全科医学单选题与答案解析73.docx
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全科医学单选题与答案解析73
2021年全科医学单选题与答案解析73
一、单选题（共50题）
1.关于循证医学的说法错误的是
A：
循证医学是强调科学方法和事实依据的医学
B：
循证医学不是低价医学
C：
医生应用循证医学替代临床思维
D：
循证医学是强调为人服务的医学
E：
要实施循证医学就需要建立相应的信息网络系统
【答案】：
C
【解析】：
2.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的
A：
平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B：
透光试验阴性
C：
单纯抽液治疗可获得良好疗效
D：
精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E：
单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
【答案】：
A
【解析】：
交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。
手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。
3.从伦理学的角度来看，历史上早期的医患关系中主要强调（）的责任。
A：
病人
B：
药师
C：
医师
D：
家属
【答案】：
C
【解析】：
4.电击伤并发症不包括下列哪项
A：
脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B：
前臂腔隙综合征
C：
烧伤处原发细菌感染
D：
神经源性肺水肿
E：
鼓膜破裂
【答案】：
C
【解析】：
烧伤处组织坏死，易引发继发细菌感染。
5.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A：
卧床休息
B：
坐浴
C：
抗菌药物应用
D：
如有急性尿潴留应导尿
E：
前列腺按摩
【答案】：
E
【解析】：
急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。
6.脑卒中患者，男性，65岁，病程10天，病情稳定，无并发症，此时需对患者进行运动功能评估，与单项运动功能评估无关的是
A：
Brunnstrom法
B：
Fugl-Meyer法
C：
Barthel法
D：
Bobath法
E：
上田敏法
【答案】：
C
【解析】：
Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法，Barthel指数法则是日常生活活动能力的评定方法。
7.电击伤的临床诊断依据应包括
A：
电击或触电史
B：
皮肤电灼伤或触电后跌伤
C：
意识丧失、抽搐
D：
心律失常，心脏骤停
E：
以上都是
【答案】：
E
【解析】：
电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。
8.下列哪项不是添加辅食的原则
A：
由单一到多样
B：
由稀到稠
C：
由粗到细
D：
少量开始
E：
逐渐增加分量
【答案】：
C
【解析】：
添加辅食的原则是由单一到多样，由稀到稠，由细到粗，每添加一种捕食都应从少量开始，观察婴儿消化及大便变化情况3天，然后再增加分量或试用另一种食物。
9.对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断
A：
腹部触诊有明显的肌紧张
B：
附件区可触及有触痛的包块
C：
尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血
D：
末梢血白细胞升高
E：
血红蛋白降低
【答案】：
C
【解析】：
尿HCG阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血有助于诊断异位妊娠。
10.关于原发刺激性接触性皮炎的特点，哪项不正确
A：
与年龄无关
B：
累积性原发刺激性皮炎见于家庭妇女
C：
皮炎的轻重与刺激物的性质有关
D：
刺激物本身有强烈的刺激性
E：
弱刺激物只引起慢性皮炎
【答案】：
E
【解析】：
11.阿司匹林适用于
A：
癌症疼痛
B：
胆绞痛
C：
术后剧痛
D：
风湿性关节炎疼痛
E：
胃肠痉挛性痛
【答案】：
D
【解析】：
12.正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的
A：
95%
B：
90%
C：
97.5%
D：
99%
E：
92.5%
【答案】：
B
【解析】：
正态分布曲线下μ+1.645σ区间的面积占总面积的90%。
13.芳香性药物入汤剂的煎服方法是
A：
先煎
B：
后下
C：
布包煎
D：
另煎
E：
烊化兑服
【答案】：
B
【解析】：
气味芳香的药物都含有挥发油，"后下"能充分发挥各种芳香性药物、含挥发性成分药物的作用，保证有效成分不受损失，提高药物的疗效。
14.关于慢性胃窦炎的描述正确的是
A：
常见上腹痛，可有消化道出血
B：
症状很严重的，其胃镜的表现不一定严重
C：
壁细胞抗体多为阳性
D：
血清胃泌素多升高
E：
胃泌酸检查降低
【答案】：
B
【解析】：
慢性胃窦炎症状之有无及严重程度与胃镜所见组织病理改变并无肯定相关性。
15.艾滋病的诊断正确的是
A：
结合流行病学史、严重机会感染、肿瘤、CD4／CD8比例倒置即可确诊
B：
抗-HIVELISA筛查，如连续2次阳性即可确诊
C：
抗-HIVELISA筛查，如连续3次阳性即可确诊
D：
抗-HIV先行ELISA筛查，如连续两次阳性，再做试验确诊
E：
以上均不对
【答案】：
D
【解析】：
16.胆固醇含量最高的脂蛋白是
A：
乳糜微粒
B：
极低密度脂蛋白
C：
中间密度脂蛋白
D：
低密度脂蛋白
E：
高密度脂蛋白
【答案】：
D
【解析】：
胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体LDL-C/HDL-C约为2。
17.患者，男，25岁，高空坠地。
现场见患者清醒，第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是
A：
一人搂抱
B：
一人抬头，一人抬足
C：
一人背运
D：
二人扶架而走
E：
患者平卧木板搬运
【答案】：
E
【解析】：
18.下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案
A：
吉西他滨+顺铂
B：
紫杉醇+顺铂
C：
紫杉醇+卡铂
D：
培美曲赛+顺铂
E：
多西他赛+顺铂
【答案】：
D
【解析】：
培美曲赛主要用于非鳞癌，如肺腺癌等。
19.社区诊断的基础是
A：
社区机构的定性考察
B：
决定解决的问题
C：
初步的研究结果
D：
问题分析
E：
收集资料
【答案】：
E
【解析】：
20.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括
A：
近7天内使用过抗菌药物
B：
尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C：
消毒药混入尿标本中
D：
病灶和尿路不相通
E：
取清晨第一次尿作为送检标本
【答案】：
E
【解析】：
21.新生儿脑膜炎应选用下列哪种药物
A：
头孢呋辛
B：
头孢曲松
C：
头孢唑啉
D：
头孢噻吩
E：
头孢氨苄
【答案】：
B
【解析】：
22.某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。
X线片示：
右中叶实变，最可能的诊断是
A：
气胸
B：
胸膜炎
C：
大叶性肺炎
D：
肺结核
E：
肺癌
【答案】：
C
【解析】：
23.某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药
A：
甲硝唑
B：
喹诺酮类
C：
左旋咪唑
D：
阿苯达唑
E：
驱虫灵
【答案】：
D
【解析】：
24.某疗养院测得1096名飞行员红细胞数（万/mm），经检验该资料服从正态分布，其均值为414.1，标准差为42.8，求得的区间（414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8），称为红细胞数的
A：
99%医学参考值范围
B：
95%医学参考值范围
C：
99%总体均数可信区间
D：
95%总体均数可信区间
E：
99%正常值
【答案】：
B
【解析】：
题目中求得的区间（414.1-1.96×42.8，414.1+1.96×42.8）为均数±1.96×标准差，所以是95%医学参考值范围。
25.具有暖官调经、理气补血作用的是
A：
八珍益母丸
B：
艾附暖宫丸
C：
益母丸
D：
血府逐瘀丸
E：
归脾丸
【答案】：
B
【解析】：
八珍益母丸可补气血，调月经，用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调。
益母丸具有活血调经、祛瘀生新的作用。
血府逐瘀丸有活血逐瘀、行气止痛之效。
归脾丸用以益气健脾、养血安神。
正确答案是B。
26.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制
A：
免疫调节异常
B：
胃酸、胃蛋白酶的消化作用
C：
反流的胆汁、胰酶的侵袭作用
D：
精神因素
E：
Hp感染
【答案】：
A
【解析】：
27.不属于代偿性肝硬化的是
A：
门脉高压症
B：
轻度食管静脉曲张
C：
无明显肝功能衰竭表现
D：
临床症状轻
E：
腹水
【答案】：
E
【解析】：
代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
28.下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高
A：
ApoAⅠ升高，ApoB降低
B：
ApoAⅠ，ApoB都升高
C：
ApoAⅠ降低，ApoB升高
D：
ApoAⅠApoB都降低
E：
ApoAⅠ升高，ApoB不变
【答案】：
C
【解析】：
ApoAⅠ反映HDL的水平，ApoB反映LDL水平，故ApoAⅠ降低，ApoB升高提示动脉粥样硬化危险性增高。
29.下列痹证的治法中最常见的是
A：
益气养血
B：
驱邪通络
C：
活血行瘀
D：
健脾化湿
E：
补益肝肾
【答案】：
B
【解析】：
30.发展中国家，卫生资源有限，更应该突出发展
A：
增加医院
B：
医疗设备
C：
提高人均寿命
D：
社区卫生服务
E：
延年益寿研究
【答案】：
D
【解析】：
31.男性，45岁，有吸烟史20年，劳累后于晚10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜
A：
痰细菌学及细胞学检查
B：
心电图
C：
血常规、血小板及出、凝血时间
D：
X线胸片
E：
胸部CT
【答案】：
D
【解析】：
32.从长远看我国规范的全科医生培养模式是
A：
全科医生岗位培训
B：
全科医生转岗培训
C：
全科医生"5+3"培养模式
D：
全科医生学历教育
E：
全科医生继续教育
【答案】：
C
【解析】：
《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》指出，要规范全科医生培养模式。
将全科医生培养逐步规范为"5+3"模式，即先接受5年的临床医学（合中医学）本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。
33.四格表中四个格子的数字分别为
A：
两组的实际值与理论值
B：
待比较两组的各组总数和各组阳性率
C：
待比较两组的各组阳性数和阴性数
D：
待比较两组的各组阳性数和各组总数
E：
以上都不对
【答案】：
C
【解析】：
34.“星烁征”可见于
A：
急性化脓性中耳炎
B：
慢性化脓性中耳炎
C：
耳硬化症
D：
大疱性鼓膜炎
E：
急性外耳道炎
【答案】：
A
【解析】：
急性化脓性中耳炎初期表现为鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管，渐发展为鼓膜弥漫性充血、肿胀、膨隆，正常标志难以辨识，鼓膜穿孔前局部出现小黄点，然后出现针尖样穿孔，脓液自穿孔处呈搏动样流出，检查时可见闪烁之亮点，称“星烁征”也叫“灯塔征”。
35.慢性胃炎病人的饮食恰当的是
A：
进过热饮食
B：
避免过粗糙和过浓烈的香料饮食
C：
软食硬食无区别
D：
盐腌烟熏食物无影响
E：
进食宜快不宜慢
【答案】：
B
【解析】：
36.癫痫临床诊断的最主要依据是
A：
脑电图改变
B：
目睹发作
C：
确切的病史
D：
家族史
E：
头颅CT检查
【答案】：
C
【解析】：
诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。
37.下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则
A：
口服给药
B：
按需给药
C：
按时给药
D：
按阶梯给药
E：
用药应个体化
【答案】：
B
【解析】：
癌痛应首选口服给药，尽可能避免创伤性给药途径，便于病人长期用药。
止痛药应当有规律地"按时"给药（3～6小时给药一次），而不是"按需"给药（即只在疼痛时给药）。
按照患者疼痛评分，予以三级阶梯止痛治疗原则。
镇痛药用量因人而异，不同病人的有效止痛剂量差别很大。
对每一个体具体选定符合该个体的剂量，即实施个体化。
38.以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件
A：
血氧饱和度
B：
pH
C：
动脉血氧分压
D：
氧合指数
E：
肺泡-动脉氧分压差
【答案】：
D
【解析】：
ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，300时诊断为急性肺损伤，200时诊断为ARDS。
39.医患沟通是指（）
A：
医生向患者传递信息
B：
医患之间信息的传递与交流
C：
患者充分尊重医生
D：
患者听从医生意见
E：
使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令
【答案】：
B
【解析】：
40.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A：
中度原发性甲亢并发心律不齐
B：
甲亢有气管压迫症状
C：
青少年甲亢
D：
继发性甲亢
E：
妊娠早期甲亢
【答案】：
C
【解析】：
41.二陈丸常用于治疗咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐，其功用是
A：
燥湿化痰，理气和胃
B：
养阴润肺，化痰止咳
C：
疏风散寒，祛痰止咳
D：
清热化痰，行气止咳
E：
解表通里，理气和中
【答案】：
A
【解析】：
二陈丸由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成。
方中半夏为君，善燥湿化痰，降逆和胃止呕；陈皮为臣，理气燥湿，使气顺痰消；佐以茯苓健脾渗湿，使以甘草调和诸药，共奏燥湿化痰，理气和胃之效。
正确答案是A。
42.社区卫生服务的方式是
A：
门诊服务
B：
出诊（上门）服务
C：
转诊服务
D：
家庭病床服务
E：
以上均包括
【答案】：
E
【解析】：
43.男性，60岁，锄草时出现严重的呼吸窘迫.无发热咳嗽，咳痰和感冒症状，吸烟每年600多支。
体检：
不能说出完整一句话，呼吸动度微弱，肺有喘鸣，双肺底有水泡音。
X线胸片：
双肺高度膨胀，纹理粗，双侧胸腔少量积液，心脏侧位片较以前有轻度增大。
ECG示：
窦性心动过速，胸导有轻微ST段压低，鼻导管吸氧3L/min时，血气pH7.30，PaCO6.7kPa（50mmHg），PaO16kPa（120mmHg）。
最可能的诊断是
A：
肺栓塞
B：
COPD恶化，左心衰竭
C：
晚期肺疾病伴COPD
D：
亚临床病毒感染COPD急性恶化
E：
支气管哮喘
【答案】：
B
【解析】：
44.非语言交流不包括
A：
副语言
B：
身体语言
C：
情感交流
D：
个人空间
E：
个人嗜好
【答案】：
C
【解析】：
45.标准化法中，预期死亡数的计算方法为
A：
实际死亡数与预期死亡率相乘
B：
由各年龄组标准人口数乘以标准年龄别死亡率算出
C：
由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出
D：
由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出
E：
以上都不是
【答案】：
C
【解析】：
46.感音神经性聋治疗原则
A：
积极预防
B：
避免噪声环境暴露
C：
避免耳毒性药物使用
D：
早发现，早诊治
E：
以上都是
【答案】：
E
【解析】：
47.在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括
A：
1：
1
B：
1：
2
C：
1：
3
D：
1：
4
E：
1：
5
【答案】：
E
【解析】：
48.关于心肺复苏给药途径，不主张
A：
心内注射
B：
中心静脉
C：
外周静脉
D：
气管内给药
E：
骨髓内
【答案】：
A
【解析】：
心肺复苏时的给药途径有：
中心静脉给药、周围静脉给药、气管内给药、骨髓内给药。
既往使用的心内给药途径由于对心脏损害大、操作困难，已不主张使用。
49.可疑子宫内膜癌患者子宫内膜活检阴性，下一步应采取的方法是
A：
脱落细胞学检查
B：
全面刮宫
C：
宫腔镜检
D：
阴道镜检
E：
宫腔碘油造影
【答案】：
B
【解析】：
内膜的组织学检查为诊断的最后依据。
获取内膜有活体采取和刮宫两种方式，由于活检只能反映部分内膜的情况，故阴性时不能排除癌瘤存在，需行全面刮宫，利用活检与刮宫相结合的方法可提高阳性率。
50.确诊一氧化碳中毒的关键性检查是
A：
碳氧血红蛋白定量检查
B：
血常规
C：
血气分析
D：
测二氧化碳结合力
E：
脑电图
【答案】：
A
【解析】：
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