报告怎样写

可以分成这样几个部分：

第一部分：

（是卫生局还是药监局让写的？

假设是药监局让写的）可以说“在**药监局的指点下，我们药店对**年的医保记录进行了*天的具体盘点、检查、核对，目的在于总结阅历、从中发觉问题，为以后的销售、管理工作供应更好的自创”之类的。

其次部分：

次要就是写你们药店的检查过程。

是怎样检查的？

是把电脑中的记录和实物进行逐个核对还是其他的方法？

核对结果是什么？

省医保刷卡的金额是多少？

市医保刷卡的金额是多少？

每品种别的药刷卡的金额分别是多少？

同比是增长了还是下降了？

有没有账实不符的状况？

等等。

第三部分：

写检查过程中发觉的问题。

第四部分：

针对这些问题的改进措施。

盼望对你有关心。

9.医保定点药店申请

两年申请一次，但申请必需具备肯定的资质和条件：

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你要先了解有关规定，根据规定具备肯定的资质，再填写<<；定点零售药店申请表>>；，经当地的医保管理部门批准，就可以了！

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2.<<；城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行方法>>

第一条为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理，依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的打算》（国发[1998]44号），制定本方法。

其次条本方法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员供应处方外配服务的零售药店。

处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

第三条定点零售药店审查和确定的准绳是：

保证基本医疗保险用药的品种质量；引入竞争机制，合理掌握药品服务成本；便利参保人员就医后购药和便于管理。

第四条定点零售药店应具备以下资历与条件：

（一）持有《药品运营企业许可证》、《药品运营企业合格证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格；

（二）恪守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规，有健全和完善的药质量量保证制度，能确保供药平安、有效和服务质量；

（三）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（四）具备准时供应基本医疗保险用药、24小时供应服务的力量；

（五）能保证营业时间内至多有1名药师在岗，营业人员需经地级以上药品监督管理部门培训合格；

（六）严格执行城镇职工基本医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员和设备。

第五条情愿担当城镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店，应向统筹地区劳动保障行政部门提出书面申请，并供应以下材料：

（一）药品运营企业许可证、合格证和营业执照的副本；

（二）药师以上药学技术人员的职称证明材料；

（三）药品运营品种清单及上一年度业务收支状况；

（四）药品监督管理、物价部门监督检查合格的证明材料；

（五）劳动保障行政部门规定的其他材料。

第六条劳动保障行政部门依据零售药店的申请及供应的各项材料，对零售药店的定点资历进行审查。

第七条统筹地区社会保险经办机构在获得定点资历的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌，并向社会公布，供参保人员选择购药。

第八条社会保险经办机构要与定点零售药店签订包括服务范围、服务内容、服务质量、药费结算方法以及药费审核与掌握等内容的协议，明确双方的责任、权利和义务。

协议有效期一般为1年。

任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前通知对方和参保人，并报劳动保障行政部门备案。

第九条外配处方必需由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字，并保存2年以上以备核查。

第十条定点零售药店应配备专（兼）职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。

对外配处方要分别管理、单独建账。

定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生状况。

第十一条社会保险经办机构要加强对定点零售药店处方外配服务状况的检查和费用的审核。

定点零售药店有义务供应与费用审核相关的材料及帐目清单。

第十二条社会保险经办机构要根据基本医疗保险有关政策规定和与定点零售药店签订的协议，按时足额结算费用。

对违反规定的费用，社会保险经办机构不予领取。

第十三条劳动保障行政部门要组织药品监督管理、物价、医药行业主管部门等有关部门，加强对定点零售药店处方外配服务和管理的监督检查。

要对定点零售药店的资历进行年度审核。

对违反规定的定点零售药店，劳动保障部门可视不怜悯况，责令其限期改正，或取消其定点资历。

第十四条定点零售药店申请书样式由劳动保障部制定。

第十五条各省（自治区、直辖市）劳动保障行政部门可依据本方法制定实施细则。

第十六条本方法自发布之日起施行。