临床重点专科儿科评分标准试行.docx
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临床重点专科儿科评分标准试行
国家临床重点专科儿科评估试点评分标准
一、本标准分五个局部，实行量化千分制，其中“根底条件〞占100分，“诊治技术队伍〞占200分，“诊治效劳能力与水平〞占400分，“诊治质量状况〞占200分，“科研与教学〞占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中局部指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织治理能力强、能带动学科延续开展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业开展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包含的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、此标准用于辩论评比和现场检查。
“检查内容〞中标明“△〞符号的，用于辩论评比。
对于辩论评比的内容，必要时将在现场检查时进行复核。
国家临床重点专科儿科评估试点评分表
序号
检查内容
标准分
检查方法
评分标准
备注
一
根底条件
100
1
开展环境
〔10〕
医院专科建设开展规划
5
查相关医院文件、会议纪要等材料
专科建设治理的组织完善（2分）；规划的合理性〔2分〕；执行效果〔1分〕
医院有扶持专科建设的X或措施
5
查有关资料
X、措施齐全，得总分值；X措施不完善或不得力，酌情扣分；无明确的X或措施不得分，不落实不得分
2
专科规模
〔30〕
独立单元，科室布局合理
10
现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识
专科设置符合相关标准〔6分〕；科室标识标准、清楚〔4分〕
床位数△
10
听取汇报，现场检查
至少有1个护理单元，床位总数60张，得6分；每增加20张床加2分，10分后不再加分
每张病床净使用面积≥6平方米（业务用房不包含辅助用房）
10
每床使用面积=业务用房面积/床位数。
查医院有关文件，并实地查看
≥6平方米得10分；每减少1平方米得扣5分；少于4平方米不得分
3
支撑条件
〔30〕
相关科室能够满足专科开展需要△
10
听取汇报，现场检查
医技科室〔5分〕；辅助医治能力〔5分〕
诊治设备能满足专科开展全部技术工程需要，具有先进性和适宜性△
10
听取汇报，现场检查
满足需要〔5分〕；诊治设备的先进性〔3分〕；诊治设备的适宜性〔2分〕
医院对专科经费投入情况
10
查医院账薄、报表，核对有关数据
评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的不得分
4
科室治理
〔30〕
科室有详细的开展规划及具体实施方案
5
查看资料
有科室规划及具体实施方案〔2分〕；方案现实合理〔1分〕；有落实的措施〔2分〕
病区整洁，治理有序
5
看现场及有关资料
病区整洁〔1分〕；治理制度落实到位〔2分〕；各项工作合理有序〔2分〕
依法执业，落实诊治核心制度
5
查看资料
诊治核心制度在内的规章制度健全〔2分〕；依法执业〔3分〕
遵守诊疗技术操作标准
5
查看资料
有诊疗技术操作标准〔2分〕；操作标准执行到位〔3分〕,执行不到位,酌情扣分
科室有质量治理方案和有风险防范方案，并组织落实
5
查看资料
有质量平安保证方案〔3分〕；落实情况〔2分〕
岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风
5
查看资料
岗位职责明确〔1分〕；科室文化良好〔2分〕；重大诊治工程的全科参与情况〔2分〕
二
诊治技术队伍
200
5
技术团队〔30〕
整体实力△
30
听取汇报，查有关资料，进行医师技术能力考核
在岗医护人员配备满足工作及开展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强〔10分〕；各级医师能够掌握相应技术〔10分〕；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼〔10分〕
学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决
6
学科
带头人
〔40〕
学术地位△
5
听取汇报，查有关资料
正高专业技术职称〔2分〕；博士生或硕士导师〔1分〕；X学术委员任职〔1分〕；X期刊任职〔1分〕
临床能力△
30
听取汇报，查有关资料
能够掌握代表本专业先进水平的技术〔10分〕；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好〔10分〕；年主持开展新技术新业务1项以上〔3分〕；年主持科内专科查房30次以上〔3分〕；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上〔4分〕
教学科研水平△
5
培养研究生等级、数量，承当科研课题、发表学术文章材料、获得科研成果、专利
评估前五年：
指导毕业硕士生2名以上〔1分〕；承当在研X课题1项以上〔2分〕；SCI收录临床方向论著2篇〔1分〕；获得省级科研成果二等奖1项以上〔1分〕
7
学科骨干〔60〕
数量△
20
听取汇报，查有关资料
有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可延续开展的需要〔同时考虑床位规模〕，得总分值；不达标酌情扣分
学术地位△
5
听取汇报，查有关资料
任省级学术团体委员以上职务，具有较高知名度
临床能力△
30
听取汇报，查有关资料，从事临床工作〔出门诊、查房、病历商量、手术等〕情况；
主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记录，被邀请参加院外会诊次数
能够掌握代表其专业方向先进水平的技术〔10分〕；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好〔6分〕；有技术水平延续提高的制度保证〔4分〕；年主持开展新技术新业务1项以上〔3分〕；年主持科内专科查房每年60次以上〔3分〕；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上〔4分〕
教学科研水平△
5
听取汇报
指导硕士研究生毕业1名〔1分〕；承当省部级以上课题〔1分〕；五年内获得省部级科研成果二等奖以上〔1分〕；SCI收录论著1篇〔2分〕
8
医师队伍
〔30〕
年龄结构
10
查档案资料
年龄结构合理，能满足可延续开展需要得总分值；不达标，酌情扣分
学历结构△
10
听取汇报，查档案资料
研究生学历人员比例≥70%，得总分值；不达标，酌情扣分
职称结构△
10
听取汇报，查职称证书，高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%
各级人员比例可上下浮动10%范围，酌情打分
9
护士队伍
〔20〕
人员数量、年龄结构、学历结构△
10
听取汇报，查有关资料
人员数量满足要求〔3分〕；结构合理〔3分〕；学历结构合理〔4分〕
护士长能力
5
查有关资料
护士长业务水平高〔2分〕；治理能力强〔2分〕；符合科室工作要求〔1分〕
护理专科业务培训及能力
5
查有关资料
经常性开展业务培训〔2分〕;实施整体护理，护理业务和技术能力强〔3分〕
10
人才培养
〔20〕
有专科人员培训方案并保证落实
10
查人才培养方案及落实情况
培养方向明确〔5分〕；规划合理〔2分〕；落实到位〔3分〕
进修学习情况
10
查看有关资料
全科人员继续教育达标率100%〔5分〕；每年2人次以上参加进修培训〔5分〕
三
诊治效劳能力与水平
400
11
总体水平
〔90〕
常规诊疗技术应用△
10
听取汇报，查阅相关病历和资料，评价专科技术的总体水平和其地位
能够独立开展以下三级医院常规临床技术工程中的12项以上技术得5分，少2项扣1分：
1.溶血换血2.机械通气3.儿童纤维气管镜4.肺功能检测5.儿童肝穿刺活检6.儿童消化内镜7.心脏组织多普勒成像技术8.直立倾斜试验9.心导管介入诊断医治技术10.动态-视频脑电监测技术11.神经康复医治12.肾活检穿刺13.血液净化〔血液透析或腹膜透析〕14.连续性肾脏替代医治15.亚低温脑爱护16.睡眠呼吸障碍诊治技术17.垂体内分泌功能刺激试验18.遗传代谢病色谱质谱筛查诊断技术19.药物浓度监测18.异基因骨髓移植技术19.白血病MICM分型技术20.外周血淋巴细胞染色体核型
疾病诊断、诊疗国内先进水平、国内领先地位得5分，不达标，酌情扣分
儿科整体实力
50
需多学科参与的病种的诊疗数量和水平〔见附件〕，能够覆盖的病种〔30分〕，诊疗数量和水平〔20分〕
平均年出院人数△
5
听取汇报，查有关资料
30人/床/年得5分，每少2人/床/年扣1分
平均年门诊人次△
5
听取汇报，查有关资料
800人/床/年得5分每少100人/床/年扣1分
平均住院日△
5
听取汇报，查有关资料
平均住院日10天多1天扣0.5分
疑难病例比例△
15
听取汇报，抽查病历资料〔病种见附件〕
疑难病例≥30%得总分值；每下降1%扣1分；低于20%不得分
12
亚专科
建设
〔20〕
亚专科与专科开展适应性△
20
听取汇报，查有关资料，设置亚专科的数量，亚专科的人员安排与方向
必须具有以下亚专科中的六个以上亚专科得10分，不达标0分：
1新生儿2呼吸3消化4心血管5神经6内分泌7肾脏8遗传代谢9血液10免疫11感染12重症医学
6个以上亚专科的人员梯队合理，得10分；不达标，酌情扣分。
不能具备六个以上亚专科的一票否决
13
技术特色
〔60〕
技术特色和先进性△
60
听取汇报，依据医院提供的技术，评定其先进性
能开展的反映儿科综合实力的先进技术的数量〔见附件〕〔20分〕；评估其中4向技术，单项技术的先进性，在国际先进、国内领先〔6分〕；单项技术的成熟度〔4分〕
14
诊治能力〔130〕
能否独立诊治儿科主要病种△
10
听取汇报，查有关资料〔前5年，按年度分类〕
能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得总分值。
否则，酌情递减能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种包含：
肥胖、佝偻病、营养不良、肺透明膜病、HIE、新生儿黄疸、败血症、中枢神经系统感染、wilson病、年少类风关、川崎病、SLE、结核、重症肺炎、支气管哮喘、慢性腹泻病、消化性溃疡、炎症性肠病、先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭、肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、再生障碍性贫血、出血、白血病、脑性瘫痪、癫痫、重症肌无力、性早熟、糖尿病、生长激素缺少症、先天性甲低、心跳呼吸骤停、中毒、休克、昏迷、ARDS。
至少具有30种得总分值，少1种扣1分。
疑难病种诊治能力△
60
医院汇报上一年度需多专业参与的疑难病种的收治总体情况，并介绍1-2个特色病例〔20分〕，医院提供5份反响本院X诊疗水平的疑难病种病历〔20分〕，抽查其它5份本标准第11项中所列疑难病种的病历〔20分〕；
依据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果〔综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率推断〕等打分
疑难病种由医院确定
危重症诊治能力△
60
医院汇报上一年度危重症病例的收治总体情况，并介绍1-2个特色病例〔20分〕，医院提供5份反响本院X诊疗水平的危重病种病历〔20分〕，抽查其它5份危重病病历〔20分〕；
依据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果〔综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率推断〕等打分
危重症病例由医院确定
15
创新能力
〔60〕
创新工程的数量△
10
听取汇报，审查资料
近五年均有创新工程，带动诊疗技术水平不断提高得总分值，创新工程少，临床诊疗水平停滞不前不得分
创新工程包含本院在疾病诊疗方面的新理念，新技术，新方法等。
创新水平△
40
听取医院汇报2例创新工程
2项创新工程〔各20分〕，综合其先进性和临床应用情况，综合评分打分
创新工程的临床转化能力
10
查有关资料
创新工程的临床转化能力强，得总分值；不达标，酌情扣分
16
辐射能力
〔40〕
年出院患者中省市外患者比例
8
查病案统计
年出院患者中市外患者比例≥30%，或省外患者比例≥25%〔直辖市市外患者比例≥25%〕得总分值；不达标，酌情扣分
进修医师X情况
8
查进修医师统计表
X于三级医院进修医师比例≥50%，得总分值；30%-50%，得4分；30%以下，不得分
对其它医院技术帮建情况
8
查帮扶协议和帮扶总结材料
年度帮扶医院数量超过3家〔4分〕；帮扶主要内容反映本院相应技术水平〔4分〕
技术推广情况
8
查有关资料〔纳入卫生行政部门技术推广工程目录数量；举办技术推广培训班情况〕
酌情打分
每年参加院外会诊次数
8
查有关资料
依据专科规模和医师状况，酌情打分
四
诊治质量状况
200
17
质量概况
〔60〕
合理检查
20
抽查10份住院病历，检查工程是否合理
有一项次不合理扣2分
合理用药
20
抽查10份住院病历，检查用药是否合理，包含工程：
用药适应症是否明确、预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否结合临床医治效果并依据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗菌药物临床应用指导原则》判定
有一项次不合理扣2分
病人中意度调查
10
现场调查20名病人〔10名看完门诊的病人、10名住院病人〕，调查已出院10名病人
中意度≥90%得总分值，每下降1%扣1分；低于80%不得分
尊重和维护患者的权益，医患关系和谐
10
抽查10份出院病历，了解手术、麻醉、输血、有创诊疗操作、药物临床实验、手术中特别诊治器械使用、诊治器械临床实验前、假体植入等是否获得患者或其代理人书面知情同意；随机抽查5名住院患者，了解医患沟通情况
一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解相关情况扣5分
18
病区质量
（110）
手术前后诊断符合率
5
查有关资料
≥95%，得总分值；不达标，酌情扣分
临床主要诊断、病理诊断符合率
5
查有关资料
≥70%，得总分值；不开展，不得分
诊疗效果
20
抽查5份死亡病例
每个病例4分：
诊断医治处置得当，得总分值；否则酌情扣分
疑难病例商量质量
20
抽查5次疑难病例商量记录
每个病例4分：
病例商量全面，水平高，得总分值；否则酌情扣分
甲级病案率
10
现场查阅病历不少于20份
甲级病案率≥90%得总分值，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分
出院患者随访及医治效果评价结果
5
查有关资料
建立患者随访制度，重点病种的出院患者随访率≥50%,得总分值；不达标，酌情扣分
择期手术患者术前平均住院日
5
查有关资料
依据专业情况，酌情打分
建立并实施专科分级护理质量标准
10
查有关资料，现场检查护理人员2名
无标准不得分；1人不熟悉即不得分
根底护理合格率
10
查有关资料
≥95%得总分值，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分
危重患者护理合格率
10
查有关资料
≥95%得总分值，每下降1%，扣2分；低于90%，不得分
预防和操纵医院感染相关制度的建立及执行情况
10
查有关资料
制度健全，落实到位，得10分，不达标，酌情递减
19
门诊质量
〔30〕
专家出门诊情况
10
查有关资料
每天均安排高级职称人员出门诊，全部专家每周至少出一次门诊，得总分值；不达标，酌情扣分
入出院诊断符合率
10
查有关资料
≥95%，得总分值；不达标，酌情扣分
门诊患者中预约患者的比例
10
查有关资料
≥20%,得总分值；不达标，酌情扣分
五
科研与教学
100
20
学术影响
〔15〕
学术委员会任职
5
查有效期内的相关聘书。
学科多人担任职务，累加记分，X分不超过标准分
全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员3分；省主委4分，副主委3分。
一人担任数职，以X学术职称登记一次
学术刊物任职
5
查杂志编辑部颁发有效期内的聘书
SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。
一人担任数职，以X学术职称登记一次
主办学术会议
5
查五年内有关资料
国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分
21
专科方向
〔5〕
专科的临床研究方向
5
查五年内有关资料
专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作紧密相关，研究内容系统、具体，得总分值；不达标，酌情扣分
22
科研工程
〔16〕
X工程
12
查五年内有关资料
有3项以上得总分值，每少1项减4分
部〔省〕级工程
4
查五年内有关资料
有4项以上得总分值，每少1项减1分
23
科研成果
〔17〕
X、部〔省〕级科技奖励（一、二等）
9
查五年内有关资料
X一等奖1项得9分，二等奖1项6分；部〔省〕级一等5分，二等4分
SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
4
查五年内有关资料
SCI收录每篇1分；中华医学会系列杂志0.5分；统计源期刊杂志0.5分
创造、新型有用、外观设计专利
4
查五年内有关资料
每项创造专利4分，新型有用专利1分，外观设计专利0.5分
24
接受进修
〔8〕
接受外单位在职人员进修情况
8
查五年内有关资料
进修半年以上人员每年≥5名得总分值；每少一名扣2分；未接受不得分
25
学生教育
〔14〕
本科生教学
4
查五年内有关资料
临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得总分值；未承当者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分
研究生培养
10
查五年内毕业博士和硕士研究生数量
评估周期内毕业博士生≥10人、硕士生≥10人，得总分值；不达标，酌情扣分
26
继续教育
〔20〕
X、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育工程；深刻基层举办继续教育工程（学习班、论坛）
10
查五年内获批文件、工程开展记录情况，同一工程不重复计分，不同工程可累积计分，培训班以讲学材料和学员签到表为准
X一项次6分，省级一项次2分
规范化医师培训
10
查五年内培养规范化医师人数、合格率
培养合格率≥95%，得总分值；每低5个百分点，扣3分
27
编写教材
〔5〕
五年内参加教育部、卫生部一般高等院校规划教材编写工作
5
查5年内有关资料
主编3分、副主编2分，可累积计分，总分不超过标准分
在小儿时期，许多疾病常常累及全身多系统、多器官，需多专业、多学科联合诊治。
正因如此，对于上述疾病的诊治过程，明显表达出二级学科〔儿科学〕的整体水平与实力。
一，关于表达儿科学整体实力的疾病病种
1、感染性疾病
①败血症〔脓毒症〕
②中毒性痢疾
③EB病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染
④H1N1病毒感染
⑤手足口病
⑥感染性休克
2、代谢性疾病
3、呼吸衰竭
①肺炎〔支原体、病毒、细菌〕
②呼吸衰竭
4、心血管系统疾病
①心力衰竭
②爆发性心肌炎
③心源性休克
④川崎病
⑤儿童晕厥
5、血液系统
①巨噬细胞活化综合征
②DIC
③白血病
④贫血
⑤出血性疾病
6、神经系统、肌肉系统疾病
①急性感染性多神经根炎
②线粒体脑肌病
③昏迷
④颅内高压
⑤肝豆状核变性
7、内分泌系统疾病
①糖尿病
②甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症
8、泌尿系统疾病
①肾衰竭
②肾小球肾炎
③肾病综合征
④溶血尿毒综合征
9、结缔组织病
①系统性红斑狼疮
②儿童类风湿
③风湿热
10、儿科遗传病、出生缺陷及遗传代谢病
11、新生疾病：
新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿感染、RDS等
12、心跳呼吸骤停
13、意外损害
二、关于表达儿科学整体实力的技术
1、透析医治
2、直立倾斜试验
3、代谢病筛查与诊断医治
4、癫痫延续状态的诊断与医治
5、脓毒症的医治
6、中毒性痢疾的抢救
7、心肺复苏
8、呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭的医治技术
9、晕厥诊疗技术
10、重症H1N1流感、手足口病的抢救
11、感染性休克、心源性休克的抢救技术
12、代谢性疾病的诊治技术
13、巨噬细胞活化综合征的抢救技术
14、DIC抢救技术
15、昏迷的护理技术
16、颅内高压的抢救技术
17.儿科行为发育评估与康复技术
18、遗传性疾病的分子遗传学诊断及产前诊断技术
19、整体化护理技术
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