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护士读书笔记15篇

护士读书笔记15篇

护士读书笔记1

  读了唤醒护理这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。

  是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。

随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。

  清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。

  护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,,倒杯热水等都可以温暖患者的心,,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。

为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。

  此外,理想的护士应是医生的好帮手,构建和谐的医护关系,护士应认真仔细观察病情,及时向医生

  反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。

为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。

护士读书笔记2

  非常荣幸我们能轮转护理部这样的管理部门,所以一直抱着感激的心在学习。

到护理部学习了一个月,临别前写篇读书笔记。

思量许久,一直犹豫于该写读“何物”的笔记,回忆整个学习的过程,最终决定就是这个题目了。

读“护理部”笔记!

  对一个刚踏上工作岗位的我来说,我发自内心的认为护理部就是一本书。

一本严谨的教科书,一本神奇的小说。

总之,就是一本好书。

从工作的第一天开始,我就非常急切地想翻开这本书,读目录,赏内容。

急切地想知道这本书的结局。

但又害怕漏掉其中任何精彩的章节。

所以又小心翼翼地耐心的学习。

临别之际,深思后才恍然大悟:

原来我才翻开这本书的扉页!

原来我真的只读了目录!

我读到的第一节就是护理部的组织构成。

第一次了解医院的护理部,惊讶于诺大的一个医院,诺大的管理部门,护理部办公室竟然只有两个简陋的小房间。

除了必备的办公用品,就再无其他。

如此恶劣的办公环境,但工作依然做得有声有色,猜想必定有支强大的队伍。

但结果竟出人意料,护理部仅有三位管理者!

上有一位分管院长。

这就是她的组织结构了。

  其次就是她的职责,她的日常工作。

她是全院护理队伍的领头羊,她的职责主要就是对整个护理队伍的管理。

第一是对标准文件的计划、实施;第二是制度,要把事情做对就得有正确的制度来遵守。

所以制度(包括所有工作的流程等)的建立和完善首当其冲。

制度建立后就是监督实施,发现问题,提出问题并督促改善,使我院的护理工作、护理质量不断进步、得以完善;第三是护理人员的培训。

“活到老学到老”,随着社会的进步和专业的发展,社会对我们的要求不断增高。

  所以我们要不断学习。

护理部也积极提供我们员工的学习机会:

组织岗前培训、护理工作制度的建立与学习、三基培训及考核、业务学习、护理查房、组织护理操作技能比赛等,以及院外的一些培训;第四是护理教学。

制定教学手册,进行实习生、进修生的培训及管理;第五是护理科研;第六是护理的人事安排及护士的人文管理;第七是护理部自身的科室管理;另外,还要与其他部门及单位沟通协作。

如此繁多的工作项目,如此大的工作量,就是她的职责与日常工作了。

  读到第三部分的内容就是护理部的年、季、月、周、日的工作安排。

以及处理一些日常工作的流程及注意事项。

  最后,感触最深的就是“管理”!

一直都知道管理是一门学问,一门高深的学问。

到护理部短短的近一月的时间才更深地理解:

管理是用任何华丽的词汇都无法形容的——学问。

记忆最深的是“无为而治”!

建造一座房子的墙及房顶,提供一个有形的约束空间,房间里没有任何障碍,供给无形的最大的发展空间。

体会最强的是“能从员工那里得到最多的管理者,通常是那些能给予员工最多的管理者”!

初来咋到,我没有任何付出及贡献,但主任仍然给予我甚至是我的家人生活上的帮助及支持。

我只能怀着感激的心工作。

这就是我经历的理解。

护士读书笔记3

  在阅读夜莺护理笔记之后,最大的印象是笔记集中在病人的各个方面可以提供健康和恢复外部和内部条件,让我想起整体护理。

在日常护理工作之前,我们应该首先沉思思想,作为阅读笔记的意图,是灵感的那些谁,也就是我们可以看看这些小护士,地面学习,勤奋的思考。

  阅读这个笔记,我特别深刻的是不断地重复提及与病人谈话的细节,所以我的心灵出现在十八次的整体护理这四个字,可以反映整体的根本护理,它要求我们的护士有专业的理论知识,技术水平和关怀的心。

如何使用简单的语言与患者沟通获取信息,如何使用自己的沟通技巧给患者一种人性化,全面的护理,是我们应该考虑的话题。

  随着现代生理—心理—社会医学模式的建立,护理应该是我们自己的想法和价值观的第一次改变。

我们的职责是帮助病人,促进病人在身体和心理的良好氛围中恢复健康,照顾其核心,观察是重要的。

在日常护理工作中,从基本的整体护理开始,很好地发现患者的表情,语言,身体,情绪等,以确定他们的需要,尽可能多地努力满足患者,虽然它是非常微小的小东西。

  善于观察,插入在每个角落的笔记,即使病人抱怨一点,夜莺可以记录在心中,记录做记录。

使用良好的观察,通过观察,瞄准清楚的护理诊断,制定良好的护理计划,良好的护理,执行良好的护理措施,可以有效地帮助病人的身体恢复。

  我在外工作了两年,深切体会到沟通和技能,听力,感觉,解释,解释术前和术后注意,温暖提示,患者严重治疗等的重要性。

这是我们进行其他护理工作的良好铺垫,这有助于减轻日益紧张的护士与病人的关系。

  通过发展整体护理工作实现全方位的护理,整个护理工作通过观察进行,所以护理的实践应该动员我们的听觉,视觉,触觉,感知实现每一个护理任务。

  我已经从事护理近二十年,非常幸运,足以阅读我们的护理父亲,夜莺,解释护理的意义,解释护理的内容,使我对护理更深入的理解,全面理解,深化使命感和责任感。

这使我感觉更深刻,我们与以下密切相关:

  空气和光

  夜莺可以理解100多年前良好环境的重要性,这是非常显着的。

她同时关注这种疾病,更关心人类生活的环境,因为它是好的和坏的直接影响人们的健康。

窗户通风很简单,但经常被忽视,如果病房是密封环境,空气必须脏,脏,使患者面临相当大的风险,易发生交叉感染。

我们呼吸所有的窗户关闭大部分只有12厘米的差距,根本不能让空气流动,患者经常挤压满,重病人也更自然流量也很大,空气往往是愚钝,沮丧,窒息。

医疗保健工作者经常赶上呼吸道感染。

这是一个安全,但付出了很大的代价,我们作为照顾者,但不能改变这种现象,这是非常令人心碎的。

  床和服务

  床和床单与病人直接接触,需要保持清洁和干燥,有必要定期更换,通风,清洁,消毒,

  棉花轮胎也应该让阳光干燥,保持干燥,获得最少的消毒,尤其是天气,会潮,但是环境条件有限,不是很好交易,真的很担心。

除了床垫,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的水分慢慢地多,更容易不舒服,甚至感染。

  个人卫生

  夜莺会皮肤清洁和通风,看到同样重要的,如果病人不洗澡很长时间,或长时间不换衣服,会影响身体功能修复,这样做,伤害程度因为患者吞咽慢性毒药。

患者身体护理如此重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,保护制度,社会支持,关注系统等。

护士读书笔记4

  阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。

在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。

  读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之心。

如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。

  随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该是我们自身的观念和价值。

我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康,照顾是它的核心,“观察”是关键。

在日常护理工作中,从根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等,判断她们的需要,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事。

  善于观察,贯插在札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录下来做成札记。

运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。

  我在外二科工作多年,我深刻体会到沟通交流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,讲解术前、术后的注意事项,温情提示,认真对待患者的提问等等。

这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利于缓解日益紧张的护患关系。

  全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。

  我从事护理工作将近二十年,非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,全方位的认识,加深使命感和责任感。

其中令我感受比较深刻,与我们息息相关的主要有以下几点:

  一.空气与光线

  南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。

她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。

开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房里是个密封的环境,空气必然是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。

而我们呼吸科所有的窗封了大部分,只剩下12厘米缝隙,根本不能很好地让空气流通,病人经常挤的满满的,重病人也多,自然人流量也大,空气经常令人沉闷,压抑,窒息感。

医护人员也经常患呼吸道感染。

这样得到了一种安全,但付出了非常大的代价,我们作为护理的传承人,却无法改变这种现象,这是非常令人心痛的'。

  二.床与被服

  床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。

还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起来,容易不适,甚至感染。

  三.个人卫生

  南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性毒药。

病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制度的保障,社会的支持,系统的重视等。

而我们的现状呢,我们护士到底怎么啦,在忙些什么呢,整天疲于奔命在配药,接补液,做治疗,写记录,没有时间为病人做身心护理,这些照料病人的工作就交给了非专业的人群,

  难道这是护理的本质吗?

护士读书笔记5

  最近,我阅读了《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,透过书中一个个生动而简短的小故事,心中的感想油然而生,使我充分认识到责任的内涵。

  每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。

对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。

团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。

  虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急躁,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。

只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。

我们做服务行业的,面对患者的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢患者及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。

  如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。

即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。

用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。

让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。

  如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。

面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。

同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。

大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好!

这一理念的提出是建立在上海市普陀区人民医院于井子护理小组在平时的护理服务得到积累、提炼和总结。

“八个心”的服务理念对建设和谐的医患关系具有较强的借鉴作用。

  于井子护士长说:

“我一直坚信:

多一份爱心,病人早一天康复。

人性化护理法,是以人为本,而不是以病为本的。

”书上记载了这么一个小故事:

有一年冬天,一个老人因心脏病紧急住院,但床位紧张,只能睡在加床上,加床的条件比较差:

窄窄的钢丝床、薄薄的床垫。

于井子担心老人不舒服,给老人多加了一床被垫,另外还找来棉大衣压在被子上面。

一床棉被,暖进病人心窝!

护理工作原来是非常平凡而琐碎的,但当护理人员去细心观察和仔细体会病人需求,并予以主动解决时,它就从平凡中显现出了可贵。

在日常的医疗服务过程中,病人不仅需要尖端的诊疗手段,更需要人性化的关爱。

  护理工作是医学科学。

所以无论是在病人入院热心接中,做好第一次入院的介绍和指导,还是在病人住院真心待中,认真建立电子档案,都要严格按科学办事,不可有一点任意乱来。

但是,事情是死的,人是活的。

以什么样的思想、意志、感情去做这些事,结果是会大相迳庭的。

“八心人性化护理法”,核心是以一颗滚烫的爱心去关怀病人,服务病人,因而充满着“人文关怀”。

正是那种对病人从住院到出院的全过程的浓浓人文情怀,使得出院病人满意率高达99.2%。

精彩还不仅限于此,于井子在这里更创造性地提出了美学要求。

  爱美是人的天性,美的作用不在实用,而在能激起人们的敬佩和愉快的感情。

人类的道德伦理活动有善有恶,也可引起美感上的赞美与厌恶,在这一意义上说,善就是一种美,恶就是一种丑。

是故西方有哲人强调“至高的善”就是一种美,积极的伦理活动就是一种艺术活动。

“八心人性化护理法”的美学,正蕴藏于“至高的善”之中。

于井子拥有美的敏感,善于发现美,她不仅要在护理工作中努力让病人得到身体康复,而且要努力让病人从中得到美和愉快的精神享受。

这是对护理工作的美化和艺术化。

南丁格尔说过:

“护理是一门艺术。

”有人不理解,平凡、琐碎乃至常与血污肮脏打交道的护理工作,怎么会是“艺术”呢?

于井子成功地实践了这点。

“八心人性化护理法”,是科学的真、道德的善与艺术的美的融合体。

这一“天使心路”中摇曳的美,对于提升自己在日常的护理工作的水平。

护士读书笔记6

  人们对于弗罗伦斯.南丁格尔这个名字的记忆是和克里米业战争相联系的,她的美德和英勇事迹也与这场战争一同流传下来。

我们今天所知道的关于她的故事,很具代表性的就是这样的动人画面:

在斯库太湖医院里,生病的士兵们满怀崇敬之情看着他们面前的具有崇高美德的女子,她提着油灯,士兵们亲吻映在墙上的她的影子,她是士兵们心中的提灯女神。

  在南丁格尔的《护理札记》里,我读到了南丁格尔为事业拼命奋斗的一生。

  这个从六岁开始,就想过要去做一番事业的女人,她的形象,并不是我们想象中的那么完美。

年少时,她性格孤僻、甚至有些偏激,她生在富人家庭,却与周遭的世界格格不入。

她的脑子里总是有一些奇怪的想象,她经常象着了魔一样地觉得她家的乡间别墅变成了一座医院,而她自己则是医院的护士长,在病床之间走动着。

当她想到天堂的时候,她也会觉得天堂里也充满了受苦的病人等着她去照看。

她就是如此幻想着而且也为自己的想法感到不解。

  终于有一天,她的困惑不解变成了惊慌失措。

那天,南丁格尔宣布了她那偏激的愿望:

到索尔兹伯里医院去做几个月的护士。

她的想法被家人里认为是发了疯,所有人都反对她。

这时,南丁格尔已经二十五岁了,她感到她生命中的梦想被击得粉碎,难受得几乎绝望。

  在接下来的八年里,她仍然以令人惊讶的坚韧不拔的毅力在争取着、准备着和计划着。

尽管在这期间,她仍然作为一位惹人注目的姑娘生活在上流的肤浅和浮华之中,尽管在她的内心里有那么多的由遗憾和懊悔带来的痛楚,她仍然有能力想办法掌握了大量的知识和积累了大量的经验。

她悄悄地大量阅读了医护责任报告,医药权威人士的著作和医院建设的历史。

在伦敦度假时,她一有机会就跑到那些破破烂烂的学校和手工作坊去。

当她和她的家人一起到国外旅游时,她把她的闲暇时间充分利用起来,到处走访,以至于没有一所欧洲的大医院是她所不熟悉的,没有一所城市的贫民区她没有去过。

她一直在为实现她的理想做准备。

  又过了三年,时间终于让她的家人明白,她已经有了足够的力量去走她自己的路。

她成了哈利街慈善护理机构的负责人。

她获得了独立。

她是一只鹰,要开始飞翔了!

  南丁格尔34岁那年,命运之神敲响了她的门。

克里米亚战争爆发了,阿尔玛战争打响了。

  这个时候,她是自由的、成熟的,国家需要她,非常需要,而且她也习惯于接受命令,她也能够不负国家的重托。

而且,她的好友西德尼.赫尔伯特在战争办公室工作,并且是内阁成员,他同意她这样做。

三十八名护士在南丁格尔与西德尼的书本信往来之后,在热情的欢。

)送中,离开了国家,去往康斯坦丁堡。

  南丁格尔来到了斯库台湖。

大批大批的伤员被送往这里,药品十分匮乏,在长长的过道里和在木头办搭成的巨大的房子里,到处都是短缺、忽视、迷惑和痛苦,它们交织在一起,弥漫在污浊的空气之中。

这里没有什么长远的考虑,也没有什么充分的准备,它只是为这些战争的受害者临时而仓促地搭建起来的避难所。

在这样的地狱里,南丁格尔没有放弃自己的希望。

首先是因为她带去了医护人员,在马赛买了大量的各种各样的物品,这些东西在斯库太湖起了相当大的作用,她还带了很多钱在身边。

  在医院里,她的职责是根据医生们的0805为病人服务,并且组织护士们进行看护,但是如果没有医生的指示她们是不能擅自行动的,起初的时候,一些外科大夫对她根本不理不睬,尽管也有一些人对她的到来表示欢迎,但是大部分人对她是充满敌意和怀疑的。

但是渐渐地,她站稳了脚跟。

谁也无法否认她拥有一颗善良的心,而且谁也没有充分的理由贬低她的能力。

她用她的完美的工作能力、温柔而崇高的性格力量以及她个人的高尚人格形象,鼓舞了那些意志摇摆、神经紧张、没有

  勇气和无助绝望的人,包括她身边的上级。

她是如此的坚毅,就像是惊涛骇浪中的岩石,跟她在一起,你就会感到安全、宽慰和生命的活力。

她为斯库太湖带来了黎明的曙光。

  在她的管理下,一所正规的战地医院诞生了。

  她把所有的时间都给了她的事业。

在那巨大的病房里,当病人的情况出现恶化的紧急关头或者是特别缺乏什么东西马上需要帮助的时候,南丁格尔就会奇迹般地出现。

在做非常关键而紧张的手术时,她超乎寻常的镇定可以给病人以忍耐的勇气和希望的火花。

她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他们的生命,而这些恰恰是外科大夫们认为是0701无法拯救的人。

她只要在这儿就会给人带来强大的影响,人们开始热情洋溢地崇拜着她:

当她经过的时候,她们亲吻她留在地上的影子。

不仅如此,一位士兵说:

当她还没有来的时候,屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵称,但是当她到来之后,这里就好像教堂一样庄严肃穆。

  她是勇敢的。

她能够在官僚世界那种密集、混乱而难对付的权力中获得处理事务的能力和权威,完全是因为她态度强硬,原则坚定而不妥协,对事情的细节非常重视,而且是不停地努力争取,还有她不屈不饶的意志。

  由此,她成为影响世界的一百人之一。

  南丁格尔的《护理札记》一书本,并不是写给护士看的,而是写给女人的。

这本书本,融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学,还有很多人文的东西,更重要的是,这还是一本女性的励志书本。

护士读书笔记7

  刚开始进入临床时,繁忙的工作、完全陌生的工作环境、知识的不足,角色的突然改变压得我喘不过气,甚至有过放弃的想法。

偶而间,我翻起书架里的书,角落里刘庸的《领悟生活》落入我的眼底,在细细品读了一下里面的人生观念,改变了我许多。

以前上学时的无忧无虑,使我觉得自己有能驾取生活的本领,但是工作后诸多不如意使我一下子站不住了脚步,思想也跌宕起伏。

但是《领悟生活》给了我许多的启示:

生活是确确实实的现实存在,无论你是接受还是抗拒,事件的演变照样发展,无可改变!

命运是掌握在自己的手里,但前提是你必须懂得生活,使自己改变生活的同时去适应生活。

现在的我豁然开朗,虽然工作与生活中依然有诸多的不称心,但是我明确了自己要走的路,明了了该如何走的方向。

  在改变我的思想的同时,我也借阅了《病历书写规范》一书。

虽然,书里面的内容都是咱们平时耳熟能详的知识,但我觉得知识是该重复牢记的,诸如:

做到客观、真实、准确、及时、完整地记录病人病情的动态化,文句通顺,字体清楚端正,不得涂改,剪贴,或滥用简化字。

这也许是每个人都知道的事,但护理记录单是记录病人病情和一切护理活动的真实反映,它体现了护理质量的高低,提供诊疗的依据,是医疗纠纷处理的客观资料(material),如果万一真的发生了意外,点点的错漏必将成为你一生的遗憾。

我作为一个新人,知识有限,见识短浅,使我不得不每一项都得循规蹈矩,因此从最简单学起是必要的,正如现在有许多老师在书写护记时都有或多或少的简写,以前实习时我是按部就班写的,但是现在经过学习后我将会改掉这一不良习惯。

又如:

病历书写过程中出现错字时,应当在错字上用双划线,在划线的错字上方签全名,应

  当保持原记录清晰可辨,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

灌肠的记录方法也得到了重温,因为在咱们儿科比较少遇到,但是现在又可以使我的记忆加深了。

护理记记录书写应规范,记录应有针对性,运用医学术语。

药名、治疗等均应写全名,记录重点突出和具有连续性,特殊用药、治疗后,应有效果观察,护理记录应与医生记录

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