急诊科住院医师规范化培训.docx

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急诊科住院医师规范化培训

 

省住院医师规化培训

登记和考核手册

(急诊专业)

 

培训基地:

__________________________________

姓名:

__________________________________

毕业院校:

__________________________________

毕业时间:

__________________________________

学位:

__________________________________

培训年度:

______年_____月至______年_______月

 

填写和使用说明

一、本手册供参加省住院医师规化培训的学员使用,使用期限为三年。

二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册所规定的容,不得涂改或缺项、缺页。

三、使用者必须及时、客观、详细填写培训容,禁弄虚作假,检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将按有关规定给予相应处理。

四、每一轮转科室结束时,学员先进行个人小结,再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的容进行检查并签字。

五、出科技能考核,按照住院医师规化培训标准中基本技能要求,由专业基地组织考核,结果为合格或不合格。

六、出科考核意见由专业基地填写,结果为通过或不通过。

七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。

八、本手册在培训期间由使用者妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。

九、培训结束时,应将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。

 

一、急诊科必须轮转科室和时间------------------------------------------------------------4

二、各专业病种和基本技能要求------------------------------------------------------------5

(一)呼吸科/RICU---------------------------------------------------------------------------5

(二)心血管科/CCU---------------------------------------------------------------------10

(三)神经科-------------------------------------------------------------------------------15

(四)其他科-------------------------------------------------------------------------------20

(五)麻醉科----------------------------------------------------------------------------------25

(六)综合科ICU----------------------------------------------------------------------------30

(七)通外科-------------------------------------------------------------------------------------37

(八)骨科、神经外科和心胸外科-------------------------------------------------------44

(九)妇产科急诊----------------------------------------------------------------------------50

(十)儿科-------------------------------------------------------------------------------------57

(十一)皮肤科门诊)------------------------------------------------------------------------62

(十二)急诊科-------------------------------------------------------------------------------69

(十三)感染科-------------------------------------------------------------------------------85

(十四)影像科-------------------------------------------------------------------------------85

三、参加教学记录--------------------------------------------------------------------------90

四、参与科研记录--------------------------------------------------------------------------90

五、发表论文、译文、个案报道、综述-----------------------------------------------91

六、医疗差错、事故----------------------------------------------------------------------92

七、奖励情况--------------------------------------------------------------------------------93

八、培训基地考核结果-----------------------------------------------------------------------94

 

急诊科培训容和要求

一、急诊科培训必须轮转专业和时间

序号

轮转专业

时间(月)

年月日~年月日

登记页码

科主任签名

1

7

1.1

呼吸急诊科/呼吸监护室(RICU)

2

1.2

心血管急诊科/心脏监护室(CCU)

2

1.3

神经急诊科

1

1.4

消化急诊科

1

1.5

其他科室(如血液科、分泌科、肾科等)

1

2

感染科

1

3

麻醉科

1

4

急诊科(含EICU3-4个月;院前急救0.5个月)

15

5

综合重症监护室(ICU)

2

6

外科

4

6.1

外科:

普通外科

1

6.2

骨科或创伤外科

1

6.3

神经外科

1

6.4

心胸外科

1

7

妇产科(急诊)

1

8

医学影像科(以放射为主,可选择超声科)

1

9

机动(可选择输血科、儿科、皮肤科等)

1

二、各专业病种和基本技能要求

(一)呼吸科科/呼吸监护室(RICU)(2个月)

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

急性气管支气管炎

2

支气管哮喘

2

支气管扩

2

急性肺炎

2

慢性阻塞性肺病/肺源性心脏病

5

咯血

2

胸膜炎/胸腔积液

1

气胸

1

呼吸衰竭

2

肺血栓栓塞症

1

2、完成病种和数量记录

(1)急性气管支气管炎(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(2)支气管扩(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(3)慢性阻塞性肺病/肺源性心脏病(5例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

(4)胸膜炎/胸腔积液(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

(5)呼吸衰竭(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(6)支气管哮喘(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(7)急性肺炎(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(8)咯血(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(9)气胸(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

(10)肺血栓栓塞症(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

3、呼吸科/呼吸监护室(RICU)基本技能操作记录

(1)动脉采血

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功画√

失败原因

1

2

3

4

5

注:

此项要求的例数为独立操作例数

(2)机械通气

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

3

注:

此项要求的例数为独立操作例数

3)胸腔穿刺(抽气、抽胸腔积液)

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

3

注:

此项要求的例数为独立操作例数

 

4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

呼吸科/呼吸监护室(RICU)

参加病例讨论共次;参加学术活动共次

参加主任查房共次;参加其他形式学习共次

5、出科个人小结

个人小结容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等面进行小结。

 

年月日

指导医师签名年月日

6、出科考核结果及意见

出科技能考核结果:

年月日

出科考核意见:

年月日

主任签字:

年月日

(二)心血管科/心脏监护室(CCU)(2个月)

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

急性心肌炎

1

急性冠脉综合征

10

急性心包炎

1

原发性高血压

5

心律失常

5

心力衰竭

5

2、完成病种和数量记录

(1)急性心肌炎(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

(3)急性心包炎(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

(5)心律失常(5例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

(2)急性冠脉综合征(10例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

(4)原发性高血压(5例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

 

(6)心力衰竭(5例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

 

3、心血管诊科/心脏监护室(CCU)基本技能操作记录

(1)心电图检查

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

(2)电除颤及电复律(参与)

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

(3)急诊静脉溶栓术

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

心血管科/心脏监护室(CCU)

参加病例讨论共次;参加学术活动共次

参加主任查房共次;参加其他形式学习共次

5、出科个人小结

个人小结容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等面进行小结。

 

年月日

指导医师签名年月日

6、出科考核结果及意见

出科技能考核结果:

年月日

出科考核意见:

年月日

主任签字:

年月日

(三)神经科(1个月)

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

急性脑卒中

8

颅高压症

4

中枢神经系统感染

2

重症肌无力

1

癫痫

1

2、完成病种和数量记录

(1)急性脑卒中(8例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

6

7

8

 

(2)中枢神经系统感染(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(3)癫痫(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

 

(4)颅高压症(4例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

 

(4)重症肌无力(1例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

 

3、神经科基本技能操作记录

(1)系统的神经学物理检查(神经病变的定位)

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注:

此项要求的例数为独立操作例数

 

(2)腰椎穿刺术

序号

操作日期

病人姓名

主要诊断

成功

画√

失败原因

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

注:

此项要求的例数为独立操作例数。

 

4、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录

序号

日期

活动形式

学时

主讲人

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

神经科

参加病例讨论共次;参加学术活动共次

参加主任查房共次;参加其他形式学习共次

5、出科个人小结

个人小结容:

结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等面进行小结。

 

年月日

指导医师签名年月日

6、出科考核结果及意见

出科技能考核结果:

年月日

出科考核意见:

年月日

主任签字:

年月日

(四)其他科(2个月、其中消化诊科1个月、血液、分泌、肾脏科合计1个月)

1、要求完成的病种和例数

病种

要求例数

实际完成

病种

要求例数

实际完成

消化道出血

4

肝硬化与肝性脑病

5

急性胰腺炎

2

贫血

4

出血性疾病

2

肾功能衰竭

1

甲状腺疾病

10

糖尿病(包括酮症酸中毒和高血糖高渗性状态)

6

弥散性血管凝血(DIC)

4

2、完成病种和数量记录

(1)消化道出血(4例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

(2)急性胰腺炎(2例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

(3)出血性疾病(6例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

3

4

5

6

(4)甲状腺疾病(4例)

序号

病人姓名

病案号

就诊日期

主要诊断

次要诊断

主管(√)

1

2

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