安徽省企业环境信用评价申报书空白.docx
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安徽省企业环境信用评价申报书空白
一、企业概况
1、企业信息表
企业信息表
序号
项目
说明
1
企业名称
2
组织机构代码
3
工商注册号
4
法定代表人
5
注册资本
6
所属行业
7
所属地区
精确到市、县、乡镇（街道）、村（居委会）
8
注册地址
9
经营地址
10
邮编
11
联系电话
12
传真
13
经营范围
14
主营业务
15
主要产品
16
企业性质
注：
企业性质是指国有、民营、合资、外资、上市公司。
2、分支机构情况
序号
机构名称
地址
隶属关系
注册资本（万元）
主营业务
1
2
3
4
注：
隶属关系包括：
分公司、控股子公司、参股公司、代表处。
二、企业管理概况
1、企业管理结构概述
注：
包括目前的环保组织结构（包括部门设置、岗位设置、各岗位职责、管理制度简要说明）。
2、企业环保岗位人员信息
环保岗位员工信息
员工总数
管理人员数
技术人员数
操作人员数
高级职称人数
中级职称人数
初级职称人数
本科及以上学历人数
专科及以上学历人数（不含本科及以上）
3、企业环保岗位员工内部培训信息
环保岗位员工内部培训信息
培训机构
□有（请简述）：
□无
培训制度建设
□有（请简述）：
□无
培训方案（方式）及
培训时间
□有（请简述）：
□无
专职授课人员
□有（请简述）：
□无
接受各类培训的员工数/总员工数（%）
获得上岗证人数
注：
以上内容请提供相关附件说明
三、企业污染控制与清洁生产水平
序号
项目
基本情况（处于何种水平）
1
单位产品水耗（数值）
2
单位产品综合能耗（数值）
3
单位工业产值
污染物排放量（数值）
4
废物综合利用率（%）
5
设备及工艺状况
6
厂区周边环境
（请简述或附相关图片说明）
四、企业污染防治
1、大气污染物排放情况
污染物
名称
实际排放浓度
标准限值
排放总量
（吨/年）
总量控制指标
（吨/年）
排污口数量
排污口名称
每个排污口监测达标率
应出示监测报告。
2、水污染物排放情况
污染物
名称
实际排放浓度
标准限值
排放总量
（吨/年）
总量控制指标
（吨/年）
排污口数量
排污口名称
每个排污口监测达标率
应出示监测报告。
3、固体废物处理处置情况
3·1、一般固体废物处理处置
固体废物
名称
实际产生量
（吨/年）
处置量
（吨/年）
贮存量
（吨/年）
自行利用量
（吨/年）
处置
单位
处置
方法
处置率
（%）
注：
应出示与固体废物处置单位签订的协议
3·2、危险废物处理处置
危险废物
名称
实际产生量
（吨/年）
处置量
（吨/年）
贮存量
（吨/年）
自行利用量
（吨/年）
处置
单位
处置
方法
处置率
（%）
注：
应出示每次危险废物转移联单、经当地环保部门核查的《工业危险废物产生单位规范化管理指标及抽查表》或《危险废物（含医疗废物）经营单位规范化管理指标及抽查表》，
4、噪声污染情况
监测次数
厂界东噪声值
（db（A））
厂界南噪声值
（db（A））
厂界西噪声值
（db（A））
厂界北噪声值
（db（A））
注：
应出示监测报告，并说明厂界周围的环境敏感点位置及名称。
五、企业生态保护
1、选址布局中的生态保护
（1）企业所在区域生态功能区划：
（2）企业所在地相关生态规划的要求：
（3）企业环评中有关厂（场）选址生态环境状况概述（提供环评中的相关复印件）：
2、资源利用中的生态保护
（1）企业生产经营过程中自然资源利用情况：
（2）企业生产经营过程中对生态环境的影响：
（3）资源利用（特别是进出口）符合有关法律法规的情况
3、开发建设中的生态保护
（1）工程项目开发建设过程中，造成的生态破坏情况及清理修复情况：
（2）工程项目开发建设过程中，采取的生态保护措施：
（3）资源利用型企业复垦率、水土流失治理率；生产型企业厂区绿化率：
六、企业环境管理
1、排污许可证
有
2、排污申报登记
是
无
否
3、按规定交纳排污费
是
4、污染设施运转率
否
5、排污口按规定安装自动在线监测仪器并联网
是
6、自动在线监测仪器运转率
否
7、自行监测率
8、环保机构专（兼）人员持证上岗
是
否
9、专门的环境管理制度
有
10、治污设施基础资料、操作管理台账是否齐全
是
无
否
11、编制《突发环境事件应急预案》并备案
是
12、建立环境安全隐患排查治理制度及其执行情况
是
否
否
13、定期开展环境应急演练
是
14、按规定投保强制性环境污染责任保险
是
否
否
15、按规定完成强制性清洁生产审核
是
16、因环境违法违规行为而受到相关行政处罚或限期改正
有
否
无
17、环境违法违规行为被责令改正、限期改正的次数
18、环境违法行为受到行政处罚的罚款额
注：
以上内容应提供相关附件说明
七、企业环保工作的社会监督
1、群众投诉情况
（1）经查实的环境信访及投诉数量、时间：
（2）经查实的环境信访投诉解决措施：
2、媒体监督情况
（1）被新闻媒体曝光的数量、时间；曝光媒体名称：
（3）曝光后所采取的措施：
3、环境信息公开情况
（1）在所在地主要媒体上公布主要污染物的名称、排放方式、排放浓度和总量、超标排放情况、防治污染设施建设和运行情况、新建项目环境影响报告书等环境信息（截图或复印件）：
（2）所在地主要媒体名称：
4、自行监测信息公开情况
八、市级环保主管部门核查意见
市级
环保主管部门
核查意见
单位名称（章）
年月日
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